Fundoplicatie

Fundoplicatie is een chirurgische procedure die wordt uitgevoerd om gastro-oesofageale reflux te behandelen. Gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ) is een aandoening waarbij de maaginhoud, inclusief zuur, omhoog beweegt in de slokdarm en verschillende symptomen veroorzaakt, zoals brandend maagzuur, zuuroprispingen en ongemak op de borst.

Fundoplicatie is een procedure waarbij de fundus van de maag rond de onderste slokdarm wordt gewikkeld, waardoor een manchet ontstaat die de onderste slokdarm vasthoudt en voorkomt dat maagzuur omhoog komt. De gevormde manchet wordt in het mediastinum gebracht.

Meestal wordt fundoplicatie uitgevoerd met behulp van de methode voorgesteld door de Zwitserse chirurg Rudolf Nissen. Bij deze procedure maakt de chirurg een kleine incisie in de buik van de patiënt en gebruikt hij speciale instrumenten om de fundus van de maag rond de onderste slokdarm te wikkelen. De chirurg hecht vervolgens het omwikkelde weefsel, waardoor een manchet rond de slokdarm ontstaat.

Fundoplicatie kan via open chirurgie of laparoscopisch worden uitgevoerd. Laparoscopische fundoplicatie is een meer minimaal invasieve aanpak die doorgaans resulteert in sneller herstel en minder complicaties na de operatie.

Hoewel fundoplicatie als een relatief veilige procedure wordt beschouwd, kan deze ook risico's en beperkingen met zich meebrengen. Patiënten die een fundoplicatie nodig hebben, moeten al hun vragen en zorgen met hun chirurg bespreken om een ​​weloverwogen beslissing te kunnen nemen over de vraag of deze procedure geschikt voor hen is.

Over het geheel genomen is fundoplicatie een effectieve behandeling voor gastro-oesofageale reflux die patiënten kan helpen omgaan met de onaangename symptomen die met deze aandoening gepaard gaan.

Fundoplicatie is een chirurgische procedure die wordt uitgevoerd voor gastro-oesofageale reflux. De essentie van de operatie is dat de fundus van de maag om de onderste slokdarm wordt gewikkeld en zo een manchet vormt. In dit geval worden zowel de wanden van de maag als de slokdarm in de hechtingen gevangen. De gevormde manchet wordt in het mediastinum gebracht.

Meestal wordt fundoplicatie uitgevoerd met behulp van de techniek voorgesteld door de Zwitserse chirurg Rudolf Nissen. In dit geval bedekt het bovenste deel van de maag de onderste slokdarm volledig. Dit helpt de onderste slokdarmsfincter te versterken, het terugstromen van de maaginhoud naar de slokdarm te voorkomen en de symptomen van gastro-oesofageale reflux te verminderen.

Nissen-fundoplicatie is de meest voorkomende versie van deze operatie. Het kan zowel open als laparoscopisch worden uitgevoerd. De indicatie voor fundoplicatie is ernstige gastro-oesofageale reflux die niet vatbaar is voor conservatieve behandeling.

Fundoplicatie (Fundoplicatie - van het Latijnse fundus - bodem en Latijnse lagen - inwikkeling) is een chirurgische ingreep voor gastro-oesofageale reflux (GORZ), die bestaat uit het omwikkelen van de onderkant (antrum) van de maag rond de onderste slokdarm. Als gevolg hiervan wordt een manchet gevormd, die beide wanden van de maag en de slokdarm in de hechtingen vasthoudt. De resulterende manchet wordt via het mediastinum verwijderd.

De operatie werd in 1956 voorgesteld door de Zwitserse chirurg R. Nissen, die deze voorstelde voor de behandeling van GORZ. Het houdt in dat de fundus van de maag rond de slokdarm wordt gewikkeld en aan het middenrif wordt bevestigd. Hierdoor ontstaat een barrière die voorkomt dat de maaginhoud terugstroomt naar de slokdarm en de mondholte.

Fundoplicatie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, maar de meest gebruikelijke is de methode voorgesteld door R. Nissen en zijn collega's. Deze methode is als volgt:

1. De fundus van de maag en de onderste slokdarm worden met hechtingen aan het middenrif bevestigd.
2. De rond de slokdarm gevormde manchet wordt via het mediastinum naar de borstholte gebracht.
3. Na de operatie verblijft de patiënt enkele dagen in het ziekenhuis onder toezicht van artsen.
4. Na ontslag uit het ziekenhuis wordt de patiënt geadviseerd een dieet te volgen en medicijnen te nemen om GORZ gedurende enkele maanden te voorkomen.

Momenteel is fundoplicatie een van de meest effectieve behandelingen voor GORZ en wordt vaak gebruikt als alternatief voor andere behandelingen zoals endoscopische ballondilatatie van de slokdarm of laserchirurgie. Net als elke andere operatie brengt fundoplicatie echter zijn eigen risico's en complicaties met zich mee, dus voordat u deze ondergaat, moet u een volledig onderzoek ondergaan en uw arts raadplegen.