Rahimdeki yara izi nedir?

Son yıllarda kadınlar gebe kalma, hamilelik ve doğumla ilgili sorunlarla giderek daha fazla karşılaşıyor. Bunun birçok nedeni var: iltihaplı hastalıklar, yaş, kötü sağlık vb. Çoğu durumda, modern tıp hâlâ daha adil cinsiyetin hastalığının üstesinden gelmesine yardımcı oluyor. Ancak bazı tedavi yöntemlerinden sonra rahimde yara izleri ortaya çıkar. Makaleden nasıl ortaya çıktıklarını ve neyi tehdit ettiklerini öğreneceksiniz. Hamilelik sırasında rahimdeki bir yara izinin ne kadar tehlikeli olabileceğini ayrıca belirtmekte fayda var.

Yara izi nedir?

Yara izi, daha sonra onarılan doku hasarıdır. Çoğu zaman bunun için cerrahi dikiş yöntemi kullanılır. Daha az yaygın olarak, kesilen alanlar özel yapıştırıcılar ve tutkal adı verilen ürünler kullanılarak birbirine yapıştırılır. Basit vakalarda, küçük yaralanmalarda yırtılma kendi kendine iyileşir ve bir yara izi oluşur.

Böyle bir oluşum herhangi bir yere yerleştirilebilir: insan vücudunda veya organlarında. Kadınlar için rahimdeki yara izi özellikle önemlidir. Makalede bu oluşumun bir fotoğrafı sizlere sunulacaktır. Hasar, ultrason, palpasyon ve çeşitli tomografi türleri kullanılarak teşhis edilebilir. Üstelik her yöntemin kendine göre avantajları var. Böylece ultrason sırasında doktor yara izinin konumunu, büyüklüğünü ve kalınlığını değerlendirebilir. Tomografi oluşumun rahatlamasını belirlemeye yardımcı olur.

Görünüm nedenleri

Neden bazı kadınların rahimlerinde yara izleri oluşur? Bu tür hasarlar tıbbi müdahalelerin bir sonucu haline gelir. Bu genellikle sezaryendir. Bu durumda operasyon türü önemli bir rol oynar. Planlı veya acil olabilir. Planlı doğum sırasında rahim, karın boşluğunun alt kısmından kesilir. Fetüs çıkarıldıktan sonra katman katman dikilir. Bu yara izine enine denir. Acil bir sezaryen ameliyatında sıklıkla uzunlamasına bir kesi yapılır. Bu durumda yara izi aynı adı taşır.

Erimiş lezyonlar jinekolojik prosedürler sırasında rahim duvarının delinmesi sonucu ortaya çıkabilir: kürtaj, histeroskopi, RİA yerleştirilmesi. Ayrıca miyomların cerrahi olarak çıkarılmasından sonra yara izleri her zaman kalır. Bu durumlarda izin yeri uzmanlara bağlı değildir. Operasyonun yapıldığı yeri oluşturur.

Hamilelik ve yara izi

Rahminizde yara izi varsa, bebek sahibi olma ihtimali onların durumuna bağlıdır. Planlamadan önce mutlaka bir jinekoloğa danışmalısınız. Uzman, yara izinin durumunu ve konumunu belirlemek için mutlaka bir ultrason muayenesi yapacaktır. Ayrıca bazı testlerden geçmeniz gerekecek. Planlama başlamadan önce enfeksiyonları tedavi etmek zorunludur. Daha sonra hamilelikte sorunlara neden olabilirler.

Eğer yara izi alt segmentte ve enine pozisyonda ise genellikle sorun yaşanmaz. Daha adil olan cinsiyet incelenir ve hamilelik planlaması için serbest bırakılır. Yara izinin iflas etmesi, incelmesi ve çoğunlukla bağ dokusundan oluşması durumunda hamilelik kontrendike olabilir. Ancak bazı durumlarda cerrahların elleri harikalar yaratabilir. Ve bir kadın hâlâ doğum yapabilir.

Rahim yarası olan hamilelik ve doğumun yönetimi

Üreme organınızda yara izi varsa bu durumu hamileliğinizi yönetecek uzmana bildirmeniz gerekir. Aynı zamanda doğumdan önce değil, ilk ziyarette mevcut gerçeği hemen anlatmanız gerekir. Rahim yaralanması öyküsü olan kadınlarda gebelik yönetimi biraz farklı gerçekleşir. Daha çok dikkat çekiyorlar. Ayrıca, bu kategorideki anne adaylarının düzenli olarak ultrason tanı odasını ziyaret etmesi gerekir. Bu tür ziyaretler özellikle üçüncü trimesterde sıklaşır. Doğumdan önce neredeyse her iki haftada bir rahim yara izinin ultrasonu yapılır. Hamilelik sırasında diğer teşhis yöntemlerinin kabul edilemez olduğunu belirtmekte fayda var. Röntgen ve tomografi kontrendikedir. Bunun tek istisnası, yalnızca kadının sağlığı değil aynı zamanda hayatı söz konusu olduğunda özel, zor durumlardır.

Teslimat iki yöntemle gerçekleştirilebilir: doğal ve operasyonel. Çoğu zaman kadınların kendisi ikinci seçeneği seçer. Ancak yara izi sağlamsa ve anne adayının sağlık durumu normalse doğal doğum oldukça kabul edilebilir. Doğru seçimi yapmak için deneyimli bir uzmana danışmanız gerekir. Ayrıca doğum sırasında ve artan kasılmalar sırasında, yara izinin ve uterusun durumunun periyodik olarak ultrasonla izlenmesi faydalı olacaktır. Doktorlar ayrıca fetal kalp atışını da izlerler.

Rahim ağzında hasar

Uygulamada görüldüğü gibi, kendi başına doğum yapan bazı kadınların rahim ağzında yara izi vardır. Doku yırtılması nedeniyle oluşur. Doğum sürecinde bir kadın ağrılı kasılmalar hisseder. Arkalarında girişimler başlar. Rahim ağzı şu anda tam olarak açılmamışsa yırtılmasına yol açabilir. Bu çocuk için hiçbir şeyi tehdit etmez. Ancak kadının daha sonra rahim ağzında bir yara izi kalır. Tabii doğumdan sonra tüm dokular dikilir. Ancak gelecekte bu durum bir sonraki doğumda sorun haline gelebilir.

Servikal kanalın ağzındaki böyle bir yara izi, diğer jinekolojik manipülasyonlardan sonra da ortaya çıkabilir: erozyonun koterizasyonu, polipin çıkarılması vb. Her durumda, ortaya çıkan yara izi bağ dokusu gibi görünmektedir. Sonraki doğum sırasında, rahim ağzı bölgesini genişlemeden bırakarak basitçe gerilmez. Aksi halde oluşan zarar anne ve doğmamış çocuğu için herhangi bir tehlike oluşturmaz. Üreme organındaki yara izlerinin neden tehlikeli olabileceğini bulmaya çalışalım.

Döllenmiş yumurtanın bağlanması ve büyümesi

Rahim üzerinde yara izleri varsa, döllenmeden sonra bir dizi hücre bunlara yapışabilir. Yani bu, yaklaşık on vakanın ikisinde meydana gelir. Aynı zamanda tahminlerin de oldukça vahim olduğu ortaya çıkıyor. Yara izinin yüzeyinde çok sayıda hasarlı damar ve kılcal damar vardır. Döllenmiş yumurta onlar aracılığıyla beslenir. Çoğu zaman, böyle bir hamilelik ilk üç aylık dönemde kendi başına sonlandırılır. Sonuç sadece nahoş değil aynı zamanda tehlikeli olarak da adlandırılabilir. Sonuçta bir kadının acil tıbbi bakıma ihtiyacı var. Fetal dokunun çürümesi sepsise yol açabilir.

Plasentanın yanlış bağlanması

Sezaryen sonrası rahimde oluşan yara izi tehlikelidir çünkü bir sonraki hamilelikte bebeğin yerinin yanlış yerleşmesine neden olabilir. Çoğu zaman kadınlar plasentanın doğum kanalına yakın bir yerde sabitlendiği gerçeğiyle karşı karşıya kalır. Üstelik hamilelik ilerledikçe daha yükseğe göç eder. Yara izi bu hareketi engelleyebilir.

Üreme organına verilen hasardan sonra yara izinin varlığı sıklıkla plasenta akreataya yol açar. Bebeğin yeri tam olarak yara izinin olduğu bölgededir. Doktorlar bazal, kaslı ve tam plasenta akreatayı ayırt eder. İlk durumda tahminler iyi olabilir. Ancak artık doğal doğum mümkün değildir. Plasenta akreata tamamlanmışsa rahmin alınması gerekebilir.

Fetal durum

Rahimdeki bir yara, üreme organında dolaşımın zayıflamasına neden olabilir. Aynı zamanda doğmamış çocuk yeterli oksijeni ve ihtiyaç duyduğu tüm maddeleri alamamaktadır. Böyle bir patolojinin zamanında tespit edilmesi durumunda uygun ilaçlarla tedavi edilebilir ve desteklenebilir. Aksi takdirde, intrauterin büyüme geriliği ile dolu olan hipoksi meydana gelir. Özellikle zor durumlarda çocuk sakat kalabilir, hatta ölebilir.

Rahim büyümesi

Hamile olmayan normal bir durumda üreme organının duvarlarının kalınlığı yaklaşık 3 santimetredir. Hamileliğin sonunda 2 milimetreye kadar uzarlar. Aynı zamanda yara izi de incelir. Bilindiği gibi kaynaşmış hasarın yerini bağ dokusu alır. Ancak normalde yara izinin geniş bir alanı kas tabakasıyla temsil edilir. Bu durumda iz geçerli kabul edilir. Hasar 1 milimetreye inerse bu pek iyiye işaret değil. Çoğu durumda uzmanlar anne adayına yatak istirahati ve destekleyici ilaçlar reçete eder. Hamileliğin süresine ve rahim izinin kalınlığına bağlı olarak erken doğum kararı verilebilir. Bu durumun bebek için tehlikeli sonuçları vardır.

Doğumdan sonra…

Doğumdan sonra rahimde yara izi oluşması da tehlikeli olabilir. Bebek zaten doğmuş olmasına rağmen annesi için sonuçlar doğabilir. Yara izleri mukoza zarına zarar verir. Bildiğiniz gibi doğumdan sonra her kadında kanama olur. Mukus ve zar kalıntılarının ayrılma süreci meydana gelir. Bu salgılara lochia adı verilir. Bazı durumlarda mukus yara izi bölgesinde kalabilir. Bu inflamatuar bir sürece yol açar. Kadının kürtaj olması gerekiyor, vücut ısısı yükseliyor ve sağlığı kötüleşiyor. Zamanında tedavinin yokluğunda kan zehirlenmesi başlar.

Estetik taraf

Çoğu zaman rahimde bir yara izinin varlığı sezaryen için bir nedendir. Birçok kadın daha sonraki görünümlerinden endişe duyuyor. Midede çirkin bir yara izi kalıyor. Ancak çoğu şey cerrahın tekniğine bağlıdır. Ayrıca kozmetolojinin olanakları da durmuyor. İstenirse estetik ameliyat yapıp çirkin dikişi gizleyebilirsiniz.

Özetle

Rahim yara izinin ne olduğunu, hangi durumlarda ortaya çıktığını ve neden tehlikeli olduğunu öğrendiniz. Hamileliğe uygun şekilde hazırlanırsanız ve hamileliği yönetirken deneyimli bir doktorun tavsiyelerini dinlerseniz, çoğu durumda sonucun iyi olduğunu unutmayın. Yeni anne ve bebek yaklaşık bir hafta sonra doğumhaneden taburcu edilir. Rahim yaranız varsa çok üzülmeyin. Planlamaya başlamadan önce mutlaka doktorunuza danışın, rutin muayenelerden geçin ve tüm testleri yaptırın. Bundan sonra hamile kalabilirsiniz.

Uzmanlar, böyle bir yaralanmanın ardından iki yıldan daha erken bir hamilelik planına başlamayı önermiyor. Ayrıca bunu geciktirmeyin. Doktorlar 4-5 yıl sonra yara izinin gerilmesinin neredeyse imkansız hale geleceğini söylüyor. Bu, hamilelik ve doğum sırasında sorunların başlayabileceği zamandır. Senin için her şeyin en iyisini dilerim!

Rahimde yara izi belirtileri

1. Rahim üzerinde yara izinin varlığı herhangi bir belirti vermeden ortaya çıkar.
2. Bir skar boyunca uterus rüptürü, uterusta karakteristik semptomlarla kendini gösteren bir skar varlığının ciddi bir komplikasyonudur:

1. orta ve alt karın bölgesinde ağrı;
2. genital sistemden kanlı akıntı;
3. güçlü ve düzensiz kasılmalar (rahmin kas kasılmaları);
4. Annenin sağlık durumunun bozulması: Kan basıncında azalma, sık ve zorlukla algılanabilen nabız, ciltte solgunluk, bulantı ve kusma.

Formlar

Nedenler

1. Sezaryen - Bebeği çıkarmak için rahim duvarının kesildiği yerde (çoğunlukla rahmin alt üçte birlik kısmı) rahim yırtılması meydana gelebilir.
2. Miyomektomi (miyomların soyulması (çıkarılması) (uterus duvarının kas tabakasının nodüler iyi huylu oluşumu)) - miyom bölgesinde, rahim duvarının kas tabakası önemli ölçüde incelir.
3. Kürtaj veya teşhis amaçlı kürtaj sırasında uterusun delinmesi (rahim duvarının delinmesi).
4. Rahim üzerinde rekonstrüktif operasyonlar:

1. rahim yırtılmasından sonra (duvarlarının bütünlüğünün ihlali);
2. ilkel (artık) uterus boynuzunun çıkarılması (uterusun konjenital bir malformasyonu, burada uterusun boynuzlara benzeyen çıkıntılara sahip olması - bicornuat uterus).

Bir kadın doğum uzmanı-jinekolog hastalığın tedavisinde yardımcı olacaktır

Teşhis

Rahim yara izi tedavisi

Hamilelik sırasında rahimde oluşan yara izi özel bir tedavi gerektirmez.
Rahim yarası olan kadınlarda doğum, doğal doğum kanalından veya sezaryen yoluyla gerçekleşebilir.

Vajinal doğum Rahimde yara izi olan kadınlarda aşağıdakiler mümkündür:

1. geçmişte rahim üzerinde enine bir yara izi bulunan bir sezaryen;
2. bir kadında kronik hastalıkların ve obstetrik komplikasyonların yokluğu (preeklampsi (artmış kan basıncı ve bozulmuş böbrek fonksiyonu ile şiddetli gebelik), plasental yetmezlik (bozulmuş plasental fonksiyon (bebek yeri));
3. skar tutarlılığı (uterus skar bölgesindeki kas liflerinin tamamen restorasyonu);
4. plasentanın skar bölgesinin dışındaki yeri;
5. fetüsün sefalik sunumu (fetüsün başı rahim ağzının iç açıklığına doğru aşağı bakacak şekilde pozisyonu);
6. annenin ve fetüsün pelvisinin boyutları arasındaki yazışma.

Sezaryen ile cerrahi doğum Rahim üzerinde bir yara izi olması durumunda, aşağıdakiler için endikedir:

1. geçmişte rahimde uzunlamasına bir yara izi bulunan bir sezaryen;
2. rahimde iki veya daha fazla yara izinin varlığı;
3. yara izinin başarısızlığı (uterus skar bölgesinde bağ dokusunun baskınlığı);
4. plasentanın skar bölgesindeki yeri;
5. plasenta previa (rahim ağzının iç açıklığını kısmen kapladığı plasentanın düşük bağlanması);
6. annenin ve fetüsün pelvisinin boyutları arasındaki tutarsızlık (klinik olarak dar pelvis);
7. miyomektomi sonrası yara izleri (uterusun arka duvarı boyunca miyomların çıkarılması (uterusun kas duvarının nodüler iyi huylu oluşumu);
8. rekonstrüktif operasyonlardan sonra uterusta yara izleri (doğuştan uterus defektlerinin düzeltilmesi, uterus yırtılmalarının dikilmesi (uterus duvarının katmanlarının bütünlüğünün ihlali));
9. rahim ağzı hamilelik sonrası rahim üzerinde yara izleri (embriyo rahim boşluğunun dışında rahim ağzı duvarına tutturulur).

Bir komplikasyon meydana gelirse – yara izi boyunca rahim yırtılması – fetüsün hızlı bir şekilde çıkarılması ve anne ile çocuğun hayatının kurtarılması için acil sezaryen yapılması endikedir. Bebek alındıktan sonra rahim duvarındaki defekt dikilir.

Rahmin alınması ameliyatı ancak rahim duvarlarındaki defektin çok büyük olması ve dikilmesinin mümkün olmaması durumunda gerçekleştirilir.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

1. Plasental yetmezlik (plasentanın (bebek yeri) bozulmuş fonksiyonları).
2. Fetal hipoksi (plasental yetmezlik nedeniyle yetersiz kan akışından kaynaklanan fetüsün ciddi durumu).
3. Plasentanın yeri ve yapışmasındaki anomaliler (bozukluklar):

1. plasentanın düşük konumu (plasentanın uterusun iç os'undan 6 cm'den daha az konumu (rahim ağzının iç açıklığı));
2. plasenta previa (rahim ağzının iç açıklığını kısmen kapladığı plasentanın düşük tutunması)
3. plasentanın yoğun bağlanması (plasentanın uterus duvarının bazal tabakasına bağlanması (uterin mukozanın desidululumdan daha derin bir tabakası (normalde bağlanmanın gerçekleşmesi gereken yer));
4. plasenta akreta (plasentanın rahim duvarının kas tabakasına bağlanması);
5. plasenta akreata (plasenta kalınlığının yarısından fazlası kas tabakasına doğru büyür);
6. plasentanın çimlenmesi (plasenta kas tabakası boyunca büyür ve uterusun en dış tabakasına - seröz nüfuz eder).

1. Düşük yapma tehdidi (düşük yapma tehdidi, erken doğum).
2. Rahim yırtılması (rahim duvarlarının bütünlüğünün ihlali).
3. Yaygın intravasküler pıhtılaşma sendromunun gelişimi (kan pıhtılarının (damar içi kan pıhtıları) ve kanamanın ortaya çıkmasıyla birlikte kan pıhtılaşma sisteminin ciddi bozukluğu).
4. Hemorajik şok (önemli miktarda kan kaybına bağlı olarak sinir sistemi, dolaşım ve solunum sistemlerinin hayati fonksiyonlarının ilerleyici bozulması).

Rahim yara izinin önlenmesi

1. Gebelik planlaması ve buna hazırlık (kadının kronik hastalıklarının tespiti ve tedavisi, istenmeyen gebeliklerin dışlanması). Rahim ameliyatından en geç 2 yıl sonra hamileliğin planlanması önerilir.
2. Hamile bir kadının doğum öncesi kliniğine zamanında kaydedilmesi (12 haftaya kadar hamilelik).
3. Bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa düzenli ziyaretler (1. trimesterde ayda bir, 2. trimesterde 2-3 haftada bir, 3. trimesterde 7-10 günde bir).
4. Hamile bir kadında skar nedeniyle uterus rüptürü için risk faktörlerinin erken belirlenmesi.
5. Rahimdeki mevcut yara izinin ultrason (ultrason) kullanılarak dikkatle izlenmesi, yara izi boyunca rahim yırtılması tehlikesini önlemek için bir önlemdir.
6. Rahimde yara izi varlığında doğum yöntemi olarak planlı sezaryen sorununun çözülmesi.

İNCELEME İÇİN BİLGİLER

Bir doktora danışmak gereklidir

1. Yazarlar

V.I. tarafından düzenlenen "Kadın doğum ve jinekolojide ayakta tedavi kılavuzu". Kulakova. – M.: “GEOTAR-Medya”, 2007
"Kadın doğum ve jinekolojide acil bakım: kısa bir kılavuz", ed. V.N. Serova. – M: “GEOTAR-Medya”, 2011.
"Kadın Doğum: Ulusal Bir Kılavuz", ed. E.K. Aylamazyan. – M.: “GEOTAR-Medya”, 2013.

Rahim yarası ile ne yapmalı?

1. Uygun bir kadın doğum uzmanı-jinekolog seçin
2. Test edilin
3. Doktorunuzdan bir tedavi planı alın
4. Tüm önerileri takip edin

Tanım

İsim patolojik durumun tüm anlamını içerir. Sezaryen, çeşitli invazif müdahaleler (miyomatöz düğümlerin çıkarılması, enstrümantal kürtaj, ayrı tanısal kürtaj), komplike doğum sırasında uterus yırtılması ve uterusun gelişimindeki anormalliklerin bir sonucu olarak uterusta bir yara izi oluşabilir. organın belirli bölgelerine kan akışı bozulur. Bağ dokusu miktarına bağlı olarak yara izleri, kas liflerinin neredeyse tamamen onarıldığı, elastikiyete sahip oldukları, yani hamilelik sırasında gerilebilecekleri ve doğum sırasında büzülebilecekleri ve neredeyse tamamen bağ dokusundan oluşan kusurlu tam yara izlerine ayrılır. ve esneyemezler ve hamilelik sırasında komplikasyon riski taşırlar. Kusurlu yara izleri tehlike oluşturur, çünkü hamilelik ve doğum sırasında rahim aşırı gerildiğinde yara izi boyunca yırtılma mümkündür, bu da kanamaya ve buna bağlı komplikasyonlara yol açar. Hamilelik sırasında uterusta yara izi olan kadınlar, diğerlerine göre daha sık aşağıdaki gibi komplikasyonlardan muzdariptir: kronik plasental yetmezlik, kronik intrauterin fetal hipoksi, hamile kadınların ödemi, polihidramnios, anemi.

Belirtiler

Hamilelik dışında rahimdeki yara izi hiçbir şekilde kendini göstermez. Hamilelik için bir kontrendikasyon değildir, ancak doğumdan önce bilinen yara izi vakaları olduğundan rahim yarası olan kadınların özel dikkat göstermesi gerekir. Doğum yapan bu tür kadınların beklenen doğumdan 4-5 hafta önce (“koruma amacıyla”) hastaneye yatırılması tavsiye edilir.

Teşhis

Rahim yarası olan kadınlarda hamileliği planlarken, bunun ne tür bir yara izi olduğunu belirlemek gerekir: tam mı yoksa kusurlu mu? Karın palpe edilirken ciltteki yara izi yana kaydırılır ve rahim ön duvarına masaj yapılır. Bu uterusun kasılmasına ve sertleşmesine yol açar. Tam teşekküllü bir yara izi ile, tüm dokular eşit şekilde kasıldığı için rahim duvarı pürüzsüz olacaktır. Ancak üzerinde kusurlu bir yara izi varsa parmakların altında rahim duvarında bir çöküntü varmış gibi hissedilecektir.

Tanı için altın standart rahim ve eklerinin ultrason muayenesidir. Kusurlu bir yara izine sahip bir ultrasonun sonucu, yara izinin alt kısmında belirgin bir incelme ve bağ dokusu kalıntılarının varlığı olacaktır.

Adet döngüsünün 4-6. günlerinde yapılan histeroskopiyi yaptırmak mümkündür. Bununla birlikte, ameliyat sonrası skarın başarısızlığı, skar bölgesinde çeşitli şekillerde geniş beyazımsı kapanımların yanı sıra uterusun iç os seviyesinde ve üstünde yer alan belirgin lokal geri çekilmeler veya kalınlaşmalar tespit edildiğinde belirlenir.

Vakaların büyük çoğunluğunda sezaryen sonrası bir yara izi oluştuğundan, postoperatif dönemin bazı özellikleri bunun aşağılığını gösterebilir: sıcaklıkta uzun süreli bir artış, postoperatif yaranın takviyesi, yara bölgesinde ağrı ve önceki doğumun uzun sürmesi.

Tedavi

Daha önce de belirttiğimiz gibi rahimdeki yara izi günlük yaşamda herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz ve yalnızca hamilelik ve doğum sırasında dikkat gerektirir. Bu nedenle, bu tür bir tedavi çoğunlukla dikkate alınmaz. Tam teşekküllü bir yara izi ile doğum sırasında uterus rüptürü şeklindeki komplikasyonlar, doğum yapan ve yara izi olmayan kadınlardan daha fazla tehdit oluşturmaz. Kusurlu uterus skarı durumunda dinamik gözlem ve komplikasyon gelişimi durumunda zamanında yardım önemlidir. Çoğu zaman, ilk doğumda sezaryene yol açan nedenler (dar pelvis, doğumun zayıflığı, ekstragenital patolojiler ve diğerleri) ortadan kalkmaz ve bu nedenle sonraki doğumlarda benzer bir operasyona başvurulur. Ancak kusurlu bir yara izinde bile, doğum yapan kadının anatomik veya klinik olarak dar bir pelvisi yoksa, yalnızca bir yara izi varsa ve yara bölgesindeki miyometriyumun kasılabilirliği azalırsa, bağımsız doğum mümkündür. tamamen bozulmuş. Her durumda doğal doğum yapılması kararı, hamile kadının tıbbi endikasyonlarına ve isteklerine bağlı olarak ayrı ayrı verilir.

Hamilelik planlaması sırasında, eğer bir kadın isterse, rahim bütünlüğünü yeniden sağlamaya yönelik bir operasyon olan metroplasti yaptırmak mümkündür. Rahimde yara izi olması durumunda, operasyon sırasında hamilelik dışında başarısız olan yara izi eksize edilerek tam teşekküllü bir yara izi elde edilir. Operasyon laparatomik olarak (karın ön duvarının diseksiyonu ile), transvajinal olarak veya daha az travmatik olarak laparoskopik olarak (küçük deliklerden karın boşluğuna bir kamera ve manipülatörün yerleştirilmesiyle) gerçekleştirilebilir. Ameliyattan sonra yara izi oluşumu sırasında hamileliği önlemek için 6 ay süreyle doğum kontrolü reçete edilmelidir.

İlaçlar

Rahim yarası doğum dışında herhangi bir ilaç tedavisi gerektirmez. Vakaların büyük çoğunluğunda rahimde yara izi varsa doğum yöntemi olarak planlı sezaryen tercih edilir. Çoğunlukla sezaryen sırasında epidural anestezi kullanılır, bu da doğum yapan kadının bilinçli kalmasına ancak ağrı yaşamamasına olanak tanır. Epidural anestezi için Promedol + Seduxen + Drotaverine, Meperidin + Prometazin ilaç kombinasyonları kullanılır. İlaçlar omurga kanalına 3-4 veya 4-5 bel omurları seviyesinde enjekte edilir, bu da alt ekstremitelerin, kalçaların ve karnın alt üçte birinin tamamen anestezisine neden olur.

Doğum sırasında kullanılan ilaçlar mevcut ihtiyaca göre reçete edilir. Doğum sırasında ağrının giderilmesi için doğumun evresine bağlı olarak sakinleştiriciler (Seduxen, Trioxazine), antispazmodikler (Drotaverine, Papaverine), narkotik analjezikler (Tramadol, Promedol), inhale analjezikler (nitröz oksit, Metoksifluran) kullanılır. Doğum öncesi psikolojik hazırlığın çok iyi bir etkisi vardır, böyle bir eğitim almış doğum yapan kadınlar doğum ve doğum sonrası döneme çok daha kolay katlanırlar.

Doğumun herhangi bir aşamasında emek zayıflığı ortaya çıkabilir. Uterusu doğuma hazırlamak için Oksitosin, prostaglandin F2a ve prostaglandin E2 kullanılır. Rahim kasılmalarını uyarırlar ve aynı zamanda onları iletişimsel ve simetrik hale getirirler. Doğumun tam tersine çok şiddetli olması ve doğum yapan kadının ve fetüsün dayanabileceğinden daha hızlı gelişmesi durumunda tokolitikler (Partusisten, Bricanil) ve antispazmodikler kullanılır.

Doğumun bir komplikasyonu olarak kanama, uterusun yırtılması, plasental abrupsiyon, doğum kanalının yumuşak dokularının hasar görmesi ve yırtılması nedeniyle ortaya çıkabilir ve mutlaka cerrahi önlemleri içeren acil müdahale gerektiren yaşamı tehdit eden bir durumdur. Bu durumda Oksitosin de uygulanır, çünkü doğum sonrası dönemde uterusun hızlı kasılmasını ve uterus damarlarının lümeninin azalmasını teşvik eder. Kan bileşenlerinin transfüzyonu: kırmızı kan hücreleri ve trombositlerin transfüzyonu gerekebilir. Dolaşımdaki kanın hacmini yenilemek için infüzyon tedavisi gereklidir - Sodyum klorür, Zil, Glikoz çözeltileri.

Rahimdeki bir yara izi hiçbir şekilde yukarıda açıklanan doğum komplikasyonlarıyla zorunlu bir karşılaşma anlamına gelmez, bunlar birçok faktöre bağlıdır, ancak ne yazık ki predispozan faktörlerden biri olabilir.

Halk ilaçları

Rahimdeki bir yara izi yalnızca hamilelik ve doğum planlanıyorsa gözlem gerektirdiğinden, günlük yaşamda halk ilaçları ve ilaç tedavisi kullanılmaz. Bir kadının sezaryen doğumu olmuşsa alt karın bölgesindeki yara izi bir miktar rahatsızlığa neden olabilir. Daha az fark edilir hale getirmek için çeşitli halk ilaçlarına başvuruyorlar. Ancak yara dokusunun herhangi bir etkiye iyi tepki vermediği unutulmamalıdır ve bu nedenle pigmentasyonda hızlı bir azalmaya veya azalmaya güvenmemelisiniz.

Yara izleri için aşağıdaki halk tarifleri kullanılır.

1. Taze meyve suyu soğanlar günde birkaç kez yara bölgesinde önceden buharlanmış cilde sürülür, geceleri doğranmış soğanla kompres kullanılır. Prosedür uzun bir süre boyunca günlük olarak tekrarlanır.
2. Kaynatma ile kompresler ve losyonlar şifalı otlar: adaçayı, papatya, maydanoz, muz, kalanchoe, karahindiba. Etli yaprakları ve bol miktarda jelatinimsi suyu nedeniyle Kalanchoe, kaynatma hazırlamadan kullanılabilir.
3. Günlük sürtünmeye uygundur doğal bal Ve balmumucilt yenilenmesini destekleyen birçok biyolojik olarak aktif madde içerir.
4. Uçucu yağlar lavanta, biberiye ve deniz topalak da iyileşmeyi oldukça etkili bir şekilde destekler.

Yara izleriyle baş etmek için birçok modern yöntem vardır, ancak bunların hepsi ağrısız değildir ve yara izinin türüne, yaşına ve büyüklüğüne göre reçete edilir. Ciltteki yara izinden etkili bir şekilde kurtulmak için, kişiye özel bir tedavi yöntemi seçmek üzere bir doktora danışmalısınız.