Синдром Пенкоста (Pancoast Syndrome)

Синдром Панкоста, також відомий як синдром Горнера-Шиффана, є рідкісним захворюванням, яке характеризується тяжкою формою болю, паралічу плечового суглоба і може призвести до смерті пацієнта. Цей стан є наслідком ураження плечового нерва, який забезпечує функцію м'язів, пов'язаних із плечем, ліктями та зап'ястям, а також нервів, які контролюють рухливість та координацію цих м'язів.

Зазвичай синдром Панкоста є результатом ураження злоякісною пухлиною, такою як метастаз або новоутворення пухлини, яка з'явилася на легкому (верхівці). Така пухлина може давити на нервові структури, викликаючи порушення рухової активності плечового відділу.

Пацієнти з синдромом Панкоста відчувають інтенсивний біль у плечі та стегні, який часто поширюється на руки, пальці та шию. Біль може посилюватися під час руху та натискання на уражену область. Також можуть виникати різні симптоми, включаючи слабкість кінцівки, знебарвлення та набряк руки або ноги, труднощі у піднятті руки вище рівня плеча, оніміння та порушення чутливості у певних областях і навіть деформація плеча. Якщо не проводиться лікування, синдром Панкост може стати небезпечним для життя, оскільки може спричинити м'язову атрофію та повне припинення функціонування кінцівки.

Синдром Пенкоста (Pancoast Syndrome) є стан, що характеризується болями і паралічем, викликаними ураженням плечового сплетення при інфільтрації злоякісної пухлини, що розвивається у верхівці легені. Цей синдром часто спостерігається у пацієнтів, які страждають на синдром Горнера.

Синдром Пенкоста отримав свою назву на честь американського патологоанатома Henry Pancoast, який вперше описав цю клінічну сутність у 1924 році. Він зазначив, що пухлини, що розвиваються у верхівці легені, можуть чинити тиск на плечове сплетення, нервову структуру, відповідальну за іннервацію верхньої кінцівки. Внаслідок цього тиску пацієнти можуть відчувати інтенсивні болі в плечі, лопатці та руці, а також частковий або повний параліч відповідних м'язів.

Синдром Пенкосто зазвичай розвивається на тлі злоякісних пухлин, таких як рак легені, особливо в його верхній частині. Пухлина може інфільтрувати навколишні тканини, включаючи плечове сплетення, що призводить до стиснення нервових структур та виникнення симптомів синдрому.

Одним із найпоширеніших супутніх симптомів синдрому Пенкоста є синдром Горнера. Синдром Горнера характеризується симптомами, такими як птоз (опущення верхньої повіки), міоз (звуження зіниці), ангідроз (відсутність потовиділення) та геміфаціальна ангіодистонія (розширення капілярів обличчя). Цей синдром виникає через ураження симпатичної іннервації обличчя та ока.

Діагностика синдрому Пенкоста включає медичну історію пацієнта, фізичне обстеження, включаючи неврологічне та офтальмологічне дослідження, а також проведення різних інструментальних досліджень, таких як рентгенографія, комп'ютерна томографія (КТ) і магнітно-резонансна томографія (МРТ). Біопсія пухлини може бути необхідна для підтвердження діагнозу та визначення типу пухлини.

Лікування синдрому Пенкоста залежить від основного захворювання, що призводить до розвитку синдрому. Воно може включати хірургічне видалення пухлини, променеву та хіміотерапію, а також застосування лікарських препаратів для полегшення болю та покращення якості життя пацієнта.

На закінчення, синдром Пенкоста є стан, викликане ураженням плечового сплетення внаслідок інфільтрації злоякісної пухлини у верхівці легені. Він часто супроводжується синдромом Горнера і проявляється через болі та параліч у плечі, лопатці та руці. Діагностика включає медичну історію, фізичне обстеження та різні інструментальні дослідження. Лікування залежить від основного захворювання і може включати хірургічне втручання, променеву та хіміотерапію, а також полегшення болю та покращення якості життя пацієнта за допомогою лікарських препаратів.

Синдром Пенкоста є серйозним медичним станом, що потребує своєчасної діагностики та лікування. Тому важливо звернутися до лікаря, якщо у вас виникли характерні симптоми, такі як біль у плечі, лопатці або руці, параліч кінцівки, а також супутні симптоми синдрому Горнера. Раннє виявлення та лікування дозволять покращити прогноз та якість життя пацієнта.