Sẹo trên tử cung là gì?

Trong những năm gần đây, phụ nữ ngày càng gặp nhiều vấn đề về thụ thai, mang thai và sinh nở. Có nhiều lý do cho điều này: bệnh viêm nhiễm, tuổi tác, sức khỏe kém, v.v. Trong hầu hết các trường hợp, y học hiện đại vẫn giúp phái đẹp vượt qua bệnh tật. Tuy nhiên, sau một số phương pháp điều trị, vết sẹo sẽ xuất hiện trên tử cung. Bạn sẽ học được từ bài viết cách chúng phát sinh và những gì chúng đe dọa. Điều đáng nói riêng là vết sẹo trên tử cung có thể nguy hiểm như thế nào khi mang thai.

Sẹo là gì?

Sẹo là tổn thương mô sau đó đã được sửa chữa. Thông thường, phương pháp phẫu thuật khâu vết thương được sử dụng cho việc này. Ít phổ biến hơn, các khu vực bị cắt được dán lại với nhau bằng chất kết dính đặc biệt và cái gọi là keo. Trong những trường hợp đơn giản, với những vết thương nhẹ, vết vỡ sẽ tự lành, tạo thành sẹo.

Sự hình thành như vậy có thể nằm ở bất cứ đâu: trên cơ thể con người hoặc các cơ quan. Đối với phụ nữ, vết sẹo trên tử cung có tầm quan trọng đặc biệt. Một bức ảnh về đội hình này sẽ được giới thiệu cho bạn trong bài viết. Thiệt hại có thể được chẩn đoán bằng siêu âm, sờ nắn và các loại chụp cắt lớp khác nhau. Hơn nữa, mỗi phương pháp đều có những ưu điểm riêng. Vì vậy, khi siêu âm, bác sĩ có thể đánh giá vị trí, kích thước và độ dày của vết sẹo. Chụp cắt lớp giúp xác định sự nhẹ nhõm của sự hình thành.

Lý do xuất hiện

Tại sao một số phụ nữ lại có sẹo ở tử cung? Thiệt hại như vậy trở thành hậu quả của sự can thiệp y tế. Đây thường là một ca sinh mổ. Trong trường hợp này, loại hoạt động đóng một vai trò quan trọng. Nó có thể được lên kế hoạch hoặc khẩn cấp. Trong quá trình sinh nở theo kế hoạch, tử cung sẽ được rạch ở phần dưới của khoang bụng. Sau khi thai nhi được lấy ra, nó được khâu từng lớp một. Vết sẹo này được gọi là ngang. Trong mổ lấy thai khẩn cấp, người ta thường rạch một đường dọc. Trong trường hợp này, vết sẹo có cùng tên.

Các tổn thương hợp nhất có thể do thủng thành tử cung trong các thủ thuật phụ khoa: nạo, soi tử cung, đặt vòng tránh thai. Ngoài ra, vết sẹo luôn còn sau khi phẫu thuật cắt bỏ u xơ. Trong những trường hợp này, vị trí của vết sẹo không phụ thuộc vào bác sĩ chuyên khoa. Nó hình thành nơi hoạt động được thực hiện.

Mang thai và sẹo

Nếu bạn có vết sẹo trên tử cung, khả năng có con sẽ phụ thuộc vào tình trạng của chúng. Trước khi lập kế hoạch, bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ phụ khoa. Bác sĩ chuyên khoa chắc chắn sẽ tiến hành siêu âm để xác định tình trạng và vị trí của vết sẹo. Bạn cũng sẽ cần phải trải qua một số bài kiểm tra. Trước khi bắt đầu lập kế hoạch, điều bắt buộc là phải chữa khỏi bệnh nhiễm trùng. Sau đó, chúng có thể gây ra vấn đề khi mang thai.

Nếu vết sẹo nằm ở đoạn dưới và có vị trí nằm ngang thì thường không có vấn đề gì xảy ra. Giới tính công bằng hơn được kiểm tra và thả ra để lên kế hoạch mang thai. Trong trường hợp vết sẹo không còn mờ, mỏng đi và chủ yếu bao gồm các mô liên kết thì có thể chống chỉ định mang thai. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bàn tay của bác sĩ phẫu thuật lại có tác dụng kỳ diệu. Và phụ nữ vẫn có thể sinh con.

Quản lý thai kỳ và sinh con bằng sẹo tử cung

Nếu bạn có một vết sẹo ở cơ quan sinh sản thì bạn cần thông báo cho bác sĩ chuyên khoa sẽ quản lý thai kỳ của bạn về việc này. Đồng thời, bạn cần kể về sự việc hiện có ngay lập tức, ở lần thăm khám đầu tiên chứ không phải trước khi sinh. Việc quản lý thai kỳ ở những phụ nữ có tiền sử chấn thương tử cung diễn ra hơi khác một chút. Họ nhận được nhiều sự chú ý hơn. Ngoài ra, những bà mẹ tương lai thuộc nhóm này thường xuyên phải đến phòng chẩn đoán siêu âm. Những chuyến thăm như vậy trở nên đặc biệt thường xuyên trong tam cá nguyệt thứ ba. Trước khi sinh con, siêu âm vết sẹo tử cung được thực hiện gần như hai tuần một lần. Điều đáng chú ý là các phương pháp chẩn đoán khác không được chấp nhận trong thời kỳ mang thai. Chụp X-quang và chụp cắt lớp bị chống chỉ định. Ngoại lệ duy nhất là những tình huống đặc biệt, khó khăn khi nó không chỉ liên quan đến sức khỏe của người phụ nữ mà còn liên quan đến tính mạng của cô ấy.

Việc sinh nở có thể được thực hiện bằng hai phương pháp: tự nhiên và phẫu thuật. Thông thường, phụ nữ tự chọn phương án thứ hai. Tuy nhiên, nếu vết sẹo còn nguyên vẹn và người mẹ tương lai có sức khỏe bình thường thì việc sinh con tự nhiên là hoàn toàn có thể chấp nhận được. Để đưa ra lựa chọn đúng đắn, bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​của một chuyên gia có kinh nghiệm. Ngoài ra, trong quá trình chuyển dạ và các cơn co thắt ngày càng tăng, cần tiến hành siêu âm định kỳ theo dõi tình trạng của vết sẹo và tử cung. Các bác sĩ cũng theo dõi nhịp tim của thai nhi.

Tổn thương cổ tử cung

Thực tế cho thấy, một số phụ nữ tự sinh con đều có vết sẹo ở cổ tử cung. Nó xảy ra do vỡ mô. Trong quá trình sinh nở, người phụ nữ cảm thấy những cơn co thắt đau đớn. Những nỗ lực bắt đầu đằng sau họ. Nếu cổ tử cung không giãn nở hoàn toàn vào thời điểm hiện tại thì chúng có thể dẫn đến vỡ. Điều này không đe dọa bất cứ điều gì cho đứa trẻ. Tuy nhiên, người phụ nữ sau đó có một vết sẹo ở cổ tử cung. Tất nhiên, sau khi sinh, tất cả các mô đều được khâu lại. Nhưng trong tương lai điều này có thể trở thành vấn đề trong lần sinh tiếp theo.

Một vết sẹo như vậy ở miệng ống cổ tử cung cũng có thể xuất hiện sau các thao tác phụ khoa khác: đốt cháy xói mòn, cắt bỏ polyp, v.v. Trong mọi trường hợp, vết sẹo xuất hiện đều là mô liên kết. Trong lần sinh nở tiếp theo, nó không giãn ra, khiến vùng cổ tử cung không bị giãn ra. Nếu không, thiệt hại không gây nguy hiểm cho người mẹ và đứa con trong bụng. Chúng ta hãy thử tìm hiểu xem tại sao vết sẹo nằm trên cơ quan sinh sản lại có thể nguy hiểm.

Sự gắn kết của trứng đã thụ tinh và sự phát triển của nó

Nếu có vết sẹo trên tử cung thì sau khi thụ tinh, một tập hợp tế bào có thể bám vào chúng. Vì vậy, điều này xảy ra ở khoảng hai trong số mười trường hợp. Đồng thời, các dự báo hóa ra rất nghiêm trọng. Trên bề mặt vết sẹo có rất nhiều mạch máu và mao mạch bị tổn thương. Nhờ chúng mà trứng được thụ tinh được nuôi dưỡng. Thông thường, thai kỳ như vậy sẽ tự chấm dứt trong ba tháng đầu tiên. Hậu quả có thể gọi là không chỉ khó chịu mà còn nguy hiểm. Rốt cuộc, một người phụ nữ cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Mô bào thai bị phân hủy có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết.

Nhau thai gắn không đúng cách

Vết sẹo trên tử cung sau khi sinh mổ rất nguy hiểm vì trong lần mang thai tiếp theo, nó có thể khiến em bé bám vào vị trí không đúng cách. Phụ nữ thường phải đối mặt với tình trạng nhau thai được cố định gần đường sinh sản. Hơn nữa, khi quá trình mang thai phát triển, nó sẽ di chuyển cao hơn. Vết sẹo có thể ngăn cản sự di chuyển như vậy.

Sự hiện diện của vết sẹo sau khi cơ quan sinh sản bị tổn thương thường dẫn đến nhau thai tích tụ. Vị trí của em bé nằm chính xác trên vùng sẹo. Các bác sĩ phân biệt nhau thai cơ bản, cơ bắp và hoàn chỉnh. Trong trường hợp đầu tiên, dự báo có thể tốt. Tuy nhiên, việc sinh con tự nhiên không còn khả thi nữa. Nếu nhau thai tích tụ hoàn toàn, tử cung có thể cần phải được cắt bỏ.

Tình trạng thai nhi

Một vết sẹo trên tử cung có thể dẫn đến tuần hoàn kém ở cơ quan sinh sản. Đồng thời, thai nhi không nhận đủ oxy và tất cả các chất cần thiết. Nếu bệnh lý như vậy được phát hiện kịp thời, nó có thể được điều trị và hỗ trợ bằng các loại thuốc thích hợp. Nếu không, tình trạng thiếu oxy xảy ra, dẫn đến chậm phát triển trong tử cung. Trong những tình huống đặc biệt khó khăn, đứa trẻ có thể bị tàn tật hoặc thậm chí tử vong.

Tử cung tăng trưởng

Ở trạng thái bình thường không mang thai, độ dày của thành cơ quan sinh sản là khoảng 3 cm. Đến cuối thai kỳ, chúng dài tới 2 mm. Đồng thời, vết sẹo cũng trở nên mỏng hơn. Như đã biết, tổn thương hợp nhất được thay thế bằng mô liên kết. Tuy nhiên, thông thường một vùng sẹo lớn được thể hiện bằng một lớp cơ. Trong trường hợp này, vết sẹo được coi là hợp lệ. Nếu vết thương mỏng đi còn 1 milimet thì đây không phải là một dấu hiệu tốt. Trong hầu hết các trường hợp, các chuyên gia đều kê đơn cho bà mẹ tương lai nghỉ ngơi tại giường và dùng thuốc hỗ trợ. Tùy thuộc vào thời gian mang thai và độ dày của vết sẹo tử cung, quyết định sinh non có thể được đưa ra. Tình trạng này gây ra những hậu quả nguy hiểm cho em bé.

Sau khi sinh con…

Sẹo trên tử cung sau khi sinh cũng có thể nguy hiểm. Mặc dù đứa trẻ đã được sinh ra nhưng hậu quả có thể xảy ra với mẹ nó. Sẹo là tổn thương ở màng nhầy. Như bạn đã biết, sau khi sinh con, phụ nữ nào cũng bị chảy máu. Quá trình tách chất nhầy và tàn dư của màng xảy ra. Những chất tiết này được gọi là lochia. Trong một số trường hợp, chất nhầy có thể đọng lại trên vùng sẹo. Điều này dẫn đến một quá trình viêm. Người phụ nữ cần phải nạo, nhiệt độ cơ thể tăng cao và sức khỏe ngày càng xấu đi. Trong trường hợp không điều trị kịp thời, ngộ độc máu sẽ bắt đầu.

Mặt thẩm mỹ

Thông thường sự hiện diện của vết sẹo trên tử cung là lý do phải sinh mổ. Nhiều phụ nữ lo lắng về sự xuất hiện sau này của họ. Một vết sẹo xấu xí vẫn còn trên bụng. Tuy nhiên, phần lớn phụ thuộc vào kỹ thuật của bác sĩ phẫu thuật. Ngoài ra, khả năng của ngành thẩm mỹ không đứng yên. Nếu muốn, bạn có thể phẫu thuật thẩm mỹ và che đi đường may xấu xí.

Tóm tắt

Bạn đã tìm hiểu về sẹo tử cung là gì, nó xuất hiện trong những tình huống nào và tại sao nó lại nguy hiểm. Hãy lưu ý rằng nếu bạn chuẩn bị mang thai đúng cách và lắng nghe lời khuyên của bác sĩ có kinh nghiệm khi quản lý nó thì kết quả trong hầu hết các trường hợp đều tốt. Người mẹ và em bé mới được xuất viện trong khoảng một tuần. Đừng quá buồn nếu bạn có sẹo tử cung. Trước khi bắt đầu lập kế hoạch, hãy nhớ tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, khám sức khỏe định kỳ và thực hiện tất cả các xét nghiệm. Sau này bạn có thể mang thai.

Các chuyên gia không khuyên nên bắt đầu lên kế hoạch mang thai sớm hơn hai năm sau khi bị chấn thương như vậy. Ngoài ra, đừng trì hoãn việc này. Các bác sĩ cho biết sau 4-5 năm vết sẹo gần như không thể căng ra được. Đây là lúc các vấn đề có thể bắt đầu trong quá trình mang thai và sinh nở. Lời chúc tốt nhất dành cho bạn!

Triệu chứng của vết sẹo trên tử cung

1. Sự hiện diện của vết sẹo trên tử cung xảy ra mà không có bất kỳ triệu chứng nào.
2. Vỡ tử cung dọc theo vết sẹo là một biến chứng nghiêm trọng do có vết sẹo trên tử cung, biểu hiện bằng các triệu chứng đặc trưng:

1. đau ở vùng bụng giữa và dưới;
2. chảy máu từ đường sinh dục;
3. co thắt mạnh và không đều (co cơ tử cung);
4. Sức khỏe của người mẹ suy giảm: huyết áp giảm, nhịp tim thường xuyên và hầu như không cảm nhận được, da xanh xao, buồn nôn và nôn.

Các hình thức

nguyên nhân

1. Mổ lấy thai - Vỡ tử cung có thể xảy ra ở vị trí thành tử cung bị cắt để lấy em bé ra (thường là 1/3 dưới của tử cung).
2. Phẫu thuật cắt bỏ u xơ (cắt bỏ (loại bỏ) u xơ tử cung (hình thành nốt lành tính của lớp cơ của thành tử cung)) – ở vùng bị u xơ, lớp cơ của thành tử cung trở nên mỏng hơn đáng kể.
3. Thủng tử cung (xuyên thành tử cung) trong khi phá thai hoặc nạo chẩn đoán.
4. Phẫu thuật tái tạo tử cung:

1. sau khi vỡ tử cung (vi phạm tính toàn vẹn của thành tử cung);
2. cắt bỏ sừng tử cung thô sơ (còn sót lại) (một dị tật bẩm sinh của tử cung, trong đó tử cung có các phần phát triển giống như sừng - tử cung hai sừng).

Bác sĩ sản phụ khoa sẽ giúp điều trị bệnh

Chẩn đoán

Điều trị sẹo tử cung

Vết sẹo trên tử cung khi mang thai không cần điều trị cụ thể.
Việc sinh con ở phụ nữ có sẹo tử cung có thể xảy ra qua đường sinh tự nhiên hoặc qua phương pháp mổ lấy thai.

Sinh âm đạo ở phụ nữ có vết sẹo trên tử cung có thể thực hiện được bằng:

1. từng mổ lấy thai có vết sẹo ngang trên tử cung;
2. không có bệnh mãn tính và biến chứng sản khoa ở phụ nữ (tiền sản giật (mang thai nặng với huyết áp tăng và suy giảm chức năng thận), suy nhau thai (suy giảm chức năng nhau thai (nơi sinh con));
3. tính nhất quán của vết sẹo (phục hồi hoàn toàn các sợi cơ ở vùng sẹo tử cung);
4. vị trí nhau thai ngoài vùng sẹo;
5. sự xuất hiện của thai nhi ở phần đầu (tư thế của thai nhi với đầu hướng xuống phía lỗ bên trong của cổ tử cung);
6. sự tương ứng giữa kích thước xương chậu của mẹ và thai nhi.

Phẫu thuật sinh bằng phương pháp sinh mổ trong trường hợp có vết sẹo trên tử cung, nó được chỉ định cho:

1. từng mổ lấy thai có vết sẹo dọc tử cung;
2. sự hiện diện của hai hoặc nhiều vết sẹo trên tử cung;
3. sự thất bại của vết sẹo (ưu thế mô liên kết ở vùng sẹo tử cung);
4. vị trí của nhau thai ở vùng sẹo;
5. nhau thai tiền đạo (nhau thai bám thấp, trong đó nó che một phần lỗ bên trong cổ tử cung);
6. sự khác biệt giữa kích thước xương chậu của mẹ và thai nhi (xương chậu hẹp về mặt lâm sàng);
7. sẹo sau phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung (loại bỏ u xơ tử cung (hình thành các nốt lành tính của thành cơ tử cung) dọc theo thành sau của tử cung;
8. sẹo trên tử cung sau phẫu thuật tái tạo (sửa chữa dị tật tử cung bẩm sinh, khâu vết vỡ tử cung (vi phạm tính toàn vẹn của các lớp thành tử cung));
9. sẹo trên tử cung sau khi mang thai ở cổ tử cung (phôi bám vào thành cổ tử cung, bên ngoài khoang tử cung).

Nếu xảy ra biến chứng – Vỡ tử cung theo vết sẹo – chỉ định mổ lấy thai khẩn cấp để nhanh chóng lấy thai ra, cứu sống mẹ con. Khiếm khuyết ở thành tử cung sẽ được khâu lại sau khi em bé được lấy ra.

Phẫu thuật cắt bỏ tử cung chỉ được thực hiện khi khiếm khuyết ở thành tử cung quá lớn và không thể khâu lại được.

Biến chứng và hậu quả

1. Suy nhau thai (suy giảm chức năng của nhau thai (nơi sinh con)).
2. Tình trạng thiếu oxy ở thai nhi (tình trạng nghiêm trọng của thai nhi do lượng máu cung cấp không đủ do suy nhau thai).
3. Bất thường (rối loạn) ở vị trí và sự gắn kết của nhau thai:

1. vị trí nhau thai thấp (vị trí nhau thai cách lỗ trong tử cung dưới 6 cm (lỗ vào bên trong cổ tử cung));
2. nhau thai tiền đạo (nhau thai bám thấp, trong đó nó che một phần lỗ bên trong cổ tử cung)
3. sự bám dính dày đặc của nhau thai (sự gắn kết của nhau thai trong lớp cơ bản của thành tử cung (một lớp niêm mạc tử cung sâu hơn lớp rụng (nơi thường xảy ra sự gắn kết));
4. nhau thai accreta (gắn nhau thai vào lớp cơ của thành tử cung);
5. nhau thai tích tụ (nhau thai phát triển vào lớp cơ với độ dày hơn một nửa);
6. nhau thai nảy mầm (nhau thai phát triển qua lớp cơ và thâm nhập vào lớp ngoài cùng của tử cung - huyết thanh).

1. Đe dọa sảy thai (đe dọa sảy thai, sinh non).
2. Vỡ tử cung (vi phạm tính toàn vẹn của thành tử cung).
3. Phát triển hội chứng đông máu nội mạch lan tỏa (rối loạn nghiêm trọng của hệ thống đông máu với sự xuất hiện của cục máu đông (cục máu đông nội mạch) và chảy máu).
4. Sốc xuất huyết (suy giảm dần dần các chức năng quan trọng của hệ thần kinh, hệ tuần hoàn và hô hấp do mất một lượng máu đáng kể).

Phòng ngừa sẹo tử cung

1. Lập kế hoạch mang thai và chuẩn bị cho việc mang thai (phát hiện và điều trị các bệnh mãn tính của phụ nữ, loại trừ việc mang thai ngoài ý muốn). Nên lập kế hoạch mang thai không sớm hơn 2 năm sau phẫu thuật tử cung.
2. Đăng ký thai phụ kịp thời tại phòng khám thai (thai tối đa 12 tuần).
3. Thăm khám định kỳ với bác sĩ sản phụ khoa (mỗi tháng một lần trong tam cá nguyệt thứ nhất, 2-3 tuần một lần trong tam cá nguyệt thứ 2, 7-10 ngày một lần trong tam cá nguyệt thứ 3).
4. Nhận biết sớm các yếu tố nguy cơ vỡ tử cung do sẹo ở phụ nữ mang thai.
5. Theo dõi cẩn thận vết sẹo hiện có trên tử cung bằng sóng siêu âm (siêu âm) là biện pháp ngăn ngừa nguy cơ vỡ tử cung dọc theo vết sẹo.
6. Giải quyết vấn đề sinh mổ theo kế hoạch như một phương pháp sinh nở khi có vết sẹo trên tử cung.

THÔNG TIN ĐỂ XEM XÉT

Cần có sự tư vấn của bác sĩ

1. tác giả

“Hướng dẫn chăm sóc ngoại trú sản phụ khoa,” do V.I. Kulakova. – M.: “GEOTAR-Media”, 2007
“Chăm sóc cấp cứu trong sản phụ khoa: hướng dẫn ngắn gọn,” ed. V.N. Serova. – M: “GEOTAR-Media”, 2011.
"Sản khoa: Hướng dẫn quốc gia", ed. E.K. Aylamazyan. – M.: “GEOTAR-Media”, 2013.

Bị sẹo tử cung phải làm sao?

1. Lựa chọn bác sĩ sản phụ khoa phù hợp
2. Được thử nghiệm
3. Nhận kế hoạch điều trị từ bác sĩ
4. Thực hiện theo tất cả các khuyến nghị

Sự miêu tả

Cái tên chứa đựng toàn bộ ý nghĩa của tình trạng bệnh lý. Một vết sẹo có thể xuất hiện trên tử cung do mổ lấy thai, các biện pháp can thiệp xâm lấn khác nhau (cắt bỏ các hạch thần kinh, phá thai bằng dụng cụ, nạo chẩn đoán riêng biệt), vỡ tử cung trong quá trình sinh nở phức tạp và do những bất thường trong quá trình phát triển của tử cung, khi việc cung cấp máu cho một số bộ phận của cơ quan bị gián đoạn. Tùy thuộc vào số lượng mô liên kết, sẹo được chia thành sẹo hoàn chỉnh, trong đó các sợi cơ gần như được phục hồi hoàn toàn, có tính đàn hồi, nghĩa là chúng có thể giãn ra khi mang thai và co lại khi sinh con, và bị khiếm khuyết, bao gồm hầu hết các mô liên kết. không thể co dãn và có nguy cơ gặp biến chứng khi mang thai. Sẹo khiếm khuyết gây nguy hiểm vì khi tử cung bị căng quá mức khi mang thai và sinh nở, vết sẹo có thể bị vỡ dẫn đến chảy máu và kèm theo các biến chứng. Phụ nữ có vết sẹo ở tử cung khi mang thai thường gặp phải các biến chứng như: suy nhau thai mãn tính, thiếu oxy thai nhi mãn tính trong tử cung, phù nề ở phụ nữ mang thai, đa ối, thiếu máu.

Triệu chứng

Ngoài thời kỳ mang thai, vết sẹo trên tử cung không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào. Đây không phải là chống chỉ định khi mang thai, nhưng những phụ nữ có sẹo tử cung cần được đặc biệt chú ý vì đã có trường hợp vết sẹo vỡ ra trước khi sinh. Nên nhập viện cho những phụ nữ chuyển dạ như vậy 4-5 tuần trước khi dự sinh (“để bảo tồn”).

Chẩn đoán

Khi lập kế hoạch mang thai ở phụ nữ bị sẹo tử cung, cần xác định đó là loại sẹo nào: đầy đủ hay khiếm khuyết. Khi sờ bụng, vết sẹo trên da được di chuyển sang một bên và xoa bóp thành trước tử cung. Điều này dẫn đến sự co bóp và xơ cứng của tử cung. Với một vết sẹo đầy đủ, thành tử cung sẽ mịn màng vì tất cả các mô đều co bóp đều. Nhưng nếu có một vết sẹo khiếm khuyết trên đó thì dưới ngón tay sẽ có cảm giác như một vết lõm trên thành tử cung.

Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán là siêu âm tử cung và các phần phụ. Kết quả của việc siêu âm với vết sẹo khiếm khuyết sẽ là phần dưới của vết sẹo sẽ mỏng đi đáng kể và có sự hiện diện của các mô liên kết.

Có thể thực hiện soi tử cung, được thực hiện vào ngày thứ 4-6 của chu kỳ kinh nguyệt. Với nó, sự thất bại của vết sẹo sau phẫu thuật được xác định khi phát hiện thấy nhiều vết trắng có nhiều hình dạng khác nhau ở vùng sẹo, cùng với sự co rút hoặc dày lên cục bộ rõ rệt, nằm ở mức độ của hệ thống bên trong tử cung trở lên.

Vì trong phần lớn các trường hợp, sẹo được hình thành sau khi sinh mổ, một số đặc điểm của giai đoạn hậu phẫu có thể cho thấy sự kém cỏi của nó: nhiệt độ tăng kéo dài, vết thương sau phẫu thuật mưng mủ, đau ở vùng vết thương và kéo dài thời gian chuyển dạ trước đó.

Sự đối đãi

Như đã đề cập, vết sẹo trên tử cung không gây ra bất kỳ khó chịu nào trong cuộc sống hàng ngày và chỉ cần chú ý khi mang thai và sinh nở. Vì vậy, việc điều trị như vậy thường không được xem xét. Với một vết sẹo đầy đủ, các biến chứng khi sinh con như vỡ tử cung không đe dọa nhiều hơn những phụ nữ chuyển dạ không có sẹo. Trong trường hợp sẹo tử cung bị khiếm khuyết, việc quan sát năng động và hỗ trợ kịp thời trong trường hợp có biến chứng phát triển là rất quan trọng. Thông thường, những lý do dẫn đến sinh mổ trong lần sinh đầu tiên (xương chậu hẹp, chuyển dạ yếu, bệnh lý ngoài cơ thể, v.v.) không biến mất, và do đó, một phẫu thuật tương tự sẽ được sử dụng ở những lần sinh tiếp theo. Nhưng ngay cả khi có vết sẹo khiếm khuyết, việc sinh con độc lập vẫn có thể thực hiện được nếu người phụ nữ chuyển dạ không có xương chậu hẹp về mặt giải phẫu hoặc lâm sàng, chỉ có một vết sẹo và khả năng co bóp của nội mạc tử cung ở vùng vết sẹo giảm đi, nhưng không bị suy giảm hoàn toàn. Quyết định sinh thường trong từng trường hợp được thực hiện riêng lẻ, tùy theo chỉ định y tế và mong muốn của bà bầu.

Trong quá trình lập kế hoạch mang thai, nếu người phụ nữ mong muốn, có thể thực hiện phẫu thuật tạo hình tử cung - một phẫu thuật nhằm khôi phục tính toàn vẹn của tử cung. Trong trường hợp sẹo tử cung, trong quá trình phẫu thuật, vết sẹo không thành công ngoài thai kỳ sẽ được cắt bỏ và tạo thành sẹo đầy đủ. Phẫu thuật có thể được thực hiện bằng phương pháp nội soi (phẫu tích thành bụng trước), qua đường âm đạo hoặc ít gây chấn thương hơn, bằng nội soi (với việc đưa máy ảnh và tay cầm vào khoang bụng qua các lỗ nhỏ). Sau phẫu thuật, phải áp dụng biện pháp tránh thai trong 6 tháng để tránh mang thai trong thời gian hình thành sẹo.

Các loại thuốc

Sẹo tử cung không cần điều trị bằng thuốc nào ngoài việc sinh con. Trong phần lớn các trường hợp, nếu có vết sẹo trên tử cung, phương pháp sinh mổ theo kế hoạch sẽ được chọn. Thông thường, khi sinh mổ, gây tê ngoài màng cứng được sử dụng, cho phép người phụ nữ chuyển dạ vẫn tỉnh táo nhưng không bị đau. Để gây tê ngoài màng cứng, sử dụng kết hợp thuốc Promedol + Seduxen + Drotaverine, Meperidine + Promethazine. Thuốc được tiêm vào ống sống ở mức 3-4 hoặc 4-5 đốt sống thắt lưng, gây tê hoàn toàn chi dưới, mông và 1/3 dưới bụng.

Thuốc sử dụng trong quá trình sinh nở được kê đơn dựa trên nhu cầu hiện tại. Để giảm đau khi chuyển dạ, tùy theo giai đoạn chuyển dạ, người ta sử dụng thuốc an thần (Seduxen, Trioxazine), thuốc chống co thắt (Drotaverine, Papaverine), thuốc giảm đau gây mê (Tramadol, Promedol), thuốc giảm đau dạng hít (nitơ oxit, Methoxyflurane). Việc chuẩn bị tâm lý trước khi sinh có tác dụng rất tốt, phụ nữ chuyển dạ đã trải qua quá trình huấn luyện như vậy sẽ chịu đựng được việc sinh nở và thời kỳ hậu sản dễ dàng hơn rất nhiều.

Ở bất kỳ giai đoạn chuyển dạ nào, tình trạng suy nhược của chuyển dạ đều có thể xuất hiện. Để chuẩn bị tử cung cho việc sinh nở, người ta sử dụng Oxytocin, prostaglandin F2a và prostaglandin E2. Chúng kích thích các cơn co tử cung, đồng thời làm cho chúng được thông đạt và đối xứng. Ngược lại, nếu chuyển dạ quá bạo lực và phát triển nhanh hơn khả năng chịu đựng của người phụ nữ chuyển dạ và thai nhi thì thuốc giảm co thắt (Partusisten, Bricanil) và thuốc chống co thắt sẽ được sử dụng.

Chảy máu, là một biến chứng của quá trình sinh nở, có thể xảy ra do vỡ tử cung, bong nhau thai, tổn thương và vỡ các mô mềm của ống sinh và là một tình trạng đe dọa tính mạng cần phải hành động ngay lập tức, nhất thiết phải bao gồm các biện pháp phẫu thuật. Trong trường hợp này, Oxytocin cũng được sử dụng, vì trong giai đoạn sau sinh, nó thúc đẩy sự co bóp nhanh chóng của tử cung và làm giảm lòng mạch tử cung. Truyền các thành phần máu: hồng cầu và tiểu cầu cũng có thể được yêu cầu. Cần phải điều trị truyền dịch để bổ sung thể tích máu lưu thông - dung dịch Natri clorua, Ringer, Glucose.

Một vết sẹo trên tử cung không có nghĩa là bắt buộc phải gặp phải các biến chứng nêu trên khi sinh con; chúng phụ thuộc vào nhiều yếu tố, nhưng thật không may, nó có thể là một trong những yếu tố ảnh hưởng.

Bài thuốc dân gian

Vì vết sẹo trên tử cung chỉ cần được quan sát nếu có kế hoạch mang thai và sinh nở nên các biện pháp dân gian cũng như điều trị bằng thuốc không được sử dụng trong cuộc sống hàng ngày. Nếu sản phụ sinh mổ, vết sẹo ở vùng bụng dưới có thể gây khó chịu. Để làm cho nó ít được chú ý hơn, họ sử dụng nhiều biện pháp dân gian khác nhau. Nhưng cần nhớ rằng mô sẹo không phản ứng tốt với bất kỳ loại tác động nào, và do đó bạn không nên tin tưởng vào việc sắc tố sẽ giảm hoặc giảm nhanh chóng.

Đối với vết sẹo, các công thức dân gian sau đây được sử dụng.

1. Nước trái cây tươi hành xoa lên vùng da đã xông hơi trước ở vùng sẹo nhiều lần trong ngày, ban đêm dùng chườm với hành tây xắt nhỏ. Thủ tục được lặp lại hàng ngày, trong một thời gian dài.
2. Thuốc nén và thuốc bôi với thuốc sắc dược liệu: cây xô thơm, hoa cúc, rau mùi tây, chuối, kalanchoe, bồ công anh. Do lá có nhiều thịt và lượng nước ép dồi dào, Kalanchoe có thể được sử dụng mà không cần chuẩn bị thuốc sắc.
3. Thích hợp để cọ xát hàng ngày mật ong tự nhiên Và sáp ong, chứa nhiều hoạt chất sinh học có tác dụng thúc đẩy quá trình tái tạo da.
4. Tinh dầu hoa oải hương, hương thảo và hắc mai biển cũng có tác dụng chữa bệnh khá hiệu quả.

Có nhiều phương pháp hiện đại để điều trị sẹo, nhưng không phải tất cả chúng đều không gây đau và được chỉ định tùy thuộc vào loại sẹo, độ tuổi và kích thước của sẹo. Để loại bỏ sẹo trên da một cách hiệu quả, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để lựa chọn phương pháp điều trị riêng.