Kohtausoireyhtymä

Artikkeli "Kouristusoireyhtymä"

Etiologia, patogeneesi. Kouristusoireyhtymä jaetaan alkuperän mukaan ei-epileptiseen (toissijainen, oireinen, kohtaukset) ja epileptiseen oireyhtymään. Ei-epileptiset kohtaukset voivat myöhemmin muuttua epilepsiaksi.

Toissijaisia ​​kouristuksia (epileptiformisia) kohtauksia havaitaan useammin vastasyntyneillä ja pienillä lapsilla. Kouristukset voivat liittyä vastasyntyneiden tukehtumiseen, kallonsisäiseen synnytykseen tai kotivammaan, hypoglykemiaan, hypokalsemiaan, vastasyntyneen hemolyyttiseen sairauteen (hyperbilirubineeminen enkefalopatia) ja kohdunsisäisiin infektioihin. Kouristuksia havaitaan akuuttien tartuntatautien alkaessa, endogeenisten ja eksogeenisten myrkytysten ja myrkytysten yhteydessä (uremia, maksakooma, toksinen oireyhtymä, kotimyrkytys), perinnöllisten aineenvaihduntasairauksien (fenyyliketonuria ja muut aminohappoaineenvaihdunnan poikkeavuudet, galaktosemia, Tay-Sachs) yhteydessä. sairaus).

Kohtausten syyt voivat olla synnynnäiset keskushermoston kehityshäiriöt, perinnölliset aineenvaihduntataudit sekä fokaaliset aivovauriot (kasvain, paise). Niitä havaitaan myös sydän- ja verisuonijärjestelmän ja sydämen patologioissa (synnynnäiset sydänvauriot, romahdus), tietyissä verisairauksissa (hemofilia, hemorraginen vaskuliitti, trombosytopeeninen purppura, leukemia). Kouristuksia voi esiintyä anoksisten tilojen aikana, joihin kuuluu pyörtymistä ja hengitysvaikeuksia aiheuttavia kouristuksia (johtuu voimakkaista tunteista). Pienillä lapsilla kohtaukset voivat liittyä kohonneeseen ruumiinlämpöön. Kuumekohtausten siirtymisen epilepsiakohtauksiin riskitekijöitä ovat aiempi traumaattinen aivovamma, kohtausten kesto yli 30 minuuttia ja niiden uusiutuminen.

Jos lapsilla on kouristuksia ensimmäisten elinviikkojen aikana, on suositeltavaa tehdä tutkimusta perinnöllisistä aineenvaihduntasairauksista. Kouristusoireyhtymän yhteydessä EEG:ssä havaitaan tyypillisiä muutoksia. Kallon röntgenkuvat voivat paljastaa muutoksia, jotka osoittavat kouristusoireyhtymän orgaanisen luonteen. Muut testit auttavat määrittämään kohtausten syyt.

Aivo-selkäydinnestettä tutkittaessa voidaan havaita muutoksia, jotka viittaavat tulehdukseen tai tilaa vievään prosessiin. Biokemialliset verikokeet paljastavat joissakin tapauksissa häiriöitä, jotka aiheuttavat kohtauksia.

Kliininen kuva. Kli kouristukset