Vasculitis nodulair necrotisch

Necrotiserende nodulaire vasculitis: oorzaken, symptomen en behandeling

Necrotiserende nodosa vasculitis, ook bekend als necrotiserende nodosa verteravasculitis, is een ernstige ontstekingsziekte die de wanden van bloedvaten aantast. Deze aandoening wordt gekenmerkt door de vorming van knobbeltjes en necrotische veranderingen in vaatweefsel, wat tot verschillende complicaties kan leiden.

De oorzaken van necrotiserende nodulaire vasculitis worden niet volledig begrepen, maar er wordt aangenomen dat het immuunsysteem een ​​belangrijke rol speelt in de ontwikkeling ervan. Mogelijke risicofactoren zijn infecties, auto-immuunziekten en bepaalde medicijnen. Bij sommige patiënten kan necrotiserende nodosa vasculitis in verband worden gebracht met bepaalde systemische ziekten, zoals reumatoïde artritis of het Heddle-Streicher-syndroom.

Symptomen van necrotiserende nodulaire vasculitis kunnen variëren afhankelijk van de aangetaste organen, maar het meest voorkomende teken is het verschijnen van pijnlijke knobbeltjes op de huid die rood, paars of blauw kunnen zijn. Knobbeltjes komen meestal voor op de benen, maar kunnen ook op andere delen van het lichaam voorkomen. Bovendien kunnen patiënten algemene symptomen ervaren zoals vermoeidheid, koorts, verlies van eetlust en gewichtsverlies.

De diagnose van necrotiserende nodulaire vasculitis kan moeilijk zijn omdat de symptomen andere ziekten kunnen nabootsen. Artsen voeren gewoonlijk een lichamelijk onderzoek uit, nemen een medische geschiedenis op en voeren verschillende laboratoriumtests uit, waaronder bloedonderzoek en biopsieën van de huid of andere aangetaste organen, om andere mogelijke oorzaken van de symptomen uit te sluiten.

De behandeling van necrotiserende nodulaire vasculitis hangt af van de ernst van de ziekte en de aangetaste organen. In sommige gevallen kunnen ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt, zoals niet-corticosteroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of cyclofosfamide. In ernstigere gevallen kan het gebruik van corticosteroïden of immunosuppressiva nodig zijn. Pijnstillers kunnen worden voorgeschreven om de symptomen onder controle te houden.

Het is belangrijk op te merken dat necrotiserende nodulaire vasculitis een langdurige behandeling onder medisch toezicht vereist. Vroegtijdige diagnose en tijdige behandeling kunnen complicaties helpen voorkomen en de prognose van de patiënt verbeteren. Het is ook belangrijk om de aanbevelingen van uw arts op te volgen en alle voorgeschreven medicijnen in te nemen zoals voorgeschreven.

Concluderend is necrotiserende nodosa vasculitis een ernstige ontstekingsziekte die medisch ingrijpen vereist. Als karakteristieke symptomen optreden, zoals de vorming van pijnlijke knooppunten op de huid, dient u een arts te raadplegen voor diagnose en behandeling. Een tijdige en adequate behandeling kan helpen de symptomen onder controle te houden en complicaties te voorkomen, waardoor een betere levenskwaliteit wordt geboden voor patiënten die lijden aan necrotiserende nodulaire vasculitis.

Er zijn meer dan twintig nodulaire vormen van vasculitis bekend, waaronder verschillende inflammatoire en necrotische veranderingen in slagaders, aders, haarvaten en zelfs lymfevaten, maar volgens het klinische beeld zijn ze niets meer dan een variant van nodulaire reuzencelvasculitis. Het pathomorfologische beeld van deze vorm van vasculitis wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van vasculitis met de vorming van kleine en middelgrote subcutane nodulaire infiltraten, die kenmerkend zijn voor vasculitis van de knobbel, gekenmerkt door een ongebruikelijke vernietiging van de vaatwand.\n\nHet beeld vasculitis heeft kenmerken en verschilt van het klinische beeld van vasculaire pathologische laesies veroorzaakt door allergische aandoeningen en auto-immuunziekten (polymyalgia rheumatica). De afgelopen jaren is er een idee ontstaan ​​over de polyetiologische aard van deze aandoening. Bij deze ziekte is er geen significante toename van ESR, neutrofielen, enz. Immunologische en serologische bloedtesten brengen aandoeningen aan het licht die kenmerkend zijn voor andere vormen van bindweefselbeschadiging (vasculitis, enz.). Er wordt aanzienlijk belang gehecht aan erfelijkheid en immunogenetica bij deze ziekten: arteriolaire dysgenese. Het trombotische effect van verschillende endogene fibrinolyseremmers wordt ook opgemerkt. Vasculitis wordt ondersteund door een morfologisch defect van het endotheel, dat gebaseerd is op veranderingen in het buitenmembraan als gevolg van blokkade van adenylaatcyclase en de afgifte van remmers van de eiwitsynthese, evenals de aanwezigheid in het serum van gezonde mensen die niet-specifieke anti-remmers kregen. ontstekingsmedicijnen, auto-antilichamen tegen bloedplaatjes gevonden bij patiënten met vasculitis. Een conclusie over een mogelijk auto-immuunproces kan echter alleen worden getrokken nadat alle mogelijke oorzaken en pathogenetische mechanismen van vasculitis zijn uitgesloten.

Vasculitis, vasculaire knobbeltjes ("urticaria", "zwarte cachexie"). Dit is een subacute inflammatoire huidziekte van chronische aard, gekenmerkt door het symptoom van “knobbeltjes” (nodulaire huiduitslag) met symptomen van ontsteking van de slagaders. Komt voor tegen de achtergrond van systemische vasculaire pathologie (hypertensie, diabetes mellitus, schildklierziekte). Geleidelijk worden de knobbeltjes groter en veranderen ze in papels, gevolgd door de dood. De duur van de episode kan variëren van enkele maanden tot twee jaar. Slagaders van verschillende kalibers worden aangetast (arteritis) met een verminderde ademhalingsfunctie, hart- of hersenvaten. Histologisch onderscheiden ze: zwelling van het endotheel van slagaders van klein en groot kaliber, inflammatoire infiltratie, degeneratieve-necrobiotische veranderingen in de vaatwand. Het proces kan zich binnenin ontwikkelen, op het oppervlak van de wanden van bloedvaten en in de intervasculaire ruimte, en kan gecompliceerd worden door ulceratie of necrose van de wanden van de slagaders, of door de dilatatie van het aneurysma. Vasculitis komt één voor één of meerdere keren voor, voornamelijk in verschillende delen van het lichaam, waarbij vaak de bloedvaten van de ogen en nek worden aangetast; huidskleur is variabel - blauwachtig