Wat is een litteken op de baarmoeder?

De afgelopen jaren hebben vrouwen steeds vaker problemen ervaren met de conceptie, zwangerschap en bevalling. Daar zijn veel redenen voor: ontstekingsziekten, leeftijd, slechte gezondheid, enzovoort. In de meeste gevallen helpt de moderne geneeskunde de eerlijkere sekse nog steeds om haar ziekte te overwinnen. Na sommige behandelmethoden verschijnen er echter littekens op de baarmoeder. Hoe ze ontstaan ​​en wat ze bedreigen, leer je uit het artikel. Het is de moeite waard om apart te vermelden hoe een litteken op de baarmoeder gevaarlijk kan zijn tijdens de zwangerschap.

Wat is een litteken?

Een litteken is weefselschade die vervolgens is hersteld. Meestal wordt hiervoor de chirurgische hechtmethode gebruikt. Minder vaak worden uitgesneden gebieden aan elkaar gelijmd met behulp van speciale lijmen en zogenaamde lijm. In eenvoudige gevallen, bij lichte verwondingen, geneest de breuk vanzelf en vormt een litteken.

Zo'n formatie kan zich overal bevinden: op het menselijk lichaam of op organen. Voor vrouwen is het litteken op de baarmoeder van bijzonder belang. Een foto van deze formatie zal in het artikel aan u worden gepresenteerd. Schade kan worden gediagnosticeerd met behulp van echografie, palpatie en verschillende soorten tomografie. Bovendien heeft elke methode zijn voordelen. Tijdens een echografie kan de arts dus de positie van het litteken, de grootte en dikte ervan beoordelen. Tomografie helpt bij het bepalen van het reliëf van de formatie.

Redenen voor uiterlijk

Waarom krijgen sommige vrouwen littekens op hun baarmoeder? Dergelijke schade wordt een gevolg van medische interventies. Meestal is dit een keizersnede. In dit geval speelt het type operatie een belangrijke rol. Het kan gepland zijn of een noodgeval. Bij een geplande bevalling wordt de baarmoeder in het onderste segment van de buikholte ingesneden. Nadat de foetus is verwijderd, wordt deze laag voor laag gehecht. Dit litteken wordt transversaal genoemd. Bij een spoedkeizersnede wordt vaak een longitudinale incisie gemaakt. In dit geval heeft het litteken dezelfde naam.

Gefuseerde laesies kunnen het gevolg zijn van perforatie van de baarmoederwand tijdens gynaecologische procedures: curettage, hysteroscopie, plaatsing van een spiraaltje. Ook blijven er altijd littekens achter na chirurgische verwijdering van vleesbomen. In deze gevallen is de positie van het litteken niet afhankelijk van specialisten. Het vormt de plaats waar de operatie werd uitgevoerd.

Zwangerschap en litteken

Als u littekens op uw baarmoeder heeft, hangt de mogelijkheid om zwanger te worden af ​​van hun toestand. Voordat u gaat plannen, moet u zeker een gynaecoloog raadplegen. De specialist zal zeker een echografisch onderzoek uitvoeren om de toestand en positie van het litteken te bepalen. U zult ook enkele tests moeten ondergaan. Voordat de planning begint, is het absoluut noodzakelijk om infecties te genezen. Vervolgens kunnen ze problemen met de zwangerschap veroorzaken.

Als het litteken zich in het onderste segment bevindt en een dwarsligging heeft, ontstaan ​​er meestal geen problemen. Het eerlijkere geslacht wordt onderzocht en vrijgelaten om een ​​zwangerschap te plannen. In het geval dat het litteken insolvent blijkt te zijn, uitgedund en voornamelijk uit bindweefsel bestaat, kan zwangerschap gecontra-indiceerd zijn. In sommige gevallen doen de handen van chirurgen echter wonderen. En een vrouw kan nog steeds bevallen.

Behandeling van zwangerschap en bevalling met een baarmoederlitteken

Als u een litteken op het voortplantingsorgaan heeft, moet u de specialist die uw zwangerschap begeleidt hierover informeren. Tegelijkertijd moet u onmiddellijk over het bestaande feit vertellen, bij het eerste bezoek, en niet vóór de geboorte zelf. Zwangerschapsmanagement bij vrouwen met een voorgeschiedenis van baarmoederletsel verloopt enigszins anders. Ze krijgen meer aandacht. Ook deze categorie aanstaande moeders moet regelmatig een echografiekamer bezoeken. Dergelijke bezoeken komen vooral frequent voor in het derde trimester. Vóór de bevalling wordt bijna elke twee weken een echografie van het baarmoederlitteken uitgevoerd. Het is vermeldenswaard dat andere diagnostische methoden tijdens de zwangerschap onaanvaardbaar zijn. Röntgenfoto's en tomografie zijn gecontra-indiceerd. De enige uitzonderingen zijn bijzondere, moeilijke situaties als het niet alleen om de gezondheid van een vrouw gaat, maar ook om haar leven.

Levering kan op twee manieren worden uitgevoerd: natuurlijk en operatief. Meestal kiezen vrouwen zelf voor de tweede optie. Als het litteken echter intact is en de aanstaande moeder normaal gezond is, is een natuurlijke bevalling zeer acceptabel. Om de juiste keuze te maken, moet u een ervaren specialist raadplegen. Ook is het tijdens de bevalling en toenemende weeën de moeite waard om periodiek echografie uit te voeren om de toestand van het litteken en de baarmoeder te controleren. Artsen controleren ook de hartslag van de foetus.

Schade aan de baarmoederhals

Zoals de praktijk laat zien, hebben sommige vrouwen die alleen bevallen een litteken op de baarmoederhals. Het treedt op als gevolg van weefselruptuur. Tijdens het bevallingsproces voelt een vrouw pijnlijke weeën. Pogingen beginnen achter hen. Als de baarmoederhals op dit moment niet volledig is uitgezet, kan dit tot een breuk leiden. Dit bedreigt niets voor het kind. De vrouw heeft vervolgens echter een litteken op haar baarmoederhals. Uiteraard worden na de bevalling alle weefsels gehecht. Maar in de toekomst kan dit bij de volgende geboorte een probleem worden.

Zo'n litteken aan de monding van het cervicale kanaal kan ook verschijnen na andere gynaecologische manipulaties: cauterisatie van erosie, verwijdering van een poliep, enzovoort. In alle gevallen lijkt het resulterende litteken bindweefsel te zijn. Tijdens de daaropvolgende bevalling rekt het eenvoudigweg niet uit, waardoor het gebied van de baarmoederhals onverwijd blijft. Anders levert de schade geen gevaar op voor de moeder en haar ongeboren kind. Laten we proberen erachter te komen waarom littekens op het voortplantingsorgaan gevaarlijk kunnen zijn.

Bevestiging van het bevruchte ei en de groei ervan

Als er littekens op de baarmoeder zitten, kan er na de bevruchting een reeks cellen aan hechten. Dit gebeurt dus in ongeveer twee op de tien gevallen. Tegelijkertijd blijken de voorspellingen zeer somber. Op het oppervlak van het litteken bevindt zich een massa beschadigde bloedvaten en haarvaten. Via hen wordt het bevruchte ei gevoed. Meestal wordt zo'n zwangerschap tijdens het eerste trimester vanzelf beëindigd. Het gevolg kan niet alleen onaangenaam, maar ook gevaarlijk worden genoemd. Een vrouw heeft immers dringende medische zorg nodig. Rottend foetaal weefsel kan tot sepsis leiden.

Verkeerde aanhechting van de placenta

Een litteken op de baarmoeder na een keizersnede is gevaarlijk omdat dit tijdens de volgende zwangerschap een onjuiste bevestiging van de babyplaats kan veroorzaken. Vaak worden vrouwen geconfronteerd met het feit dat de placenta dicht bij het geboortekanaal zit. Bovendien migreert het naarmate de zwangerschap vordert hoger. Het litteken kan een dergelijke beweging verhinderen.

De aanwezigheid van een litteken na schade aan het voortplantingsorgaan leidt vaak tot placenta accreta. De plaats van de baby bevindt zich precies op het littekengebied. Artsen onderscheiden basale, musculaire en volledige placenta accreta. In het eerste geval kunnen de voorspellingen goed zijn. Een natuurlijke bevalling is echter niet meer mogelijk. Als de placenta accreta voltooid is, moet de baarmoeder mogelijk worden verwijderd.

Foetale toestand

Een litteken op de baarmoeder kan leiden tot een slechte bloedsomloop in het voortplantingsorgaan. Tegelijkertijd krijgt het ongeboren kind niet voldoende zuurstof en alle stoffen die hij nodig heeft. Als een dergelijke pathologie tijdig wordt ontdekt, kan deze worden behandeld en ondersteund met passende medicijnen. Anders treedt hypoxie op, die gepaard gaat met intra-uteriene groeivertraging. In bijzonder moeilijke situaties kan het kind gehandicapt blijven of zelfs overlijden.

Baarmoeder groei

In een normale niet-zwangere toestand is de dikte van de wanden van het voortplantingsorgaan ongeveer 3 centimeter. Tegen het einde van de zwangerschap strekken ze zich uit tot 2 millimeter. Tegelijkertijd wordt het litteken ook dunner. Zoals bekend wordt gefuseerde schade vervangen door bindweefsel. Normaal gesproken wordt een groot deel van het litteken echter weergegeven door een spierlaag. In dit geval wordt het litteken als geldig beschouwd. Als de schade afneemt tot 1 millimeter, is dit geen goed teken. In de meeste gevallen schrijven deskundigen bedrust en ondersteunende medicijnen voor aan de aanstaande moeder. Afhankelijk van de duur van de zwangerschap en de dikte van het baarmoederlitteken kan tot een vroegtijdige bevalling worden besloten. Deze aandoening heeft gevaarlijke gevolgen voor de baby.

Na de bevalling…

Littekens op de baarmoeder na de bevalling kunnen ook gevaarlijk zijn. Ondanks het feit dat de baby al geboren is, kunnen er gevolgen zijn voor zijn moeder. Littekens zijn beschadigingen aan het slijmvlies. Zoals u weet, ervaart elke vrouw na de bevalling bloedingen. Het proces van scheiding van slijm en overblijfselen van membranen vindt plaats. Deze afscheidingen worden lochia genoemd. In sommige situaties kan slijm op het littekengebied achterblijven. Dit leidt tot een ontstekingsproces. De vrouw heeft een curettage nodig, haar lichaamstemperatuur stijgt en haar gezondheid verslechtert. Bij gebrek aan tijdige behandeling begint bloedvergiftiging.

Esthetische kant

Vaak is de aanwezigheid van een litteken op de baarmoeder een reden voor een keizersnede. Veel vrouwen maken zich zorgen over hun latere uiterlijk. Op de buik blijft een lelijk litteken achter. Veel hangt echter af van de techniek van de chirurg. Ook staan ​​de mogelijkheden van cosmetologie niet stil. Indien gewenst kunt u plastische chirurgie uitvoeren en de lelijke naad verbergen.

Samenvatten

Je hebt geleerd wat een baarmoederlitteken is, in welke situaties het voorkomt en waarom het gevaarlijk is. Houd er rekening mee dat als u zich goed voorbereidt op de zwangerschap en luistert naar het advies van een ervaren arts bij de behandeling ervan, het resultaat in de meeste gevallen goed is. De nieuwe moeder en baby worden over ongeveer een week ontslagen uit de kraamafdeling. Wees niet te boos als u een baarmoederlitteken heeft. Voordat u begint met plannen, moet u uw arts raadplegen, routineonderzoeken ondergaan en alle tests ondergaan. Hierna kunt u zwanger worden.

Deskundigen adviseren niet om eerder dan twee jaar na een dergelijk letsel te beginnen met het plannen van een zwangerschap. Stel dit ook niet uit. Artsen zeggen dat het na 4-5 jaar bijna onmogelijk zal zijn om het litteken uit te rekken. Dit is het moment waarop problemen kunnen beginnen tijdens de zwangerschap en bevalling. Het beste voor jou!

Symptomen van een litteken op de baarmoeder

1. De aanwezigheid van een litteken op de baarmoeder gebeurt zonder enige symptomen.
2. Baarmoederruptuur langs een litteken is een ernstige complicatie van de aanwezigheid van een litteken op de baarmoeder, die zich manifesteert met karakteristieke symptomen:

1. pijn in de midden- en onderbuik;
2. bloederige afscheiding uit het geslachtsorgaan;
3. sterke en onregelmatige weeën (spiersamentrekkingen van de baarmoeder);
4. verslechtering van het welzijn van de moeder: verlaagde bloeddruk, frequente en nauwelijks waarneembare pols, bleekheid van de huid, misselijkheid en braken.

Formulieren

Oorzaken

1. Keizersnede - Baarmoederruptuur kan optreden op de plaats waar de baarmoederwand werd doorgesneden om de baby te verwijderen (meestal het onderste derde deel van de baarmoeder).
2. Myomectomie (afpellen (verwijdering) van vleesbomen (nodulaire, goedaardige vorming van de spierlaag van de baarmoederwand)) – in het gebied van vleesbomen wordt de spierlaag van de baarmoederwand aanzienlijk dunner.
3. Perforatie van de baarmoeder (doorboren van de baarmoederwand) tijdens een abortus of diagnostische curettage.
4. Reconstructieve operaties aan de baarmoeder:

1. na baarmoederruptuur (schending van de integriteit van de wanden);
2. verwijdering van de rudimentaire (resterende) baarmoederhoorn (een aangeboren misvorming van de baarmoeder, waarbij de baarmoeder uitgroeiingen heeft die qua vorm op hoorns lijken - een tweehoornige baarmoeder).

Een verloskundige-gynaecoloog zal helpen bij de behandeling van de ziekte

Diagnostiek

Behandeling van baarmoederlitteken

Een litteken op de baarmoeder tijdens de zwangerschap vereist geen specifieke behandeling.
Bij vrouwen met een baarmoederlitteken kan de bevalling plaatsvinden via het natuurlijke geboortekanaal of via een keizersnede.

Vaginale geboorte bij vrouwen met een litteken op de baarmoeder is mogelijk met:

1. één keizersnede in het verleden met een dwarslitteken op de baarmoeder;
2. de afwezigheid van chronische ziekten en verloskundige complicaties bij een vrouw (pre-eclampsie (ernstige zwangerschap met verhoogde bloeddruk en verminderde nierfunctie), placenta-insufficiëntie (verminderde placenta-functie (babyplaats));
3. littekenconsistentie (volledig herstel van spiervezels in het gebied van het baarmoederlitteken);
4. locatie van de placenta buiten het littekengebied;
5. cefale presentatie van de foetus (positie van de foetus met het hoofd naar beneden richting de interne opening van de baarmoederhals);
6. overeenstemming tussen de afmetingen van het bekken van de moeder en de foetus.

Chirurgische bevalling via keizersnede in geval van aanwezigheid van een litteken op de baarmoeder is dit geïndiceerd voor:

1. één keizersnede in het verleden met een longitudinaal litteken op de baarmoeder;
2. de aanwezigheid van twee of meer littekens op de baarmoeder;
3. falen van het litteken (overwicht van bindweefsel in het gebied van het baarmoederlitteken);
4. locatie van de placenta in het littekengebied;
5. placenta previa (lage aanhechting van de placenta, waarbij deze de interne opening van de baarmoederhals gedeeltelijk bedekt);
6. discrepantie tussen de afmetingen van het bekken van de moeder en de foetus (klinisch smal bekken);
7. littekens na myomectomie (verwijdering van vleesbomen (nodulaire, goedaardige vorming van de spierwand van de baarmoeder) langs de achterwand van de baarmoeder;
8. littekens op de baarmoeder na reconstructieve operaties (correctie van aangeboren baarmoederafwijkingen, hechten van baarmoederrupturen (schending van de integriteit van de lagen van de baarmoederwand));
9. littekens op de baarmoeder na een baarmoederhalszwangerschap (het embryo zit vast aan de wand van de baarmoederhals, buiten de baarmoederholte).

Als er een complicatie optreedt – baarmoederruptuur langs het litteken – een spoedkeizersnede is geïndiceerd om de foetus snel te verwijderen en het leven van moeder en kind te redden. Het defect in de baarmoederwand wordt gehecht nadat de baby is verwijderd.

Een operatie om de baarmoeder te verwijderen wordt alleen uitgevoerd als het defect in de baarmoederwand extreem groot is en het onmogelijk is om deze te hechten.

Complicaties en gevolgen

1. Placenta-insufficiëntie (verminderde functies van de placenta (babyplaats)).
2. Foetale hypoxie (ernstige toestand van de foetus veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer als gevolg van placenta-insufficiëntie).
3. Afwijkingen (stoornissen) in de locatie en aanhechting van de placenta:

1. lage locatie van de placenta (placentalocatie minder dan 6 cm van de interne os van de baarmoeder (interne opening van de baarmoederhals));
2. placenta previa (lage aanhechting van de placenta, waarbij deze de interne opening van de baarmoederhals gedeeltelijk bedekt)
3. dichte aanhechting van de placenta (aanhechting van de placenta in de basale laag van de baarmoederwand (een diepere laag van het baarmoederslijmvlies dan het decidulum (waar normaal aanhechting zou moeten plaatsvinden));
4. placenta accreta (bevestiging van de placenta aan de spierlaag van de baarmoederwand);
5. placenta accreta (de placenta groeit met meer dan de helft van zijn dikte in de spierlaag);
6. ontkieming van de placenta (de placenta groeit door de spierlaag en dringt door in de buitenste laag van de baarmoeder - sereus).

1. Dreiging van een miskraam (dreiging van een miskraam, vroeggeboorte).
2. Baarmoederruptuur (schending van de integriteit van de wanden van de baarmoeder).
3. Ontwikkeling van gedissemineerd intravasculair stollingssyndroom (ernstige stoornis van het bloedstollingssysteem met het optreden van bloedstolsels (intravasculaire bloedstolsels) en bloeding).
4. Hemorragische shock (progressieve verslechtering van de vitale functies van het zenuwstelsel, de bloedsomloop en de ademhalingswegen als gevolg van het verlies van een aanzienlijke hoeveelheid bloed).

Preventie van baarmoederlitteken

1. Zwangerschapsplanning en voorbereiding daarop (detectie en behandeling van chronische ziekten van een vrouw, uitsluiting van ongewenste zwangerschap). Het wordt aanbevolen om een ​​zwangerschap niet eerder dan 2 jaar na de baarmoederoperatie te plannen.
2. Tijdige aanmelding van een zwangere vrouw bij de prenatale kliniek (tot 12 weken zwangerschap).
3. Regelmatige bezoeken aan een verloskundige-gynaecoloog (eenmaal per maand in het 1e trimester, eens per 2-3 weken in het 2e trimester, eens per 7-10 dagen in het 3e trimester).
4. Vroege identificatie van risicofactoren voor baarmoederruptuur door litteken bij een zwangere vrouw.
5. Zorgvuldige monitoring van het bestaande litteken op de baarmoeder met behulp van echografie (echografie) is een maatregel om het gevaar van baarmoederruptuur langs het litteken te voorkomen.
6. Het probleem van een geplande keizersnede oplossen als bevallingsmethode in aanwezigheid van een litteken op de baarmoeder.

INFORMATIE VOOR BEOORDELING

Overleg met een arts is vereist

1. Auteurs

“Gids voor poliklinische zorg in de verloskunde en gynaecologie”, onder redactie van V.I. Koelakova. – M.: “GEOTAR-Media”, 2007
“Spoedeisende zorg in de verloskunde en gynaecologie: een korte handleiding”, uitg. V.N. Serova. – M: “GEOTAR-Media”, 2011.
"Verloskunde: een nationale gids", uitg. E.K. Aylamazyan. – M.: “GEOTAR-Media”, 2013.

Wat te doen bij een baarmoederlitteken?

1. Kies een geschikte verloskundige-gynaecoloog
2. Laat je testen
3. Vraag uw arts om een ​​behandelplan
4. Volg alle aanbevelingen

Beschrijving

De naam bevat de volledige betekenis van de pathologische aandoening. Op de baarmoeder kan een litteken ontstaan ​​als gevolg van een keizersnede, diverse invasieve ingrepen (verwijdering van myomateuze klieren, instrumentele abortussen, aparte diagnostische curettage), baarmoederrupturen bij gecompliceerde bevallingen en als gevolg van afwijkingen in de ontwikkeling van de baarmoeder, wanneer de bloedtoevoer naar bepaalde delen van het orgaan is verstoord. Afhankelijk van de hoeveelheid bindweefsel worden littekens verdeeld in volledige littekens, waarbij de spiervezels vrijwel volledig hersteld zijn, ze hebben elasticiteit, wat betekent dat ze kunnen uitrekken tijdens de zwangerschap en samentrekken tijdens de bevalling, en defecte littekens, die vrijwel volledig uit bindweefsel bestaan. en kunnen zich niet uitrekken en riskeren complicaties tijdens de zwangerschap. Defecte littekens vormen een gevaar, omdat wanneer de baarmoeder tijdens de zwangerschap en de bevalling overbelast raakt, een scheur langs het litteken mogelijk is, wat leidt tot bloedingen en bijbehorende complicaties. Vrouwen die tijdens de zwangerschap een litteken op de baarmoeder hebben, hebben vaker dan anderen last van complicaties zoals: chronische placenta-insufficiëntie, chronische intra-uteriene foetale hypoxie, oedeem bij zwangere vrouwen, polyhydramnion, bloedarmoede.

Symptomen

Buiten de zwangerschap manifesteert het litteken op de baarmoeder zich op geen enkele manier. Het is geen contra-indicatie voor zwangerschap, maar vrouwen met een baarmoederlitteken vereisen speciale aandacht, omdat er gevallen bekend zijn van littekenruptuur vóór de geboorte. Het is raadzaam om dergelijke vrouwen tijdens de bevalling 4-5 weken vóór de verwachte bevalling in het ziekenhuis op te nemen (“voor behoud”).

Diagnostiek

Bij het plannen van een zwangerschap bij vrouwen met een baarmoederlitteken is het noodzakelijk om te bepalen wat voor soort litteken het is: volledig of defect. Bij het palperen van de buik wordt het litteken op de huid naar de zijkant verplaatst en wordt de voorste wand van de baarmoeder gemasseerd. Dit leidt tot samentrekking en verharding van de baarmoeder. Bij een volwaardig litteken zal de baarmoederwand glad zijn, omdat al het weefsel gelijkmatig samentrekt. Maar als er een defect litteken op zit, zal het onder de vingers worden gevoeld als een depressie in de baarmoederwand.

De gouden standaard voor diagnose is echografisch onderzoek van de baarmoeder en de aanhangsels. Het resultaat van een echografie met een defect litteken is een aanzienlijke verdunning van het onderste deel van het litteken en de aanwezigheid van insluitsels in bindweefsel.

Het is mogelijk om hysteroscopie uit te voeren, die wordt uitgevoerd op de 4e tot 6e dag van de menstruatiecyclus. Hiermee wordt het falen van een postoperatief litteken bepaald wanneer uitgebreide witachtige insluitsels van verschillende vormen worden gedetecteerd in het littekengebied, samen met uitgesproken lokale intrekkingen of verdikkingen, die zich ter hoogte van de interne os van de baarmoeder en daarboven bevinden.

Omdat in de overgrote meerderheid van de gevallen een litteken wordt gevormd na een keizersnede, kunnen sommige kenmerken van de postoperatieve periode wijzen op de inferioriteit ervan: een langdurige temperatuurstijging, ettering van de postoperatieve wond, pijn in het wondgebied en langdurige eerdere bevalling.

Behandeling

Zoals reeds vermeld, veroorzaakt een litteken op de baarmoeder geen enkel ongemak in het dagelijks leven en vereist het alleen aandacht tijdens de zwangerschap en de bevalling. Daarom wordt behandeling als zodanig meestal niet overwogen. Met een volwaardig litteken bedreigen complicaties tijdens de bevalling, in de vorm van een baarmoederruptuur, niet meer dan vrouwen die bevallen zonder litteken. Bij een defect baarmoederlitteken zijn dynamische observatie en tijdige hulp bij de ontwikkeling van complicaties belangrijk. Vaak verdwijnen de redenen die hebben geleid tot een keizersnede tijdens de eerste geboorte (smalle bekken, zwakte van de bevalling, extragenitale pathologieën en andere) niet, en daarom wordt bij volgende geboorten toevlucht genomen tot een soortgelijke operatie. Maar zelfs met een defect litteken is een onafhankelijke bevalling mogelijk als de barende vrouw geen anatomisch of klinisch smal bekken heeft, er slechts één litteken is en de contractiliteit van het myometrium in het gebied van het litteken wordt verminderd, maar niet geheel aangetast. De beslissing om een ​​natuurlijke bevalling uit te voeren wordt in ieder geval individueel genomen, afhankelijk van de medische indicaties en wensen van de zwangere vrouw.

Tijdens de zwangerschapsplanning is het, als een vrouw dat wenst, mogelijk om metroplastiek te ondergaan - een operatie om de integriteit van de baarmoeder te herstellen. Bij baarmoederlittekens wordt tijdens de operatie het defecte litteken buiten de zwangerschap weggesneden en ontstaat er een volwaardig litteken. De operatie kan laparotomisch (met dissectie van de voorste buikwand), transvaginaal of, minder traumatisch, laparoscopisch (met het inbrengen van een camera en manipulator in de buikholte via kleine gaatjes) worden uitgevoerd. Na de operatie moet gedurende 6 maanden anticonceptie worden voorgeschreven om zwangerschap tijdens littekenvorming te voorkomen.

Geneesmiddelen

Een baarmoederlitteken vereist geen medicamenteuze behandeling buiten de bevalling. Als er sprake is van een litteken op de baarmoeder, wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen gekozen voor een geplande keizersnede als bevallingsmethode. Vaak wordt tijdens een keizersnede epidurale anesthesie gebruikt, waardoor de vrouw tijdens de bevalling bij bewustzijn kan blijven, maar geen pijn kan ervaren. Voor epidurale anesthesie worden combinaties van geneesmiddelen Promedol + Seduxen + Drotaverine, Meperidine + Promethazine gebruikt. De medicijnen worden in het wervelkanaal geïnjecteerd ter hoogte van 3-4 of 4-5 lumbale wervels, wat volledige anesthesie van de onderste ledematen, billen en het onderste derde deel van de buik veroorzaakt.

Geneesmiddelen die tijdens de bevalling worden gebruikt, worden voorgeschreven op basis van de huidige behoefte. Voor pijnverlichting tijdens de bevalling worden, afhankelijk van het stadium van de bevalling, kalmerende middelen (Seduxen, Trioxazine), krampstillers (Drotaverine, Papaverine), narcotische analgetica (Tramadol, Promedol), inhalatiepijnstillers (lachgas, Methoxyfluraan) gebruikt. Prenatale psychologische voorbereiding heeft een zeer goed effect; vrouwen in de bevalling die een dergelijke training hebben gevolgd, doorstaan ​​de bevalling en de postpartumperiode veel gemakkelijker.

In elk stadium van de bevalling kan er sprake zijn van arbeidszwakte. Om de baarmoeder voor te bereiden op de bevalling worden Oxytocine, prostaglandine F2a en prostaglandine E2 gebruikt. Ze stimuleren de samentrekkingen van de baarmoeder en maken ze ook gecommuniceerd en symmetrisch. Als de bevalling daarentegen te gewelddadig is en zich sneller ontwikkelt dan de vrouw tijdens de bevalling en de foetus kunnen verdragen, worden tocolytica (Partusisten, Bricanil) en krampstillers gebruikt.

Bloedingen kunnen, als complicatie van de bevalling, optreden als gevolg van baarmoederruptuur, abruptie van de placenta, beschadiging en scheuren van de zachte weefsels van het geboortekanaal, en is een levensbedreigende aandoening die onmiddellijke actie vereist, die noodzakelijkerwijs chirurgische maatregelen omvat. In dit geval wordt ook Oxytocine toegediend, omdat het in de postpartumperiode een snelle samentrekking van de baarmoeder en een afname van het lumen van de baarmoedervaten bevordert. Transfusie van bloedbestanddelen: rode bloedcellen en bloedplaatjes kunnen nodig zijn. Infusietherapie is vereist om het volume van het circulerend bloed aan te vullen - oplossingen van natriumchloride, Ringer, Glucose.

Een litteken op de baarmoeder betekent op geen enkele manier een verplichte ontmoeting met de hierboven beschreven complicaties van de bevalling; ze zijn van veel factoren afhankelijk, maar kunnen helaas een van de predisponerende factoren zijn.

Volksremedies

Omdat een litteken op de baarmoeder alleen observatie vereist als zwangerschap en bevalling gepland zijn, worden folkremedies en medicamenteuze therapie in het dagelijks leven niet gebruikt. Als een vrouw een keizersnede heeft gehad, kan het litteken in de onderbuik enig ongemak veroorzaken. Om het minder opvallend te maken, nemen ze hun toevlucht tot verschillende volksremedies. Maar we moeten niet vergeten dat littekenweefsel niet goed reageert op welke invloed dan ook, en daarom moet je niet rekenen op een snelle vermindering of afname van de pigmentatie.

Voor littekens worden de volgende volksrecepten gebruikt.

1. Vers sap uien meerdere keren per dag in de voorgestoomde huid in het littekengebied gewreven, 's nachts worden kompressen met gehakte ui gebruikt. De procedure wordt dagelijks gedurende een lange tijd herhaald.
2. Kompressen en lotions met afkooksels geneeskrachtige kruiden: salie, kamille, peterselie, weegbree, kalanchoë, paardenbloem. Vanwege de vlezige bladeren en de overvloedige hoeveelheid gelatineus sap kan Kalanchoë worden gebruikt zonder een afkooksel te bereiden.
3. Geschikt voor dagelijks wrijven natuurlijke honing En bijenwas, die veel biologisch actieve stoffen bevatten die de regeneratie van de huid bevorderen.
4. Essentiële oliën lavendel, rozemarijn en duindoorn bevorderen ook heel effectief de genezing.

Er zijn veel moderne methoden om met littekens om te gaan, maar ze zijn niet allemaal pijnloos en worden voorgeschreven afhankelijk van het type litteken, de leeftijd en de grootte ervan. Om effectief van een huidlitteken af ​​te komen, moet u een arts raadplegen om individueel een behandelmethode te selecteren.