Mikä on arpi kohdussa?

Viime vuosina naiset ovat kokeneet hedelmöittymiseen, raskauteen ja synnytykseen liittyviä ongelmia. Tähän on monia syitä: tulehdussairaudet, ikä, huono terveys ja niin edelleen. Useimmissa tapauksissa nykyaikainen lääketiede auttaa edelleen kauniimpaa sukupuolta voittamaan sairautensa. Kuitenkin joidenkin hoitomenetelmien jälkeen kohtuun ilmestyy arpia. Opit artikkelista, kuinka ne syntyvät ja mitä ne uhkaavat. On syytä mainita erikseen, kuinka kohdun arpi voi olla vaarallinen raskauden aikana.

Mikä on arpi?

Arpi on kudosvaurio, joka on myöhemmin korjattu. Useimmiten tähän käytetään kirurgista ompelumenetelmää. Harvemmin leikatut kohdat liimataan yhteen erikoisliimoilla ja ns. liimalla. Yksinkertaisissa tapauksissa, pienillä vammoilla, repeämä paranee itsestään muodostaen arven.

Tällainen muodostus voi sijaita missä tahansa: ihmiskehossa tai elimissä. Naisille kohdun arpi on erityisen tärkeä. Kuva tästä muodostelmasta esitetään sinulle artikkelissa. Vauriot voidaan diagnosoida ultraäänellä, tunnustelulla ja erilaisilla tomografioilla. Lisäksi jokaisella menetelmällä on etunsa. Joten ultraäänen aikana lääkäri voi arvioida arven sijainnin, sen koon ja paksuuden. Tomografia auttaa määrittämään muodostumisen helpotusta.

Syitä ulkonäköön

Miksi joidenkin naisten kohtuun muodostuu arpia? Tällaiset vauriot ovat seurausta lääketieteellisistä toimenpiteistä. Tämä on yleensä keisarileikkaus. Tässä tapauksessa toiminnan tyypillä on tärkeä rooli. Se voi olla suunniteltu tai hätätilanne. Suunnitellun synnytyksen aikana kohtu leikataan vatsaontelon alaosaan. Kun sikiö on poistettu, se ommellaan kerros kerrokselta. Tätä arpia kutsutaan poikittaiseksi. Hätäkeisarileikkauksessa tehdään usein pitkittäinen viilto. Tässä tapauksessa arpella on sama nimi.

Sulautuneita vaurioita voi johtua kohdun seinämän perforaatiosta gynekologisten toimenpiteiden aikana: kyretaatio, hysteroskoopia, kierukan asettaminen. Myös arvet jäävät aina fibroidien kirurgisen poiston jälkeen. Näissä tapauksissa arven sijainti ei riipu asiantuntijoista. Se muodostuu paikkaan, jossa leikkaus suoritettiin.

Raskaus ja arpi

Jos kohdussasi on arpia, vauvan mahdollisuus riippuu heidän tilastaan. Ennen suunnittelua kannattaa ehdottomasti neuvotella gynekologin kanssa. Asiantuntija tekee varmasti ultraäänitutkimuksen arven tilan ja sijainnin määrittämiseksi. Sinun on myös suoritettava joitain testejä. Ennen suunnittelun aloittamista on välttämätöntä parantaa infektioita. Myöhemmin ne voivat aiheuttaa ongelmia raskauden kanssa.

Jos arpi on alemmassa segmentissä ja sillä on poikittainen sijainti, ongelmia ei yleensä esiinny. Kaunis sukupuoli tutkitaan ja vapautetaan suunnittelemaan raskautta. Jos arpi osoittautuu maksukyvyttömäksi, ohenneeksi ja muodostuu pääasiassa sidekudoksesta, raskaus voi olla vasta-aiheinen. Joissakin tapauksissa kirurgien kädet tekevät kuitenkin ihmeitä. Ja nainen voi silti synnyttää.

Raskauden ja synnytyksen hoito kohdun arpella

Jos sinulla on arpi lisääntymiselimessä, sinun on ilmoitettava tästä raskauttasi hoitavalle asiantuntijalle. Samanaikaisesti sinun on kerrottava olemassa olevasta tosiasiasta heti, ensimmäisellä vierailulla, ei ennen itse syntymää. Raskauden hallinta naisilla, joilla on ollut kohtuvaurioita, tapahtuu hieman eri tavalla. He saavat enemmän huomiota. Myös tämän luokan odottavien äitien on säännöllisesti vierailtava ultraäänidiagnostiikkahuoneessa. Tällaiset käynnit ovat erityisen yleisiä kolmannella kolmanneksella. Ennen synnytystä kohdun arven ultraäänitutkimus tehdään lähes kahden viikon välein. On syytä huomata, että muita diagnostisia menetelmiä ei voida hyväksyä raskauden aikana. Röntgenkuvat ja tomografia ovat vasta-aiheisia. Ainoat poikkeukset ovat erityiset, vaikeat tilanteet, jotka koskevat paitsi naisen terveyttä myös hänen elämäänsä.

Toimitus voidaan suorittaa kahdella tavalla: luonnollisella ja operatiivisella. Useimmiten naiset itse valitsevat toisen vaihtoehdon. Kuitenkin, jos arpi on ehjä ja odottava äiti on terve, luonnollinen synnytys on täysin hyväksyttävää. Oikean valinnan tekemiseksi sinun on neuvoteltava kokeneen asiantuntijan kanssa. Myös synnytyksen ja lisääntyvien supistojen aikana kannattaa suorittaa ajoittain ultraäänitutkimus arven ja kohdun kunnosta. Lääkärit seuraavat myös sikiön sykettä.

Kohdunkaulan vaurio

Kuten käytäntö osoittaa, joillakin naisilla, jotka synnyttävät yksin, on arpi kohdunkaulassa. Se johtuu kudosten repeämisestä. Synnytyksen aikana nainen tuntee tuskallisia supistuksia. Yritykset alkavat niiden takana. Jos kohdunkaula ei ole tällä hetkellä täysin laajentunut, ne voivat johtaa sen repeämiseen. Tämä ei uhkaa lapselle mitään. Naisella on kuitenkin myöhemmin arpi kohdunkaulassaan. Tietenkin synnytyksen jälkeen kaikki kudokset ommellaan. Mutta tulevaisuudessa tästä voi tulla ongelma seuraavan synnytyksen aikana.

Tällainen arpi kohdunkaulan kanavan suussa voi ilmaantua myös muiden gynekologisten manipulaatioiden jälkeen: eroosion kauterointi, polyypin poistaminen ja niin edelleen. Kaikissa tapauksissa syntynyt arpi näyttää olevan sidekudosta. Myöhemmän synnytyksen aikana se ei yksinkertaisesti veny, jättäen kohdunkaulan alueen laajentumattomaksi. Muuten vahinko ei aiheuta vaaraa äidille ja hänen sikiölle. Yritetään selvittää, miksi lisääntymiselimessä sijaitsevat arvet voivat olla vaarallisia.

Hedelmöitetyn munan kiinnittyminen ja sen kasvu

Jos kohdussa on arpia, hedelmöityksen jälkeen joukko soluja voi kiinnittyä niihin. Näin tapahtuu siis noin kahdessa kymmenestä tapauksesta. Samaan aikaan ennusteet osoittautuvat erittäin ankeiksi. Arven pinnalla on massa vaurioituneita suonia ja kapillaareja. Niiden kautta hedelmöitetty munasolu ravitaan. Useimmiten tällainen raskaus keskeytyy itsestään ensimmäisen kolmanneksen aikana. Seurausta voidaan kutsua paitsi epämiellyttäväksi myös vaaralliseksi. Loppujen lopuksi nainen tarvitsee ensiapua. Sikiön rappeutuminen voi johtaa sepsikseen.

Istukan väärä kiinnitys

Arpi kohdussa keisarinleikkauksen jälkeen on vaarallinen, koska se voi seuraavan raskauden aikana aiheuttaa epäasianmukaisen kiinnittymisen vauvan paikkaan. Usein naiset kohtaavat sen tosiasian, että istukka on kiinnitetty lähelle synnytyskanavaa. Lisäksi raskauden edetessä se siirtyy korkeammalle. Arpi voi estää tällaisen liikkeen.

Arven esiintyminen lisääntymiselimen vaurion jälkeen johtaa usein istukan kertymiseen. Vauvan paikka sijaitsee juuri arpialueella. Lääkärit erottavat tyvi-, lihaksikas- ja täydelliset istukan kertymät. Ensimmäisessä tapauksessa ennusteet voivat olla hyviä. Luonnollinen synnytys ei kuitenkaan ole enää mahdollista. Jos istukan kertymä on täydellinen, kohtu saattaa olla tarpeen poistaa.

Sikiön tila

Kohdun arpi voi johtaa huonoon verenkiertoon lisääntymiselimessä. Samaan aikaan syntymätön lapsi ei saa tarpeeksi happea ja kaikkia tarvitsemiaan aineita. Jos tällainen patologia havaitaan ajoissa, sitä voidaan hoitaa ja tukea sopivilla lääkkeillä. Muutoin tapahtuu hypoksiaa, joka on täynnä kohdunsisäistä kasvun hidasta. Erityisen vaikeissa tilanteissa lapsi voi jäädä vammaiseksi tai jopa kuolla.

Kohdun kasvu

Normaalissa ei-raskaana olevassa tilassa lisääntymiselimen seinämien paksuus on noin 3 senttimetriä. Raskauden loppuun mennessä ne venyvät jopa 2 millimetriin. Samalla arpi ohenee. Kuten tiedetään, sulaneet vauriot korvataan sidekudoksella. Normaalisti suurta arven aluetta edustaa kuitenkin lihaskerros. Tässä tapauksessa arpi katsotaan päteväksi. Jos vaurio ohenee 1 millimetriin, tämä ei ole kovin hyvä merkki. Useimmissa tapauksissa asiantuntijat määräävät odottavalle äidille vuodelepoa ja tukilääkkeitä. Raskauden pituudesta ja kohdun arven paksuudesta riippuen voidaan tehdä päätös ennenaikaisesta synnytyksestä. Tällä tilalla on vaarallisia seurauksia vauvalle.

Synnytyksen jälkeen…

Arpeutuminen kohdussa synnytyksen jälkeen voi myös olla vaarallista. Huolimatta siitä, että vauva on jo syntynyt, hänen äidilleen voi aiheutua seurauksia. Arvet ovat limakalvon vaurioita. Kuten tiedät, synnytyksen jälkeen jokainen nainen kokee verenvuotoa. Tapahtuu liman ja kalvojäänteiden erotusprosessi. Näitä eritteitä kutsutaan lochiaksi. Joissakin tilanteissa arpialueelle voi jäädä limaa. Tämä johtaa tulehdusprosessiin. Nainen tarvitsee kyrettiä, hänen ruumiinlämpönsä nousee ja hänen terveytensä huononee. Jos oikea-aikaista hoitoa ei saada, verenmyrkytys alkaa.

Esteettinen puoli

Usein kohdun arven esiintyminen on syy keisarileikkaukseen. Monet naiset ovat huolissaan myöhemmästä ulkonäöstään. Vatsaan jää ruma arpi. Paljon riippuu kuitenkin kirurgin tekniikasta. Myös kosmetologian mahdollisuudet eivät pysy paikallaan. Halutessasi voit tehdä plastiikkakirurgia ja piilottaa ruman sauman.

Tee yhteenveto

Opit siitä, mikä kohdun arpi on, missä tilanteissa se ilmenee ja miksi se on vaarallista. Huomattakoon, että jos valmistaudut kunnolla raskauteen ja kuuntelet kokeneen lääkärin neuvoja sen hoidossa, lopputulos on useimmissa tapauksissa hyvä. Uusi äiti ja vauva kotiutetaan synnytysosastolta noin viikon kuluttua. Älä ole liian järkyttynyt, jos sinulla on kohdun arpi. Ennen kuin aloitat suunnittelun, muista neuvotella lääkärisi kanssa, käydä rutiinitutkimukset ja tehdä kaikki testit. Tämän jälkeen voit tulla raskaaksi.

Asiantuntijat eivät suosittele raskauden suunnittelun aloittamista aikaisemmin kuin kaksi vuotta tällaisen vamman saamisen jälkeen. Älä myöskään viivyttele tätä. Lääkärit sanovat, että 4-5 vuoden kuluttua on lähes mahdotonta venyttää arpia. Silloin ongelmat voivat alkaa raskauden ja synnytyksen aikana. Kaikkea hyvää sinulle!

Kohdun arven oireet

1. Arven esiintyminen kohdussa tapahtuu ilman oireita.
2. Kohdun repeämä arven varrella on vakava komplikaatio kohdun arven esiintymisestä, joka ilmenee tyypillisin oirein:

1. kipu keski- ja alavatsassa;
2. verinen vuoto sukupuolielimestä;
3. voimakkaat ja epäsäännölliset supistukset (kohdun lihassupistukset);
4. äidin hyvinvoinnin heikkeneminen: verenpaineen lasku, tiheä ja tuskin havaittava pulssi, ihon kalpeus, pahoinvointi ja oksentelu.

Lomakkeet

Syyt

1. Keisarileikkaus - Kohdun repeämä voi tapahtua kohdassa, jossa kohdun seinämä leikattiin vauvan poistamiseksi (useimmiten kohdun alaosan kolmannes).
2. Myomektomia (fibroidien kuoriminen (poisto) (kohdun seinämän lihaskerroksen hyvänlaatuinen nodulaarinen muodostuminen)) - fibroidien alueella kohdun seinämän lihaskerros ohenee huomattavasti.
3. Kohdun rei'itys (kohdun seinämän lävistys) abortin tai diagnostisen kyretaasin aikana.
4. Kohdun korjaavat leikkaukset:

1. kohdun repeämisen jälkeen (sen seinämien eheyden rikkominen);
2. alkeellisen (jäännös) kohdun sarven poistaminen (synnynnäinen kohdun epämuodostuma, jossa kohdussa on muodoltaan sarvia muistuttavia kasvaimia - kaksisarvinen kohtu).

Synnytys-gynekologi auttaa taudin hoidossa

Diagnostiikka

Kohdun arven hoito

Arpi kohdussa raskauden aikana ei vaadi erityistä hoitoa.
Naisilla, joilla on kohdun arpi, synnytys voi tapahtua joko luonnollisen synnytyskanavan tai keisarinleikkauksen kautta.

Emättimen synnytys naisilla, joilla on arpi kohdussa, ovat mahdollisia:

1. yksi keisarileikkaus aiemmin, kun kohdussa oli poikittainen arpi;
2. kroonisten sairauksien ja synnytyskomplikaatioiden puuttuminen naisella (preeklampsia (vakava raskaus, jossa on kohonnut verenpaine ja heikentynyt munuaisten toiminta), istukan vajaatoiminta (vauvan istukan toimintahäiriö)
3. arven konsistenssi (lihaskuitujen täydellinen palautuminen kohdun arven alueella);
4. istukan sijainti arpialueen ulkopuolella;
5. sikiön kefalaalinen esitys (sikiön asento pää alaspäin kohti kohdunkaulan sisäistä aukkoa);
6. äidin ja sikiön lantion koon välinen vastaavuus.

Kirurginen toimitus keisarileikkauksella jos kohdussa on arpi, se on tarkoitettu:

1. yksi keisarileikkaus aiemmin, jolloin kohdussa oli pitkittäinen arpi;
2. kahden tai useamman arven esiintyminen kohdussa;
3. arven epäonnistuminen (sidekudoksen valtaosa kohdun arven alueella);
4. istukan sijainti arpialueella;
5. placenta previa (istukan alhainen kiinnitys, jossa se peittää osittain kohdunkaulan sisäisen aukon);
6. äidin ja sikiön lantion koon välinen ero (kliinisesti kapea lantio);
7. arvet myomektomian jälkeen (fibroidien poisto (kohdun lihasseinämän hyvänlaatuinen nodulaarinen muodostuminen) kohdun takaseinää pitkin;
8. arvet kohdussa korjaavien leikkausten jälkeen (synnynnäisten kohdun vikojen korjaaminen, kohdun repeämien ompeleminen (kohdun seinämän kerrosten eheyden rikkominen));
9. arvet kohdussa kohdunkaulan raskauden jälkeen (alkio on kiinnittynyt kohdunkaulan seinämään kohdunontelon ulkopuolelle).

Jos komplikaatio ilmenee – kohdun repeämä arpia pitkin – hätäkeisarinleikkaus on tarkoitettu sikiön nopeaan poistamiseen ja äidin ja lapsen hengen pelastamiseen. Kohdun seinämän vika ommellaan vauvan poistamisen jälkeen.

Kohdunpoistoleikkaus suoritetaan vain, kun kohdun seinämien vika on erittäin suuri ja sen ompeleminen on mahdotonta.

Komplikaatiot ja seuraukset

1. Istukan vajaatoiminta (istukan (vauvan paikka) heikentynyt toiminta).
2. Sikiön hypoksia (sikiön vakava tila, joka johtuu istukan vajaatoiminnasta johtuvasta riittämättömästä verenkierrosta).
3. Poikkeamat (häiriöt) istukan sijainnissa ja kiinnittymisessä:

1. istukan matala sijainti (istukan sijainti alle 6 cm:n päässä kohdun sisäisestä aukosta (kohdunkaulan sisäinen aukko));
2. placenta previa (istukan alhainen kiinnitys, jossa se peittää osittain kohdunkaulan sisäisen aukon)
3. istukan tiheä kiinnittyminen (istukan kiinnittyminen kohdun seinämän tyvikerrokseen (syvempi kohdun limakalvon kerros kuin decidulumi (jossa kiinnittymisen pitäisi normaalisti tapahtua));
4. placenta accreta (istukan kiinnittyminen kohdun seinämän lihaskerrokseen);
5. placenta accreta (istukka kasvaa lihaskerrokseen yli puolet sen paksuudesta);
6. istukan itäminen (istukka kasvaa lihaskerroksen läpi ja tunkeutuu kohdun uloimpaan kerrokseen - seroosi).

1. Keskenmenon uhka (keskenmenon uhka, ennenaikainen synnytys).
2. Kohdun repeämä (kohdun seinämien eheyden rikkominen).
3. Disseminoituneen intravaskulaarisen hyytymisoireyhtymän kehittyminen (vakava veren hyytymisjärjestelmän häiriö, johon liittyy verihyytymiä (intravaskulaarisia veritulppia) ja verenvuotoa).
4. Hemorraginen sokki (hermoston, verenkierto- ja hengityselinten elintoimintojen etenevä heikkeneminen huomattavan verenhukan vuoksi).

Kohdun arpien ehkäisy

1. Raskauden suunnittelu ja siihen valmistautuminen (naisen kroonisten sairauksien havaitseminen ja hoito, ei-toivotun raskauden poissulkeminen). On suositeltavaa suunnitella raskaus aikaisintaan 2 vuoden kuluttua kohdun leikkauksesta.
2. Raskaana olevan naisen oikea-aikainen rekisteröinti synnytysneuvolaan (jopa 12 raskausviikkoa).
3. Säännölliset käynnit synnytyslääkäri-gynekologilla (1. kolmanneksella kerran kuukaudessa, 2. kolmanneksella 2-3 viikon välein, 3. kolmanneksella kerran 7-10 päivässä).
4. Arven aiheuttaman kohdun repeämän riskitekijöiden varhainen tunnistaminen raskaana olevalla naisella.
5. Kohdun olemassa olevan arven huolellinen seuranta ultraäänellä (ultraäänellä) on toimenpide, jolla estetään kohdun repeämisen uhka arven varrella.
6. Ongelman ratkaiseminen suunnitellusta keisarinleikkauksesta synnytysmenetelmänä, kun kohdussa on arpi.

TIEDOT TARKASTELTUA VARTEN

Lääkärin kuuleminen on tarpeen

1. Tekijät

"Opas avohoitoon synnytys- ja gynekologiassa", toimittanut V.I. Kulakova. – M.: "GEOTAR-Media", 2007
"Hätähoito synnytys- ja gynekologiassa: lyhyt opas", toim. V.N. Serova. – M: "GEOTAR-Media", 2011.
"Obstetrics: A National Guide", toim. E.K. Aylamazyan. – M.: "GEOTAR-Media", 2013.

Mitä tehdä kohdun arpien kanssa?

1. Valitse sopiva synnytyslääkäri-gynekologi
2. Testaa
3. Hanki hoitosuunnitelma lääkäriltäsi
4. Noudata kaikkia suosituksia

Kuvaus

Nimi sisältää patologisen tilan koko merkityksen. Arpi voi syntyä kohtuun keisarinleikkauksen, erilaisten invasiivisten toimenpiteiden (myomatoosisolmukkeiden poisto, instrumentaaliset abortit, erillinen diagnostinen kyretti), kohdun repeämien seurauksena monimutkaisen synnytyksen aikana sekä kohdun kehityksen poikkeavuuksien seurauksena, kun verenkierto tiettyihin elimen osiin häiriintyy. Sidekudoksen määrästä riippuen arvet jaetaan kokonaisiksi arpeiksi, joissa lihaskuidut ovat lähes täysin palautuneet, niillä on joustavuutta eli ne voivat venyä raskauden aikana ja supistua synnytyksen aikana sekä viallisiin, jotka koostuvat lähes kokonaan sidekudoksesta. eivätkä pysty venymään ja raskauden aikaisten komplikaatioiden riskiä. Vialliset arvet muodostavat vaaran, sillä kohtu ylivenyttyessä raskauden ja synnytyksen aikana on mahdollista repeämä arven varrella, mikä johtaa verenvuotoon ja siihen liittyviin komplikaatioihin. Naiset, joilla on arpi kohdussa raskauden aikana, kärsivät useammin kuin muut komplikaatioista, kuten: krooninen istukan vajaatoiminta, krooninen kohdunsisäinen sikiön hypoksia, raskaana olevien naisten turvotus, polyhydramnion, anemia.

Oireet

Raskauden ulkopuolella kohdun arpi ei ilmene millään tavalla. Se ei ole raskauden vasta-aihe, mutta naiset, joilla on kohdun arpi, vaativat erityistä huomiota, koska on tiedossa tapauksia, joissa arpi repeytyy ennen syntymää. On suositeltavaa viedä tällaiset synnyttäneet naiset sairaalaan 4-5 viikkoa ennen odotettua synnytystä ("säilyttämisen vuoksi").

Diagnostiikka

Suunniteltaessa raskautta naisilla, joilla on kohdun arpi, on tarpeen määrittää, millainen arpi se on: täynnä vai viallinen. Vatsaa tunnusteltaessa ihon arpi siirretään sivulle ja kohdun etuseinämää hierotaan. Tämä johtaa kohdun supistumiseen ja kovettumiseen. Täydellisen arven kanssa kohdun seinämä on sileä, koska kaikki kudos supistuu tasaisesti. Mutta jos siinä on viallinen arpi, se tuntuu sormien alla olevan kohdun seinämän painauma.

Diagnoosin kultainen standardi on kohdun ja lisäosien ultraäänitutkimus. Viallisen arven ultraäänitutkimuksen tulos on arven alaosan merkittävä oheneminen ja sidekudossulkeumat.

On mahdollista suorittaa hysteroskopia, joka tehdään kuukautiskierron 4.–6. päivänä. Sen avulla leikkauksen jälkeisen arven epäonnistuminen määritetään, kun arpialueella havaitaan laajat, erimuotoiset valkeat sulkeumat sekä voimakkaat paikalliset vetäytymät tai paksuuntumat, jotka sijaitsevat kohdun sisäisen osion tasolla ja sen yläpuolella.

Koska suurimmassa osassa tapauksista arpi muodostuu keisarinleikkauksen jälkeen, jotkut leikkauksen jälkeisen ajanjakson piirteet voivat viitata sen huonompaan asemaan: pitkittynyt lämpötilan nousu, leikkauksen jälkeisen haavan märkiminen, haavan alueen kipu ja pitkittynyt aikaisempi synnytys.

Hoito

Kuten jo mainittiin, kohdun arpi ei aiheuta epämukavuutta jokapäiväisessä elämässä ja vaatii huomiota vain raskauden ja synnytyksen aikana. Siksi hoitoa sellaisenaan ei useimmiten harkita. Täysimääräisellä arvella synnytyksen aikaiset komplikaatiot kohdun repeämänä uhkaavat vain synnyttäviä naisia ​​ilman arpia. Viallisen kohdun arven tapauksessa dynaaminen tarkkailu ja oikea-aikainen apu komplikaatioiden kehittyessä ovat tärkeitä. Usein syyt, jotka johtivat keisarileikkaukseen ensimmäisen synnytyksen aikana (kapea lantio, synnytyksen heikkous, ekstragenitaaliset patologiat ja muut), eivät katoa, ja siksi samanlaiseen leikkaukseen turvaudutaan myöhemmissä synnytyksissä. Mutta jopa viallisen arven kanssa itsenäinen synnytys on mahdollista, jos synnyttäjällä ei ole anatomisesti tai kliinisesti kapeaa lantiota, on vain yksi arpi ja myometriumin supistumiskyky arven alueella on heikentynyt, mutta ei täysin heikentynyt. Päätös luonnollisen synnytyksen suorittamisesta tehdään kussakin tapauksessa yksilöllisesti raskaana olevan naisen lääketieteellisistä indikaatioista ja toiveista riippuen.

Raskauden suunnittelun aikana, jos nainen haluaa, on mahdollista tehdä metroplastia - operaatio kohdun eheyden palauttamiseksi. Kohdun arpien tapauksessa raskauden ulkopuolella epäonnistunut arpi leikataan leikkauksen aikana ja saavutetaan täysimittainen arpi. Leikkaus voidaan suorittaa laparotomisti (leikkaus vatsaonteloon), transvaginaalisesti tai vähemmän traumaattisesti laparoskooppisesti (viemällä kamera ja manipulaattori vatsaonteloon pienten reikien kautta). Leikkauksen jälkeen ehkäisyä on määrättävä 6 kuukauden ajan raskauden välttämiseksi arven muodostumisen aikana.

Lääkkeet

Kohdun arpi ei vaadi lääkehoitoa synnytyksen ulkopuolella. Suurimmassa osassa tapauksista, jos kohdussa on arpi, toimitustavaksi valitaan suunniteltu keisarinleikkaus. Usein keisarinleikkauksen aikana käytetään epiduraalipuudutusta, jonka ansiosta synnyttäjä voi pysyä tajuissaan, mutta ei kärsi kipua. Epiduraalipuudutuksessa käytetään lääkkeiden Promedol + Seduxen + Drotaverine, Meperidine + Promethazine yhdistelmiä. Lääkkeet ruiskutetaan selkäydinkanavaan 3-4 tai 4-5 lannenikaman tasolle, mikä aiheuttaa alaraajojen, pakaroiden ja vatsan alakolmanneksen täydellisen anestesian.

Synnytyksessä käytettävät lääkkeet määrätään senhetkisen tarpeen mukaan. Kivun lievitykseen synnytyksen aikana, synnytyksen vaiheesta riippuen, käytetään rauhoittavia aineita (Seduxen, Trioxazine), kouristuksia estäviä lääkkeitä (Drotaverine, Papaverine), huumausaineita (Tramadol, Promedol), inhaloitavia kipulääkkeitä (typpioksiduuli, metoksifluraani). Synnytystä edeltävä psykologinen valmistautuminen vaikuttaa erittäin hyvin, tällaisen koulutuksen saaneet synnyttävät naiset kestävät synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajan paljon helpommin.

Synnytyksen missä tahansa vaiheessa voi ilmetä työvoiman heikkoutta. Kohdun valmistelemiseksi synnytystä varten käytetään oksitosiinia, prostaglandiini F2a:ta ja prostaglandiini E2:ta. Ne stimuloivat kohdun supistuksia ja tekevät niistä myös kommunikoivia ja symmetrisiä. Jos synnytys sen sijaan on liian rajua ja kehittyy nopeammin kuin synnyttävä nainen ja sikiö kestää, käytetään tokolyyttejä (Partusisten, Bricanil) ja kouristuksia estäviä lääkkeitä.

Verenvuoto synnytyksen komplikaationa voi johtua kohdun repeämisestä, istukan irtoamisesta, synnytyskanavan pehmytkudosten vaurioista ja repeämistä, ja se on hengenvaarallinen tila, joka vaatii välitöntä toimenpiteitä, joihin välttämättä sisältyy kirurgisia toimenpiteitä. Tässä tapauksessa annetaan myös oksitosiinia, koska synnytyksen jälkeisellä kaudella se edistää kohdun nopeaa supistumista ja kohdun verisuonten luumenin pienenemistä. Veren komponenttien siirto: punasolut ja verihiutaleet saattavat olla tarpeen. Infuusiohoitoa tarvitaan kiertävän veren täydentämiseksi - natriumkloridi-, Ringer-, glukoosiliuokset.

Kohdun arpi ei millään tavalla tarkoita pakollista kohtaamista yllä kuvattujen synnytyksen komplikaatioiden kanssa, ne riippuvat monista tekijöistä, mutta valitettavasti se voi olla yksi altistavista tekijöistä.

Kansanhoidot

Koska kohdun arpi vaatii tarkkailua vain, jos raskaus ja synnytys suunnitellaan, kansanhoitoja ja lääkehoitoa ei käytetä jokapäiväisessä elämässä. Jos naiselle tehtiin keisarileikkaus, alavatsan arpi voi aiheuttaa epämukavuutta. Jotta se olisi vähemmän havaittavissa, he turvautuvat erilaisiin kansanlääkkeisiin. Mutta on muistettava, että arpikudos ei reagoi hyvin minkäänlaiseen vaikutukseen, joten sinun ei pitäisi luottaa pigmentaation nopeaan vähenemiseen tai vähenemiseen.

Arpia varten käytetään seuraavia kansan reseptejä.

1. Tuoremehu sipulia hierotaan esihöyrytettyyn ihoon arpialueella useita kertoja päivässä; yöllä käytetään kompressioita hienonnetulla sipulilla. Toimenpide toistetaan päivittäin pitkän ajan.
2. Pakkaa ja voiteet keittämällä lääkekasvit: salvia, kamomilla, persilja, jauhobanaani, kalanchoe, voikukka. Mehukkaiden lehtien ja runsaan hyytelömahteisen mehumäärän ansiosta Kalanchoea voidaan käyttää ilman keittämistä.
3. Sopii päivittäiseen hieromiseen luonnollinen hunaja Ja mehiläisvaha, jotka sisältävät paljon biologisesti aktiivisia aineita, jotka edistävät ihon uusiutumista.
4. Eteeriset öljyt myös laventeli, rosmariini ja tyrni edistävät paranemista varsin tehokkaasti.

Arpien hoitamiseen on olemassa monia nykyaikaisia ​​menetelmiä, mutta kaikki eivät ole kivuttomia ja määrätään arven tyypistä, iästä ja koosta riippuen. Ihon arven poistamiseksi tehokkaasti sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen ja valita hoitomenetelmä yksilöllisesti.