Фундопликация (Fundoplication)

Фундопликацията е хирургична процедура, извършвана за лечение на гастроезофагеален рефлукс. Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е състояние, при което съдържанието на стомаха, включително киселина, се придвижва нагоре по хранопровода и причинява различни симптоми като киселини, киселинно оригване и дискомфорт в гърдите.

Фундопликацията е процедура, при която дъното на стомаха се увива около долната част на хранопровода, създавайки маншет, който закрепва долната част на хранопровода, като по този начин предотвратява издигането на стомашна киселина нагоре. Оформеният маншет се вкарва в медиастинума.

Най-често фундопликацията се извършва по метода, предложен от швейцарския хирург Рудолф Нисен. При тази процедура хирургът прави малък разрез в корема на пациента и използва специални инструменти, за да обвие дъното на стомаха около долната част на хранопровода. След това хирургът зашива увитата тъкан, създавайки маншет около хранопровода.

Фундопликацията може да се извърши или чрез отворена операция, или лапароскопски. Лапароскопската фундопликация е по-минимално инвазивен подход, който обикновено води до по-бързо възстановяване и по-малко усложнения след операцията.

Въпреки че фундопликацията се счита за относително безопасна процедура, тя също може да има своите рискове и ограничения. Пациентите, които се нуждаят от фундопликация, трябва да обсъдят всички свои въпроси и притеснения със своя хирург, за да вземат информирано решение дали тази процедура е подходяща за тях.

Като цяло, фундопликацията е ефективно лечение на гастроезофагеален рефлукс, което може да помогне на пациентите да се справят с неприятните симптоми, свързани с това състояние.

Фундопликацията е хирургична процедура, извършвана при гастроезофагеален рефлукс. Същността на операцията е, че фундусът на стомаха се увива около долната част на хранопровода, образувайки маншет. В този случай двете стени на стомаха и хранопровода се улавят в шевовете. Оформеният маншет се вкарва в медиастинума.

Най-често фундопликацията се извършва по техниката, предложена от швейцарския хирург Рудолф Нисен. В този случай горната част на стомаха напълно покрива долния хранопровод. Това помага за укрепване на долния езофагеален сфинктер, предотвратява връщането на стомашно съдържимо в хранопровода и намалява симптомите на гастроезофагеален рефлукс.

Фундопликацията по Nissen е най-честата версия на тази операция. Може да се извърши както отворено, така и лапароскопски. Индикацията за фундопликация е тежък гастроезофагеален рефлукс, който не подлежи на консервативно лечение.

Фундопликация (Fundoplication - от лат. fundus - дъно и лат. plies - обвиване) е хирургична операция при гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ), която включва обвиване на дъното (антрума) на стомаха около долната част на хранопровода. В резултат на това се образува маншет, който улавя двете стени на стомаха и хранопровода в шевовете. Полученият маншет се отстранява през медиастинума.

Операцията е предложена през 1956 г. от швейцарския хирург R. Nissen, който я предлага за лечение на ГЕРБ. Това включва обвиване на дъното на стомаха около хранопровода и закрепването му към диафрагмата. Това създава бариера, която не позволява на съдържанието на стомаха да се върне обратно в хранопровода и устната кухина.

Фундопликацията може да се извърши по различни начини, но най-често срещаният е методът, предложен от R. Nissen и неговите колеги. Този метод е както следва:

1. Фундусът на стомаха и долната част на хранопровода се фиксират към диафрагмата с помощта на конци.
2. Маншетът, образуван около хранопровода, се извежда през медиастинума в гръдната кухина.
3. След операцията пациентът остава в болницата под наблюдението на лекари в продължение на няколко дни.
4. След изписване от болницата пациентът се препоръчва да спазва диета и да приема лекарства за предотвратяване на ГЕРБ в продължение на няколко месеца.

Понастоящем фундопликацията е едно от най-ефективните лечения за ГЕРБ и често се използва като алтернатива на други лечения като ендоскопска балонна дилатация на хранопровода или лазерна хирургия. Въпреки това, както всяка друга операция, фундопликацията има своите рискове и усложнения, така че преди да се подложите на нея, трябва да се подложите на пълен преглед и да се консултирате с Вашия лекар.