Fundoplication

Ο βυθοπλασματισμός είναι μια χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) είναι μια κατάσταση κατά την οποία το περιεχόμενο του στομάχου, συμπεριλαμβανομένου του οξέος, κινείται προς τα πάνω στον οισοφάγο και προκαλεί διάφορα συμπτώματα όπως καούρα, ρέψιμο με οξύ και δυσφορία στο στήθος.

Ο βυθοδιπλασιασμός είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο βυθός του στομάχου τυλίγεται γύρω από τον κάτω οισοφάγο, δημιουργώντας μια περιχειρίδα που ασφαλίζει τον κάτω οισοφάγο, εμποδίζοντας έτσι το οξύ του στομάχου να ανέβει προς τα πάνω. Η σχηματισμένη περιχειρίδα εισάγεται στο μεσοθωράκιο.

Τις περισσότερες φορές, η βυθοπλασία γίνεται με τη μέθοδο που προτείνει ο Ελβετός χειρουργός Rudolf Nissen. Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στην κοιλιά του ασθενούς και χρησιμοποιεί ειδικά όργανα για να τυλίξει το βυθό του στομάχου γύρω από τον κάτω οισοφάγο. Στη συνέχεια, ο χειρουργός ράβει τον τυλιγμένο ιστό, δημιουργώντας μια περιχειρίδα γύρω από τον οισοφάγο.

Ο θεμελιωτής μπορεί να γίνει είτε με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είτε λαπαροσκοπικά. Η λαπαροσκοπική βυθοπλασία είναι μια πιο ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση που συνήθως οδηγεί σε ταχύτερη ανάρρωση και λιγότερες επιπλοκές μετά την επέμβαση.

Παρόλο που η βυθοπλασία θεωρείται μια σχετικά ασφαλής διαδικασία, μπορεί επίσης να έχει τους κινδύνους και τους περιορισμούς της. Οι ασθενείς που χρειάζονται βυθοπλασία θα πρέπει να συζητήσουν όλες τις ερωτήσεις και τις ανησυχίες τους με τον χειρουργό τους για να λάβουν μια τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με το εάν αυτή η διαδικασία είναι κατάλληλη για αυτούς.

Συνολικά, ο βυθοπλασματισμός είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση που μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν τα δυσάρεστα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτήν την πάθηση.

Ο βυθοπλασματισμός είναι μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Η ουσία της επέμβασης είναι ότι ο βυθός του στομάχου τυλίγεται γύρω από τον κάτω οισοφάγο, σχηματίζοντας μια περιχειρίδα. Σε αυτή την περίπτωση, και τα δύο τοιχώματα του στομάχου και του οισοφάγου συλλαμβάνονται στα ράμματα. Η σχηματισμένη περιχειρίδα εισάγεται στο μεσοθωράκιο.

Τις περισσότερες φορές, η βυθοπλασία γίνεται με την τεχνική που προτείνει ο Ελβετός χειρουργός Rudolf Nissen. Σε αυτή την περίπτωση, το πάνω μέρος του στομάχου καλύπτει πλήρως τον κάτω οισοφάγο. Αυτό βοηθά στην ενίσχυση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, στην πρόληψη της παλινδρόμησης του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο και στη μείωση των συμπτωμάτων της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Η βυθοπλασία Nissen είναι η πιο κοινή έκδοση αυτής της επέμβασης. Μπορεί να γίνει είτε ανοιχτή είτε λαπαροσκοπικά. Η ένδειξη για βυθοπλασία είναι η σοβαρή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση που δεν επιδέχεται συντηρητική θεραπεία.

Το Fundoplication (Fundoplication - από το λατινικό fundus - bottom and Latin plies - wrapping) είναι μια χειρουργική επέμβαση για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), η οποία περιλαμβάνει το τύλιγμα του πυθμένα (άντρου) του στομάχου γύρω από τον κάτω οισοφάγο. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια περιχειρίδα, η οποία συλλαμβάνει και τα δύο τοιχώματα του στομάχου και του οισοφάγου στα ράμματα. Η προκύπτουσα περιχειρίδα αφαιρείται μέσω του μεσοθωρακίου.

Η επέμβαση προτάθηκε το 1956 από τον Ελβετό χειρουργό R. Nissen, ο οποίος την πρότεινε για τη θεραπεία της ΓΟΠΝ. Περιλαμβάνει το τύλιγμα του βυθού του στομάχου γύρω από τον οισοφάγο και τη στερέωσή του στο διάφραγμα. Αυτό δημιουργεί ένα φράγμα που εμποδίζει το περιεχόμενο του στομάχου να ρέει πίσω στον οισοφάγο και τη στοματική κοιλότητα.

Η υποδιπλασιασμός μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους, αλλά ο πιο συνηθισμένος είναι η μέθοδος που προτείνουν ο R. Nissen και οι συνεργάτες του. Αυτή η μέθοδος είναι η εξής:

1. Ο βυθός του στομάχου και ο κατώτερος οισοφάγος στερεώνονται στο διάφραγμα χρησιμοποιώντας ράμματα.
2. Η περιχειρίδα που σχηματίζεται γύρω από τον οισοφάγο εξάγεται μέσω του μεσοθωρακίου στην θωρακική κοιλότητα.
3. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρών για αρκετές ημέρες.
4. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής συνιστάται να ακολουθεί δίαιτα και να παίρνει φάρμακα για την πρόληψη της ΓΟΠ για αρκετούς μήνες.

Επί του παρόντος, ο βυθοπλασματισμός είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για τη ΓΟΠΝ και χρησιμοποιείται συχνά ως εναλλακτική σε άλλες θεραπείες, όπως η ενδοσκοπική διαστολή του οισοφάγου με μπαλόνι ή η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Ωστόσο, όπως κάθε άλλη επέμβαση, έτσι και ο βυθοπλασματισμός έχει τους δικούς του κινδύνους και επιπλοκές, γι' αυτό πριν την υποβληθείτε πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση και να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.