Фундоплікація

Фундоплікація (Fundoplication) – хірургічна операція, яка виконується для лікування гастроезофагеального рефлюксу. Гастроезофагеальний рефлюкс (GERD) - це стан, при якому вміст шлунка, включаючи кислоту, піднімається вгору стравоходом і викликає різні симптоми, такі як печія, кислотні відрижки та дискомфорт у грудях.

Фундоплікація - це процедура, при якій дно шлунка обертається навколо нижнього відділу стравоходу, створюючи манжету, яка фіксує нижній відділ стравоходу, запобігаючи тим самим підйому кислоти зі шлунка. Утворену манжетку виводять у середостіння.

Найчастіше фундоплікація виконується за методом, запропонованим швейцарським хірургом Рудольфом Ніссеном. У ході цієї процедури хірург робить невеликий розріз у животі пацієнта та використовує спеціальні інструменти для обгортання дна шлунка навколо нижнього відділу стравоходу. Потім хірург зашиває обгорнуту тканину, утворюючи манжету навколо стравоходу.

Фундоплікація може бути проведена як відкритою хірургією, так і лапароскопічно. Лапароскопічна фундоплікація - це більш мінімально інвазивний підхід, який зазвичай призводить до більш швидкого відновлення та меншої кількості ускладнень після операції.

Хоча фундоплікація вважається відносно безпечною процедурою, вона також може мати свої ризики та обмеження. Пацієнти, яким потрібна фундоплікація, повинні обговорити всі свої питання та побоювання з хірургом, щоб ухвалити поінформоване рішення про те, чи ця процедура підходить для них.

Загалом фундоплікація є ефективним методом лікування гастроезофагеального рефлюксу, який може допомогти пацієнтам впоратися з неприємними симптомами, пов'язаними з цим станом.

Фундоплікація - це хірургічна операція, що виконується при гастроезофагеальному рефлюксі. Суть операції у тому, що дно шлунка обертається навколо нижнього відділу стравоходу, формуючи манжетку. При цьому захоплюються в шви обидві стінки шлунка та стравоходу. Утворену манжетку виводять у середостіння.

Найчастіше фундоплікація виконується за методикою, запропонованою швейцарським хірургом Рудольфом Ніссеном. У цьому верхня частина шлунка повністю охоплює нижній відділ стравоходу. Це дозволяє зміцнити нижній стравохідний сфінктер, запобігти закиданню вмісту шлунка в стравохід і знизити симптоми гастроезофагеального рефлюксу.

Фундоплікація по Ніссен - найбільш поширений варіант цієї операції. Вона може виконуватися як відкритим, і лапароскопічним доступом. Показанням до фундоплікації є важкий гастроезофагеальний рефлюкс, що не піддається консервативному лікуванню.

Фундоплікацією (Fundoplication - від лат. fundus - дно і лат. plies - обертання) називається хірургічна операція при гастроезофагіальному рефлюксі (ГЕРХ), що полягає в тому, що дно (антральний відділ) шлунка обертається навколо нижнього відділу стравоходу. В результаті утворюється манжетка, яка захоплює у шви обидві стінки шлунка та стравоходу. Утворену манжетку виводять через середостіння.

Операція була запропонована в 1956 швейцарським хірургом Р. Ніссеном, який запропонував її для лікування ГЕРХ. Вона полягає в обертанні дна шлунка навколо стравоходу та фіксації його до діафрагми. Це дозволяє створити бар'єр, що перешкоджає попаданню вмісту шлунка назад у стравохід та ротову порожнину.

Фундоплікація може бути виконана у різний спосіб, але найпоширенішим є метод, запропонований Р. Ніссеном та його колегами. Цей метод полягає в наступному:

1. Дно шлунка та нижній відділ стравоходу фіксуються до діафрагми за допомогою швів.
2. Манжета, утворена навколо стравоходу, виводиться через середостіння у грудну порожнину.
3. Після операції пацієнт перебуває у стаціонарі під наглядом лікарів протягом кількох днів.
4. Після виписки зі стаціонару пацієнту рекомендується дотримуватись дієти та приймати ліки для профілактики ГЕРХ протягом декількох місяців.

В даний час фундоплікація є одним з найбільш ефективних методів лікування ГЕРХ і часто використовується як альтернатива іншим методам лікування, таким як ендоскопічна балонна дилатація стравоходу або лазерна хірургія. Однак, як і будь-яка інша операція, фундоплікація має свої ризики та ускладнення, тому перед її проведенням необхідно пройти повне обстеження та проконсультуватися з лікарем.