Pancoastův syndrom

Pancoastův syndrom, známý také jako Horner-Schiffanův syndrom, je vzácné onemocnění, které se vyznačuje silnou bolestí, paralýzou ramenního kloubu a může vést až ke smrti. Tento stav je důsledkem poškození brachiálního nervu, který zajišťuje funkci svalům spojeným s ramenem, lokty a zápěstím, stejně jako nervům, které řídí pohyblivost a koordinaci těchto svalů.

Pancoastův syndrom je obvykle výsledkem maligního nádoru, jako je metastáza nebo nový nádor, který se objevil na plicích (apex). Takový nádor může vyvíjet tlak na nervové struktury, což způsobuje poruchy v motorické aktivitě oblasti ramene.

Pacienti s Pancoastovým syndromem pociťují intenzivní bolest ramen a kyčle, která se často šíří do paží, prstů a krku. Bolest se může zhoršovat pohybem a tlakem na postižené místo. Mohou se také objevit různé příznaky, včetně slabosti končetiny, změny barvy a otoku paže nebo nohy, potíže se zvednutím paže nad úroveň ramen, necitlivost a ztráta citlivosti v určitých oblastech a dokonce i deformace ramene. Pokud se Pancoastův syndrom neléčí, může se stát život ohrožujícím, protože může způsobit svalovou atrofii a úplnou ztrátu funkce končetiny.

Pancoastův syndrom je stav charakterizovaný bolestí a paralýzou způsobenou poškozením brachiálního plexu v důsledku infiltrace maligního nádoru vyvíjejícího se v apexu plic. Tento syndrom je často pozorován u pacientů trpících Hornerovým syndromem.

Pancoastův syndrom dostal své jméno na počest amerického patologa Henryho Pancoasta, který tuto klinickou jednotku poprvé popsal v roce 1924. Poznamenal, že nádory vyvíjející se v apexu plic mohou vyvíjet tlak na brachiální plexus, nervovou strukturu odpovědnou za inervaci horní končetiny. V důsledku tohoto tlaku mohou pacienti pociťovat intenzivní bolest v rameni, lopatce a paži a také částečné nebo úplné ochrnutí příslušných svalů.

Pancoastův syndrom se obvykle vyvíjí na pozadí maligních nádorů, jako je rakovina plic, zejména v horní části plic. Nádor může infiltrovat okolní tkáně, včetně brachiálního plexu, což vede ke kompresi nervových struktur a výskytu příznaků syndromu.

Jedním z častých doprovodných příznaků Pancoastova syndromu je Hornerův syndrom. Hornerův syndrom je charakterizován příznaky, jako je ptóza (pokles horního víčka), mióza (stažení zornice), anhidróza (nedostatek pocení) a hemifaciální angiodystonie (rozšíření obličejových kapilár). Tento syndrom vzniká v důsledku poškození sympatické inervace obličeje a oka.

Diagnóza Pancoastova syndromu zahrnuje anamnézu pacienta, fyzikální vyšetření včetně neurologického a oftalmologického vyšetření a různé zobrazovací studie, jako je radiografie, počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). K potvrzení diagnózy a určení typu nádoru může být nezbytná biopsie nádoru.

Léčba Pancoastova syndromu závisí na základním onemocnění vedoucím k rozvoji syndromu. To může zahrnovat chirurgické odstranění nádoru, ozařování a chemoterapii a použití léků ke zmírnění bolesti a zlepšení kvality života pacienta.

Závěrem lze říci, že Pancoastův syndrom je stav způsobený poškozením brachiálního plexu v důsledku infiltrace maligního nádoru v apexu plic. Často je doprovázen Hornerovým syndromem a projevuje se bolestí a paralýzou v rameni, lopatce a paži. Diagnostika zahrnuje anamnézu, fyzikální vyšetření a různé instrumentální studie. Léčba závisí na základním onemocnění a může zahrnovat chirurgický zákrok, ozařování a chemoterapii, stejně jako úlevu od bolesti a zlepšení kvality života pacienta pomocí léků.

Pancoastův syndrom je vážný zdravotní stav, který vyžaduje rychlou diagnostiku a léčbu. Proto je důležité vyhledat lékaře, pokud se u Vás objeví charakteristické příznaky jako bolest ramene, lopatky nebo paže, ochrnutí končetiny, ale i doprovodné příznaky Hornerova syndromu. Včasná detekce a léčba zlepší prognózu a kvalitu života pacienta.