Apa itu bekas luka di rahim?

Dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak perempuan yang mengalami masalah dalam konsepsi, kehamilan, dan persalinan. Ada banyak alasan untuk ini: penyakit radang, usia, kesehatan yang buruk, dan sebagainya. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan modern masih membantu kaum hawa mengatasi penyakitnya. Namun, setelah beberapa metode pengobatan, muncul bekas luka di rahim. Anda akan belajar dari artikel bagaimana hal itu muncul dan apa ancamannya. Perlu disebutkan secara terpisah betapa berbahayanya bekas luka di rahim selama kehamilan.

Apa itu bekas luka?

Bekas luka adalah kerusakan jaringan yang kemudian diperbaiki. Paling sering, metode penjahitan bedah digunakan untuk ini. Lebih jarang, area potongan direkatkan menggunakan perekat khusus dan disebut lem. Dalam kasus sederhana, dengan luka ringan, pecahnya sembuh dengan sendirinya, membentuk bekas luka.

Formasi seperti itu dapat ditemukan di mana saja: di tubuh atau organ manusia. Bagi wanita, bekas luka di rahim sangatlah penting. Foto formasi ini akan disajikan kepada Anda di artikel. Kerusakan dapat didiagnosis dengan menggunakan USG, palpasi, dan berbagai jenis tomografi. Apalagi setiap metode memiliki kelebihannya masing-masing. Jadi, saat USG, dokter bisa menilai posisi bekas luka, ukuran dan ketebalannya. Tomografi membantu menentukan relief formasi.

Alasan penampilan

Mengapa beberapa wanita mempunyai bekas luka di rahimnya? Kerusakan seperti itu merupakan akibat dari intervensi medis. Ini biasanya operasi caesar. Dalam hal ini, jenis operasi memegang peranan penting. Ini bisa direncanakan atau darurat. Selama persalinan yang direncanakan, rahim diinsisi di segmen bawah rongga perut. Setelah janin dikeluarkan, dijahit selapis demi selapis. Bekas luka ini disebut melintang. Pada operasi caesar darurat, sayatan memanjang sering dibuat. Dalam hal ini, bekas luka tersebut memiliki nama yang sama.

Lesi yang menyatu dapat terjadi akibat perforasi dinding rahim selama prosedur ginekologi: kuretase, histeroskopi, pemasangan IUD. Selain itu, bekas luka selalu tertinggal setelah operasi pengangkatan fibroid. Dalam kasus ini, posisi bekas luka tidak bergantung pada spesialis. Itu terbentuk di tempat operasi dilakukan.

Kehamilan dan bekas luka

Jika Anda memiliki bekas luka di rahim, kemungkinan memiliki bayi tergantung dari kondisinya. Sebelum merencanakan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan. Dokter spesialis tentunya akan melakukan pemeriksaan USG untuk mengetahui kondisi dan posisi bekas luka. Anda juga perlu menjalani beberapa tes. Sebelum perencanaan dimulai, sangat penting untuk menyembuhkan infeksi. Selanjutnya, hal tersebut dapat menyebabkan masalah pada kehamilan.

Jika bekas luka berada di segmen bawah dan letaknya melintang, biasanya tidak timbul masalah. Jenis kelamin yang lebih adil diperiksa dan dilepaskan untuk merencanakan kehamilan. Jika bekas luka tidak dapat dipertahankan, menipis dan sebagian besar terdiri dari jaringan ikat, kehamilan mungkin dikontraindikasikan. Namun, dalam beberapa kasus, tangan ahli bedah memberikan hasil yang luar biasa. Dan seorang wanita masih bisa melahirkan.

Penatalaksanaan kehamilan dan persalinan dengan bekas luka rahim

Jika Anda mempunyai bekas luka pada organ reproduksi, maka Anda perlu memberi tahu dokter spesialis yang akan menangani kehamilan Anda mengenai hal ini. Pada saat yang sama, Anda perlu menceritakan fakta yang ada segera, pada kunjungan pertama, dan bukan sebelum kelahiran itu sendiri. Penatalaksanaan kehamilan pada wanita dengan riwayat cedera rahim terjadi dengan cara yang agak berbeda. Mereka mendapat perhatian lebih. Selain itu, ibu hamil kategori ini secara rutin harus mengunjungi ruang diagnostik USG. Kunjungan seperti itu menjadi sangat sering pada trimester ketiga. Sebelum melahirkan, USG pada bekas luka rahim dilakukan hampir setiap dua minggu. Perlu dicatat bahwa metode diagnostik lain tidak dapat diterima selama kehamilan. Sinar-X dan tomografi merupakan kontraindikasi. Satu-satunya pengecualian adalah situasi khusus dan sulit yang tidak hanya menyangkut kesehatan wanita, tetapi juga kehidupannya.

Persalinan dapat dilakukan dengan dua cara: alami dan operatif. Paling sering, wanita sendiri yang memilih opsi kedua. Namun jika bekas luka masih utuh dan ibu hamil dalam kondisi kesehatan normal, maka persalinan normal cukup dapat diterima. Untuk menentukan pilihan yang tepat, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis yang berpengalaman. Selain itu, selama persalinan dan peningkatan kontraksi, ada baiknya melakukan pemantauan ultrasonografi secara berkala terhadap kondisi bekas luka dan rahim. Dokter juga memantau detak jantung janin.

Kerusakan pada leher rahim

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, beberapa wanita yang melahirkan sendiri memiliki bekas luka di leher rahim. Ini terjadi karena pecahnya jaringan. Saat proses melahirkan, seorang wanita merasakan kontraksi yang menyakitkan. Upaya dimulai di belakang mereka. Jika serviks tidak melebar sepenuhnya saat ini, hal ini dapat menyebabkan pecahnya serviks. Ini tidak mengancam apa pun bagi anak tersebut. Namun, wanita tersebut kemudian memiliki bekas luka di leher rahimnya. Tentu saja, setelah melahirkan, semua jaringan dijahit. Namun kedepannya hal ini mungkin menjadi masalah pada kelahiran berikutnya.

Bekas luka di mulut saluran serviks juga dapat muncul setelah manipulasi ginekologi lainnya: kauterisasi erosi, pengangkatan polip, dan sebagainya. Dalam semua kasus, bekas luka yang dihasilkan tampak seperti jaringan ikat. Selama persalinan berikutnya, ia tidak meregang, membiarkan area serviks tidak melebar. Jika tidak, kerusakan tersebut tidak menimbulkan bahaya apa pun bagi ibu dan bayinya yang belum lahir. Yuk coba cari tahu kenapa bekas luka yang terletak di organ reproduksi bisa berbahaya.

Penempelan sel telur yang telah dibuahi dan pertumbuhannya

Jika terdapat bekas luka di rahim, maka setelah pembuahan, sekumpulan sel dapat menempel padanya. Jadi, ini terjadi pada dua dari sepuluh kasus. Pada saat yang sama, ramalan cuaca ternyata sangat mengerikan. Di permukaan bekas luka terdapat massa pembuluh darah dan kapiler yang rusak. Melalui merekalah sel telur yang telah dibuahi diberi nutrisi. Paling sering, kehamilan seperti itu dihentikan dengan sendirinya pada trimester pertama. Konsekuensinya bisa disebut tidak hanya tidak menyenangkan, tapi juga berbahaya. Bagaimanapun, seorang wanita membutuhkan perawatan medis darurat. Jaringan janin yang membusuk dapat menyebabkan sepsis.

Perlekatan plasenta yang salah

Bekas luka di rahim pasca operasi caesar berbahaya karena pada kehamilan berikutnya dapat menyebabkan perlekatan tempat bayi tidak tepat. Seringkali wanita dihadapkan pada kenyataan bahwa plasenta menempel dekat dengan jalan lahir. Selain itu, seiring bertambahnya usia kehamilan, ia bermigrasi lebih tinggi. Bekas luka dapat menghalangi pergerakan tersebut.

Adanya bekas luka pasca kerusakan organ reproduksi seringkali berujung pada plasenta akreta. Tempat bayi terletak tepatnya pada area bekas luka. Dokter membedakan plasenta akreta basal, otot, dan lengkap. Dalam kasus pertama, perkiraannya mungkin bagus. Namun, melahirkan secara alami sudah tidak memungkinkan lagi. Jika plasenta akreta sudah lengkap, rahim mungkin perlu diangkat.

Kondisi janin

Bekas luka di rahim dapat menyebabkan buruknya sirkulasi pada organ reproduksi. Pada saat yang sama, bayi yang belum lahir tidak menerima cukup oksigen dan semua zat yang dibutuhkannya. Jika patologi seperti itu terdeteksi pada waktu yang tepat, maka dapat diobati dan didukung dengan obat-obatan yang tepat. Jika tidak, terjadi hipoksia, yang penuh dengan keterbelakangan pertumbuhan intrauterin. Dalam situasi yang sangat sulit, anak tersebut mungkin tetap cacat atau bahkan meninggal.

Pertumbuhan rahim

Dalam keadaan normal tidak hamil, ketebalan dinding organ reproduksi sekitar 3 sentimeter. Pada akhir kehamilan, mereka meregang hingga 2 milimeter. Di saat yang sama, bekas luka juga menjadi lebih tipis. Seperti diketahui, kerusakan yang menyatu digantikan oleh jaringan ikat. Namun, biasanya sebagian besar bekas luka diwakili oleh lapisan otot. Dalam hal ini, bekas luka dianggap sah. Jika kerusakannya menipis hingga 1 milimeter, ini bukan pertanda baik. Dalam kebanyakan kasus, para ahli meresepkan tirah baring dan obat-obatan suportif untuk ibu hamil. Tergantung pada lamanya kehamilan dan ketebalan bekas luka di rahim, keputusan dapat diambil untuk melahirkan secara prematur. Kondisi ini menimbulkan akibat yang berbahaya bagi bayi.

Setelah melahirkan…

Bekas luka di rahim setelah melahirkan juga bisa berbahaya. Meski bayinya sudah lahir, konsekuensinya mungkin timbul bagi ibunya. Bekas luka adalah kerusakan pada selaput lendir. Seperti yang Anda ketahui, setelah melahirkan, setiap wanita mengalami pendarahan. Terjadi proses pemisahan lendir dan sisa-sisa selaput. Sekresi ini disebut lokia. Dalam beberapa situasi, lendir mungkin tertinggal di area bekas luka. Hal ini menyebabkan proses inflamasi. Wanita tersebut memerlukan kuretase, suhu tubuhnya meningkat, dan kesehatannya memburuk. Dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu, keracunan darah dimulai.

Sisi estetika

Seringkali adanya bekas luka di rahim menjadi alasan dilakukannya operasi caesar. Banyak wanita yang khawatir dengan penampilan mereka selanjutnya. Bekas luka jelek masih tertinggal di perut. Namun, banyak hal bergantung pada teknik ahli bedah. Selain itu, kemungkinan tata rias tidak tinggal diam. Jika diinginkan, Anda bisa melakukan operasi plastik dan menyembunyikan jahitan jeleknya.

Meringkaskan

Anda belajar tentang apa itu bekas luka di rahim, dalam situasi apa bekas luka itu muncul dan mengapa itu berbahaya. Perlu kita perhatikan bahwa jika Anda mempersiapkan kehamilan dengan baik dan mendengarkan nasihat dari dokter berpengalaman saat menanganinya, maka hasilnya dalam banyak kasus akan baik. Ibu dan bayi baru keluar dari bangsal bersalin dalam waktu sekitar satu minggu. Jangan terlalu kesal jika Anda memiliki bekas luka di rahim. Sebelum memulai perencanaan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, menjalani pemeriksaan rutin, dan mengikuti semua tes. Setelah ini Anda bisa hamil.

Para ahli tidak menyarankan untuk mulai merencanakan kehamilan lebih awal dari dua tahun setelah menerima cedera tersebut. Selain itu, jangan tunda hal ini. Dokter mengatakan bahwa setelah 4-5 tahun hampir tidak mungkin untuk meregangkan bekas luka. Inilah saatnya masalah bisa dimulai selama kehamilan dan persalinan. Semua yang terbaik untukmu!

Gejala bekas luka di rahim

1. Adanya bekas luka pada rahim terjadi tanpa gejala apapun.
2. Ruptur rahim di sepanjang bekas luka merupakan komplikasi serius dari adanya bekas luka di rahim, yang memanifestasikan dirinya dengan gejala khas:

1. nyeri di perut bagian tengah dan bawah;
2. keluarnya darah dari saluran genital;
3. kontraksi yang kuat dan tidak teratur (kontraksi otot rahim);
4. kemunduran kesejahteraan ibu: penurunan tekanan darah, denyut nadi sering dan hampir tidak terlihat, kulit pucat, mual dan muntah.

Formulir

Penyebab

1. Operasi caesar - Ruptur rahim dapat terjadi di tempat pemotongan dinding rahim untuk mengeluarkan bayi (paling sering sepertiga bagian bawah rahim).
2. Miomektomi (pengupasan (pengangkatan) fibroid (pembentukan nodular jinak pada lapisan otot dinding rahim)) – di area fibroid, lapisan otot dinding rahim menjadi jauh lebih tipis.
3. Perforasi rahim (menusuk dinding rahim) selama aborsi atau kuretase diagnostik.
4. Operasi rekonstruksi pada rahim:

1. setelah ruptur uteri (pelanggaran integritas dindingnya);
2. pengangkatan tanduk rahim yang belum sempurna (sisa) (kelainan bawaan rahim, di mana rahim memiliki pertumbuhan yang menyerupai bentuk tanduk - rahim bicornuate).

Dokter spesialis kebidanan-ginekologi akan membantu dalam mengobati penyakit ini

Diagnostik

Pengobatan bekas luka rahim

Bekas luka di rahim saat hamil tidak memerlukan pengobatan khusus.
Persalinan pada wanita dengan bekas luka di rahim dapat terjadi baik melalui jalan lahir alami maupun melalui operasi caesar.

Kelahiran pervaginam pada wanita dengan bekas luka di rahim dimungkinkan dengan:

1. satu operasi caesar di masa lalu dengan bekas luka melintang di rahim;
2. tidak adanya penyakit kronis dan komplikasi obstetrik pada wanita (preeklamsia (kehamilan parah dengan peningkatan tekanan darah dan gangguan fungsi ginjal), insufisiensi plasenta (gangguan fungsi plasenta (tempat bayi));
3. konsistensi bekas luka (pemulihan lengkap serat otot di area bekas luka rahim);
4. lokasi plasenta di luar area bekas luka;
5. presentasi kepala janin (posisi janin dengan kepala menunduk menuju pembukaan bagian dalam serviks);
6. kesesuaian antara ukuran panggul ibu dan janin.

Persalinan bedah melalui operasi caesar jika terdapat bekas luka di rahim, diindikasikan untuk:

1. satu operasi caesar di masa lalu dengan bekas luka memanjang di rahim;
2. adanya dua atau lebih bekas luka di rahim;
3. kegagalan bekas luka (dominasi jaringan ikat di area bekas luka rahim);
4. lokasi plasenta di area bekas luka;
5. plasenta previa (perlekatan rendah plasenta, yang sebagian menutupi pembukaan bagian dalam serviks);
6. ketidaksesuaian antara ukuran panggul ibu dan janin (pelvis sempit secara klinis);
7. bekas luka setelah miomektomi (pengangkatan fibroid (pembentukan nodular jinak pada dinding otot rahim) di sepanjang dinding posterior rahim;
8. bekas luka di rahim setelah operasi rekonstruksi (koreksi cacat bawaan rahim, penjahitan ruptur uteri (pelanggaran integritas lapisan dinding rahim));
9. bekas luka di rahim setelah kehamilan serviks (embrio menempel pada dinding leher rahim, di luar rongga rahim).

Jika terjadi komplikasi – pecahnya rahim di sepanjang bekas luka – operasi caesar darurat diindikasikan untuk segera mengeluarkan janin dan menyelamatkan nyawa ibu dan anak. Cacat pada dinding rahim dijahit setelah bayi dikeluarkan.

Pembedahan untuk mengangkat rahim dilakukan hanya jika cacat pada dinding rahim sangat besar dan tidak mungkin untuk dijahit.

Komplikasi dan konsekuensi

1. Insufisiensi plasenta (gangguan fungsi plasenta (tempat bayi)).
2. Hipoksia janin (kondisi serius pada janin yang disebabkan oleh kurangnya suplai darah akibat insufisiensi plasenta).
3. Anomali (gangguan) letak dan perlekatan plasenta:

1. letak plasenta yang rendah (letak plasenta kurang dari 6 cm dari ostium uteri internum (mulut serviks bagian dalam));
2. plasenta previa (perlekatan rendah plasenta, yang sebagian menutupi pembukaan bagian dalam serviks)
3. perlekatan plasenta yang padat (pelekatan plasenta pada lapisan basal dinding rahim (lapisan mukosa rahim yang lebih dalam daripada desidulum (tempat perlekatan biasanya terjadi));
4. plasenta akreta (penempelan plasenta pada lapisan otot dinding rahim);
5. plasenta akreta (plasenta tumbuh ke dalam lapisan otot lebih dari setengah ketebalannya);
6. perkecambahan plasenta (plasenta tumbuh melalui lapisan otot dan menembus lapisan terluar rahim - serosa).

1. Ancaman keguguran (ancaman keguguran, kelahiran prematur).
2. Ruptur rahim (pelanggaran keutuhan dinding rahim).
3. Perkembangan sindrom koagulasi intravaskular diseminata (gangguan parah pada sistem pembekuan darah dengan terjadinya trombus (penggumpalan darah intravaskular) dan perdarahan).
4. Syok hemoragik (gangguan progresif fungsi vital sistem saraf, sistem peredaran darah dan pernafasan akibat kehilangan sejumlah besar darah).

Pencegahan bekas luka rahim

1. Perencanaan kehamilan dan persiapannya (deteksi dan pengobatan penyakit kronis seorang wanita, pengecualian kehamilan yang tidak diinginkan). Disarankan untuk merencanakan kehamilan tidak lebih awal dari 2 tahun setelah operasi rahim.
2. Pendaftaran wanita hamil tepat waktu di klinik antenatal (sampai usia kehamilan 12 minggu).
3. Kunjungan rutin ke dokter spesialis kebidanan-ginekologi (sebulan sekali pada trimester 1, 2-3 minggu sekali pada trimester 2, 7-10 hari sekali pada trimester 3).
4. Identifikasi dini faktor risiko ruptur uteri melalui bekas luka pada ibu hamil.
5. Pemantauan secara cermat terhadap bekas luka yang ada di rahim dengan menggunakan alat USG (USG) merupakan salah satu upaya untuk mencegah ancaman ruptur uteri di sepanjang bekas luka tersebut.
6. Menyelesaikan masalah rencana operasi caesar sebagai metode persalinan dengan adanya bekas luka di rahim.

INFORMASI UNTUK TINJAUAN

Konsultasi dengan dokter diperlukan

1. Penulis

“Panduan Pelayanan Rawat Jalan Bidang Obstetri dan Ginekologi,” diedit oleh V.I. Kulakova. – M.: “GEOTAR-Media”, 2007
“Perawatan darurat di bidang kebidanan dan ginekologi: panduan singkat,” ed. V.N. Serova. – M: “GEOTAR-Media”, 2011.
"Kebidanan: Panduan Nasional", ed. E.K. Aylamazyan. – M.: “GEOTAR-Media”, 2013.

Apa yang harus dilakukan dengan bekas luka di rahim?

1. Pilihlah dokter spesialis kebidanan-ginekologi yang cocok
2. Jalani tes
3. Dapatkan rencana perawatan dari dokter Anda
4. Ikuti semua rekomendasi

Keterangan

Nama tersebut mengandung arti keseluruhan dari kondisi patologis. Bekas luka dapat terjadi di rahim akibat operasi caesar, berbagai intervensi invasif (pengangkatan kelenjar mioma, aborsi instrumental, kuretase diagnostik terpisah), ruptur uteri selama persalinan yang rumit dan akibat kelainan pada perkembangan rahim, ketika suplai darah ke bagian organ tertentu terganggu. Tergantung pada jumlah jaringan ikat, bekas luka dibagi menjadi bekas luka lengkap, di mana serat otot hampir pulih sepenuhnya, memiliki elastisitas, yang berarti dapat meregang selama kehamilan dan berkontraksi saat melahirkan, dan cacat, yang hampir seluruhnya terdiri dari jaringan ikat. dan tidak mampu melakukan peregangan serta berisiko mengalami komplikasi selama kehamilan. Bekas luka yang rusak menimbulkan bahaya, karena jika rahim meregang secara berlebihan selama kehamilan dan persalinan, kemungkinan pecahnya rahim di sepanjang bekas luka, yang menyebabkan pendarahan dan komplikasi yang menyertainya. Wanita yang memiliki bekas luka di rahim selama kehamilan lebih sering menderita komplikasi seperti: insufisiensi plasenta kronis, hipoksia janin intrauterin kronis, edema ibu hamil, polihidramnion, anemia.

Gejala

Di luar kehamilan, bekas luka di rahim tidak muncul dengan sendirinya. Ini bukan merupakan kontraindikasi untuk kehamilan, namun wanita dengan bekas luka di rahim memerlukan perhatian khusus, karena ada kasus bekas luka yang pecah sebelum melahirkan. Dianjurkan untuk merawat wanita bersalin tersebut di rumah sakit 4-5 minggu sebelum perkiraan kelahiran (“untuk pelestarian”).

Diagnostik

Saat merencanakan kehamilan pada wanita dengan bekas luka di rahim, perlu ditentukan jenis bekas lukanya: penuh atau cacat. Saat meraba perut, bekas luka di kulit digeser ke samping dan dinding anterior rahim dipijat. Hal ini menyebabkan kontraksi dan pengerasan rahim. Dengan bekas luka yang lengkap, dinding rahim akan halus, karena semua jaringan berkontraksi secara merata. Namun bila terdapat bekas luka yang rusak, maka di bawah jari akan terasa seperti cekungan pada dinding rahim.

Standar emas untuk diagnosis adalah pemeriksaan ultrasonografi pada rahim dan pelengkapnya. Hasil USG dengan bekas luka yang rusak adalah penipisan yang signifikan di bagian bawah bekas luka dan adanya inklusi jaringan ikat.

Histeroskopi dapat dilakukan, yang dilakukan pada hari ke 4-6 siklus menstruasi. Dengan itu, kegagalan bekas luka pasca operasi ditentukan ketika inklusi keputihan yang luas dari berbagai bentuk terdeteksi di area bekas luka, bersama dengan retraksi atau penebalan lokal yang nyata, yang terletak setinggi os internal rahim dan di atasnya.

Karena dalam sebagian besar kasus, bekas luka terbentuk setelah operasi caesar, beberapa ciri periode pasca operasi mungkin menunjukkan inferioritasnya: peningkatan suhu yang berkepanjangan, nanah pada luka pasca operasi, nyeri di area luka, dan persalinan sebelumnya yang berkepanjangan.

Perlakuan

Seperti yang telah disebutkan, bekas luka di rahim tidak menimbulkan rasa tidak nyaman dalam kehidupan sehari-hari dan hanya memerlukan perhatian selama kehamilan dan persalinan. Oleh karena itu, pengobatan seperti itu seringkali tidak dipertimbangkan. Dengan bekas luka yang lengkap, komplikasi saat melahirkan, berupa ruptur uteri, mengancam tidak lebih dari wanita yang melahirkan tanpa bekas luka. Dalam kasus bekas luka rahim yang rusak, observasi dinamis dan bantuan tepat waktu jika terjadi perkembangan komplikasi adalah penting. Seringkali, alasan yang menyebabkan operasi caesar pada kelahiran pertama (panggul sempit, kelemahan persalinan, patologi ekstragenital, dan lain-lain) tidak hilang, dan oleh karena itu operasi serupa dilakukan pada kelahiran berikutnya. Tetapi bahkan dengan bekas luka yang cacat, persalinan mandiri dimungkinkan jika wanita yang bersalin tidak memiliki panggul yang sempit secara anatomis atau klinis, hanya ada satu bekas luka dan kontraktilitas miometrium di area bekas luka berkurang, tetapi tidak sepenuhnya terganggu. Keputusan untuk melakukan persalinan normal pada setiap kasus dibuat secara individual, tergantung pada indikasi medis dan keinginan ibu hamil.

Selama perencanaan kehamilan, jika seorang wanita menginginkannya, dimungkinkan untuk menjalani metroplasti - operasi untuk mengembalikan integritas rahim. Dalam kasus bekas luka di rahim, selama operasi, bekas luka yang gagal di luar kehamilan dipotong dan diperoleh bekas luka yang lengkap. Operasi dapat dilakukan secara laparotomi (dengan diseksi dinding perut anterior), secara transvaginal atau, yang tidak terlalu traumatis, secara laparoskopi (dengan memasukkan kamera dan manipulator ke dalam rongga perut melalui lubang kecil). Setelah operasi, kontrasepsi harus diresepkan selama 6 bulan untuk menghindari kehamilan selama pembentukan bekas luka.

Obat

Bekas luka rahim tidak memerlukan terapi obat apa pun di luar persalinan. Dalam sebagian besar kasus, jika terdapat bekas luka di rahim, operasi caesar terencana dipilih sebagai metode persalinan. Seringkali, selama operasi caesar, anestesi epidural digunakan, yang memungkinkan wanita bersalin tetap sadar, tetapi tidak mengalami rasa sakit. Untuk anestesi epidural, kombinasi obat Promedol + Seduxen + Drotaverine, Meperidine + Promethazine digunakan. Obat-obatan disuntikkan ke dalam saluran tulang belakang setinggi 3-4 atau 4-5 vertebra lumbalis, yang menyebabkan anestesi total pada ekstremitas bawah, bokong, dan sepertiga bagian bawah perut.

Obat-obatan yang digunakan saat melahirkan diresepkan berdasarkan kebutuhan saat ini. Untuk menghilangkan rasa sakit selama persalinan, tergantung pada tahap persalinan, obat penenang (Seduxen, Trioxazine), antispasmodik (Drotaverine, Papaverine), analgesik narkotika (Tramadol, Promedol), analgesik inhalasi (nitrous oxide, Methoxyflurane) digunakan. Persiapan psikologis prenatal mempunyai pengaruh yang sangat baik, ibu bersalin yang telah menjalani pelatihan tersebut lebih mudah menanggung persalinan dan masa nifas.

Pada setiap tahap persalinan, kelemahan persalinan dapat muncul. Untuk mempersiapkan rahim untuk melahirkan, digunakan Oksitosin, prostaglandin F2a, dan prostaglandin E2. Mereka merangsang kontraksi rahim, dan juga membuatnya terkomunikasi dan simetris. Sebaliknya, jika persalinan terlalu keras dan berkembang lebih cepat daripada yang dapat ditanggung oleh wanita dalam persalinan dan janin, tokolitik (Partusisten, Bricanil) dan antispasmodik digunakan.

Perdarahan sebagai komplikasi persalinan dapat terjadi akibat ruptur uteri, solusio plasenta, kerusakan dan pecahnya jaringan lunak jalan lahir, dan merupakan kondisi yang mengancam jiwa yang memerlukan tindakan segera, termasuk tindakan pembedahan. Dalam hal ini, Oksitosin juga diberikan, karena pada periode postpartum mendorong kontraksi rahim yang cepat dan penurunan lumen pembuluh darah rahim. Transfusi komponen darah: sel darah merah dan trombosit mungkin diperlukan. Terapi infus diperlukan, untuk mengisi kembali volume darah yang bersirkulasi - larutan Natrium klorida, Ringer, Glukosa.

Bekas luka di rahim sama sekali tidak berarti harus menghadapi komplikasi persalinan yang dijelaskan di atas, komplikasi ini bergantung pada banyak faktor, namun sayangnya, hal ini dapat menjadi salah satu faktor predisposisi.

Obat tradisional

Karena bekas luka di rahim memerlukan observasi hanya jika kehamilan dan persalinan direncanakan, pengobatan tradisional, serta terapi obat, tidak digunakan dalam kehidupan sehari-hari. Jika seorang wanita menjalani operasi caesar, bekas luka di perut bagian bawah mungkin menimbulkan rasa tidak nyaman. Agar tidak terlalu terlihat, mereka menggunakan berbagai pengobatan tradisional. Namun harus diingat bahwa jaringan parut tidak merespon dengan baik terhadap pengaruh apapun, dan oleh karena itu Anda tidak boleh mengandalkan pengurangan atau penurunan pigmentasi secara cepat.

Untuk bekas luka, resep tradisional berikut digunakan.

1. Jus segar Bawang dioleskan ke kulit yang sudah dikukus di area bekas luka beberapa kali sehari, pada malam hari digunakan kompres dengan bawang bombay cincang. Prosedur ini diulangi setiap hari, untuk waktu yang lama.
2. Kompres dan lotion dengan ramuan jamu: sage, kamomil, peterseli, pisang raja, kalanchoe, dandelion. Karena daunnya yang berdaging dan jus agar-agar yang melimpah, Kalanchoe dapat digunakan tanpa menyiapkan rebusan.
3. Cocok untuk digosok sehari-hari madu alami Dan lilin lebah, yang mengandung banyak zat aktif biologis yang mendorong regenerasi kulit.
4. Minyak esensial lavender, rosemary, dan seabuckthorn juga meningkatkan penyembuhan dengan cukup efektif.

Ada banyak metode modern untuk mengatasi bekas luka, tetapi tidak semuanya tidak menimbulkan rasa sakit dan diresepkan tergantung pada jenis bekas luka, usia dan ukurannya. Untuk menghilangkan bekas luka kulit secara efektif, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk memilih metode pengobatan secara individual.