Nekrotiserende nodulær vaskulitt: årsaker, symptomer og behandling
Nekrotiserende nodosa vasculitis, også kjent som nekrotiserende nodosa verteravasculitis, er en alvorlig inflammatorisk sykdom som påvirker veggene i blodårene. Denne tilstanden er preget av dannelsen av knuter og nekrotiske endringer i vaskulært vev, noe som kan føre til ulike komplikasjoner.
Årsakene til nekrotiserende nodulær vaskulitt er ikke fullt ut forstått, men det antas at immunsystemet spiller en viktig rolle i utviklingen. Mulige risikofaktorer inkluderer infeksjoner, autoimmune sykdommer og visse medisiner. For noen pasienter kan nekrotiserende nodosa vaskulitt være assosiert med visse systemiske sykdommer, slik som revmatoid artritt eller Heddle-Streichers syndrom.
Symptomer på nekrotiserende nodulær vaskulitt kan variere avhengig av de berørte organene, men det vanligste tegnet er utseendet av smertefulle knuter på huden som kan være røde, lilla eller blå. Knuter oppstår vanligvis på bena, men kan vises på andre deler av kroppen. I tillegg kan pasienter oppleve generelle symptomer som tretthet, feber, tap av matlyst og vekttap.
Diagnosen nekrotiserende nodulær vaskulitt kan være vanskelig fordi symptomene kan etterligne andre sykdommer. Leger utfører vanligvis en fysisk undersøkelse, tar en sykehistorie og utfører ulike laboratorietester, inkludert blodprøver og biopsier av huden eller andre berørte organer, for å utelukke andre mulige årsaker til symptomer.
Behandling av nekrotiserende nodulær vaskulitt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og de berørte organene. I noen tilfeller kan antiinflammatoriske legemidler som ikke-kortikosteroid antiinflammatoriske legemidler eller cyklofosfamid brukes. I mer alvorlige tilfeller kan bruk av kortikosteroider eller immundempende midler være nødvendig. Smertestillende kan foreskrives for å kontrollere symptomene.
Det er viktig å merke seg at nekrotiserende nodulær vaskulitt krever langvarig behandling under medisinsk tilsyn. Tidlig diagnose og rettidig behandling kan bidra til å forhindre komplikasjoner og forbedre pasientens prognose. Det er også viktig å følge legens anbefalinger og ta alle foreskrevne medisiner som foreskrevet.
Avslutningsvis er nekrotiserende nodosa vaskulitt en alvorlig inflammatorisk sykdom som krever medisinsk intervensjon. Hvis karakteristiske symptomer vises, som dannelse av smertefulle noder på huden, bør du konsultere en lege for diagnose og behandling. Rettidig og adekvat behandling kan bidra til å kontrollere symptomer og forhindre komplikasjoner, og gi en bedre livskvalitet for pasienter som lider av nekrotiserende nodulær vaskulitt.
Mer enn 20 nodulære former for vaskulitt er kjent, inkludert ulike inflammatoriske og nekrotiske forandringer i arterier, vener, kapillærer og til og med lymfekar, men ifølge det kliniske bildet er de ikke noe annet enn en variant av nodulær kjempecellevaskulitt. Det patomorfologiske bildet av denne formen for vaskulitt er preget av utviklingen av vaskulitt med dannelse av små og mellomstore subkutane nodulære infiltrater, som er karakteristisk vaskulitt i knuten, preget av uvanlig ødeleggelse av karveggen.\n\nBildet av vaskulitt har funksjoner og skiller seg fra det kliniske bildet av vaskulære patologilesjoner forårsaket av allergiske lidelser og autoimmune sykdommer (polymyalgia rheumatica). De siste årene har det dukket opp en idé om den polyetiologiske naturen til denne tilstanden. Med denne sykdommen er det ingen signifikant økning i ESR, nøytrofiler, etc. Immunologiske og serologiske blodprøver avslører lidelser som er karakteristiske for andre former for bindevevsskade (vaskulitt, etc.). Det legges betydelig vekt på arv og immunogenetikk ved disse sykdommene - arteriolær dysgenese. Den trombotiske effekten av forskjellige endogene fibrinolysehemmere er også notert. Vaskulitt støttes av en morfologisk defekt i endotelet, som er basert på endringer i den ytre membranen på grunn av blokkering av adenylatcyklase og frigjøring av proteinsyntesehemmere, samt tilstedeværelsen i serumet til friske mennesker som mottok uspesifikke anti- inflammatoriske legemidler, autoantistoffer mot blodplater funnet hos pasienter med vaskulitt. Imidlertid kan en konklusjon om en mulig autoimmun prosess bare gjøres etter å ha ekskludert alle mulige årsaker og patogenetiske mekanismer for vaskulitt.
Vaskulitt, vaskulære knuter ("urticaria", "svart kakeksi"). Dette er en subakutt inflammatorisk hudsykdom av kronisk natur, preget av symptomet på "knuter" (nodulært utslett) med symptomer på betennelse i arteriene. Oppstår på bakgrunn av systemisk vaskulær patologi (hypertensjon, diabetes mellitus, skjoldbrusk sykdom). Gradvis forstørres knutene og blir til papler, etterfulgt av død. Varigheten av episoden kan variere fra flere måneder til to år. Arterier av forskjellig kaliber påvirkes (arteritt) med nedsatt luftveisfunksjon, hjerte eller hjernekar. Histologisk skiller de: hevelse av endotelet i små og store kaliber arterier, inflammatorisk infiltrasjon, degenerative-nekrobiotiske endringer i vaskulærveggen. Prosessen kan utvikle seg inne, på overflaten av blodkarveggene og i det intervaskulære rommet, og kan kompliseres av sårdannelse eller nekrose av arterieveggene, eller deres aneurismedilatasjon. Vaskulitt oppstår en om gangen eller flere ganger, hovedsakelig i forskjellige deler av kroppen, og påvirker ofte karene i øynene og nakken; hudfarge er variabel - blåaktig