Αγγειίτιδα Οζώδης Νεκρωτική

Νεκρωτική οζώδης αγγειίτιδα: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η νεκρωτική οζώδης αγγειίτιδα, γνωστή και ως νεκρωτική οζώδης σπονδυλίτιδα, είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό οζιδίων και νεκρωτικών αλλαγών στους αγγειακούς ιστούς, που μπορεί να οδηγήσουν σε διάφορες επιπλοκές.

Τα αίτια της νεκρωτικής οζώδους αγγειίτιδας δεν είναι πλήρως κατανοητά, αλλά πιστεύεται ότι το ανοσοποιητικό σύστημα παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξή της. Πιθανοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν λοιμώξεις, αυτοάνοσα νοσήματα και ορισμένα φάρμακα. Για ορισμένους ασθενείς, η νεκρωτική οζώδης αγγειίτιδα μπορεί να σχετίζεται με ορισμένες συστηματικές ασθένειες, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή το σύνδρομο Heddle-Streicher.

Τα συμπτώματα της νεκρωτικής οζώδους αγγειίτιδας μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τα όργανα που επηρεάζονται, αλλά τα πιο κοινά σημάδια είναι επώδυνοι όζοι στο δέρμα που μπορεί να είναι κόκκινοι, μωβ ή μπλε. Τα οζίδια εμφανίζονται συνήθως στα πόδια, αλλά μπορεί να εμφανιστούν και σε άλλα μέρη του σώματος. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν γενικά συμπτώματα όπως κόπωση, πυρετό, απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους.

Η διάγνωση της νεκρωτικής οζώδους αγγειίτιδας μπορεί να είναι δύσκολη επειδή τα συμπτώματα μπορεί να μιμούνται άλλες ασθένειες. Οι γιατροί συνήθως πραγματοποιούν φυσική εξέταση, παίρνουν ιατρικό ιστορικό και πραγματοποιούν διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων αιματολογικών εξετάσεων και βιοψιών δέρματος ή άλλων προσβεβλημένων οργάνων, για να αποκλείσουν άλλες πιθανές αιτίες συμπτωμάτων.

Η θεραπεία της νεκρωτικής οζώδους αγγειίτιδας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τα όργανα που επηρεάζονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως μη κορτικοστεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή κυκλοφωσφαμίδη. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί η χρήση κορτικοστεροειδών ή ανοσοκατασταλτικών. Μπορεί να συνταγογραφηθούν παυσίπονα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η νεκρωτική οζώδης αγγειίτιδα απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία υπό ιατρική επίβλεψη. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των επιπλοκών και στη βελτίωση της πρόγνωσης του ασθενούς. Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σας και να παίρνετε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως σας έχει συνταγογραφηθεί.

Συμπερασματικά, η νεκρωτική οζώδης αγγειίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης νόσος που απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Εάν εμφανιστούν χαρακτηριστικά συμπτώματα, όπως ο σχηματισμός επώδυνων κόμβων στο δέρμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για διάγνωση και θεραπεία. Η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων και στην πρόληψη των επιπλοκών, παρέχοντας καλύτερη ποιότητα ζωής σε ασθενείς που πάσχουν από νεκρωτική οζώδη αγγειίτιδα.

Είναι γνωστές περισσότερες από 20 οζώδεις μορφές αγγειίτιδας, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων φλεγμονωδών και νεκρωτικών αλλαγών σε αρτηρίες, φλέβες, τριχοειδή αγγεία, ακόμη και στα λεμφαγγεία, αλλά σύμφωνα με την κλινική εικόνα δεν είναι παρά μια παραλλαγή της οζώδους γιγαντοκυτταρικής αγγειίτιδας. Η παθομορφολογική εικόνα αυτής της μορφής αγγειίτιδας χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη αγγειίτιδας με το σχηματισμό μικρού και μεσαίου μεγέθους υποδόριου οζώδους διηθήματος, που είναι χαρακτηριστική αγγειίτιδα του όζου, που χαρακτηρίζεται από ασυνήθιστη καταστροφή του αγγειακού τοιχώματος.\n\nΗ εικόνα της αγγειίτιδας έχει χαρακτηριστικά και διαφέρει από την κλινική εικόνα των βλαβών αγγειακής παθολογίας που προκαλούνται από αλλεργικές διαταραχές και αυτοάνοσα νοσήματα (polymyalgia rheumatica). Τα τελευταία χρόνια, έχει προκύψει μια ιδέα για την πολυαιτιολογική φύση αυτής της πάθησης. Με αυτή τη νόσο, δεν υπάρχει σημαντική αύξηση του ESR, των ουδετερόφιλων κ.λπ. Οι ανοσολογικές και ορολογικές εξετάσεις αίματος αποκαλύπτουν διαταραχές χαρακτηριστικές άλλων μορφών βλάβης του συνδετικού ιστού (αγγειίτιδα κ.λπ.). Σημαντική σημασία αποδίδεται στην κληρονομικότητα και την ανοσογενετική σε αυτές τις ασθένειες - αρτηριακή δυσγένεση. Σημειώνεται επίσης η θρομβωτική δράση διαφόρων ενδογενών αναστολέων ινωδόλυσης. Η αγγειίτιδα υποστηρίζεται από ένα μορφολογικό ελάττωμα του ενδοθηλίου, το οποίο βασίζεται σε αλλαγές στην εξωτερική μεμβράνη λόγω αποκλεισμού της αδενυλικής κυκλάσης και απελευθέρωσης αναστολέων πρωτεϊνοσύνθεσης, καθώς και στην παρουσία στον ορό υγιών ατόμων που έλαβαν μη ειδικά αντι- φλεγμονώδη φάρμακα, αυτοαντισώματα έναντι των αιμοπεταλίων, που βρίσκονται σε ασθενείς με αγγειίτιδα. Ωστόσο, ένα συμπέρασμα για μια πιθανή αυτοάνοση διαδικασία μπορεί να γίνει μόνο αφού αποκλειστούν όλες οι πιθανές αιτίες και οι παθογενετικοί μηχανισμοί της αγγειίτιδας.

Αγγειίτιδα, αγγειακά οζίδια ("κνίδωση", "μαύρη καχεξία"). Πρόκειται για υποξεία φλεγμονώδη δερματική νόσο χρόνιας φύσης, που χαρακτηρίζεται από το σύμπτωμα των «οζιδίων» (οζώδη εξανθήματα) με συμπτώματα φλεγμονής των αρτηριών. Εμφανίζεται σε φόντο συστηματικής αγγειακής παθολογίας (υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, νόσος του θυρεοειδούς). Σταδιακά, τα οζίδια μεγαλώνουν και μετατρέπονται σε βλατίδες, ακολουθούμενες από θάνατο. Η διάρκεια του επεισοδίου μπορεί να κυμαίνεται από αρκετούς μήνες έως δύο χρόνια. Αρτηρίες διαφορετικού διαμετρήματος προσβάλλονται (αρτηρίτιδα) με διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας, της καρδιάς ή των εγκεφαλικών αγγείων. Ιστολογικά διακρίνουν: διόγκωση του ενδοθηλίου αρτηριών μικρού και μεγάλου διαμετρήματος, φλεγμονώδη διήθηση, εκφυλιστικές-νεκροβιοτικές αλλαγές στο αγγειακό τοίχωμα. Η διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί στο εσωτερικό, στην επιφάνεια των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και στον μεσοαγγειακό χώρο και να περιπλέκεται από εξέλκωση ή νέκρωση των τοιχωμάτων των αρτηριών ή με ανευρυσματική διάτασή τους. Η αγγειίτιδα εμφανίζεται μία κάθε φορά ή πολλές φορές, κυρίως σε διαφορετικά μέρη του σώματος, επηρεάζοντας συχνά τα αγγεία των ματιών και του λαιμού. το χρώμα του δέρματος είναι μεταβλητό - μπλε