Pancoast-Syndrom

Das Pancoast-Syndrom, auch Horner-Schiffan-Syndrom genannt, ist eine seltene Erkrankung, die durch starke Schmerzen und Lähmungen des Schultergelenks gekennzeichnet ist und zum Tod führen kann. Dieser Zustand resultiert aus einer Schädigung des Nervus brachialis, der die Muskeln der Schulter, der Ellenbogen und des Handgelenks sowie die Nerven, die die Beweglichkeit und Koordination dieser Muskeln steuern, funktionsfähig macht.

Typischerweise ist das Pancoast-Syndrom die Folge eines bösartigen Tumors, beispielsweise einer Metastasierung oder eines neuen Tumors, der in der Lunge (Apex) aufgetreten ist. Ein solcher Tumor kann Druck auf die Nervenstrukturen ausüben und so zu Störungen der motorischen Aktivität der Schulterregion führen.

Patienten mit Pancoast-Syndrom leiden unter starken Schulter- und Hüftschmerzen, die sich oft auf Arme, Finger und Nacken ausbreiten. Der Schmerz kann sich bei Bewegung und Druck auf den betroffenen Bereich verschlimmern. Es können auch verschiedene Symptome auftreten, darunter Schwäche der Gliedmaßen, Verfärbung und Schwellung des Arms oder Beins, Schwierigkeiten beim Heben des Arms über Schulterhöhe, Taubheitsgefühl und Gefühlsverlust in bestimmten Bereichen und sogar Schulterdeformationen. Unbehandelt kann das Pancoast-Syndrom lebensbedrohlich werden, da es zu Muskelschwund und einem vollständigen Verlust der Gliedmaßenfunktion führen kann.

Das Pancoast-Syndrom ist eine Erkrankung, die durch Schmerzen und Lähmungen gekennzeichnet ist, die durch eine Schädigung des Plexus brachialis durch die Infiltration eines bösartigen Tumors verursacht werden, der sich in der Lungenspitze entwickelt. Dieses Syndrom wird häufig bei Patienten mit Horner-Syndrom beobachtet.

Das Pancoast-Syndrom erhielt seinen Namen zu Ehren des amerikanischen Pathologen Henry Pancoast, der dieses Krankheitsbild erstmals 1924 beschrieb. Er stellte fest, dass Tumoren, die sich in der Lungenspitze entwickeln, Druck auf den Plexus brachialis ausüben können, die Nervenstruktur, die für die Innervation der oberen Extremität verantwortlich ist. Durch diesen Druck kann es bei Patienten zu starken Schmerzen in der Schulter, dem Schulterblatt und dem Arm sowie zu teilweisen oder vollständigen Lähmungen der entsprechenden Muskulatur kommen.

Das Pancoast-Syndrom entwickelt sich meist vor dem Hintergrund bösartiger Tumoren wie Lungenkrebs, insbesondere im oberen Teil der Lunge. Der Tumor kann umliegendes Gewebe, einschließlich des Plexus brachialis, infiltrieren, was zu einer Kompression der Nervenstrukturen und dem Auftreten von Symptomen des Syndroms führt.

Eines der häufigsten Begleitsymptome des Pancoast-Syndroms ist das Horner-Syndrom. Das Horner-Syndrom ist durch Symptome wie Ptosis (Herabhängen des oberen Augenlids), Miosis (Verengung der Pupille), Anhidrose (Mangel an Schwitzen) und hemifaziale Angiodystonie (Erweiterung der Gesichtskapillaren) gekennzeichnet. Dieses Syndrom entsteht aufgrund einer Schädigung der sympathischen Innervation von Gesicht und Auge.

Die Diagnose des Pancoast-Syndroms umfasst die Krankengeschichte des Patienten, eine körperliche Untersuchung einschließlich neurologischer und ophthalmologischer Untersuchungen sowie verschiedene bildgebende Untersuchungen wie Radiographie, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT). Um die Diagnose zu bestätigen und die Art des Tumors zu bestimmen, kann eine Tumorbiopsie erforderlich sein.

Die Behandlung des Pancoast-Syndroms hängt von der Grunderkrankung ab, die zur Entstehung des Syndroms führt. Dazu können die chirurgische Entfernung des Tumors, Bestrahlung und Chemotherapie sowie der Einsatz von Medikamenten zur Schmerzlinderung und Verbesserung der Lebensqualität des Patienten gehören.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das Pancoast-Syndrom eine Erkrankung ist, die durch eine Schädigung des Plexus brachialis aufgrund der Infiltration eines bösartigen Tumors in der Lungenspitze verursacht wird. Sie geht häufig mit dem Horner-Syndrom einher und äußert sich durch Schmerzen und Lähmungen in Schulter, Schulterblatt und Arm. Die Diagnose umfasst Anamnese, körperliche Untersuchung und verschiedene instrumentelle Untersuchungen. Die Behandlung hängt von der Grunderkrankung ab und kann eine Operation, Bestrahlung und Chemotherapie sowie Schmerzlinderung und Verbesserung der Lebensqualität des Patienten durch Medikamente umfassen.

Das Pancoast-Syndrom ist eine schwerwiegende Erkrankung, die eine sofortige Diagnose und Behandlung erfordert. Daher ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn bei Ihnen charakteristische Symptome wie Schmerzen in der Schulter, im Schulterblatt oder im Arm, Lähmungen einer Gliedmaße sowie Begleitsymptome des Horner-Syndroms auftreten. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung verbessert die Prognose und Lebensqualität des Patienten.