Fundoplication

A fundoplikáció a gastrooesophagealis reflux kezelésére szolgáló sebészeti beavatkozás. A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) olyan állapot, amelyben a gyomortartalom, beleértve a savat is, felfelé halad a nyelőcsőben, és különféle tüneteket okoz, mint például gyomorégést, savas böfögést és mellkasi kellemetlenséget.

A fundoplikáció egy olyan eljárás, amelynek során a gyomor fenekét az alsó nyelőcső köré tekerik, egy mandzsettát hozva létre, amely rögzíti az alsó nyelőcsövet, ezáltal megakadályozza a gyomorsav felemelkedését. A kialakult mandzsetta a mediastinumba kerül.

Leggyakrabban a fundoplikációt Rudolf Nissen svájci sebész által javasolt módszerrel végzik. Ebben az eljárásban a sebész egy kis bemetszést végez a páciens hasán, és speciális eszközökkel a gyomor fenekét az alsó nyelőcső köré tekeri. A sebész ezután összevarrja a becsomagolt szövetet, és mandzsettát hoz létre a nyelőcső körül.

A fundoplikáció történhet nyílt műtéttel vagy laparoszkópos úton. A laparoszkópos fundoplikáció egy minimálisan invazív megközelítés, amely általában gyorsabb felépülést és kevesebb szövődményt eredményez a műtét után.

Bár a fundoplikáció viszonylag biztonságos eljárásnak számít, ennek is megvannak a maga kockázatai és korlátai. A fundoplikációt igénylő betegeknek minden kérdésüket és aggályukat meg kell beszélniük sebészükkel, hogy megalapozott döntést hozhassanak arról, hogy ez az eljárás megfelelő-e számukra.

Összességében a fundoplikáció hatékony kezelési módszer a gastrooesophagealis reflux kezelésére, amely segíthet a betegeknek megbirkózni az ehhez az állapothoz kapcsolódó kellemetlen tünetekkel.

A fundoplikáció a gastrooesophagealis reflux esetén végzett sebészeti beavatkozás. A műtét lényege, hogy a gyomor fenekét az alsó nyelőcső köré tekerik, mandzsettát képezve. Ebben az esetben a gyomor és a nyelőcső mindkét falát a varratok rögzítik. A kialakult mandzsetta a mediastinumba kerül.

Leggyakrabban a fundoplikációt Rudolf Nissen svájci sebész által javasolt technikával végzik. Ebben az esetben a gyomor felső része teljesen lefedi az alsó nyelőcsövet. Ez segít megerősíteni a nyelőcső alsó záróizmát, megakadályozza a gyomortartalom visszafolyását a nyelőcsőbe, és csökkenti a gastrooesophagealis reflux tüneteit.

A Nissen fundoplication ennek a műveletnek a leggyakoribb változata. Nyitottan vagy laparoszkóposan is elvégezhető. A fundoplikáció indikációja a súlyos gastrooesophagealis reflux, amely nem alkalmas konzervatív kezelésre.

A fundoplikáció (Fundoplication – latin fundus szóból – alsó és latin rétegek – tekercselés) a gastrooesophagealis reflux (GERD) sebészeti műtéte, melynek során a gyomor alját (antrumát) a nyelőcső alsó része köré tekerjük. Ennek eredményeként mandzsetta képződik, amely a gyomor és a nyelőcső mindkét falát rögzíti a varratokban. A kapott mandzsettát a mediastinumon keresztül távolítják el.

A műtétet 1956-ban R. Nissen svájci sebész javasolta, aki a GERD kezelésére javasolta. Ez magában foglalja a gyomor fundusának a nyelőcső köré tekercselését és a rekeszizomhoz való rögzítését. Ez gátat hoz létre, amely megakadályozza, hogy a gyomortartalom visszafolyjon a nyelőcsőbe és a szájüregbe.

A fundoplikáció többféleképpen is elvégezhető, de a leggyakoribb az R. Nissen és munkatársai által javasolt módszer. Ez a módszer a következő:

1. A gyomor és az alsó nyelőcső fundusát varratokkal rögzítik a rekeszizomhoz.
2. A nyelőcső körül kialakult mandzsetta a mediastinumon keresztül kerül ki a mellüregbe.
3. A műtét után a beteg több napig a kórházban marad az orvosok felügyelete mellett.
4. A kórházból való elbocsátás után a betegnek tanácsos étrendet követni, és több hónapig szednie kell a GERD megelőzésére szolgáló gyógyszereket.

Jelenleg a fundoplikáció a GERD egyik leghatékonyabb kezelése, és gyakran más kezelések, például a nyelőcső endoszkópos ballonos tágítása vagy a lézeres műtét alternatívájaként használják. Azonban, mint minden más műtétnek, a fundoplikációnak is megvannak a maga kockázatai és szövődményei, ezért a beavatkozás előtt teljes körű vizsgálatot kell végezni, és konzultálnia kell orvosával.