パンコースト症候群

ホーナー・シファン症候群としても知られるパンコースト症候群は、重度の痛みや肩関節の麻痺を特徴とし、死に至る場合もある稀な病気です。この状態は、肩、肘、手首に関連する筋肉に機能を提供する上腕神経、およびこれらの筋肉の可動性と調整を制御する神経の損傷によって生じます。

通常、パンコースト症候群は、肺 (頂点) に発生した転移または新たな腫瘍などの悪性腫瘍の結果です。このような腫瘍は神経構造を圧迫し、肩領域の運動活動に障害を引き起こす可能性があります。

パンコースト症候群の患者は、肩や股関節に激しい痛みを経験し、それが腕、指、首に広がることもよくあります。患部を動かしたり圧迫すると痛みが悪化することがあります。手足の脱力、腕や脚の変色や腫れ、肩より上に腕を上げるのが困難、特定の領域のしびれや感覚の喪失、さらには肩の変形など、さまざまな症状が現れることもあります。パンコースト症候群は治療せずに放置すると、筋萎縮や四肢機能の完全な喪失を引き起こす可能性があるため、生命を脅かす可能性があります。

パンコースト症候群は、肺の頂点に発生する悪性腫瘍の浸潤による腕神経叢の損傷によって引き起こされる痛みと麻痺を特徴とする症状です。この症候群は、ホルネル症候群に罹患している患者によく観察されます。

パンコースト症候群は、1924 年にこの臨床実体を初めて報告したアメリカの病理学者ヘンリー パンコーストにちなんでその名前が付けられました。同氏は、肺の頂点で発生する腫瘍は、上肢の神経支配を司る神経構造である腕神経叢を圧迫する可能性があると指摘した。この圧力の結果、患者は肩、肩甲骨、腕に激しい痛みを感じたり、対応する筋肉の部分的または完全な麻痺を経験することがあります。

パンコースト症候群は通常、肺癌などの悪性腫瘍を背景に、特に肺の上部で発症します。腫瘍は腕神経叢を含む周囲の組織に浸潤する可能性があり、これにより神経構造が圧迫され、症候群の症状が現れます。

パンコースト症候群の一般的な付随症状の 1 つは、ホーナー症候群です。ホルネル症候群は、眼瞼下垂（上まぶたの垂れ下がり）、縮瞳（瞳孔の収縮）、無汗症（発汗不足）、片側顔面血管ジストニア（顔面毛細血管の拡張）などの症状を特徴とします。この症候群は、顔と目の交感神経支配の損傷により発生します。

パンコースト症候群の診断には、患者の病歴、神経学的検査および眼科的検査を含む身体検査、およびX線撮影、コンピュータ断層撮影(CT)、磁気共鳴画像法(MRI)などのさまざまな画像検査が含まれます。診断を確認し、腫瘍の種類を決定するために、腫瘍生検が必要になる場合があります。

パンコースト症候群の治療は、症候群の発症につながる基礎疾患によって異なります。これには、腫瘍の外科的除去、放射線療法および化学療法、および痛みを軽減し患者の生活の質を改善するための薬物の使用が含まれる場合があります。

結論として、パンコースト症候群は、肺の頂点における悪性腫瘍の浸潤による腕神経叢の損傷によって引き起こされる症状です。ホルネル症候群を伴うことが多く、肩、肩甲骨、腕の痛みや麻痺として現れます。診断には、病歴、身体検査、およびさまざまな機器の研究が含まれます。治療は基礎疾患によって異なり、手術、放射線療法、化学療法のほか、薬物療法による鎮痛や患者の生活の質の改善が含まれます。

パンコースト症候群は、迅速な診断と治療が必要な重篤な病状です。したがって、ホルネル症候群の随伴症状だけでなく、肩、肩甲骨、腕の痛み、手足の麻痺などの特徴的な症状が現れた場合には、医師の診察を受けることが重要です。早期の発見と治療は患者の予後と生活の質を改善します。