Fundoplikaatio

Fundoplikaatio on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan gastroesofageaalisen refluksin hoitoon. Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) on tila, jossa mahalaukun sisältö, mukaan lukien happo, liikkuu ruokatorvea pitkin ja aiheuttaa erilaisia ​​oireita, kuten närästystä, hapon röyhtäilyä ja epämukavuutta rinnassa.

Fundoplikaatio on toimenpide, jossa mahalaukun silmänpohja kiedotaan alemman ruokatorven ympärille, jolloin muodostuu mansetti, joka kiinnittää ruokatorven alaosan ja estää siten mahahapon nousun. Muodostunut mansetti tuodaan välikarsinaan.

Useimmiten fundoplikaatio suoritetaan sveitsiläisen kirurgin Rudolf Nissenin ehdottamalla menetelmällä. Tässä toimenpiteessä kirurgi tekee pienen viillon potilaan vatsaan ja käyttää erityisiä instrumentteja vatsanpohjan käärimiseen alemman ruokatorven ympärille. Kirurgi ompelee sitten käärityn kudoksen ja luo mansetin ruokatorven ympärille.

Fundoplikaatio voidaan tehdä joko avoimella leikkauksella tai laparoskooppisesti. Laparoskopinen fundoplikaatio on minimaalisesti invasiivisempi lähestymistapa, joka yleensä johtaa nopeampaan toipumiseen ja vähemmän komplikaatioihin leikkauksen jälkeen.

Vaikka fundoplikaatiota pidetään suhteellisen turvallisena toimenpiteenä, sillä voi olla myös riskinsä ja rajoituksensa. Potilaiden, jotka tarvitsevat fundoplikaatiota, tulee keskustella kaikista kysymyksistään ja huolenaiheistaan ​​kirurginsa kanssa tehdäkseen tietoisen päätöksen siitä, onko tämä toimenpide oikea heille.

Kaiken kaikkiaan fundoplikaatio on tehokas hoito gastroesofageaaliseen refluksiin, joka voi auttaa potilaita selviytymään tähän sairauteen liittyvistä epämiellyttävistä oireista.

Fundoplikaatio on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan gastroesofageaaliseen refluksiin. Leikkauksen ydin on, että mahalaukun pohja on kiedottu ruokatorven alaosan ympärille muodostaen mansetin. Tässä tapauksessa mahalaukun ja ruokatorven seinämät jäävät kiinni ompeleisiin. Muodostunut mansetti tuodaan välikarsinaan.

Useimmiten fundoplikaatio suoritetaan sveitsiläisen kirurgin Rudolf Nissenin ehdottamalla tekniikalla. Tässä tapauksessa mahalaukun yläosa peittää kokonaan alemman ruokatorven. Tämä auttaa vahvistamaan ruokatorven alasulkijalihasta, estämään mahan sisällön palautumista ruokatorveen ja vähentämään gastroesofageaalisen refluksin oireita.

Nissen fundoplikaatio on tämän toimenpiteen yleisin versio. Se voidaan tehdä joko avoimesti tai laparoskooppisesti. Fundoplikaation indikaatio on vaikea gastroesofageaalinen refluksi, jota ei voida soveltaa konservatiiviseen hoitoon.

Fundoplication (Fundoplication - latinasta fundus - pohja ja latinalaiset kerrokset - kääre) on gastroesofageaalisen refluksin (GERD) kirurginen leikkaus, jossa mahalaukun pohja (antrum) kääritään alemman ruokatorven ympärille. Seurauksena muodostuu mansetti, joka vangitsee mahalaukun ja ruokatorven seinämät ompeleisiin. Tuloksena oleva mansetti poistetaan mediastiinin kautta.

Leikkausta ehdotti vuonna 1956 sveitsiläinen kirurgi R. Nissen, joka ehdotti sitä GERD:n hoitoon. Siihen kuuluu vatsanpohjan kääriminen ruokatorven ympärille ja sen kiinnittäminen palleaan. Tämä luo esteen, joka estää mahan sisältöä virtaamasta takaisin ruokatorveen ja suuonteloon.

Fundoplikaatio voidaan suorittaa monella eri tavalla, mutta yleisin on R. Nissenin ja hänen kollegoidensa ehdottama menetelmä. Tämä menetelmä on seuraava:

1. Vatsan pohja ja ruokatorven alaosa kiinnitetään palleaan ompeleilla.
2. Ruokatorven ympärille muodostunut mansetti tuodaan mediastiinin kautta rintaonteloon.
3. Leikkauksen jälkeen potilas on sairaalassa lääkäreiden valvonnassa useita päiviä.
4. Sairaalasta kotiutumisen jälkeen potilasta kehotetaan noudattamaan ruokavaliota ja ottamaan lääkkeitä GERD:n ehkäisemiseksi useiden kuukausien ajan.

Tällä hetkellä fundoplikaatio on yksi tehokkaimmista GERD:n hoidoista, ja sitä käytetään usein vaihtoehtona muille hoidoille, kuten ruokatorven endoskooppiselle pallolaajennukselle tai laserleikkaukselle. Kuitenkin, kuten kaikilla muillakin leikkauksilla, fundoplikaatiolla on omat riskinsä ja komplikaationsa, joten ennen sen suorittamista sinun on suoritettava täydellinen tutkimus ja neuvoteltava lääkärisi kanssa.