Pancoast syndrom

Pancoast syndrom, også kjent som Horner-Schiffan syndrom, er en sjelden sykdom som er preget av sterke smerter, lammelser i skulderleddet og kan føre til døden. Denne tilstanden skyldes skade på brachialisnerven, som gir funksjon til musklene knyttet til skulder, albuer og håndledd, samt nervene som kontrollerer mobiliteten og koordinasjonen til disse musklene.

Vanligvis er Pancoast syndrom resultatet av en ondartet svulst, for eksempel en metastase eller ny svulst, som har dukket opp på lungen (apex). En slik svulst kan legge press på nervestrukturene, og forårsake forstyrrelser i den motoriske aktiviteten til skulderregionen.

Pasienter med Pancoast syndrom opplever intense skulder- og hoftesmerter som ofte sprer seg til armer, fingre og nakke. Smerten kan forverres med bevegelse og trykk på det berørte området. Ulike symptomer kan også forekomme, inkludert svakhet i lemmen, misfarging og hevelse av armen eller benet, problemer med å heve armen over skuldernivå, nummenhet og tap av følelse i visse områder, og til og med skulderdeformitet. Hvis det ikke behandles, kan Pancoast-syndrom bli livstruende, da det kan forårsake muskelatrofi og fullstendig tap av lemmerfunksjon.

Pancoast syndrom er en tilstand karakterisert ved smerte og lammelse forårsaket av skade på plexus brachialis på grunn av infiltrasjon av en ondartet svulst som utvikles i lungespissen. Dette syndromet er ofte observert hos pasienter som lider av Horners syndrom.

Pancoast syndrom fikk navnet sitt til ære for den amerikanske patologen Henry Pancoast, som først beskrev denne kliniske enheten i 1924. Han bemerket at svulster som utvikler seg i toppen av lungen kan legge press på plexus brachialis, nervestrukturen som er ansvarlig for innervering av den øvre lem. Som et resultat av dette presset kan pasienter oppleve intense smerter i skulder, skulderblad og arm, samt delvis eller fullstendig lammelse av tilsvarende muskler.

Pancoast syndrom utvikler seg vanligvis på bakgrunn av ondartede svulster som lungekreft, spesielt i den øvre delen av lungen. Svulsten kan infiltrere omkringliggende vev, inkludert plexus brachialis, noe som fører til kompresjon av nervestrukturene og utseendet av symptomer på syndromet.

En av de vanlige ledsagende symptomene på Pancoast syndrom er Horners syndrom. Horners syndrom er preget av symptomer som ptosis (hengende øvre øyelokk), miose (innsnevring av pupillen), anhidrose (mangel på svette) og hemifacial angiodystoni (utvidelse av ansiktskapillærer). Dette syndromet oppstår på grunn av skade på den sympatiske innerveringen i ansiktet og øyet.

Diagnostisering av Pancoast syndrom involverer pasientens sykehistorie, fysisk undersøkelse inkludert nevrologisk og oftalmologisk undersøkelse, og ulike bildeundersøkelser som radiografi, computertomografi (CT) og magnetisk resonanstomografi (MRI). En tumorbiopsi kan være nødvendig for å bekrefte diagnosen og bestemme svulsttypen.

Behandling av Pancoast syndrom avhenger av den underliggende sykdommen som fører til utviklingen av syndromet. Dette kan omfatte kirurgisk fjerning av svulsten, stråling og kjemoterapi, og bruk av medisiner for å lindre smerte og forbedre pasientens livskvalitet.

Avslutningsvis er Pancoast syndrom en tilstand forårsaket av skade på plexus brachialis på grunn av infiltrasjon av en ondartet svulst i lungespissen. Det er ofte ledsaget av Horners syndrom og viser seg gjennom smerter og lammelser i skulder, skulderblad og arm. Diagnose inkluderer sykehistorie, fysisk undersøkelse og ulike instrumentelle studier. Behandling avhenger av den underliggende sykdommen og kan omfatte kirurgi, stråling og kjemoterapi, samt smertelindring og forbedring av pasientens livskvalitet med medisiner.

Pancoast syndrom er en alvorlig medisinsk tilstand som krever rask diagnose og behandling. Derfor er det viktig å oppsøke lege dersom du opplever karakteristiske symptomer som smerter i skulder, scapula eller arm, lammelse av et lem, samt ledsagende symptomer på Horners syndrom. Tidlig oppdagelse og behandling vil bedre pasientens prognose og livskvalitet.