Pancoastin oireyhtymä

Pancoast-oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä Horner-Schiffanin oireyhtymä, on harvinainen sairaus, jolle on ominaista voimakas kipu, olkanivelen halvaantuminen ja joka voi johtaa kuolemaan. Tämä tila johtuu olkapään, kyynärpäiden ja ranteen lihasten sekä näiden lihasten liikkuvuutta ja koordinaatiota ohjaavista hermoista.

Tyypillisesti Pancoast-oireyhtymä on seurausta pahanlaatuisesta kasvaimesta, kuten etäpesäkkeestä tai uudesta kasvaimesta, joka on ilmaantunut keuhkoihin (huippuun). Tällainen kasvain voi painaa hermorakenteita ja aiheuttaa häiriöitä olkapään alueen motorisessa aktiivisuudessa.

Pancoastin oireyhtymää sairastavat potilaat kokevat voimakasta olkapää- ja lonkkakipua, joka leviää usein käsivarsiin, sormiin ja kaulaan. Kipu voi pahentua liikkeen ja paineen vaikutuksesta vaurioituneelle alueelle. Myös erilaisia ​​oireita voi esiintyä, mukaan lukien raajan heikkous, käsivarren tai jalan värinmuutos ja turvotus, vaikeudet nostaa kättä olkapään tason yläpuolelle, tunnottomuus ja tuntoherkkyys tietyillä alueilla ja jopa olkapään epämuodostuma. Hoitamattomana Pancoastin oireyhtymä voi muuttua hengenvaaralliseksi, koska se voi aiheuttaa lihasten surkastumista ja raajojen toiminnan täydellisen menettämisen.

Pancoast-oireyhtymä on sairaus, jolle on tunnusomaista kipu ja halvaus, joka johtuu olkapääpunoksen vauriosta, joka johtuu keuhkojen kärkeen kehittyvän pahanlaatuisen kasvaimen infiltraatiosta. Tämä oireyhtymä havaitaan usein potilailla, jotka kärsivät Hornerin oireyhtymästä.

Pancoastin oireyhtymä sai nimensä amerikkalaisen patologin Henry Pancoastin kunniaksi, joka kuvasi tämän kliinisen kokonaisuuden ensimmäisen kerran vuonna 1924. Hän totesi, että keuhkojen kärkeen kehittyvät kasvaimet voivat painostaa olkavarsipunosta, hermorakennetta, joka vastaa yläraajan hermotuksesta. Tämän paineen seurauksena potilaat voivat kokea voimakasta kipua olkapäässä, lapaluissa ja käsivarressa sekä vastaavien lihasten osittaista tai täydellistä halvaantumista.

Pancoast-oireyhtymä kehittyy yleensä pahanlaatuisten kasvainten, kuten keuhkosyövän taustalla, erityisesti keuhkojen yläosassa. Kasvain voi tunkeutua ympäröiviin kudoksiin, mukaan lukien brachial plexus, mikä johtaa hermorakenteiden puristumiseen ja oireyhtymän oireiden ilmaantumiseen.

Yksi yleisimmistä Pancoastin oireyhtymän oireista on Hornerin oireyhtymä. Hornerin oireyhtymälle ovat ominaisia ​​oireet, kuten ptoosi (ylemmän silmäluomen roikkuminen), mioosi (pupillin supistuminen), anhidroosi (hikoilun puute) ja hemifacial angiodystonia (kasvojen kapillaarien laajentuminen). Tämä oireyhtymä johtuu kasvojen ja silmän sympaattisen hermotuksen vaurioitumisesta.

Pancoastin oireyhtymän diagnoosi sisältää potilaan sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen, mukaan lukien neurologiset ja oftalmologiset tutkimukset, sekä erilaiset kuvantamistutkimukset, kuten radiografian, tietokonetomografian (CT) ja magneettikuvauksen (MRI). Kasvainbiopsia voi olla tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi ja kasvaimen tyypin määrittämiseksi.

Pancoastin oireyhtymän hoito riippuu taustalla olevasta sairaudesta, joka johtaa oireyhtymän kehittymiseen. Tämä voi sisältää kasvaimen kirurgisen poiston, säteilyn ja kemoterapian sekä lääkkeiden käytön kivun lievittämiseksi ja potilaan elämänlaadun parantamiseksi.

Yhteenvetona voidaan todeta, että Pancoast-oireyhtymä on sairaus, joka johtuu olkapääpunoksen vauriosta, joka johtuu pahanlaatuisen kasvaimen infiltraatiosta keuhkon kärjessä. Siihen liittyy usein Hornerin oireyhtymä, ja se ilmenee olkapään, lapaluun ja käsivarren kivuna ja halvauksena. Diagnoosi sisältää sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen ja erilaiset instrumentaalitutkimukset. Hoito riippuu taustalla olevasta sairaudesta ja voi sisältää leikkausta, sädehoitoa ja kemoterapiaa sekä kivunlievitystä ja potilaan elämänlaadun parantamista lääkkeillä.

Pancoast-oireyhtymä on vakava sairaus, joka vaatii nopeaa diagnoosia ja hoitoa. Siksi on tärkeää hakeutua lääkäriin, jos sinulla on tyypillisiä oireita, kuten kipua olkapäässä, lapaluussa tai käsivarressa, raajan halvaantuminen sekä muita Hornerin oireyhtymän oireita. Varhainen havaitseminen ja hoito parantavat potilaan ennustetta ja elämänlaatua.