Hội chứng động kinh

Bài viết “Hội chứng co giật”

Căn nguyên, bệnh sinh. Hội chứng co giật được chia theo nguồn gốc thành không động kinh (thứ phát, có triệu chứng, co giật) và động kinh. Các cơn động kinh không động kinh sau này có thể trở thành động kinh.

Cơn co giật thứ phát (dạng động kinh) thường được quan sát thấy nhiều hơn ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Co giật có thể liên quan đến ngạt ở trẻ sơ sinh, sinh nở nội sọ hoặc chấn thương trong nhà, hạ đường huyết, hạ canxi máu, bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh (bệnh não tăng bilirubin máu) và nhiễm trùng trong tử cung. Co giật được quan sát thấy khi bắt đầu các bệnh truyền nhiễm cấp tính, với nhiễm độc và ngộ độc nội sinh và ngoại sinh (urê huyết, hôn mê gan, hội chứng nhiễm độc, ngộ độc gia đình), với các bệnh chuyển hóa di truyền (phenylketon niệu và các bất thường khác về chuyển hóa axit amin, galactose, Tay-Sachs bệnh).

Nguyên nhân của cơn động kinh có thể là do khuyết tật bẩm sinh trong quá trình phát triển của hệ thần kinh trung ương, các bệnh chuyển hóa di truyền, cũng như các tổn thương não khu trú (khối u, áp xe). Chúng cũng được quan sát thấy trong các bệnh lý của hệ thống tim mạch và tim (dị tật tim bẩm sinh, trụy tim mạch) và trong một số bệnh về máu (bệnh máu khó đông, viêm mạch máu xuất huyết, ban xuất huyết giảm tiểu cầu, bệnh bạch cầu). Co giật có thể xảy ra trong tình trạng thiếu oxy, bao gồm ngất xỉu và co giật ảnh hưởng đến hô hấp (kết quả của cảm xúc mạnh). Ở trẻ nhỏ, co giật có thể liên quan đến nhiệt độ cơ thể tăng cao. Các yếu tố nguy cơ dẫn đến sự chuyển đổi từ sốt co giật sang động kinh là tiền sử chấn thương sọ não, thời gian co giật kéo dài hơn 30 phút và khả năng tái phát của chúng.

Trong trường hợp trẻ bị co giật trong những tuần đầu đời, nên tiến hành nghiên cứu về các bệnh chuyển hóa di truyền. Với hội chứng co giật, những thay đổi đặc trưng được phát hiện trên điện não đồ. Chụp X-quang hộp sọ có thể tiết lộ những thay đổi cho thấy bản chất hữu cơ của hội chứng co giật. Các xét nghiệm khác giúp xác định nguyên nhân gây động kinh.

Khi kiểm tra dịch não tủy, có thể phát hiện những thay đổi cho thấy tình trạng viêm hoặc quá trình chiếm chỗ. Xét nghiệm máu sinh hóa trong một số trường hợp cho thấy các rối loạn gây co giật.

Hình ảnh lâm sàng. Kli co thắt