Pancoast szindróma

A Pancoast-szindróma, más néven Horner-Schiffan-szindróma egy ritka betegség, amelyet erős fájdalom, a vállízület bénulása jellemez, és halálhoz is vezethet. Ez az állapot a karideg károsodásából ered, amely biztosítja a vállhoz, a könyökhöz és a csuklóhoz kapcsolódó izmokat, valamint az ezen izmok mozgékonyságát és koordinációját szabályozó idegeket.

A Pancoast-szindróma jellemzően rosszindulatú daganat, például metasztázis vagy új daganat eredménye, amely a tüdőben (csúcson) jelent meg. Az ilyen daganat nyomást gyakorolhat az idegstruktúrákra, ami zavarokat okoz a váll régió motoros aktivitásában.

A Pancoast-szindrómában szenvedő betegek erős váll- és csípőfájdalmat tapasztalnak, amely gyakran átterjed a karokra, az ujjakra és a nyakra. A fájdalom fokozódhat az érintett terület mozgásával és nyomásával. Különféle tünetek is előfordulhatnak, beleértve a végtag gyengeségét, a kar vagy láb elszíneződését és duzzanatát, a kar vállszint fölé emelésének nehézségeit, bizonyos területek zsibbadását és érzékelésének elvesztését, sőt a váll deformációját is. Ha nem kezelik, a Pancoast-szindróma életveszélyessé válhat, mivel izomsorvadást és a végtagfunkciók teljes elvesztését okozhatja.

A Pancoast-szindróma olyan állapot, amelyet fájdalom és bénulás jellemez, amelyet a plexus brachialis károsodása okoz a tüdő csúcsában kialakuló rosszindulatú daganat beszivárgása miatt. Ez a szindróma gyakran megfigyelhető Horner-szindrómában szenvedő betegeknél.

A Pancoast-szindróma nevét Henry Pancoast amerikai patológus tiszteletére kapta, aki először 1924-ben írta le ezt a klinikai entitást. Megjegyezte, hogy a tüdő csúcsában kialakuló daganatok nyomást gyakorolhatnak a brachialis plexusra, a felső végtag beidegzéséért felelős idegszerkezetre. Ennek a nyomásnak a hatására a betegek erős fájdalmat tapasztalhatnak a vállban, a lapockákban és a karban, valamint a megfelelő izmok részleges vagy teljes bénulását.

A Pancoast-szindróma általában rosszindulatú daganatok, például tüdőrák hátterében alakul ki, különösen a tüdő felső részén. A daganat beszivároghat a környező szövetekbe, beleértve a brachialis plexust is, ami az idegi struktúrák összenyomódásához és a szindróma tüneteinek megjelenéséhez vezet.

A Pancoast-szindróma egyik gyakori kísérő tünete a Horner-szindróma. A Horner-szindrómát olyan tünetek jellemzik, mint a ptosis (a felső szemhéj lelógása), a miosis (a pupilla összehúzódása), az anhidrosis (izzadás hiánya) és a hemifacialis angiodystonia (az arc hajszálereinek tágulása). Ez a szindróma az arc és a szem szimpatikus beidegzésének károsodása miatt következik be.

A Pancoast-szindróma diagnosztizálása magában foglalja a páciens kórtörténetét, fizikális vizsgálatát, beleértve a neurológiai és szemészeti vizsgálatot, valamint különféle képalkotó vizsgálatokat, például radiográfiát, számítógépes tomográfiát (CT) és mágneses rezonancia képalkotást (MRI). A diagnózis megerősítéséhez és a daganat típusának meghatározásához tumorbiopsziára lehet szükség.

A Pancoast-szindróma kezelése a szindróma kialakulásához vezető alapbetegségtől függ. Ez magában foglalhatja a daganat sebészeti eltávolítását, a sugárzást és a kemoterápiát, valamint a fájdalom enyhítésére és a beteg életminőségének javítására szolgáló gyógyszerek alkalmazását.

Összefoglalva, a Pancoast-szindróma egy olyan állapot, amelyet a plexus brachialis károsodása okoz a tüdőcsúcsban lévő rosszindulatú daganat beszivárgása miatt. Gyakran kíséri Horner-szindróma, és fájdalom és bénulás formájában nyilvánul meg a vállban, a lapockaban és a karban. A diagnózis magában foglalja az anamnézist, a fizikális vizsgálatot és a különféle műszeres vizsgálatokat. A kezelés az alapbetegségtől függ, és magában foglalhat műtétet, sugár- és kemoterápiát, valamint fájdalomcsillapítást és a beteg életminőségének gyógyszeres javítását.

A Pancoast szindróma súlyos egészségügyi állapot, amely azonnali diagnózist és kezelést igényel. Ezért fontos, hogy forduljon orvoshoz, ha olyan jellegzetes tüneteket észlel, mint a váll, a lapocka vagy a kar fájdalma, egy végtag bénulása, valamint a Horner-szindróma kísérő tünetei. A korai felismerés és kezelés javítja a beteg prognózisát és életminőségét.