Fundoplikasyon

Fundoplikasyon, gastroözofageal reflüyü tedavi etmek için yapılan cerrahi bir işlemdir. Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), asit de dahil olmak üzere mide içeriğinin yemek borusuna doğru hareket ettiği ve mide yanması, asit geğirmesi ve göğüs rahatsızlığı gibi çeşitli semptomlara neden olduğu bir durumdur.

Fundoplikasyon, midenin fundusunun alt yemek borusunun etrafına sarılarak alt yemek borusunu sabitleyen bir manşet oluşturarak mide asidinin yukarı çıkmasını önlediği bir prosedürdür. Oluşturulan manşet mediasten içerisine getirilir.

Çoğu zaman, fundoplikasyon İsviçreli cerrah Rudolf Nissen tarafından önerilen yöntem kullanılarak gerçekleştirilir. Bu prosedürde cerrah hastanın karnında küçük bir kesi yapar ve özel aletler kullanarak midenin fundusunu alt yemek borusunun etrafına sarar. Cerrah daha sonra sarılmış dokuyu dikerek yemek borusunun etrafında bir manşet oluşturur.

Fundoplikasyon açık cerrahi veya laparoskopik olarak yapılabilir. Laparoskopik fundoplikasyon, genellikle daha hızlı iyileşme ve ameliyat sonrası daha az komplikasyonla sonuçlanan daha minimal invazif bir yaklaşımdır.

Fundoplikasyon nispeten güvenli bir prosedür olarak görülse de, riskleri ve sınırlamaları da olabilir. Fundoplikasyona ihtiyaç duyan hastalar, bu prosedürün kendileri için uygun olup olmadığı konusunda bilinçli bir karar vermek için tüm sorularını ve endişelerini cerrahlarıyla tartışmalıdır.

Genel olarak fundoplikasyon, gastroözofageal reflü için hastaların bu durumla ilişkili rahatsız edici semptomlarla baş etmelerine yardımcı olabilecek etkili bir tedavi yöntemidir.

Fundoplikasyon, gastroözofageal reflü için yapılan cerrahi bir işlemdir. Operasyonun özü, midenin fundusunun alt yemek borusunun etrafına sarılarak bir manşet oluşturmasıdır. Bu durumda dikişlere hem midenin hem de yemek borusunun duvarı yakalanır. Oluşturulan manşet mediasten içerisine getirilir.

Çoğu zaman, fundoplikasyon İsviçreli cerrah Rudolf Nissen tarafından önerilen teknik kullanılarak gerçekleştirilir. Bu durumda midenin üst kısmı alt yemek borusunu tamamen kaplar. Bu, alt yemek borusu sfinkterinin güçlendirilmesine, mide içeriğinin yemek borusuna geri akışının önlenmesine ve gastroözofageal reflü semptomlarının azaltılmasına yardımcı olur.

Nissen fundoplikasyonu bu ameliyatın en yaygın şeklidir. Açık veya laparoskopik olarak yapılabilir. Fundoplikasyon endikasyonu konservatif tedaviye uygun olmayan şiddetli gastroözofageal reflüdür.

Fundoplikasyon (Fundolikasyon - Latince fundus - alt ve Latince katlar - sarmadan gelir), midenin tabanının (antrum) alt yemek borusu etrafına sarılmasını içeren gastroözofageal reflü (GERD) için cerrahi bir işlemdir. Sonuç olarak, dikişlerde hem midenin hem de yemek borusunun duvarlarını yakalayan bir manşet oluşur. Ortaya çıkan manşet mediasten yoluyla çıkarılır.

Operasyon, 1956 yılında GERD tedavisi için bunu öneren İsviçreli cerrah R. Nissen tarafından önerildi. Midenin fundusunun yemek borusu etrafına sarılmasını ve diyaframa sabitlenmesini içerir. Bu, mide içeriğinin yemek borusuna ve ağız boşluğuna geri akmasını önleyen bir bariyer oluşturur.

Fundoplikasyon çeşitli şekillerde yapılabilir ancak en yaygın olanı R. Nissen ve meslektaşlarının önerdiği yöntemdir. Bu yöntem aşağıdaki gibidir:

1. Midenin fundusu ve alt yemek borusu dikişlerle diyaframa sabitlenir.
2. Yemek borusu çevresinde oluşturulan manşet mediasten yoluyla göğüs boşluğuna çıkarılır.
3. Operasyonun ardından hasta birkaç gün doktor gözetiminde hastanede kalır.
4. Hastaneden taburcu olduktan sonra hastaya birkaç ay boyunca diyet uygulaması ve GERD'yi önlemek için ilaç kullanması önerilir.

Şu anda fundoplikasyon GERD için en etkili tedavilerden biridir ve sıklıkla yemek borusunun endoskopik balon dilatasyonu veya lazer ameliyatı gibi diğer tedavilere alternatif olarak kullanılmaktadır. Ancak diğer tüm operasyonlar gibi fundoplikasyonun da kendine has riskleri ve komplikasyonları vardır, bu nedenle operasyona başlamadan önce tam bir muayeneden geçmeli ve doktorunuza danışmalısınız.