Nekrotizan nodüler vaskülit: nedenleri, belirtileri ve tedavisi
Nekrotizan nodosa verteravaskülit olarak da bilinen nekrotizan nodosa vasküliti, kan damarlarının duvarlarını etkileyen ciddi bir inflamatuar hastalıktır. Bu durum, çeşitli komplikasyonlara yol açabilen vasküler dokularda nodül oluşumu ve nekrotik değişiklikler ile karakterizedir.
Nekrotizan nodüler vaskülitin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır ancak gelişiminde bağışıklık sisteminin önemli bir rol oynadığına inanılmaktadır. Olası risk faktörleri arasında enfeksiyonlar, otoimmün hastalıklar ve bazı ilaçlar yer alır. Bazı hastalarda nekrotizan nodosa vasküliti, romatoid artrit veya Heddle-Streicher sendromu gibi bazı sistemik hastalıklarla ilişkili olabilir.
Nekrotizan nodüler vaskülit belirtileri etkilenen organlara bağlı olarak değişebilir, ancak en yaygın belirti ciltte kırmızı, mor veya mavi olabilen ağrılı nodüllerin ortaya çıkmasıdır. Nodüller genellikle bacaklarda ortaya çıkar ancak vücudun diğer kısımlarında da ortaya çıkabilir. Ayrıca hastalarda yorgunluk, ateş, iştahsızlık, kilo kaybı gibi genel belirtiler de görülebilir.
Nekrotizan nodüler vaskülitin tanısı, semptomların diğer hastalıkları taklit edebilmesi nedeniyle zor olabilir. Doktorlar genellikle semptomların diğer olası nedenlerini dışlamak için fizik muayene yapar, tıbbi öykü alır ve kan testleri ve deri veya etkilenen diğer organlardan biyopsiler dahil olmak üzere çeşitli laboratuvar testleri yaparlar.
Nekrotizan nodüler vaskülitin tedavisi hastalığın ciddiyetine ve etkilenen organlara bağlıdır. Bazı durumlarda kortikosteroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar veya siklofosfamid gibi antiinflamatuar ilaçlar kullanılabilir. Daha ciddi vakalarda kortikosteroid veya immün baskılayıcı ilaçların kullanılması gerekebilir. Semptomları kontrol altına almak için ağrı kesiciler reçete edilebilir.
Nekrotizan nodüler vaskülitin tıbbi gözetim altında uzun süreli tedavi gerektirdiğini unutmamak önemlidir. Erken teşhis ve zamanında tedavi, komplikasyonları önlemeye ve hastanın prognozunu iyileştirmeye yardımcı olabilir. Ayrıca doktorunuzun tavsiyelerine uymanız ve reçete edilen tüm ilaçları reçete edildiği şekilde almanız da önemlidir.
Sonuç olarak nekrotizan nodosa vasküliti tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir inflamatuar hastalıktır. Ciltte ağrılı düğümlerin oluşması gibi karakteristik belirtiler ortaya çıkarsa tanı ve tedavi için doktora başvurmalısınız. Zamanında ve yeterli tedavi, semptomların kontrol altına alınmasına ve komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir ve nekrotizan nodüler vaskülitten muzdarip hastalar için daha iyi bir yaşam kalitesi sağlayabilir.
Arterler, damarlar, kılcal damarlar ve hatta lenfatik damarlardaki çeşitli inflamatuar ve nekrotik değişiklikleri içeren 20'den fazla nodüler vaskülit formu bilinmektedir, ancak klinik tabloya göre bunlar, nodüler dev hücreli vaskülitin bir varyantından başka bir şey değildir. Bu vaskülit formunun patomorfolojik tablosu, damar duvarının olağandışı tahribatıyla karakterize edilen, nodülün karakteristik vasküliti olan küçük ve orta büyüklükte deri altı nodüler sızıntıların oluşmasıyla birlikte vaskülit gelişimi ile karakterize edilir.\n\nResim Vaskülitin özellikleri vardır ve alerjik bozukluklar ve otoimmün hastalıkların (polimiyalji romatika) neden olduğu vasküler patoloji lezyonlarının klinik tablosundan farklıdır. Son yıllarda bu durumun polietiyolojik doğası hakkında bir fikir ortaya çıktı. Bu hastalıkta ESR, nötrofiller vb.'de önemli bir artış olmaz. İmmünolojik ve serolojik kan testleri, diğer bağ dokusu hasarı türlerinin (vaskülit vb.) karakteristik bozukluklarını ortaya çıkarır. Bu hastalıklarda - arteriolar disgenez - kalıtım ve immünogenetiğe büyük önem verilmektedir. Çeşitli endojen fibrinoliz inhibitörlerinin trombotik etkisi de not edilmiştir. Vaskülit, adenilat siklazın blokajı ve protein sentezi inhibitörlerinin salınması nedeniyle dış zardaki değişikliklere ve ayrıca spesifik olmayan anti-antikor alan sağlıklı insanların serumundaki mevcudiyete dayanan endotelyumun morfolojik bir kusuru ile desteklenir. inflamatuar ilaçlar, vaskülitli hastalarda bulunan trombositlere karşı otoantikorlar. Bununla birlikte, olası bir otoimmün süreç hakkında bir sonuca varmak ancak vaskülitin tüm olası nedenlerini ve patogenetik mekanizmalarını dışladıktan sonra yapılabilir.
Vaskülit, vasküler nodüller (“ürtiker”, “siyah kaşeksi”). Bu, arterlerin iltihaplanma semptomlarıyla birlikte "nodüller" (nodüler döküntüler) semptomu ile karakterize edilen, kronik bir yapıya sahip subakut inflamatuar bir cilt hastalığıdır. Sistemik vasküler patolojinin (hipertansiyon, diyabet, tiroid hastalığı) arka planında ortaya çıkar. Nodüller yavaş yavaş büyüyerek papüllere dönüşür ve ardından ölüm meydana gelir. Bölümün süresi birkaç aydan iki yıla kadar değişebilir. Farklı kalibrelerdeki arterler, solunum fonksiyonu, kalp veya beyin damarlarının bozulmasıyla etkilenir (arterit). Histolojik olarak ayırt ederler: küçük ve büyük kalibreli arterlerin endotelinin şişmesi, inflamatuar infiltrasyon, damar duvarındaki dejeneratif-nekrobiyotik değişiklikler. Süreç içeride, kan damarlarının duvarlarının yüzeyinde ve damarlar arası boşlukta gelişebilir ve arter duvarlarının ülserasyonu veya nekrozu veya bunların anevrizmal dilatasyonu nedeniyle karmaşık hale gelebilir. Vaskülit, çoğunlukla vücudun farklı yerlerinde, tek tek veya birden çok kez meydana gelir ve sıklıkla göz ve boyun damarlarını etkiler; ten rengi değişkendir - mavimsi