Fundoplicature

La fundoplicature est une intervention chirurgicale réalisée pour traiter le reflux gastro-œsophagien. Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une affection dans laquelle le contenu de l'estomac, y compris l'acide, remonte dans l'œsophage et provoque divers symptômes tels que des brûlures d'estomac, des éructations acides et une gêne thoracique.

La fundoplicature est une procédure dans laquelle le fond de l'estomac est enroulé autour de la partie inférieure de l'œsophage, créant ainsi un brassard qui sécurise la partie inférieure de l'œsophage, empêchant ainsi l'acide gastrique de remonter. Le brassard formé est amené dans le médiastin.

Le plus souvent, la fundoplicature est réalisée selon la méthode proposée par le chirurgien suisse Rudolf Nissen. Dans cette procédure, le chirurgien pratique une petite incision dans l'abdomen du patient et utilise des instruments spéciaux pour envelopper le fond de l'estomac autour de l'œsophage inférieur. Le chirurgien suture ensuite le tissu enveloppé, créant ainsi une manchette autour de l'œsophage.

La fundoplicature peut être réalisée soit par chirurgie ouverte, soit par laparoscopie. La fundoplicature laparoscopique est une approche moins invasive qui entraîne généralement une récupération plus rapide et moins de complications après la chirurgie.

Bien que la fundoplicature soit considérée comme une procédure relativement sûre, elle peut également comporter des risques et des limites. Les patients qui nécessitent une fundoplicature doivent discuter de toutes leurs questions et préoccupations avec leur chirurgien afin de prendre une décision éclairée quant à savoir si cette procédure leur convient.

Dans l’ensemble, la fundoplicature est un traitement efficace contre le reflux gastro-œsophagien qui peut aider les patients à faire face aux symptômes désagréables associés à cette affection.

La fundoplicature est une intervention chirurgicale réalisée pour le reflux gastro-œsophagien. L'essence de l'opération est que le fond de l'estomac est enroulé autour de l'œsophage inférieur, formant un brassard. Dans ce cas, les parois de l'estomac et de l'œsophage sont capturées dans les sutures. Le brassard formé est amené dans le médiastin.

Le plus souvent, la fundoplicature est réalisée selon la technique proposée par le chirurgien suisse Rudolf Nissen. Dans ce cas, la partie supérieure de l’estomac recouvre entièrement le bas de l’œsophage. Cela aide à renforcer le sphincter inférieur de l’œsophage, à prévenir le reflux du contenu de l’estomac dans l’œsophage et à réduire les symptômes du reflux gastro-œsophagien.

La fundoplicature Nissen est la version la plus courante de cette opération. Elle peut être réalisée soit ouvertement, soit par laparoscopie. L'indication de la fundoplicature est un reflux gastro-œsophagien sévère qui ne se prête pas à un traitement conservateur.

La fundoplicature (Fundoplication - du latin fundus - bottom et latin plis - packaging) est une opération chirurgicale pour le reflux gastro-œsophagien (RGO), qui consiste à enrouler le fond (antre) de l'estomac autour de la partie inférieure de l'œsophage. En conséquence, un brassard est formé, qui capture les deux parois de l'estomac et de l'œsophage dans les sutures. Le brassard obtenu est retiré par le médiastin.

L'opération a été proposée en 1956 par le chirurgien suisse R. Nissen, qui l'a proposée pour le traitement du RGO. Il s’agit d’enrouler le fond de l’estomac autour de l’œsophage et de le fixer au diaphragme. Cela crée une barrière qui empêche le contenu de l’estomac de refluer dans l’œsophage et la cavité buccale.

La fundoplicature peut être réalisée de différentes manières, mais la plus courante est la méthode proposée par R. Nissen et ses collègues. Cette méthode est la suivante :

1. Le fond de l'estomac et le bas de l'œsophage sont fixés au diaphragme à l'aide de sutures.
2. Le brassard formé autour de l'œsophage est ressorti à travers le médiastin jusqu'à la cavité thoracique.
3. Après l'opération, le patient reste à l'hôpital sous la surveillance de médecins pendant plusieurs jours.
4. Après sa sortie de l'hôpital, il est conseillé au patient de suivre un régime et de prendre des médicaments pour prévenir le RGO pendant plusieurs mois.

Actuellement, la fundoplicature est l’un des traitements les plus efficaces du RGO et est souvent utilisée comme alternative à d’autres traitements tels que la dilatation endoscopique par ballonnet de l’œsophage ou la chirurgie au laser. Cependant, comme toute autre opération, la fundoplicature comporte ses propres risques et complications, donc avant de la subir, vous devez subir un examen complet et consulter votre médecin.