Nöbet Sendromu

Makale "Konvülsif sendrom"

Etiyoloji, patogenez. Konvülsif sendrom, kökene göre epileptik olmayan (ikincil, semptomatik, nöbetler) ve epileptik olarak ikiye ayrılır. Epileptik olmayan nöbetler daha sonra epileptik hale gelebilir.

İkincil konvülsif (epileptiform) nöbetler yenidoğanlarda ve küçük çocuklarda daha sık görülür. Konvülsiyonlar yenidoğanın asfiksisi, kafa içi doğum veya ev içi travma, hipoglisemi, hipokalsemi, yenidoğanın hemolitik hastalığı (hiperbilirubinmik ensefalopati) ve intrauterin enfeksiyonlarla ilişkili olabilir. Akut bulaşıcı hastalıkların başlangıcında, endojen ve eksojen zehirlenmeler ve zehirlenmeler (üremi, hepatik koma, toksik sendrom, ev zehirlenmesi), kalıtsal metabolik hastalıklar (fenilketonüri ve diğer amino asit metabolizması anormallikleri, galaktozemi, Tay-Sachs) ile konvülsiyonlar görülür. hastalık).

Nöbetlerin nedenleri merkezi sinir sisteminin gelişimindeki konjenital kusurlar, kalıtsal metabolik hastalıklar ve fokal beyin lezyonları (tümör, apse) olabilir. Ayrıca kardiyovasküler sistem ve kalp patolojilerinde (konjenital kalp defektleri, çöküş), bazı kan hastalıklarında (hemofili, hemorajik vaskülit, trombositopenik purpura, lösemi) de gözlenirler. Bayılma ve solunumla ilgili kasılmaları (güçlü duyguların sonucu) içeren anoksik koşullar sırasında kasılmalar meydana gelebilir. Küçük çocuklarda nöbetler vücut sıcaklığının yükselmesiyle ilişkili olabilir. Ateşli nöbetlerin epileptik nöbetlere geçişindeki risk faktörleri travmatik beyin hasarı öyküsü, nöbetlerin 30 dakikadan uzun sürmesi ve tekrar ortaya çıkmasıdır.

Çocuklarda yaşamın ilk haftalarında kasılmalar olması durumunda kalıtsal metabolik hastalıklar konusunda araştırma yapılması tavsiye edilir. Konvulsif sendrom ile EEG'de karakteristik değişiklikler tespit edilir. Kafatasının röntgenleri, konvülsif sendromun organik doğasını gösteren değişiklikleri ortaya çıkarabilir. Diğer testler nöbetlerin nedenlerini belirlemeye yardımcı olur.

Beyin omurilik sıvısını incelerken iltihaplanmayı veya yer kaplayan bir süreci gösteren değişiklikler tespit edilebilir. Bazı durumlarda biyokimyasal kan testleri nöbetlere neden olan bozuklukları ortaya çıkarır.

Klinik tablo. Kli spazmları