Fundoplikace

Fundoplikace je chirurgický zákrok prováděný k léčbě gastroezofageálního refluxu. Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je stav, při kterém se obsah žaludku, včetně kyseliny, pohybuje nahoru do jícnu a způsobuje různé příznaky, jako je pálení žáhy, kyselé říhání a nepohodlí na hrudi.

Fundoplikace je postup, při kterém se fundus žaludku ovine kolem dolního jícnu, čímž se vytvoří manžeta, která zajišťuje dolní jícen, čímž se zabrání vzestupu žaludeční kyseliny. Vytvořená manžeta je přivedena do mediastina.

Nejčastěji se fundoplikace provádí metodou navrženou švýcarským chirurgem Rudolfem Nissenem. Při tomto postupu chirurg provede malý řez v břiše pacienta a pomocí speciálních nástrojů obalí fundus žaludku kolem dolního jícnu. Chirurg pak sešije zabalenou tkáň a vytvoří manžetu kolem jícnu.

Fundoplikace může být provedena buď otevřenou operací, nebo laparoskopicky. Laparoskopická fundoplikace je více minimálně invazivní přístup, který obvykle vede k rychlejšímu zotavení a menšímu počtu komplikací po operaci.

Přestože je fundoplikace považována za relativně bezpečný postup, může mít i svá rizika a omezení. Pacienti, kteří vyžadují fundoplikaci, by měli prodiskutovat všechny své otázky a obavy se svým chirurgem, aby mohli učinit informované rozhodnutí o tom, zda je tento postup pro ně vhodný.

Celkově je fundoplikace účinnou léčbou gastroezofageálního refluxu, která může pacientům pomoci vyrovnat se s nepříjemnými symptomy spojenými s tímto stavem.

Fundoplikace je chirurgický zákrok prováděný u gastroezofageálního refluxu. Podstatou operace je, že fundus žaludku je ovinut kolem dolního jícnu a tvoří manžetu. V tomto případě jsou obě stěny žaludku a jícnu zachyceny v stehech. Vytvořená manžeta je přivedena do mediastina.

Nejčastěji se fundoplikace provádí technikou navrženou švýcarským chirurgem Rudolfem Nissenem. V tomto případě horní část žaludku zcela pokrývá dolní jícen. To pomáhá posílit dolní jícnový svěrač, zabránit refluxu obsahu žaludku do jícnu a snížit příznaky gastroezofageálního refluxu.

Fundoplikace Nissen je nejběžnější verzí této operace. Může být provedena buď otevřeně, nebo laparoskopicky. Indikací k fundoplikaci je těžký gastroezofageální reflux, který není přístupný konzervativní léčbě.

Fundoplikace (Fundoplication - z lat. fundus - dno a latinsky plies - zábal) je chirurgický zákrok pro gastroezofageální reflux (GERD), který spočívá v obalení dna (antrum) žaludku kolem dolního jícnu. V důsledku toho se vytvoří manžeta, která zachycuje obě stěny žaludku a jícnu v stehech. Vzniklá manžeta se odstraní přes mediastinum.

Operaci navrhl v roce 1956 švýcarský chirurg R. Nissen, který ji navrhl pro léčbu GERD. Zahrnuje ovinutí fundu žaludku kolem jícnu a jeho upevnění k bránici. Vzniká tak bariéra, která zabraňuje zpětnému toku obsahu žaludku do jícnu a dutiny ústní.

Fundoplikaci lze provádět různými způsoby, ale nejběžnější je metoda navržená R. Nissenem a jeho kolegy. Tato metoda je následující:

1. Fundus žaludku a dolní jícen jsou fixovány k bránici pomocí stehů.
2. Manžeta vytvořená kolem jícnu je vyvedena přes mediastinum do hrudní dutiny.
3. Po operaci zůstává pacient několik dní v nemocnici pod dohledem lékařů.
4. Po propuštění z nemocnice se pacientovi doporučuje několik měsíců dodržovat dietu a užívat léky k prevenci GERD.

V současné době je fundoplikace jednou z nejúčinnějších léčebných postupů u GERD a často se používá jako alternativa k jiným způsobům léčby, jako je endoskopická balónková dilatace jícnu nebo laserová chirurgie. Jako každá jiná operace má však fundoplikace svá rizika a komplikace, takže před jejím podstoupením musíte podstoupit úplné vyšetření a poradit se se svým lékařem.