Düyünlü nekrotik vaskulit

Nekrotizan nodulyar vaskulit: səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Nekrotizan nodoza vaskuliti, həmçinin nekrotizan nodoza verteravaskulit kimi tanınan, qan damarlarının divarlarını təsir edən ciddi iltihablı bir xəstəlikdir. Bu vəziyyət müxtəlif ağırlaşmalara səbəb ola bilən damar toxumalarında düyünlərin və nekrotik dəyişikliklərin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Nekrotizan nodulyar vaskulitin səbəbləri tam öyrənilməmişdir, lakin onun inkişafında immun sisteminin mühüm rol oynadığına inanılır. Mümkün risk faktorlarına infeksiyalar, otoimmün xəstəliklər və müəyyən dərmanlar daxildir. Bəzi xəstələrdə nekrotizan nodoza vaskulit revmatoid artrit və ya Heddle-Streicher sindromu kimi müəyyən sistem xəstəlikləri ilə əlaqəli ola bilər.

Nekrotizan nodulyar vaskulitin simptomları təsirlənmiş orqanlardan asılı olaraq dəyişə bilər, lakin ən çox görülən əlamətlər dəridə qırmızı, bənövşəyi və ya mavi ola bilən ağrılı düyünlərdir. Düyünlər adətən ayaqlarda olur, lakin bədənin digər hissələrində də görünə bilər. Bundan əlavə, xəstələrdə yorğunluq, qızdırma, iştahsızlıq, çəki itkisi kimi ümumi simptomlar ola bilər.

Nekrotizan nodulyar vaskulitin diaqnozu çətin ola bilər, çünki simptomlar digər xəstəlikləri təqlid edə bilər. Həkimlər adətən fiziki müayinə aparır, anamnez alır və simptomların digər mümkün səbəblərini istisna etmək üçün qan testləri və dəri və ya digər təsirlənmiş orqanların biopsiyaları da daxil olmaqla müxtəlif laboratoriya testləri aparırlar.

Nekrotizan nodulyar vaskulitin müalicəsi xəstəliyin şiddətindən və təsirlənmiş orqanlardan asılıdır. Bəzi hallarda, kortikosteroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar və ya siklofosfamid kimi antiinflamatuar preparatlar istifadə edilə bilər. Daha ağır hallarda, kortikosteroidlərin və ya immunosupressantların istifadəsi tələb oluna bilər. Semptomları idarə etmək üçün ağrıkəsicilər təyin edilə bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, nekrotizan nodulyar vaskulit həkim nəzarəti altında uzunmüddətli müalicə tələb edir. Erkən diaqnoz və vaxtında müalicə ağırlaşmaların qarşısını almağa və xəstənin proqnozunu yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Həkiminizin tövsiyələrini yerinə yetirmək və bütün təyin edilmiş dərmanları təyin edildiyi kimi qəbul etmək də vacibdir.

Yekun olaraq qeyd edək ki, nekrotizan nodoza vaskulit tibbi müdaxilə tələb edən ciddi iltihablı xəstəlikdir. Dəridə ağrılı düyünlərin meydana gəlməsi kimi xarakterik simptomlar görünsə, diaqnoz və müalicə üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Vaxtında və adekvat müalicə simptomları idarə etməyə və fəsadların qarşısını almağa kömək edə bilər, nekrotizan nodulyar vaskulitdən əziyyət çəkən xəstələr üçün daha yaxşı həyat keyfiyyətini təmin edir.

Arteriyalarda, damarlarda, kapilyarlarda və hətta limfa damarlarında müxtəlif iltihablı və nekrotik dəyişikliklər də daxil olmaqla vaskulitin 20-dən çox düyünlü forması məlumdur, lakin klinik mənzərəyə görə onlar düyünlü nəhəng hüceyrəli vaskulitin variantından başqa bir şey deyildir. Vaskulitin bu formasının patomorfoloji mənzərəsi kiçik və orta ölçülü dərialtı düyünlü infiltratların əmələ gəlməsi ilə vaskulitin inkişafı ilə xarakterizə olunur ki, bu da damar divarının təsadüfi məhv edilməsi ilə xarakterizə olunan düyünün xarakterik vaskulitidir.\n\nŞəkil. vaskulitin xüsusiyyətləri var və allergik pozğunluqlar və otoimmün xəstəliklər (polymyalgia reumatica) səbəb olduğu damar patologiyası lezyonlarının klinik mənzərəsindən fərqlənir. Son illərdə bu vəziyyətin polietioloji xarakteri haqqında bir fikir yaranmışdır. Bu xəstəliklə ESR, neytrofillər və s.-də əhəmiyyətli bir artım yoxdur. İmmunoloji və seroloji qan testləri birləşdirici toxuma zədələnməsinin digər formalarına (vaskulit və s.) xas olan pozğunluqları aşkar edir. Bu xəstəliklərdə - arteriolar disgenezdə irsiyyət və immunogenetikaya mühüm əhəmiyyət verilir. Müxtəlif endogen fibrinoliz inhibitorlarının trombotik təsiri də qeyd olunur. Vaskulit, adenilat siklaza blokadası və protein sintezi inhibitorlarının sərbəst buraxılması ilə əlaqədar xarici membranda dəyişikliklərə əsaslanan endotelin morfoloji qüsuru ilə dəstəklənir, həmçinin qeyri-spesifik anti-qeyri-spesifik dərman qəbul edən sağlam insanların zərdabında olmasıdır. iltihablı dərmanlar, vaskulitli xəstələrdə aşkar edilən trombositlərə qarşı otoantikorlar. Bununla belə, mümkün bir otoimmün proses haqqında nəticə yalnız vaskulitin bütün mümkün səbəblərini və patogenetik mexanizmlərini istisna etdikdən sonra edilə bilər.

Vaskulit, damar düyünləri (“ürtiker”, “qara kaxeksiya”). Bu, damarların iltihabı simptomları ilə "düyünlər" (düyünlü səpgilər) simptomu ilə xarakterizə olunan xroniki təbiətin subakut iltihablı dəri xəstəliyidir. Sistemli damar patologiyası (hipertoniya, diabetes mellitus, tiroid xəstəliyi) fonunda baş verir. Tədricən, düyünlər böyüyür və papüllərə çevrilir, sonra ölümlə nəticələnir. Epizodun müddəti bir neçə aydan iki ilə qədər ola bilər. Tənəffüs funksiyasının pozulması, ürək və ya beyin damarları ilə müxtəlif çaplı arteriyalar təsirlənir (arterit). Histoloji olaraq fərqləndirirlər: kiçik və böyük çaplı arteriyaların endotelinin şişməsi, iltihablı infiltrasiya, damar divarında degenerativ-nekrobiotik dəyişikliklər. Proses daxildə, qan damarlarının divarlarının səthində və damarlararası boşluqda inkişaf edə bilər və damarların divarlarının xorası və ya nekrozu və ya onların anevrizmasının genişlənməsi ilə çətinləşə bilər. Vaskülit bir dəfə və ya bir neçə dəfə baş verir, əsasən bədənin müxtəlif yerlərində, tez-tez göz və boyun damarlarını təsir edir; dəri rəngi dəyişkəndir - mavimsi