Viêm mạch nốt hoại tử

Viêm mạch nốt hoại tử: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm mạch nốt hoại tử, còn được gọi là viêm đốt sống nốt hoại tử, là một bệnh viêm nhiễm nghiêm trọng ảnh hưởng đến thành mạch máu. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự hình thành các nốt sần và những thay đổi hoại tử trong mô mạch máu, có thể dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau.

Nguyên nhân gây viêm mạch nốt hoại tử chưa được hiểu đầy đủ nhưng người ta tin rằng hệ thống miễn dịch đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của nó. Các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra bao gồm nhiễm trùng, bệnh tự miễn và một số loại thuốc. Đối với một số bệnh nhân, viêm mạch nốt hoại tử có thể liên quan đến một số bệnh toàn thân, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc hội chứng Heddle-Streicher.

Các triệu chứng của viêm mạch nốt hoại tử có thể khác nhau tùy thuộc vào cơ quan bị ảnh hưởng, nhưng dấu hiệu phổ biến nhất là các nốt đau trên da có thể có màu đỏ, tím hoặc xanh. Các nốt sần thường xuất hiện ở chân, nhưng cũng có thể xuất hiện ở các bộ phận khác trên cơ thể. Ngoài ra, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng chung như mệt mỏi, sốt, chán ăn và sụt cân.

Việc chẩn đoán viêm mạch nốt hoại tử có thể khó khăn vì các triệu chứng có thể giống các bệnh khác. Các bác sĩ thường thực hiện kiểm tra thể chất, lấy tiền sử bệnh và thực hiện các xét nghiệm khác nhau trong phòng thí nghiệm, bao gồm xét nghiệm máu và sinh thiết da hoặc các cơ quan bị ảnh hưởng khác, để loại trừ các nguyên nhân có thể gây ra các triệu chứng khác.

Điều trị viêm mạch nốt hoại tử phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và các cơ quan bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp, có thể sử dụng thuốc chống viêm như thuốc chống viêm không chứa corticosteroid hoặc cyclophosphamide. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể phải sử dụng corticosteroid hoặc thuốc ức chế miễn dịch. Thuốc giảm đau có thể được kê toa để kiểm soát các triệu chứng.

Điều quan trọng cần lưu ý là viêm mạch nốt hoại tử cần điều trị lâu dài dưới sự giám sát y tế. Chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng và cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân. Điều quan trọng nữa là phải tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ và dùng tất cả các loại thuốc được kê đơn theo quy định.

Tóm lại, viêm mạch nút hoại tử là một bệnh viêm nhiễm nghiêm trọng cần can thiệp y tế. Nếu các triệu chứng đặc trưng xuất hiện, chẳng hạn như hình thành các nốt đau trên da, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ để chẩn đoán và điều trị. Điều trị kịp thời và đầy đủ có thể giúp kiểm soát triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng, mang lại chất lượng cuộc sống tốt hơn cho bệnh nhân bị viêm mạch nốt hoại tử.

Hơn 20 dạng viêm mạch dạng nốt đã được biết đến, bao gồm các thay đổi viêm và hoại tử khác nhau ở động mạch, tĩnh mạch, mao mạch và thậm chí cả mạch bạch huyết, nhưng theo hình ảnh lâm sàng, chúng không gì khác hơn là một biến thể của viêm mạch tế bào khổng lồ dạng nốt. Hình ảnh bệnh lý của dạng viêm mạch này được đặc trưng bởi sự phát triển của viêm mạch với sự hình thành các thâm nhiễm nốt dưới da cỡ nhỏ và trung bình, là tình trạng viêm mạch đặc trưng của nốt, đặc trưng bởi sự phá hủy thành mạch một cách bất thường.\n\nHình ảnh Viêm mạch có những đặc điểm và khác với hình ảnh lâm sàng của tổn thương bệnh lý mạch máu do rối loạn dị ứng và các bệnh tự miễn (đa cơ do thấp khớp). Trong những năm gần đây, một ý tưởng đã xuất hiện về bản chất đa nguyên của tình trạng này. Với căn bệnh này, không có sự gia tăng đáng kể về ESR, bạch cầu trung tính, v.v. Xét nghiệm máu miễn dịch và huyết thanh học cho thấy các rối loạn đặc trưng của các dạng tổn thương mô liên kết khác (viêm mạch, v.v.). Tầm quan trọng đáng kể gắn liền với tính di truyền và di truyền miễn dịch trong những bệnh này - rối loạn phát triển động mạch. Tác dụng làm huyết khối của các chất ức chế tiêu sợi huyết nội sinh khác nhau cũng được ghi nhận. Viêm mạch được hỗ trợ bởi khiếm khuyết hình thái của nội mô, dựa trên những thay đổi ở màng ngoài do sự phong tỏa adenylate cyclase và giải phóng các chất ức chế tổng hợp protein, cũng như sự hiện diện trong huyết thanh của những người khỏe mạnh được điều trị bằng thuốc chống viêm không đặc hiệu. thuốc chống viêm, tự kháng thể chống tiểu cầu được tìm thấy ở bệnh nhân viêm mạch. Tuy nhiên, kết luận về quá trình tự miễn dịch có thể xảy ra chỉ có thể được đưa ra sau khi loại trừ tất cả các nguyên nhân có thể có và cơ chế bệnh sinh của viêm mạch.

Viêm mạch, nốt sần mạch máu (“nổi mề đay”, “suy nhược đen”). Đây là một bệnh viêm da bán cấp tính có tính chất mãn tính, đặc trưng bởi triệu chứng “nốt sần” (phát ban dạng nốt) với các triệu chứng viêm động mạch. Xảy ra dựa trên nền tảng của bệnh lý mạch máu hệ thống (tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh tuyến giáp). Dần dần, các nốt sần to lên và biến thành nốt sần, sau đó là cái chết. Thời lượng của tập phim có thể từ vài tháng đến hai năm. Các động mạch có kích thước khác nhau bị ảnh hưởng (viêm động mạch) với chức năng hô hấp, tim hoặc mạch não bị suy giảm. Về mặt mô học, họ phân biệt: sưng nội mạc của các động mạch cỡ nhỏ và lớn, thâm nhiễm viêm, thay đổi thoái hóa-hoại tử ở thành mạch. Quá trình này có thể phát triển bên trong, trên bề mặt thành mạch máu và trong khoảng gian mạch, và có thể phức tạp do loét hoặc hoại tử thành động mạch hoặc giãn phình động mạch. Viêm mạch xảy ra từng đợt hoặc nhiều lần, chủ yếu ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, thường ảnh hưởng đến các mạch máu ở mắt và cổ; màu da có thể thay đổi - hơi xanh