Fundoplikatio

Die Fundoplikatio ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung des gastroösophagealen Refluxes. Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist eine Erkrankung, bei der Mageninhalt, einschließlich Säure, in die Speiseröhre gelangt und verschiedene Symptome wie Sodbrennen, saures Aufstoßen und Brustbeschwerden verursacht.

Bei der Fundoplikatio wird der Magenfundus um die untere Speiseröhre gewickelt, wodurch eine Manschette entsteht, die die untere Speiseröhre sichert und so verhindert, dass Magensäure aufsteigt. Die geformte Manschette wird in das Mediastinum eingeführt.

Am häufigsten wird die Fundoplikatio nach der vom Schweizer Chirurgen Rudolf Nissen vorgeschlagenen Methode durchgeführt. Bei diesem Verfahren macht der Chirurg einen kleinen Schnitt im Bauch des Patienten und wickelt mit speziellen Instrumenten den Magenhintergrund um die untere Speiseröhre. Anschließend vernäht der Chirurg das umwickelte Gewebe und bildet so eine Manschette um die Speiseröhre.

Die Fundoplikatio kann entweder offen chirurgisch oder laparoskopisch durchgeführt werden. Die laparoskopische Fundoplikatio ist ein minimal-invasiver Ansatz, der in der Regel zu einer schnelleren Genesung und weniger Komplikationen nach der Operation führt.

Obwohl die Fundoplikatio als relativ sicheres Verfahren gilt, kann sie auch Risiken und Einschränkungen haben. Patienten, die eine Fundoplikatio benötigen, sollten alle ihre Fragen und Bedenken mit ihrem Chirurgen besprechen, um eine fundierte Entscheidung darüber zu treffen, ob dieses Verfahren für sie geeignet ist.

Insgesamt ist die Fundoplikatio eine wirksame Behandlung des gastroösophagealen Refluxes, die den Patienten helfen kann, mit den unangenehmen Symptomen dieser Erkrankung umzugehen.

Die Fundoplikatio ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung des gastroösophagealen Refluxes. Der Kern der Operation besteht darin, dass der Magenhintergrund um die untere Speiseröhre gewickelt wird und eine Manschette bildet. In diesem Fall werden beide Wände des Magens und der Speiseröhre in den Nähten erfasst. Die geformte Manschette wird in das Mediastinum eingeführt.

Am häufigsten wird die Fundoplikatio mit der vom Schweizer Chirurgen Rudolf Nissen vorgeschlagenen Technik durchgeführt. In diesem Fall bedeckt der obere Teil des Magens die untere Speiseröhre vollständig. Dadurch wird der untere Schließmuskel der Speiseröhre gestärkt, der Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre verhindert und die Symptome des gastroösophagealen Refluxes gelindert.

Die Nissen-Fundoplikation ist die häufigste Variante dieser Operation. Sie kann entweder offen oder laparoskopisch durchgeführt werden. Die Indikation zur Fundoplikatio liegt bei schwerem gastroösophagealen Reflux, der einer konservativen Behandlung nicht zugänglich ist.

Die Fundoplikatio (Fundoplikation – von lat. fundus – Boden und lat. plys – Einwickeln) ist ein chirurgischer Eingriff bei gastroösophagealem Reflux (GERD), bei dem der Boden (Antrum) des Magens um die untere Speiseröhre gewickelt wird. Dadurch entsteht eine Manschette, die in den Nähten beide Wände des Magens und der Speiseröhre erfasst. Die resultierende Manschette wird durch das Mediastinum entfernt.

Die Operation wurde 1956 vom Schweizer Chirurgen R. Nissen vorgeschlagen, der sie zur Behandlung von GERD vorschlug. Dabei wird der Magenhintergrund um die Speiseröhre gewickelt und am Zwerchfell befestigt. Dadurch entsteht eine Barriere, die verhindert, dass Mageninhalt in die Speiseröhre und die Mundhöhle zurückfließt.

Die Fundoplikatio kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden, am gebräuchlichsten ist jedoch die von R. Nissen und seinen Kollegen vorgeschlagene Methode. Diese Methode ist wie folgt:

1. Der Magenhintergrund und die untere Speiseröhre werden mit Nähten am Zwerchfell fixiert.
2. Die um die Speiseröhre gebildete Manschette wird durch das Mediastinum in die Brusthöhle geführt.
3. Nach der Operation bleibt der Patient mehrere Tage unter ärztlicher Aufsicht im Krankenhaus.
4. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus wird dem Patienten empfohlen, mehrere Monate lang eine Diät einzuhalten und Medikamente zur Vorbeugung von GERD einzunehmen.

Derzeit ist die Fundoplikatio eine der wirksamsten Behandlungen für GERD und wird häufig als Alternative zu anderen Behandlungen wie der endoskopischen Ballondilatation der Speiseröhre oder der Laserchirurgie eingesetzt. Allerdings birgt die Fundoplicatio wie jede andere Operation ihre eigenen Risiken und Komplikationen. Daher müssen Sie sich vor der Operation einer umfassenden Untersuchung unterziehen und Ihren Arzt konsultieren.