Vaskuliitti Nodulaarinen nekroottinen

Nekrotisoiva nodulaarinen vaskuliitti: syyt, oireet ja hoito

Nekrotisoiva nodosa vaskuliitti, joka tunnetaan myös nimellä nekrotisoiva nodosa verteravasculitis, on vakava tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa verisuonten seinämiin. Tälle tilalle on ominaista kyhmyjen muodostuminen ja nekroottiset muutokset verisuonikudoksissa, mikä voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin.

Nekrotisoivan nodulaarisen vaskuliitin syitä ei täysin ymmärretä, mutta immuunijärjestelmällä uskotaan olevan tärkeä rooli sen kehittymisessä. Mahdollisia riskitekijöitä ovat infektiot, autoimmuunisairaudet ja tietyt lääkkeet. Joillekin potilaille nekrotisoiva nodosa vaskuliitti voi liittyä tiettyihin systeemisiin sairauksiin, kuten nivelreumaan tai Heddle-Streicherin oireyhtymään.

Nekrotisoivan nodulaarisen vaskuliitin oireet voivat vaihdella sairastuneiden elinten mukaan, mutta yleisin merkki on tuskallisten kyhmyjen ilmaantuminen iholle, jotka voivat olla punaisia, violetteja tai sinisiä. Kyhmyjä esiintyy yleensä jaloissa, mutta niitä voi esiintyä myös muissa kehon osissa. Lisäksi potilaat voivat kokea yleisiä oireita, kuten väsymystä, kuumetta, ruokahaluttomuutta ja painon laskua.

Nekrotisoivan nodulaarisen vaskuliitin diagnoosi voi olla vaikeaa, koska oireet voivat jäljitellä muita sairauksia. Lääkärit suorittavat yleensä fyysisen tutkimuksen, ottavat sairaushistorian ja suorittavat erilaisia ​​laboratoriotutkimuksia, mukaan lukien verikokeita ja ihon tai muiden sairastuneiden elinten biopsiat sulkeakseen pois muut mahdolliset oireiden syyt.

Nekrotisoivan nodulaarisen vaskuliitin hoito riippuu taudin vakavuudesta ja sairastuneista elimistä. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää tulehduskipulääkkeitä, kuten ei-kortikosteroidisia tulehduskipulääkkeitä tai syklofosfamidia. Vakavammissa tapauksissa voi olla tarpeen käyttää kortikosteroideja tai immunosuppressantteja. Kipulääkkeitä voidaan määrätä oireiden hallitsemiseksi.

On tärkeää huomata, että nekrotisoiva nodulaarinen vaskuliitti vaatii pitkäaikaista hoitoa lääkärin valvonnassa. Varhainen diagnoosi ja oikea-aikainen hoito voivat auttaa estämään komplikaatioita ja parantamaan potilaan ennustetta. On myös tärkeää noudattaa lääkärisi suosituksia ja ottaa kaikki määräämät lääkkeet ohjeiden mukaan.

Yhteenvetona voidaan todeta, että nekrotisoiva nodosavaskuliitti on vakava tulehdussairaus, joka vaatii lääketieteellistä toimenpiteitä. Jos ilmenee tyypillisiä oireita, kuten kivuliaita solmuja iholle, on otettava yhteys lääkäriin diagnoosia ja hoitoa varten. Oikea-aikainen ja riittävä hoito voi auttaa hallitsemaan oireita ja ehkäisemään komplikaatioita, mikä tarjoaa paremman elämänlaadun potilaille, jotka kärsivät nekrotisoivasta nodulaarisesta vaskuliitista.

Verisuonitulehduksen nodulaarista muotoa tunnetaan yli 20, mukaan lukien erilaiset tulehdukselliset ja nekroottiset muutokset valtimoissa, suonissa, hiussuonissa ja jopa imusuonissa, mutta kliinisen kuvan mukaan ne ovat vain muunnelma nodulaarisesta jättisoluverisuonitulehduksesta. Tämän vaskuliitin muodon patomorfologiselle kuvalle on ominaista vaskuliitin kehittyminen, jossa muodostuu pieniä ja keskikokoisia ihonalaisia ​​nodulaarisia infiltraatteja, jotka ovat kyhmylle ominaista vaskuliittia, jolle on ominaista verisuonen seinämän satunnainen tuhoutuminen.\n\nKuva vaskuliitilla on piirteitä ja se eroaa allergisten häiriöiden ja autoimmuunisairauksien (polymyalgia rheumatica) aiheuttamien verisuonipatologisten leesioiden kliinisestä kuvasta. Viime vuosina on syntynyt ajatus tämän tilan polyetiologisesta luonteesta. Tämän taudin yhteydessä ESR, neutrofiilit jne. ei kasva merkittävästi. Immunologiset ja serologiset verikokeet paljastavat häiriöt, jotka ovat tyypillisiä muille sidekudosvaurioille (vaskuliitti jne.). Näissä sairauksissa perinnöllisyydellä ja immunogenetiikkalla on merkittävä merkitys - valtimoiden dysgeneesi. Erilaisten endogeenisten fibrinolyysin estäjien tromboottinen vaikutus on myös huomioitu. Vaskuliittia tukee endoteelin morfologinen vika, joka perustuu ulkokalvon muutoksiin, jotka johtuvat adenylaattisyklaasin salpauksesta ja proteiinisynteesin estäjien vapautumisesta, sekä terveiden ihmisten seerumissa, jotka ovat saaneet epäspesifistä anti- tulehduslääkkeet, autovasta-aineet verihiutaleille, joita löytyy potilailta, joilla on vaskuliitti. Johtopäätös mahdollisesta autoimmuuniprosessista voidaan kuitenkin tehdä vasta, kun kaikki mahdolliset vaskuliitin syyt ja patogeneettiset mekanismit on suljettu pois.

Vaskuliitti, vaskulaariset kyhmyt ("urtikaria", "musta kakeksia"). Tämä on subakuutti tulehduksellinen krooninen ihosairaus, jolle on ominaista "kyhmyjen" (kyhmymäisten ihottumien) oireet ja valtimotulehdusoireet. Esiintyy systeemisen verisuonipatologian (hypertensio, diabetes mellitus, kilpirauhassairaus) taustalla. Vähitellen kyhmyt suurenevat ja muuttuvat papuleiksi, jota seuraa kuolema. Jakson kesto voi vaihdella useista kuukausista kahteen vuoteen. Vaikuttavat eri kaliipereihin kuuluvat valtimot (arteriitit), joilla on heikentynyt hengitystoiminta, sydän tai aivosuonit. Histologisesti ne erottavat: pienten ja suurten valtimoiden endoteelin turvotuksen, tulehduksellisen infiltraation, degeneratiivis-nekrobioottiset muutokset verisuonen seinämässä. Prosessi voi kehittyä sisällä, verisuonten seinämien pinnalle ja suontenvälisessä tilassa, ja sitä voi monimutkaistaa valtimoiden seinämien haavauma tai nekroosi tai niiden aneurysmaalinen laajentuminen. Vaskuliittia esiintyy yksi kerrallaan tai useita kertoja, pääasiassa kehon eri osissa, ja se vaikuttaa usein silmien ja kaulan verisuoniin; ihon väri vaihtelee - sinertävä