Anfallssyndrom

Artikel „Krampfsyndrom“

Ätiologie, Pathogenese. Das Krampfsyndrom wird je nach Ursprung in nichtepileptisches (sekundär, symptomatisch, Anfälle) und epileptisches Syndrom unterteilt. Nicht-epileptische Anfälle können sich später zu epileptischen Anfällen entwickeln.

Sekundäre krampfartige (epileptiforme) Anfälle werden häufiger bei Neugeborenen und Kleinkindern beobachtet. Krämpfe können mit Asphyxie bei Neugeborenen, intrakranieller Geburt oder häuslichem Trauma, Hypoglykämie, Hypokalzämie, hämolytischer Erkrankung des Neugeborenen (hyperbilirubinämische Enzephalopathie) und intrauterinen Infektionen einhergehen. Krämpfe werden zu Beginn akuter Infektionskrankheiten, bei endogenen und exogenen Intoxikationen und Vergiftungen (Urämie, Leberkoma, toxisches Syndrom, Haushaltsvergiftung), bei erblichen Stoffwechselerkrankungen (Phenylketonurie und andere Störungen des Aminosäurestoffwechsels, Galaktosämie, Tay-Sachs) beobachtet Krankheit).

Ursachen für Anfälle können angeborene Entwicklungsstörungen des Zentralnervensystems, erbliche Stoffwechselerkrankungen sowie fokale Hirnläsionen (Tumor, Abszess) sein. Sie werden auch bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und des Herzens (angeborene Herzfehler, Kollaps) sowie bei bestimmten Blutkrankheiten (Hämophilie, hämorrhagische Vaskulitis, thrombozytopenische Purpura, Leukämie) beobachtet. Bei anoxischen Zuständen können Krämpfe auftreten, zu denen Ohnmachtsanfälle und Atemkonvulsionen (das Ergebnis starker Emotionen) gehören. Bei kleinen Kindern können Anfälle mit einer erhöhten Körpertemperatur einhergehen. Risikofaktoren für den Übergang von Fieberkrämpfen zu epileptischen Anfällen sind traumatische Hirnverletzungen in der Vorgeschichte, die Dauer der Anfälle von mehr als 30 Minuten und deren Wiederauftreten.

Bei Krampfanfällen bei Kindern in den ersten Lebenswochen empfiehlt sich die Erforschung erblicher Stoffwechselerkrankungen. Beim Krampfsyndrom werden im EEG charakteristische Veränderungen festgestellt. Röntgenaufnahmen des Schädels können Veränderungen zeigen, die auf die organische Natur des Krampfsyndroms hinweisen. Andere Tests helfen dabei, die Ursachen von Anfällen zu ermitteln.

Bei der Untersuchung der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit können Veränderungen festgestellt werden, die auf eine Entzündung oder einen raumfordernden Prozess hinweisen. Biochemische Blutuntersuchungen zeigen in einigen Fällen Störungen, die Anfälle verursachen.

Krankheitsbild. Kli-Krämpfe