Fundoplikasiya

Fundoplikasiya qastroezofageal reflüksün müalicəsi üçün həyata keçirilən cərrahi əməliyyatdır. Qastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD) mədə tərkibinin, o cümlədən turşunun yemək borusuna doğru hərəkət etdiyi və mədə yanması, turşu gəyirmə və sinə narahatlığı kimi müxtəlif simptomlara səbəb olan bir vəziyyətdir.

Fundoplikasiya mədənin dibinin özofagusun aşağı hissəsinin ətrafına sarılaraq, aşağı yemək borusunu təmin edən manşet yaradaraq, mədə turşusunun yuxarı qalxmasının qarşısını alan bir prosedurdur. Yaranan manjet mediastenə gətirilir.

Çox vaxt fundoplikasiya isveçrəli cərrah Rudolf Nissenin təklif etdiyi üsulla həyata keçirilir. Bu prosedurda cərrah xəstənin qarnında kiçik bir kəsik açır və mədənin göz dibini yemək borusunun aşağı hissəsinin ətrafına sarmaq üçün xüsusi alətlərdən istifadə edir. Sonra cərrah bükülmüş toxuma tikir, özofagus ətrafında manjet yaradır.

Fundoplikasiya ya açıq əməliyyatla, ya da laparoskopik yolla həyata keçirilə bilər. Laparoskopik fundoplikasiya əməliyyatdan sonra adətən daha sürətli sağalma və daha az ağırlaşma ilə nəticələnən daha minimal invaziv bir yanaşmadır.

Fundoplikasiya nisbətən təhlükəsiz prosedur hesab edilsə də, onun riskləri və məhdudiyyətləri də ola bilər. Fundoplikasiya tələb edən xəstələr bu prosedurun onlar üçün uyğun olub-olmaması barədə məlumatlı qərar vermək üçün bütün suallarını və narahatlıqlarını cərrahları ilə müzakirə etməlidirlər.

Ümumilikdə, fundoplikasiya qastroezofageal reflü üçün effektiv müalicədir və xəstələrə bu vəziyyətlə bağlı xoşagəlməz simptomların öhdəsindən gəlməyə kömək edə bilər.

Fundoplikasiya qastroezofageal reflüks üçün həyata keçirilən cərrahi əməliyyatdır. Əməliyyatın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, mədənin göz dibi yemək borusunun aşağı hissəsinə bükülərək manşet əmələ gətirir. Bu vəziyyətdə, mədə və yemək borusunun hər iki divarı tikişlərdə tutulur. Yaranan manjet mediastenə gətirilir.

Çox vaxt fundoplikasiya İsveçrə cərrahı Rudolf Nissenin təklif etdiyi texnikadan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə mədənin yuxarı hissəsi aşağı yemək borusunu tamamilə əhatə edir. Bu, aşağı özofagusun sfinkterini gücləndirməyə, mədə məzmununun özofagusa geri axınının qarşısını almağa və qastroezofageal reflü simptomlarını azaltmağa kömək edir.

Nissen fundoplikasiyası bu əməliyyatın ən geniş yayılmış versiyasıdır. Açıq və ya laparoskopik üsulla həyata keçirilə bilər. Fundoplikasiya üçün göstəriş konservativ müalicəyə uyğun olmayan şiddətli qastroezofagial reflüdür.

Fundoplikasiya (Fundoplication - latınca fundus - alt və latınca plies - sarma) mədə dibinin (antrumun) aşağı yemək borusunun ətrafına sarılmasından ibarət olan qastroezofageal reflü (GERD) üçün cərrahi əməliyyatdır. Nəticədə, tikişlərdə mədənin və özofagusun hər iki divarını tutan manjet meydana gəlir. Yaranan manjet mediastinum vasitəsilə çıxarılır.

Əməliyyat 1956-cı ildə isveçrəli cərrah R. Nissen tərəfindən təklif edilmiş və o, GERD müalicəsi üçün bunu təklif etmişdir. Bu, mədənin dibinin özofagusun ətrafına sarılmasını və diafraqmaya bərkidilməsini əhatə edir. Bu, mədə məzmununun özofagusa və ağız boşluğuna geri axmasına mane olan bir maneə yaradır.

Fundoplikasiya müxtəlif üsullarla həyata keçirilə bilər, lakin ən çox yayılmışı R. Nissen və onun həmkarları tərəfindən təklif olunan üsuldur. Bu üsul aşağıdakı kimidir:

1. Mədənin və aşağı yemək borusunun fundusu tikişlərdən istifadə edərək diafraqmaya sabitlənir.
2. Qida borusunun ətrafında əmələ gələn manjet mediastinum vasitəsilə döş boşluğuna çıxarılır.
3. Əməliyyatdan sonra xəstə bir neçə gün həkimlərin nəzarəti altında xəstəxanada qalır.
4. Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra xəstəyə bir neçə ay ərzində GERD-nin qarşısını almaq üçün pəhrizə riayət etmək və dərman qəbul etmək tövsiyə olunur.

Hal-hazırda, fundoplikasiya GERD üçün ən təsirli müalicələrdən biridir və tez-tez yemək borusunun endoskopik balon dilatasiyası və ya lazer əməliyyatı kimi digər müalicələrə alternativ olaraq istifadə olunur. Bununla belə, hər hansı digər əməliyyat kimi, fundoplikasiyanın da öz riskləri və fəsadları var, ona görə də əməliyyatdan əvvəl tam müayinədən keçməli və həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.