Hội chứng Pancoast

Hội chứng Pancoast, còn gọi là hội chứng Horner-Schiffan, là một căn bệnh hiếm gặp có đặc điểm là đau dữ dội, tê liệt khớp vai và có thể dẫn đến tử vong. Tình trạng này là do tổn thương dây thần kinh cánh tay, dây thần kinh cung cấp chức năng cho các cơ liên quan đến vai, khuỷu tay và cổ tay, cũng như các dây thần kinh kiểm soát khả năng vận động và phối hợp của các cơ này.

Thông thường, hội chứng Pancoast là kết quả của một khối u ác tính, chẳng hạn như di căn hoặc khối u mới xuất hiện trên phổi (đỉnh). Khối u như vậy có thể gây áp lực lên cấu trúc thần kinh, gây rối loạn hoạt động vận động của vùng vai.

Bệnh nhân mắc hội chứng Pancoast bị đau vai và hông dữ dội, thường lan đến cánh tay, ngón tay và cổ. Cơn đau có thể trở nên trầm trọng hơn khi di chuyển và áp lực lên vùng bị ảnh hưởng. Các triệu chứng khác nhau cũng có thể xảy ra, bao gồm yếu chi, đổi màu và sưng tấy ở cánh tay hoặc chân, khó nâng cánh tay lên cao hơn vai, tê và mất cảm giác ở một số khu vực và thậm chí là biến dạng vai. Nếu không được điều trị, hội chứng Pancoast có thể đe dọa tính mạng vì nó có thể gây teo cơ và mất hoàn toàn chức năng chi.

Hội chứng Pancoast là một tình trạng đặc trưng bởi đau và tê liệt do tổn thương đám rối cánh tay do sự xâm nhập của một khối u ác tính phát triển ở đỉnh phổi. Hội chứng này thường được quan sát thấy ở những bệnh nhân mắc hội chứng Horner.

Hội chứng Pancoast được đặt tên để vinh danh nhà nghiên cứu bệnh học người Mỹ Henry Pancoast, người đầu tiên mô tả thực thể lâm sàng này vào năm 1924. Ông lưu ý rằng các khối u phát triển ở đỉnh phổi có thể gây áp lực lên đám rối cánh tay, cấu trúc thần kinh chịu trách nhiệm phân bố thần kinh cho chi trên. Do áp lực này, bệnh nhân có thể bị đau dữ dội ở vai, bả vai và cánh tay, cũng như tê liệt một phần hoặc toàn bộ các cơ tương ứng.

Hội chứng Pancoast thường phát triển dựa trên nền tảng của các khối u ác tính như ung thư phổi, đặc biệt là ở phần trên của phổi. Khối u có thể xâm nhập vào các mô xung quanh, bao gồm cả đám rối cánh tay, dẫn đến chèn ép các cấu trúc thần kinh và xuất hiện các triệu chứng của hội chứng.

Một trong những triệu chứng đi kèm phổ biến của hội chứng Pancoast là hội chứng Horner. Hội chứng Horner được đặc trưng bởi các triệu chứng như ptosis (sụp mí mắt trên), co đồng tử (co đồng tử), anhidrosis (thiếu đổ mồ hôi) và rối loạn trương lực cơ nửa mặt (giãn mao mạch ở mặt). Hội chứng này xảy ra do tổn thương dây thần kinh giao cảm ở mặt và mắt.

Chẩn đoán hội chứng Pancoast bao gồm bệnh sử của bệnh nhân, khám thực thể bao gồm khám thần kinh và nhãn khoa, và các nghiên cứu hình ảnh khác nhau như chụp X quang, chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI). Sinh thiết khối u có thể cần thiết để xác nhận chẩn đoán và xác định loại khối u.

Điều trị hội chứng Pancoast phụ thuộc vào căn bệnh tiềm ẩn dẫn đến sự phát triển của hội chứng. Điều này có thể bao gồm phẫu thuật cắt bỏ khối u, xạ trị và hóa trị, cũng như sử dụng thuốc để giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Tóm lại, hội chứng Pancoast là một tình trạng do tổn thương đám rối cánh tay do sự xâm nhập của khối u ác tính ở đỉnh phổi. Nó thường đi kèm với hội chứng Horner và biểu hiện bằng đau và tê liệt ở vai, xương bả vai và cánh tay. Chẩn đoán bao gồm bệnh sử, khám thực thể và các nghiên cứu dụng cụ khác nhau. Việc điều trị tùy thuộc vào căn bệnh tiềm ẩn và có thể bao gồm phẫu thuật, xạ trị và hóa trị, cũng như giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bằng thuốc.

Hội chứng Pancoast là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Do đó, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng đặc trưng như đau ở vai, xương bả vai hoặc cánh tay, liệt một chi cũng như các triệu chứng kèm theo của hội chứng Horner. Việc phát hiện và điều trị sớm sẽ cải thiện tiên lượng và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.