Синдром на Pancoast

Синдромът на Pancoast, известен още като синдром на Horner-Schiffan, е рядко заболяване, което се характеризира със силна болка, парализа на раменната става и може да доведе до смърт. Това състояние е резултат от увреждане на брахиалния нерв, който осигурява функцията на мускулите, свързани с рамото, лактите и китката, както и нервите, които контролират мобилността и координацията на тези мускули.

Обикновено синдромът на Pancoast е резултат от злокачествен тумор, като метастази или нов тумор, който се е появил на белия дроб (върха). Такъв тумор може да окаже натиск върху нервните структури, причинявайки смущения в двигателната активност на раменната област.

Пациентите със синдром на Pancoast изпитват интензивна болка в рамото и бедрата, която често се разпространява към ръцете, пръстите и врата. Болката може да се влоши при движение и натиск върху засегнатата област. Могат да се появят и различни симптоми, включително слабост на крайника, обезцветяване и подуване на ръката или крака, затруднено повдигане на ръката над нивото на рамото, изтръпване и загуба на усещане в определени области и дори деформация на рамото. Ако не се лекува, синдромът на Pancoast може да стане животозастрашаващ, тъй като може да причини мускулна атрофия и пълна загуба на функция на крайниците.

Синдромът на Pancoast е състояние, характеризиращо се с болка и парализа, причинени от увреждане на брахиалния плексус поради инфилтрация на злокачествен тумор, развиващ се във върха на белия дроб. Този синдром често се наблюдава при пациенти, страдащи от синдром на Horner.

Синдромът на Pancoast получи името си в чест на американския патолог Хенри Pancoast, който за първи път описва това клинично състояние през 1924 г. Той отбеляза, че туморите, развиващи се във върха на белия дроб, могат да окажат натиск върху брахиалния сплит, нервната структура, отговорна за инервацията на горния крайник. В резултат на този натиск пациентите могат да получат силна болка в рамото, лопатката и ръката, както и частична или пълна парализа на съответните мускули.

Синдромът на Pancoast обикновено се развива на фона на злокачествени тумори като рак на белия дроб, особено в горната част на белия дроб. Туморът може да инфилтрира околните тъкани, включително брахиалния плексус, което води до компресия на нервните структури и появата на симптоми на синдрома.

Един от честите придружаващи симптоми на синдрома на Pancoast е синдромът на Horner. Синдромът на Horner се характеризира със симптоми като птоза (увисване на горния клепач), миоза (свиване на зеницата), анхидроза (липса на изпотяване) и хемифациална ангиодистония (разширяване на лицевите капиляри). Този синдром възниква поради увреждане на симпатиковата инервация на лицето и окото.

Диагнозата на синдрома на Pancoast включва медицинска история на пациента, физикален преглед, включително неврологичен и офталмологичен преглед, и различни образни изследвания като рентгенография, компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI). Може да се наложи биопсия на тумора, за да се потвърди диагнозата и да се определи вида на тумора.

Лечението на синдрома на Pancoast зависи от основното заболяване, водещо до развитието на синдрома. Това може да включва хирургично отстраняване на тумора, радиация и химиотерапия и употребата на лекарства за облекчаване на болката и подобряване на качеството на живот на пациента.

В заключение, синдромът на Pancoast е състояние, причинено от увреждане на брахиалния плексус поради инфилтрация на злокачествен тумор във върха на белия дроб. Често се придружава от синдрома на Horner и се проявява чрез болка и парализа в рамото, лопатката и ръката. Диагнозата включва медицинска история, физикален преглед и различни инструментални изследвания. Лечението зависи от основното заболяване и може да включва операция, лъчетерапия и химиотерапия, както и облекчаване на болката и подобряване на качеството на живот на пациента с лекарства.

Синдромът на Pancoast е сериозно медицинско състояние, което изисква бърза диагностика и лечение. Ето защо е важно да посетите лекар, ако имате характерни симптоми като болка в рамото, лопатката или ръката, парализа на крайник, както и съпътстващи симптоми на синдрома на Horner. Ранното откриване и лечение ще подобрят прогнозата и качеството на живот на пациента.