W ostatnich latach kobiety coraz częściej doświadczają problemów z zapłodnieniem, ciążą i porodem. Powodów jest wiele: choroby zapalne, wiek, zły stan zdrowia i tak dalej. W większości przypadków współczesna medycyna nadal pomaga płci pięknej pokonać chorobę. Jednak po niektórych metodach leczenia na macicy pojawiają się blizny. Z artykułu dowiesz się, jak powstają i czym zagrażają. Warto osobno wspomnieć, jak blizna na macicy może być niebezpieczna w czasie ciąży.
Co to jest blizna?
Blizna to uszkodzenie tkanki, które zostało następnie naprawione. Najczęściej stosuje się w tym celu chirurgiczną metodę szycia. Rzadziej wycięte obszary skleja się ze sobą za pomocą specjalnych klejów i tzw. kleju. W prostych przypadkach, przy niewielkich urazach, pęknięcie goi się samoistnie, tworząc bliznę.
Taka formacja może znajdować się w dowolnym miejscu: na ludzkim ciele lub narządach. Dla kobiet szczególnie ważna jest blizna na macicy. Zdjęcie tej formacji zostanie przedstawione w artykule. Uszkodzenia można zdiagnozować za pomocą ultradźwięków, badania palpacyjnego i różnych rodzajów tomografii. Co więcej, każda metoda ma swoje zalety. Tak więc podczas USG lekarz może ocenić położenie blizny, jej wielkość i grubość. Tomografia pomaga określić ulgę w formacji.
Powody pojawienia się
Dlaczego u niektórych kobiet powstają blizny na macicy? Takie uszkodzenie staje się konsekwencją interwencji medycznych. Zwykle jest to cesarskie cięcie. W tym przypadku rodzaj operacji odgrywa ważną rolę. Może to być zaplanowane lub awaryjne. Podczas planowanego porodu macicę nacina się w dolnym odcinku jamy brzusznej. Po usunięciu płodu zostaje on zszyty warstwa po warstwie. Ta blizna nazywa się poprzeczną. W przypadku pilnego cięcia cesarskiego często wykonuje się nacięcie podłużne. W tym przypadku blizna ma tę samą nazwę.
Zmiany zrośnięte mogą wynikać z perforacji ściany macicy podczas zabiegów ginekologicznych: łyżeczkowanie, histeroskopia, założenie wkładki domacicznej. Ponadto blizny zawsze pozostają po chirurgicznym usunięciu mięśniaków. W takich przypadkach położenie blizny nie zależy od specjalistów. Tworzy się w miejscu wykonania operacji.
Ciąża i blizna
Jeśli masz blizny na macicy, możliwość posiadania dziecka zależy od ich stanu. Przed planowaniem zdecydowanie powinieneś skonsultować się z ginekologiem. Specjalista z pewnością przeprowadzi badanie USG w celu ustalenia stanu i położenia blizny. Będziesz także musiał przejść kilka testów. Przed rozpoczęciem planowania konieczne jest wyleczenie infekcji. Następnie mogą powodować problemy z ciążą.
Jeśli blizna znajduje się w dolnym segmencie i ma położenie poprzeczne, problemy zwykle nie pojawiają się. Płeć piękna jest badana i wypuszczana w celu zaplanowania ciąży. W przypadku, gdy blizna okaże się niewypłacalna, przerzedzona i zbudowana głównie z tkanki łącznej, ciąża może być przeciwwskazana. Jednak w niektórych przypadkach ręce chirurgów czynią cuda. A kobieta nadal może rodzić.
Postępowanie w czasie ciąży i porodu z blizną macicy
Jeśli masz bliznę na narządzie rozrodczym, musisz poinformować o tym specjalistę, który będzie prowadził Twoją ciążę. Jednocześnie należy powiedzieć o istniejącym fakcie już przy pierwszej wizycie, a nie przed samym porodem. Prowadzenie ciąży u kobiet, które przebyły urazy macicy, przebiega nieco inaczej. Przyciągają większą uwagę. Również ta kategoria przyszłych matek musi regularnie odwiedzać gabinet diagnostyki ultrasonograficznej. Takie wizyty stają się szczególnie częste w trzecim trymestrze ciąży. Przed porodem prawie co dwa tygodnie wykonuje się USG blizny macicy. Warto zaznaczyć, że inne metody diagnostyczne są niedopuszczalne w czasie ciąży. Przeciwwskazane są zdjęcia rentgenowskie i tomografia. Wyjątkiem są sytuacje szczególne, trudne, jeśli chodzi nie tylko o zdrowie kobiety, ale także o jej życie.
Poród można przeprowadzić dwoma metodami: naturalną i operacyjną. Najczęściej same kobiety wybierają drugą opcję. Jeśli jednak blizna jest nienaruszona, a przyszła matka cieszy się normalnym zdrowiem, poród naturalny jest całkiem akceptowalny. Aby dokonać właściwego wyboru, należy skonsultować się z doświadczonym specjalistą. Również podczas porodu i nasilających się skurczów warto przeprowadzać okresową kontrolę ultrasonograficzną stanu blizny i macicy. Lekarze monitorują również bicie serca płodu.
Uszkodzenie szyjki macicy
Jak pokazuje praktyka, niektóre kobiety rodzące samodzielnie mają bliznę na szyjce macicy. Występuje na skutek pęknięcia tkanki. Podczas porodu kobieta odczuwa bolesne skurcze. Próby zaczynają się za nimi. Jeśli szyjka macicy nie jest w tej chwili całkowicie rozwarta, mogą doprowadzić do jej pęknięcia. Nie zagraża to dziecku. Jednak później kobieta ma bliznę na szyjce macicy. Oczywiście po porodzie wszystkie tkanki są zszywane. Ale w przyszłości może to stać się problemem podczas kolejnego porodu.
Taka blizna u ujścia kanału szyjki macicy może również pojawić się po innych zabiegach ginekologicznych: kauteryzacji erozji, usunięciu polipa i tak dalej. We wszystkich przypadkach powstała blizna wygląda na tkankę łączną. Podczas kolejnego porodu po prostu się nie rozciąga, pozostawiając obszar szyjki macicy nierozszerzony. W przeciwnym razie szkoda nie stwarza zagrożenia dla matki i jej nienarodzonego dziecka. Spróbujmy dowiedzieć się, dlaczego blizny zlokalizowane na narządzie rozrodczym mogą być niebezpieczne.
Przyczepienie się zapłodnionego jaja i jego wzrost
Jeśli na macicy znajdują się blizny, to po zapłodnieniu może się do nich przyczepić zestaw komórek. Dzieje się tak w około dwóch na dziesięć przypadków. Jednocześnie prognozy okazują się bardzo fatalne. Na powierzchni blizny znajduje się masa uszkodzonych naczyń i naczyń włosowatych. To dzięki nim zapłodnione jajo jest odżywiane. Najczęściej taka ciąża jest przerywana samodzielnie w pierwszym trymestrze ciąży. Konsekwencję można nazwać nie tylko nieprzyjemną, ale także niebezpieczną. W końcu kobieta potrzebuje natychmiastowej opieki medycznej. Rozkładająca się tkanka płodu może prowadzić do sepsy.
Nieprawidłowe przyczepienie łożyska
Blizna na macicy po cięciu cesarskim jest niebezpieczna, ponieważ w czasie kolejnej ciąży może spowodować nieprawidłowe przyczepienie miejsca dziecka. Często kobiety stają w obliczu faktu, że łożysko jest zamocowane blisko kanału rodnego. Co więcej, w miarę postępu ciąży migruje wyżej. Blizna może uniemożliwiać taki ruch.
Obecność blizny po uszkodzeniu narządu rozrodczego często prowadzi do powstania łożyska przyrośniętego. Miejsce dziecka znajduje się dokładnie w okolicy blizny. Lekarze rozróżniają łożysko podstawne, mięśniowe i całkowite. W pierwszym przypadku prognozy mogą być dobre. Jednak poród naturalny nie jest już możliwy. Jeśli łożysko przyrośnięte jest już gotowe, konieczne może być usunięcie macicy.
Stan płodu
Blizna na macicy może prowadzić do słabego krążenia w narządzie rozrodczym. Jednocześnie nienarodzone dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu i wszystkich potrzebnych mu substancji. Jeśli taka patologia zostanie wykryta w odpowiednim czasie, można ją leczyć i wspomagać odpowiednimi lekami. W przeciwnym razie nastąpi niedotlenienie, które jest obarczone opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego. W szczególnie trudnych sytuacjach dziecko może pozostać niepełnosprawne, a nawet umrzeć.
Wzrost macicy
W normalnym stanie niebędącym w ciąży grubość ścian narządu rozrodczego wynosi około 3 centymetry. Pod koniec ciąży rozciągają się do 2 milimetrów. Jednocześnie blizna staje się cieńsza. Jak wiadomo, uszkodzenia fuzyjne zastępuje się tkanką łączną. Jednak zwykle duży obszar blizny jest reprezentowany przez warstwę mięśniową. W takim przypadku blizna jest uważana za ważną. Jeśli uszkodzenie zmniejsza się do 1 milimetra, nie jest to zbyt dobry znak. W większości przypadków eksperci przepisują przyszłej matce odpoczynek w łóżku i leki wspomagające. W zależności od długości ciąży i grubości blizny macicy może zostać podjęta decyzja o przedwczesnym porodzie. Ten stan ma niebezpieczne konsekwencje dla dziecka.
Po porodzie…
Blizny na macicy po porodzie mogą być również niebezpieczne. Pomimo tego, że dziecko już się urodziło, dla jego matki mogą wystąpić konsekwencje. Blizny to uszkodzenia błony śluzowej. Jak wiadomo, po porodzie u każdej kobiety występuje krwawienie. Następuje proces oddzielania śluzu i resztek błon. Te wydzieliny nazywane są lochia. W niektórych sytuacjach śluz może pozostać na obszarze blizny. Prowadzi to do procesu zapalnego. Kobieta wymaga łyżeczkowania, temperatura jej ciała wzrasta, a stan zdrowia się pogarsza. W przypadku braku szybkiego leczenia rozpoczyna się zatrucie krwi.
Strona estetyczna
Często obecność blizny na macicy jest powodem cięcia cesarskiego. Wiele kobiet ma obawy dotyczące swojego późniejszego wyglądu. Na brzuchu pozostaje brzydka blizna. Wiele jednak zależy od techniki chirurga. Również możliwości kosmetologii nie stoją w miejscu. W razie potrzeby możesz wykonać operację plastyczną i ukryć brzydki szew.
Podsumować
Dowiedziałaś się, czym jest blizna macicy, w jakich sytuacjach się pojawia i dlaczego jest niebezpieczna. Pamiętajmy, że jeśli odpowiednio przygotujesz się do ciąży i w jej prowadzeniu będziesz słuchać rad doświadczonego lekarza, to w większości przypadków wynik będzie dobry. Młoda matka i dziecko zostaną wypisani z oddziału położniczego za około tydzień. Nie martw się zbytnio, jeśli masz bliznę na macicy. Zanim zaczniesz planować, koniecznie skonsultuj się z lekarzem, poddaj się rutynowym badaniom i wykonaj wszystkie badania. Po tym możesz zajść w ciążę.
Eksperci nie zalecają rozpoczynania planowania ciąży wcześniej niż dwa lata po takim urazie. Nie zwlekaj z tym. Lekarze twierdzą, że po 4-5 latach rozciągnięcie blizny będzie prawie niemożliwe. To wtedy mogą zacząć się problemy podczas ciąży i porodu. Wszystkiego najlepszego dla Ciebie!
Objawy blizny na macicy
- Obecność blizny na macicy występuje bez żadnych objawów.
- Pęknięcie macicy wzdłuż blizny jest poważnym powikłaniem obecności blizny na macicy, które objawia się charakterystycznymi objawami:
- ból w środkowej i dolnej części brzucha;
- krwawa wydzielina z dróg rodnych;
- silne i nieregularne skurcze (skurcze mięśni macicy);
- pogorszenie samopoczucia matki: obniżone ciśnienie krwi, częste i ledwo wyczuwalne tętno, bladość skóry, nudności i wymioty.
Formularze
Powoduje
- Cesarskie cięcie – do pęknięcia macicy może dojść w miejscu, w którym nacięto ścianę macicy w celu usunięcia dziecka (najczęściej w dolnej jednej trzeciej części macicy).
- Miomektomia (łuszczenie (usunięcie) mięśniaków (guzkowate łagodne tworzenie się warstwy mięśniowej ściany macicy)) – w obszarze mięśniaków warstwa mięśniowa ściany macicy staje się znacznie cieńsza.
- Perforacja macicy (przebicie ściany macicy) podczas aborcji lub łyżeczkowania diagnostycznego.
- Operacje rekonstrukcyjne macicy:
- po pęknięciu macicy (naruszenie integralności jej ścian);
- usunięcie szczątkowego (resztkowego) rogu macicy (wrodzona wada rozwojowa macicy, w której macica ma wyrostki przypominające kształtem rogi - macica dwurożna).
W leczeniu choroby pomoże położnik-ginekolog
Diagnostyka
Leczenie blizny macicy
Blizna na macicy w czasie ciąży nie wymaga specjalnego leczenia.
Poród u kobiet z blizną macicy może nastąpić albo przez naturalny kanał rodny, albo przez cesarskie cięcie.
Poród pochwy u kobiet z blizną na macicy są możliwe:
- jedno cesarskie cięcie w przeszłości z poprzeczną blizną na macicy;
- brak chorób przewlekłych i powikłań położniczych u kobiety (stan przedrzucawkowy (ciężka ciąża z podwyższonym ciśnieniem krwi i upośledzoną funkcją nerek), niewydolność łożyska (upośledzona funkcja łożyska (miejsce dziecka));
- konsystencja blizny (całkowita odbudowa włókien mięśniowych w obszarze blizny macicy);
- lokalizacja łożyska poza obszarem blizny;
- głowowa prezentacja płodu (ułożenie płodu głową w dół w kierunku wewnętrznego otworu szyjki macicy);
- zgodność między rozmiarami miednicy matki i płodu.
Poród chirurgiczny poprzez cesarskie cięcie w przypadku obecności blizny na macicy wskazany jest w przypadku:
- jedno cesarskie cięcie w przeszłości z podłużną blizną na macicy;
- obecność dwóch lub więcej blizn na macicy;
- niewydolność blizny (przewaga tkanki łącznej w obszarze blizny macicy);
- lokalizacja łożyska w obszarze blizny;
- łożysko przednie (niskie przyczepienie łożyska, w którym częściowo zakrywa ono wewnętrzny otwór szyjki macicy);
- rozbieżność między rozmiarami miednicy matki i płodu (klinicznie wąska miednica);
- blizny po miomektomii (usunięcie mięśniaków (guzkowate łagodne tworzenie się ściany mięśniowej macicy) wzdłuż tylnej ściany macicy;
- blizny na macicy po operacjach rekonstrukcyjnych (korekta wrodzonych wad macicy, szycie pęknięć macicy (naruszenie integralności warstw ściany macicy));
- blizny na macicy po ciąży szyjnej (zarodek jest przyczepiony do ściany szyjki macicy, poza jamą macicy).
Jeśli wystąpią komplikacje – pęknięcie macicy wzdłuż blizny – wskazane jest pilne cięcie cesarskie, aby szybko usunąć płód i uratować życie matki i dziecka. Po usunięciu dziecka ubytek w ścianie macicy zostaje zszyty.
Operację usunięcia macicy wykonuje się tylko wtedy, gdy ubytek w ściankach macicy jest bardzo duży i nie da się go zaszyć.
Komplikacje i konsekwencje
- Niewydolność łożyska (upośledzone funkcje łożyska (miejsca dziecka)).
- Niedotlenienie płodu (poważny stan płodu spowodowany niedostatecznym dopływem krwi z powodu niewydolności łożyska).
- Anomalie (zaburzenia) umiejscowienia i przyczepu łożyska:
- niskie położenie łożyska (położenie łożyska w odległości mniejszej niż 6 cm od ujścia wewnętrznego macicy (wewnętrznego otworu szyjki macicy));
- łożysko przednie (niskie przyczepienie łożyska, w którym częściowo zakrywa ono wewnętrzny otwór szyjki macicy)
- gęste przyczepienie łożyska (przyczepienie łożyska w warstwie podstawnej ściany macicy (warstwa błony śluzowej macicy głębsza niż dolna (gdzie normalnie powinno nastąpić przyczepienie));
- łożysko przyrośnięte (przyczepienie łożyska do warstwy mięśniowej ściany macicy);
- łożysko przyrośnięte (łożysko wrasta w warstwę mięśniową o ponad połowę swojej grubości);
- kiełkowanie łożyska (łożysko rośnie przez warstwę mięśniową i wnika do najbardziej zewnętrznej warstwy macicy - surowiczej).
- Groźba poronienia (groźba poronienia, przedwczesny poród).
- Pęknięcie macicy (naruszenie integralności ścian macicy).
- Rozwój rozsianego zespołu krzepnięcia wewnątrznaczyniowego (ciężkie zaburzenie układu krzepnięcia krwi z występowaniem zakrzepów krwi (zakrzepów krwi wewnątrznaczyniowych) i krwawień).
- Wstrząs krwotoczny (postępujące upośledzenie funkcji życiowych układu nerwowego, układu krążenia i oddechowego w wyniku utraty znacznej ilości krwi).
Zapobieganie bliznom macicy
- Planowanie ciąży i przygotowanie do niej (wykrywanie i leczenie chorób przewlekłych kobiety, wykluczenie niechcianej ciąży). Zaleca się planowanie ciąży nie wcześniej niż 2 lata po operacji macicy.
- Terminowa rejestracja kobiety w ciąży w poradni przedporodowej (do 12 tygodnia ciąży).
- Regularne wizyty u lekarza-położnika-ginekologa (w I trymestrze raz w miesiącu, w II trymestrze raz na 2-3 tygodnie, w III trymestrze raz na 7-10 dni).
- Wczesna identyfikacja czynników ryzyka pęknięcia macicy przez bliznę u kobiety w ciąży.
- Dokładne monitorowanie istniejącej blizny na macicy za pomocą ultradźwięków (ultradźwięków) jest środkiem zapobiegającym ryzyku pęknięcia macicy wzdłuż blizny.
- Rozwiązanie problemu planowanego cięcia cesarskiego jako metody porodu w przypadku obecności blizny na macicy.
INFORMACJA DO PRZEGLĄDU
Wymagana jest konsultacja z lekarzem
- Autorski
„Przewodnik po opiece ambulatoryjnej w położnictwie i ginekologii”, pod redakcją V.I. Kułakowa. – M.: „GEOTAR-Media”, 2007
„Opieka doraźna w położnictwie i ginekologii: krótki przewodnik”, wyd. V.N. Serowa. – M: „GEOTAR-Media”, 2011.
„Położnictwo: przewodnik krajowy”, wyd. E.K. Aylamazyan. – M.: „GEOTAR-Media”, 2013.
Co zrobić z blizną macicy?
- Wybierz odpowiedniego położnika-ginekologa
- Zostać przebadanym
- Uzyskaj plan leczenia od swojego lekarza
- Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami
Opis
Nazwa zawiera całe znaczenie stanu patologicznego. Blizna na macicy może powstać w wyniku cięcia cesarskiego, różnych zabiegów inwazyjnych (usunięcie węzłów chłonnych, aborcje instrumentalne, oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne), pęknięcia macicy podczas skomplikowanego porodu oraz w wyniku nieprawidłowości w rozwoju macicy, gdy dopływ krwi do niektórych części narządu jest zakłócony. W zależności od ilości tkanki łącznej blizny dzielimy na blizny całkowite, w których włókna mięśniowe ulegają niemal całkowitej odbudowie, charakteryzują się elastycznością, co oznacza, że mogą rozciągać się w czasie ciąży i kurczyć podczas porodu oraz blizny wadliwe, które składają się prawie wyłącznie z tkanki łącznej i nie są w stanie się rozciągać, co stwarza ryzyko powikłań w czasie ciąży. Wadliwe blizny stanowią zagrożenie, gdyż przy nadmiernym rozciągnięciu macicy w czasie ciąży i porodu możliwe jest pęknięcie wzdłuż blizny, co prowadzi do krwawienia i towarzyszących powikłań. Kobiety, które w czasie ciąży posiadają bliznę na macicy, częściej niż inne cierpią na powikłania takie jak: przewlekła niewydolność łożyska, przewlekłe niedotlenienie wewnątrzmaciczne płodu, obrzęki u kobiet w ciąży, wielowodzie, niedokrwistość.
Objawy
Poza ciążą blizna na macicy nie objawia się w żaden sposób. Nie jest to przeciwwskazanie do zajścia w ciążę, jednakże kobiety posiadające bliznę macicy wymagają szczególnej uwagi, gdyż znane są przypadki pęknięcia blizny przed porodem. Wskazane jest hospitalizowanie takich kobiet w czasie porodu na 4-5 tygodni przed spodziewanym porodem („w celu zachowania”).
Diagnostyka
Planując ciążę u kobiet posiadających bliznę macicy, należy określić, jakiego rodzaju jest to blizna: pełna czy wadliwa. Podczas dotykania brzucha blizna na skórze jest przesuwana na bok i masowana jest przednia ściana macicy. Prowadzi to do skurczu i stwardnienia macicy. Przy pełnoprawnej bliznie ściana macicy będzie gładka, ponieważ cała tkanka kurczy się równomiernie. Ale jeśli jest na niej uszkodzona blizna, to pod palcami będzie to odczuwalne jako zagłębienie w ścianie macicy.
Złotym standardem w diagnostyce jest badanie ultrasonograficzne macicy i przydatków. Efektem USG uszkodzonej blizny będzie znaczne ścieńczenie dolnej części blizny i obecność wtrętów tkanki łącznej.
Możliwe jest wykonanie histeroskopii, którą wykonuje się w 4. – 6. dniu cyklu miesiączkowego. Dzięki niemu stwierdza się niepowodzenie blizny pooperacyjnej, gdy w obszarze blizny zostaną wykryte rozległe białawe wtręty o różnych kształtach, wraz z wyraźnymi miejscowymi cofnięciami lub zgrubieniami, które znajdują się na poziomie ujścia wewnętrznego macicy i powyżej.
Ponieważ w zdecydowanej większości przypadków po cięciu cesarskim powstaje blizna, niektóre cechy okresu pooperacyjnego mogą wskazywać na jego niższość: długotrwały wzrost temperatury, ropienie rany pooperacyjnej, ból w okolicy rany i długotrwały poród.
Leczenie
Jak już wspomniano, blizna na macicy nie powoduje żadnego dyskomfortu w życiu codziennym i wymaga uwagi jedynie w czasie ciąży i porodu. Dlatego leczenie jako takie najczęściej nie jest brane pod uwagę. W przypadku pełnoprawnej blizny powikłania podczas porodu w postaci pęknięcia macicy zagrażają nie bardziej niż kobietom rodzącym bez blizny. W przypadku wadliwej blizny macicy ważna jest dynamiczna obserwacja i wczesna pomoc w przypadku wystąpienia powikłań. Często przyczyny, które doprowadziły do cesarskiego cięcia podczas pierwszego porodu (wąska miednica, osłabienie porodu, patologie pozagenitalne i inne) nie znikają, dlatego przy kolejnych porodach stosuje się podobną operację. Ale nawet przy wadliwej bliznie możliwy jest niezależny poród, jeśli rodząca kobieta nie ma anatomicznie lub klinicznie wąskiej miednicy, jest tylko jedna blizna, a kurczliwość mięśniówki macicy w obszarze blizny jest zmniejszona, ale nie jest całkowicie upośledzony. Decyzję o porodzie naturalnym podejmuje się w każdym przypadku indywidualnie, w zależności od wskazań lekarskich i życzeń kobiety ciężarnej.
Podczas planowania ciąży, jeśli kobieta sobie tego życzy, można poddać się metroplastyce - operacji przywracającej integralność macicy. W przypadku blizn macicznych podczas operacji wycina się bliznę uszkodzoną poza ciążą i uzyskuje się pełnoprawną bliznę. Operację można wykonać laparotomicznie (z rozcięciem przedniej ściany brzucha), przezpochwowo lub mniej traumatycznie, laparoskopowo (z wprowadzeniem kamery i manipulatora do jamy brzusznej przez małe otwory). Po zabiegu należy przepisać antykoncepcję przez 6 miesięcy, aby uniknąć ciąży w okresie powstawania blizn.
Leki
Blizna macicy nie wymaga leczenia farmakologicznego poza porodem. W zdecydowanej większości przypadków, jeśli na macicy znajduje się blizna, jako metodę porodu wybiera się planowane cięcie cesarskie. Często podczas cięcia cesarskiego stosuje się znieczulenie zewnątrzoponowe, które pozwala rodzącej zachować przytomność, ale nie odczuwać bólu. Do znieczulenia zewnątrzoponowego stosuje się kombinacje leków Promedol + Seduxen + Drotaverine, Meperidine + Promethazine. Leki wstrzykuje się do kanału kręgowego na poziomie 3-4 lub 4-5 kręgów lędźwiowych, co powoduje całkowite znieczulenie kończyn dolnych, pośladków i dolnej jednej trzeciej części brzucha.
Leki stosowane podczas porodu przepisywane są w zależności od aktualnego zapotrzebowania. W celu łagodzenia bólu podczas porodu, w zależności od etapu porodu, stosuje się leki uspokajające (Seduxen, Trioxazine), przeciwskurczowe (Drotaverine, Papaverine), narkotyczne leki przeciwbólowe (Tramadol, Promedol), wziewne leki przeciwbólowe (podtlenek azotu, metoksyfluran). Prenatalne przygotowanie psychologiczne daje bardzo dobry efekt, rodzące, które przeszły takie szkolenie, znacznie łatwiej znoszą poród i okres poporodowy.
Na każdym etapie porodu może pojawić się osłabienie siły roboczej. Aby przygotować macicę do porodu, stosuje się oksytocynę, prostaglandynę F2a i prostaglandynę E2. Pobudzają skurcze macicy, a także sprawiają, że są one komunikowane i symetryczne. Jeśli natomiast poród jest zbyt gwałtowny i rozwija się szybciej niż rodząca kobieta i płód, stosuje się tokolityki (Partusisten, Bricanil) i leki przeciwskurczowe.
Krwawienie, jako powikłanie porodu, może wystąpić na skutek pęknięcia macicy, odklejenia się łożyska, uszkodzenia i pęknięcia tkanek miękkich kanału rodnego i jest stanem zagrażającym życiu wymagającym natychmiastowego działania, które koniecznie obejmuje leczenie chirurgiczne. W tym przypadku podaje się również oksytocynę, ponieważ w okresie poporodowym sprzyja ona szybkiemu skurczowi macicy i zmniejszeniu światła naczyń macicznych. Może być konieczna transfuzja składników krwi: czerwonych krwinek i płytek krwi. Wymagana jest terapia infuzyjna w celu uzupełnienia objętości krążącej krwi - roztwory chlorku sodu, Ringera, glukozy.
Blizna na macicy w żadnym wypadku nie oznacza obowiązkowego spotkania z opisanymi powyżej powikłaniami porodu, zależą one od wielu czynników, ale niestety mogą być jednym z czynników predysponujących.
Środki ludowe
Ponieważ blizna na macicy wymaga obserwacji tylko wtedy, gdy planowana jest ciąża i poród, w życiu codziennym nie stosuje się środków ludowych, a także terapii lekowej. Jeśli kobieta miała cesarskie cięcie, blizna w podbrzuszu może powodować pewien dyskomfort. Aby uczynić go mniej zauważalnym, uciekają się do różnych środków ludowych. Należy jednak pamiętać, że blizna nie reaguje dobrze na żaden wpływ, dlatego nie należy liczyć na szybką redukcję lub zmniejszenie pigmentacji.
W przypadku blizn stosuje się następujące przepisy ludowe.
- Świeży sok cebule kilka razy dziennie wciera się w odparowaną skórę w okolicy blizny, na noc stosuje się okłady z posiekanej cebuli. Procedurę powtarza się codziennie, przez długi czas.
- Kompresy i balsamy z wywarami Zioła medyczne: szałwia, rumianek, pietruszka, babka lancetowata, kalanchoe, mniszek lekarski. Ze względu na mięsiste liście i dużą ilość galaretowatego soku, Kalanchoe można stosować bez przygotowania wywaru.
- Nadaje się do codziennego wcierania naturalny miód I wosk, które zawierają mnóstwo substancji biologicznie aktywnych, wspomagających regenerację skóry.
- Olejki eteryczne lawenda, rozmaryn i rokitnik również skutecznie wspomagają gojenie.
Istnieje wiele nowoczesnych metod radzenia sobie z bliznami, jednak nie wszystkie są bezbolesne i przepisywane są w zależności od rodzaju blizny, jej wieku i wielkości. Aby skutecznie pozbyć się blizny skórnej, należy skonsultować się z lekarzem, aby indywidualnie dobrać metodę leczenia.