Reytinq 4.3/5 |
Səmərəlilik |
Qiymət keyfiyyəti |
Yan təsirlər |
Tioqamma (Tioqamma): 8 həkim rəyi, 3 xəstə rəyi, istifadə üçün təlimat, analoqlar, infoqrafika, 3 buraxılış forması.
Moskva apteklərində tioqammanın qiymətləri
infuziya üçün həll | 12 mq/ml | 50 ml | 10 ədəd. | ≈ 1699 rub. |
12 mq/ml | 50 ml | 1 PC. | ≈ 222 rub. | |
həblər | 600 mq | 30 ədəd. | ≈ 844,5 rub. | |
600 mq | 60 ədəd. | ≈ 1595 rub. |
Tioqamma haqqında həkimlərin rəyləri
Reytinq 4.2 / 5 |
Səmərəlilik |
Qiymət keyfiyyəti |
Yan təsirlər |
"Tiogamma" zədələnmiş sinir liflərini bərpa etmək üçün bir dərmandır. Alkoqollu və diabetik polineyropatiyaları olan xəstələrdə ağrı üçün, venadaxili damcı infuziyaları kursundan sonra idealdır. Tabletlərlə müalicə kursu 3 ay, ildə 2 dəfədir.
Xəstələr buna yaxşı dözürlər. Və qiyməti orijinal dərmandan daha ucuzdur. Orijinal dərmandan ürəkbulanma şəklində yan təsiri olan bir xəstə var idi, lakin o, Tiogamma-nı həm tabletlərdə, həm də infuziyalarda mükəmməl şəkildə tolere etdi.
Reytinq 5.0 / 5 |
Səmərəlilik |
Qiymət keyfiyyəti |
Yan təsirlər |
İdeal qiymət-keyfiyyət nisbəti, rahat dozaj rejimi - 2 həftə ərzində səhər 1 kapsul 600 mq.
Çox az həkim bu dərmanın güclü tərəflərini bilir, əks halda daha tez-tez istifadə ediləcəkdir.
Bu gün müxtəlif mənşəli neyropatiyaların, nevritlərin və nevraljilərin müalicəsi üçün ən yaxşı alfa-lipoik turşusu preparatıdır.
Reytinq 4.6/5 |
Səmərəlilik |
Qiymət keyfiyyəti |
Yan təsirlər |
Ortada bir bal olan uzunsov tablet şəklində olan "Tiogamma" dərmanı, kemoterapi zamanı şiddətli intoksikasiya və bir çox digər bərpaedici dərmanların təyin edilməsinin qeyri-mümkün olması səbəbindən kimya terapiyası keçirən xəstələr üçün idealdır. Antioksidant olaraq, "Tiogamma" dərmanı sərbəst radikalları aradan qaldırmağa kömək edir.
Dərmanın uşaqlara təsiri ilə bağlı zəif tədqiqat bazası var, bunun nəticəsində təlimatlar onun uşaqlar üçün əks göstəriş olduğunu göstərir.
Reytinq 3.8/5 |
Səmərəlilik |
Qiymət keyfiyyəti |
Yan təsirlər |
Tioktik turşunun yüksək keyfiyyətli preparatı. İntravenöz infuziya üçün həll hazırlamağa ehtiyac yoxdur. Xaricdən gətirilən dərmanlardan daha ucuzdur və yüksək effektlidir.
Kurs müalicəsinin qiyməti hələ də yüksəkdir.
Diabetik polinöropatiyanın müalicəsi üçün əvəzedilməz bir dərman, onun gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatır. Diabetik ayaq sindromunun kompleks müalicəsində trofik ülserlərin sağalma müddətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Reytinq 2.9/5 |
Səmərəlilik |
Qiymət keyfiyyəti |
Yan təsirlər |
Antioksidant xüsusiyyətlərə malik əla generik. Şəkərli diabet və polineyropatiyadan əziyyət çəkən insanlar üçün demək olar ki, "doğma" bir dərman. Rahat istifadə forması. Praktikada heç bir mənfi dərman reaksiyaları yoxdur.
Qiymət daha aşağı olsa əla olardı.
Klinik praktikada istifadə edirəm.
Reytinq 4.6/5 |
Səmərəlilik |
Qiymət/keyfiyyət |
Yan təsirlər |
Effektivlik rəsmi dərmana yaxındır. 600 mq venadaxili damcı tətbiqi imkanı olan yeganə dərman. 50 ml hazır şüşədə. Cəmi 50 ml.! Sulandırmaq lazım deyil + işıqdan qorunmaq üçün qaranlıq çanta ilə gəlir. Uyğunluq 100%.
Özünü sübut edən əla generik.
Reytinq 4.6/5 |
Səmərəlilik |
Qiymət keyfiyyəti |
Yan təsirlər |
Tioktik turşusu dərmanı polineyropatiyaların, şəkərli diabetin və zəhərli polineyropatiyaların (alkoqollu), travmadan sonrakı, postherpetik, həmçinin qaraciyər ensefalopatiyalarının müalicəsində geniş istifadə edilmişdir! Kurs terapiyası: ilkin olaraq 10 kurs venadaxili infuziya, sonra ildə 2-3 dəfə 1-1,5 aya qədər tablet formasına keçir.
Reytinq 4.6/5 |
Səmərəlilik |
Qiymət keyfiyyəti |
Yan təsirlər |
Əla keyfiyyət, müxtəlif buraxılış formaları. Şüşə formalı formanın olması infuziya müddətini azaltmaq üçün "pis" damarları olan xəstələr və ya böyük həcmdə maye yeritmək istəməyən hipertansif xəstələr üçün çox əlverişlidir.
Kurs müalicəsi olduqca bahalıdır.
Yaxşı tolere edilir. Tətbiq üçün böyük niş. Müxtəlif metabolik pozğunluqlar kompensasiya edilə bilər. Həm fərdi sinirlərin (üz, dirsək, radial) zədələnməsi, həm də sinir uclarının çoxsaylı zədələnməsi (məsələn, şəkərli diabet və ya alkoqolizm olan xəstələrdə) üçün yaxşıdır.
Tioqamma haqqında xəstə rəyləri
Otuz ildir ki, şəkər xəstəliyindən əziyyət çəkirəm. Bu dərmana çox ehtiyacım var, hər il Tioqamma ilə müalicə alıram. Bu dərman sayəsində yaralarım tez sağalır, ayaqlarımda xora yoxdur, əzalarımın həssaslığı normaldır. Qiymət, əlbəttə, yüksəkdir. "Tiogamoy" ı dişlədikdən sonra tabletlərdə "Thiolepta" qəbul etməlisiniz, tabletlər olmadan faydası azdır. Bir aylıq müalicədən sonra barmaqlarınızın ucları uyuşmağı dayandırır, özünüzü daha enerjili hiss etməyə başlayırsınız, ayaqlarınızda daha çox güc yaranır və ümumiyyətlə, sağlamlığınız yaxşılaşır.
Mən uzun müddət (21 il) şəkərli diabetdən əziyyət çəkirəm. Vaxt keçdikcə aşağı ətraflarda xoşagəlməz hisslər görünməyə başladı: əzələlər ağrıyırdı, bəzən ayaqlarda uyuşma hissi, qaz kimi. Mənə gündə bir dəfə 10 gün ərzində venadaxili Tioqamma kursu təyin olundu. Sonra mənə daha iki həftə həblər təyin olundu (gündə 2 dəfə 1 tablet). Bütün simptomlar yox oldu və ayaqlarım tez yorulmağı dayandırdı. Ümumiyyətlə, 3 damcıdan sonra rahatlıq hiss etdim. Bu kursu ildə bir dəfə keçirəm.
Mənim nənəm uzun illər 2-ci tip diabetdən əziyyət çəkir. Aşağı ətrafların atrofiyası başladı. Əzələ funksiyasını bərpa etmək üçün Tioqamma təyin edildi. Mənə venadaxili kurs verdilər, sonra həbləri qəbul etdilər. Səhhətim xeyli yaxşılaşıb. Bir az gəzməyə başladım. Ağrı həssaslığı bərpa edildi.
Buraxılış formaları
Dozaj | Qablaşdırma | Saxlama | Satış | Ən yaxşı tarixdən əvvəl | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
5; 10; 20 | 50 | 30, 60, 100 |
Tioqammanın istifadəsi üçün göstərişlərQısa TəsvirAlman dərmanı tioqamma lipidlərin və karbohidratların mübadiləsini idarə edən metabolik bir dərmandır və diabetik və alkoqollu polineyropatiyaların (periferik sinir sisteminin sahələrinin çoxlu zədələnməsi) müalicəsində istifadə olunur. Dərmanın farmakoloji cəhətdən aktiv maddəsi tioktik turşudur. Diabetik polineyropatiya (polineyropatiya) diabetes mellitusun tipik bir komplikasiyasıdır. İstirahət zamanı ətraflarda uyuşma, yanma və ağrı ilə özünü göstərməyə başlayır. Zamanla, bütün bu xoşagəlməz hisslər kompleksi intensivlik qazanır və xəstəni daim sıxmağa başlayır. Polinevopatiya hərəkət pozğunluqları və refleks pozğunluqları ilə xarakterizə olunur. Patoloji prosesdə ilk iştirak edən nazik həssas sinir lifləridir, onların məğlubiyyəti temperaturun və ağrı həssaslığının azalmasına və ya tamamilə itirilməsinə səbəb olur. Sonra qalın sinir liflərinin növbəsi gəlir, onların "sönməsi" proprioseptivin (bədən hissələrinin bir-birinə nisbətən mövqeyini hiss etmək) və vibrasiya həssaslığının pozulmasına, həyəcanın yayılmasının qarşısını almağa səbəb olur. Xəstəliyin motor sinirlərinə “hücum”u ayağın kiçik əzələlərində və sümüklərarası əzələlərdə atrofik dəyişikliklərə, barmaqların fleksor və ekstensorlarının əzələ tonusunun pozulmasına gətirib çıxarır. Diabetin bu qədər ciddi nəticələrinin səbəbi uzun sürən və nəzarətsiz hiperglisemiyadır. Bu fəsadların qarşısını almaq üçün qanda qlükoza səviyyəsini daim normal həddə saxlamaq lazımdır. Ancaq diabetin patogenetik terapiyasına əlavə olaraq, simptomatik komponent olmadan, yəni zədələnmiş sinir liflərinə təsiri olmadan edə bilməzsiniz. Diabetik polineyropatiyanın müalicəsində insan orqanizmində istehsal olunan koenzim olan tioktik turşuya əsaslanan tioqamma preparatı özünü yaxşı tərəfdən göstərmişdir. Tioktik turşu qlükoza transmembran daşınmasını təmin edir, digər birləşmələrdən qlükoza əmələ gəlməsi prosesində iştirak edir və bununla da enerji çatışmazlığını doldurur. Karbohidratların və lipidlərin mübadiləsini tənzimləyir, xolesterin mübadiləsini stimullaşdırır, qaraciyərin fəaliyyətini yaxşılaşdırır. Hepatoprotektiv təsir göstərir və "pis" xolesterinin miqdarını azaldır. Sinir trofizmini yaxşılaşdırır. Sərbəst radikalların səviyyəsini azaldır (antioksidant xüsusiyyətlər). Bir sıra tədqiqatlar tioktik turşunun hipoqlikemik xüsusiyyətlərini nümayiş etdirdi. 2-ci tip şəkərli diabetdə insan orqanizmində sintez edilən tioktik turşunun miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Onun olmaması enerji mübadiləsinə mənfi təsir göstərir. Belə vəziyyətlərdə, tioqamma dərmanı olan bu maddənin çatışmazlığını xarici mənbələrdən doldurmadan etmək demək olar ki, mümkün deyil. Bu dərmanın son klinik sınaqlarının nəticələri periferik sinirlərdə qlutation konsentrasiyasının normallaşdığını göstərir ki, bu da onların keçiriciliyinə faydalı təsir göstərir. Bundan əlavə, dərman qəbul edərkən, sərbəst radikalların təsiri altında inkişaf edən oksidləşdirici stress və inkişaf etmiş endoneural hipoksiya əlamətləri düzəldilir. Tioktik turşu həm suda, həm də lipidlərdə həll oluna bilir ki, bu da onun sulu və yağlı mühitlərdə aktiv olmasına imkan verir və haqlı olaraq ən güclü antioksidantlardan biri hesab olunur. Bu birləşmə periferik sinir toxumasında böyük miqdarda toplanır, sinir liflərinə qan tədarükünü normallaşdırır və həyəcan sürətini artırır. Tioqamma əlverişli təhlükəsizlik profilinə malik yaxşı öyrənilmiş bir dərmandır. Onun ilkin gündəlik dozası 600 mq olmalıdır. Müalicə taktikası belədir: əvvəlcə tioqamma 2-4 həftə ərzində venadaxili yeridilir, sonra gündə bir dəfə 600 mq dozada dərmanı tablet şəklində istifadə etməyə keçirlər. Profilaktik məqsədlər üçün, uzun müddət gündə bir dəfə 600 mq dərman qəbul etmək üçün tiogamma tablet şəklində təyin edilir. FarmakologiyaMetabolik dərman. Tioktik (α-lipoik) turşusu endogen antioksidantdır (sərbəst radikalları bağlayır), alfa-keto turşularının oksidləşdirici dekarboksilləşməsi zamanı orqanizmdə sintez olunur. Mitoxondrial multiferment komplekslərinin koenzimi kimi piruvik turşu və alfa-keto turşularının oksidləşdirici dekarboksilləşməsində iştirak edir. Qanda qlükoza konsentrasiyasını azaltmağa və qaraciyərdə glikogen tərkibini artırmağa, həmçinin insulin müqavimətini aradan qaldırmağa kömək edir. Lipid və karbohidrat mübadiləsinin tənzimlənməsində iştirak edir, xolesterin mübadiləsinə təsir edir, qaraciyərin fəaliyyətini yaxşılaşdırır, ağır metal duzları ilə zəhərlənmə və digər intoksikasiyalar zamanı detoksifikasiyaedici təsir göstərir. Hepatoprotektiv, hipolipidemik, hipokolesterolemik və hipoqlikemik təsirlərə malikdir. Neyronların trofizmini yaxşılaşdırır. Diabetes mellitusda tioktik turşu endoneurial qan axını yaxşılaşdırır, glutatyonun tərkibini fizioloji dəyərə qədər artırır və nəticədə diabetik polineyropatiyada periferik sinir liflərinin funksional vəziyyətinin yaxşılaşmasına səbəb olur. FarmakokinetikasıAğızdan tətbiq edildikdən sonra tioktik turşu mədə-bağırsaq traktından tez və demək olar ki, tamamilə sorulur. Qida ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə, udulma azalır. C-yə çatmaq vaxtıdırmaks (4 mkq/ml) - təxminən 30 dəqiqə. Bioavailability - qaraciyərdən "ilk keçid" effektinə görə 30-60%. Qaraciyərdə yan zəncirvari oksidləşmə və konyuqasiya yolu ilə metabolizə olunur. Tioktik turşu və onun metabolitləri böyrəklər tərəfindən (80-90%), az miqdarda - dəyişməz şəkildə xaric olunur. T1/2 25 dəqiqədir. Buraxılış formasıUzunsov, bikonveks, hamar və bir qədər parlaq səthə malik, hər iki tərəfində bir ayırıcı xətt olan, ağ və ya tünd sarı mümkün daxilolmalarla sarı rəngli, plyonka ilə örtülmüş tabletlər. |
1 tab. | |
tiotik turşusu | 600 mq |
Köməkçi maddələr: hipromelloza - 25 mq, koloidal silisium dioksid - 25 mq, mikrokristallik sellüloza - 49 mq, laktoza monohidrat - 49 mq, natrium karmelloza - 16 mq, talk - 36.364 mq, simetikon (dimetikon 4-də kolloidal dioksid nisbəti) 6 ) - 3,636 mq, maqnezium stearat - 16 mq.
Qabıq tərkibi: makroqol 6000 - 0,6 mq, hipromelloza - 2,8 mq, talk - 2 mq, natrium lauril sulfat - 0,025 mq.
10 ədəd. - blisterlər (3) - karton paketlər.
10 ədəd. - blisterlər (6) - karton paketlər.
10 ədəd. - blisterlər (10) - karton paketlər.
Dozaj
Şifahi olaraq gündə 1 dəfə 600 mq (1 tablet) təyin edilir.
Tabletlər boş bir mədədə, çeynəmədən, az miqdarda maye ilə qəbul edilir.
Müalicə müddəti xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq 30-60 gündür. Müalicə kursu ildə 2-3 dəfə təkrarlana bilər.
Həddindən artıq doza
Simptomlar: ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı. 10-dan 40 q-a qədər tioktik turşunun alkoqol ilə birlikdə qəbulu halında, ölüm də daxil olmaqla intoksikasiya halları müşahidə edilmişdir.
Kəskin doza həddinin aşılmasının simptomları: psixomotor təşviqat və ya çaşqınlıq, adətən ümumiləşdirilmiş qıcolmaların inkişafı və laktik asidozun əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur. Hipoqlikemiya, şok, rabdomiyoliz, hemoliz, yayılmış damardaxili laxtalanma, sümük iliyinin supressiyası və multiorqan çatışmazlığı halları da təsvir edilmişdir.
Müalicə: simptomatik terapiya aparın. Xüsusi antidot yoxdur.
Qarşılıqlı əlaqə
Tioktik turşu GCS-nin antiinflamatuar təsirini artırır.
Tioktik turşu və sisplatinin eyni vaxtda qəbulu ilə sisplatinin effektivliyinin azalması müşahidə olunur.
Tioktik turşu metalları bağlayır, ona görə də tərkibində metallar olan preparatlarla (məsələn, dəmir, maqnezium, kalsium) eyni vaxtda təyin edilməməlidir - dozalar arasındakı interval ən azı 2 saat olmalıdır.
Tioktik turşu və insulin və ya oral hipoqlikemik dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə onların təsiri güclənə bilər.
Etanol və onun metabolitləri tioktik turşunun təsirini zəiflədir.
Yan təsirlər
Mənfi reaksiyaların tezliyi ÜST təsnifatına uyğun olaraq verilir:
Tez-tez | 10-dan 1-dən çoxu müalicə olunur |
Tez-tez | 10-da 1-dən az, lakin 100-dən 1-dən çoxu müalicə olunur |
Nadir hallarda | 100-dən 1-dən az, lakin 1000-dən 1-dən çoxu müalicə olunur |
Nadir hallarda | 1000-dən 1-dən az, lakin 10.000-dən 1-dən çox müalicə olunur |
Çox nadir hallarda | təcrid olunmuş hallar da daxil olmaqla 10.000-dən 1-dən azdır |
Çox nadir hallarda (® hamiləlik və laktasiya dövründə (ana südü ilə qidalanma) kontrendikedir).
Uşaqlarda istifadə edin
Xüsusi Təlimatlar
Nadir irsi fruktoza dözümsüzlüyü, qlükoza/qalaktoza malabsorbsiya sindromu və ya qlükoza-izomaltaza çatışmazlığı olan xəstələr Tioqamma ® qəbul etməməlidirlər.
Şəkərli diabet xəstələri Thiogamma ® ilə müalicə zamanı, xüsusən terapiyanın başlanğıcında qanda qlükoza səviyyəsinə nəzarət etməlidirlər. Bəzi hallarda, hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün insulinin və ya oral hipoqlikemik dərmanın dozasını tənzimləmək lazım ola bilər.
Thiogamma ® qəbul edən xəstələr spirt içməkdən çəkinməlidirlər. Thiogamma ® ilə terapiya zamanı alkoqol qəbulu terapevtik effekti azaldır və neyropatiyanın inkişafı və irəliləməsini şərtləndirən risk faktorudur.
1 tablet Thiogamma ® 600 mq tərkibində 0,0041 XE-dən azdır.
Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Thiogamma ® dərmanının qəbulu nəqliyyat vasitələrini və digər mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir göstərmir.
Thiogamma: istifadə üçün təlimat və rəylər
Latın adı: Thiogamma
ATX kodu: A16AX01
Aktiv maddə: tioktik turşu
İstehsalçı: Verwag Pharma GmbH and Co. KG (Worwag Pharma GmbH & Co. KG), Böblingen, Almaniya
Təsvir və fotoşəkilin yenilənməsi: 05/02/2018
Apteklərdə qiymətlər: 186 rubldan.
Tioqamma lipid və karbohidrat mübadiləsini tənzimləyən bir dərmandır.
Buraxılış forması və tərkibi
- infuziya üçün məhlul: şəffaf, açıq sarı və ya sarımtıl-yaşıl (tünd şüşə qabda 50 ml, karton qutuda 1 və ya 10 şüşə);
- infuziya üçün məhlul hazırlamaq üçün konsentrat: şəffaf sarımtıl-yaşıl məhlul (20 ml tünd şüşə ampulada, 5 ampul qabda, 1, 2 və ya 4 qab karton qutuda);
- plyonka ilə örtülmüş tabletlər: uzunsov, hər iki tərəfi qabarıq, müxtəlif intensivlikdə ağ və sarı daxilolmaları olan açıq sarı rəngdə, hər iki tərəfində işarələri olan; kəsikdə açıq sarı nüvə (blisterdə 10 ədəd, karton qutuda 3, 6 və ya 10 blister) göstərilir.
Aktiv maddə - tioktik turşu:
- 1 ml məhlul - 12 mq (1 şüşədə 600 mq);
- 1 ml konsentrat - 30 mq (1 ampuldə 600 mq);
- 1 tablet - 600 mq.
- həll: macrogol 300, meglumine, inyeksiya üçün su;
- konsentrat: macrogol 300, meglumine, inyeksiya üçün su;
- tabletlər: koloidal silikon dioksid, kroskarmelloza natrium, mikrokristal selüloz, simetikon (94:6 nisbətində dimetikon və koloidal silikon dioksid), laktoza monohidrat, talk, maqnezium stearat, hipromelloza; qabıq tərkibi: hipromelloza, natrium lauril sulfat, talk, makroqol 6000.
Farmakoloji xüsusiyyətləri
Farmakodinamikası
Dərmanın aktiv maddəsi tioktik (alfa-lipoik) turşudur. Sərbəst radikalları bağlayan endogen antioksidantdır. Tioktik turşu bədəndə alfa-keto turşularının oksidləşdirici dekarboksilləşməsi zamanı əmələ gəlir. O, mitoxondriyadakı multiferment komplekslərinin koenzimidir və alfa-keto turşularının və piruvik turşunun oksidləşdirici dekarboksilləşməsində iştirak edir.
Alfa lipoik turşusu qanda qlükoza səviyyəsini azaltmağa, qaraciyərdə glikogen konsentrasiyasını artırmağa və insulin müqavimətini aradan qaldırmağa kömək edir. Təsir mexanizminə görə B vitaminlərinə yaxındır.
Tioktik turşu karbohidrat və lipid mübadiləsini tənzimləyir, qaraciyər funksiyasını yaxşılaşdırır və xolesterin mübadiləsini stimullaşdırır. Hipolipidemik, hipoqlikemik, hepatoprotektiv və hipokolesterolemik təsirlərə malikdir. Neyronun qidalanmasını yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Alfa-lipoik turşunun megluminik duzunu (neytral reaksiyaya malikdir) venadaxili tətbiq üçün məhlullarda istifadə edərkən, yan təsirlərin şiddətini azaltmaq olar.
Farmakokinetikası
Ağızdan tətbiq edildikdə, tioktik turşu mədə-bağırsaq traktından tez və tamamilə sorulur. Qida ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə, dərmanın udulması azalır. Bioavailability 30% təşkil edir. Aktiv maddənin maksimum konsentrasiyasına nail olmaq üçün 40 ilə 60 dəqiqə çəkir.
Tioktik turşu qaraciyərdən ilk keçid təsirinə məruz qalır. İki yolla metabolizə olunur: konjugasiya və yan zəncirin oksidləşməsi ilə.
Paylanma həcmi təxminən 450 ml/kq təşkil edir. Qəbul edilən dozanın 80-90%-ə qədəri böyrəklər tərəfindən metabolitlər şəklində və dəyişməz olaraq xaric olunur. Yarımxaricolma dövrü 20 ilə 50 dəqiqə arasında dəyişir. Dərmanın ümumi plazma klirensi 10-15 ml/dəq təşkil edir.
Tioqammanın venadaxili yeridilməsi ilə maksimal plazma konsentrasiyasına çatma vaxtı 10-11 dəqiqə, maksimal plazma konsentrasiyası isə 25-38 mkq/ml təşkil edir. AUC (konsentrasiya-zaman əyrisi altındakı sahə) təxminən 5 mkq/saat/ml təşkil edir.
İstifadəyə göstərişlər
Tioqamma polineyropatiyanın (diabet və alkoqollu) müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş bir dərmandır.
Əks göstərişlər
- irsi qalaktoza qarşı dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı və ya qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası (tabletlər üçün);
- 18 yaşdan kiçik yaş;
- hamiləlik;
- ana südü ilə qidalanma dövrü;
- dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.
Tioqammanın istifadəsi üçün göstərişlər: üsul və dozaj
İnfuziya üçün məhlul və infuziya üçün məhlul hazırlamaq üçün konsentrat
Konsentratdan hazırlananlar da daxil olmaqla məhlul venadaxili yeridilir.
Tioqammanın gündəlik dozası 600 mq (1 şüşə məhlul və ya 1 ampula konsentrat) təşkil edir.
Dərman 30 dəqiqə ərzində tətbiq olunur (dəqiqədə təxminən 1,7 ml sürətlə).
Konsentratdan məhlulun hazırlanması: 1 ampulün tərkibini 50-250 ml 0,9% natrium xlorid məhlulu ilə qarışdırın. Hazırlandıqdan dərhal sonra məhlul daxil olan işıqdan qoruyucu qutu ilə örtülməlidir. 6 saatdan çox olmayan yerdə saxlayın.
Hazırlanmış məhluldan istifadə edərkən, şüşəni karton qablaşdırmadan çıxarın və dərhal işıqdan qoruyucu qutu ilə örtün. İnfuziya birbaşa flakondan aparılmalıdır.
Müalicə müddəti 2-4 həftədir. Terapiyaya davam etmək lazımdırsa, xəstə dərmanın tablet formasına köçürülür.
Filmlə örtülmüş tabletlər
Tabletlər boş bir mədədə şifahi olaraq qəbul edilməlidir: tam udulmalı və kifayət qədər maye ilə yuyulmalıdır.
Tioqammanın tövsiyə olunan dozası gündə 600 mq (1 tablet) təşkil edir.
Müalicə müddəti xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq 30-60 gündür.
Lazım gələrsə, ildə 2-3 dəfə təkrar kurslar keçirilə bilər.
Yan təsirlər
Həll və konsentrat
Tioqamma ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir. Nadir hallarda, təcrid olunmuş hallar da daxil olmaqla, aşağıdakı yan təsirlər baş verir:
- endokrin sistemdən: qanda qlükoza konsentrasiyasının azalması (görmə pozğunluqları, artan tərləmə, başgicəllənmə, baş ağrısı);
- mərkəzi sinir sistemindən: dad hisslərinin pozulması və ya dəyişməsi, konvulsiyalar, epileptik tutmalar;
- hematopoetik sistemdən: hemorragik döküntü (purpura), trombositopeniya, tromboflebit, dəri və selikli qişalarda dəqiq qanaxmalar;
- dəri və dərialtı toxumadan: ekzema, qaşınma, döküntü;
- görmə orqanından: diplopiya;
- allergik reaksiyalar: ürtiker, anafilaktik şokun inkişafına qədər sistemik reaksiyalar (narahatlıq, ürəkbulanma, qaşınma);
- yerli reaksiyalar: hiperemiya, qıcıqlanma, şişkinlik;
- digər: dərmanın sürətli tətbiqi halında - nəfəs almaqda çətinlik, kəllədaxili təzyiqin artması (başda ağırlıq hissi yaranır).
Filmlə örtülmüş tabletlər
Tioqamma ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir. Nadir hallarda, təcrid olunmuş hallar da daxil olmaqla, aşağıdakı yan təsirlər baş verir:
- allergik reaksiyalar: ürtiker, dəri döküntüsü, qaşınma, anafilaktik şokun inkişafına qədər sistemik reaksiyalar;
- həzm sistemindən: qarın ağrısı, ürəkbulanma, ishal, qusma;
- endokrin sistemdən: qanda qlükoza konsentrasiyasının azalması (görmə pozğunluqları, tərləmə, başgicəllənmə, baş ağrısı).
Həddindən artıq doza
Tioktik turşunun həddindən artıq dozası aşağıdakı simptomlara səbəb olur: baş ağrısı, ürəkbulanma və qusma. Alkoqol ilə birlikdə 10-40 q tioqamma qəbul edərkən, ağır intoksikasiya, hətta ölüm halları bildirildi.
Dərmanın kəskin həddindən artıq dozası halında, adətən laktik asidoz və ümumiləşdirilmiş konvulsiyalarla müşayiət olunan qarışıqlıq və ya psixomotor təşviqat baş verir. Hemoliz, rabdomiyoliz, hipoqlikemiya, sümük iliyinin supressiyası, yayılmış damardaxili laxtalanma, multiorqan çatışmazlığı və şok halları təsvir edilmişdir.
Müalicə simptomatikdir. Tioktik turşu üçün xüsusi antidot yoxdur.
Xüsusi Təlimatlar
Müalicə zamanı (və xüsusilə ilkin mərhələdə) şəkərli diabet xəstələri qanda qlükoza konsentrasiyasına nəzarət etməli və zəruri hallarda insulinin və ya oral hipoqlikemik dərmanın dozasını tənzimləməlidirlər.
Tioqamma ilə müalicə zamanı alkoqollu içkilər qəbul edilməməlidir, çünki etanol tioktik turşunun terapevtik təsirini azaldır və neyropatiyanın inkişafına və irəliləməsinə kömək edir.
Hər tabletdə 49 mq laktoza monohidrat var ki, bu da ən azı 0,0041 çörək vahidinə uyğundur.
Tioktik turşu potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etmək və ya avtomobil idarə etmək qabiliyyətinə təsir göstərmir.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Dərmanın hamilə və laktasiya edən qadınlarda istifadəsi qadağandır.
Uşaqlıqda istifadə edin
Təlimatlara əsasən, Tioqamma 18 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələr üçün kontrendikedir.
Dərmanların qarşılıqlı təsiri
- etanol və onun metabolitləri: tioktik turşunun təsiri zəifləyir;
- sisplatin: onun effektivliyi azalır;
- qlükokortikosteroidlər: onların antiinflamatuar təsiri güclənir;
- insulin, oral hipoqlikemik dərmanlar: onların təsiri güclənir.
Tioktik turşu metalları (dəmir, maqnezium) bağlayır, buna görə də onları ehtiva edən dərmanların eyni vaxtda istifadəsi zəruridirsə, dozalar arasında ən azı 2 saatlıq interval müşahidə edilməlidir.
Tioktik turşu şəkər molekulları ilə [məsələn, levuloza (fruktoza) məhlulu ilə] reaksiya verir, nəticədə az həll olunan komplekslər əmələ gəlir.
İnfuziya məhlulu şəklində Tioqamma disulfid və SH qrupları, Ringer məhlulu və dekstroza məhlulu ilə reaksiya verən məhlullarla uyğun gəlmir.
Analoqlar
Tioqammanın analoqları aşağıdakı dərmanlardır: Thioctacid BV, Lipoic acid, Thiolepta, Berlition 300, Thioctacid 600T.
Saxlama şərtləri və şərtləri
Uşaqların əli çatmayan yerdə, işıqdan qorunan yerdə, 25 °C-yə qədər temperaturda saxlayın.
Raf ömrü - 5 il.
Apteklərdən buraxılma şərtləri
Reseptlə verilir.
Tioqamma haqqında rəylər
Dərman çox vaxt diabetes mellitus və polineyropatiyaya meylli xəstələrə təyin edilir, çünki periferik sinir sisteminin xəstəlikləri üçün yaxşı bir profilaktik agentdir.
Thiogamma rəyləri qeyd edir ki, nisbətən qısa bir müalicə kursu ilə endokrin xəstəliklərin ağır nəticələrinin qarşısını almaq olar. Dərmanın istifadəsinin üstünlüyü mümkün yan təsirlərin çox nadir inkişafıdır.
Mütəxəssislər də Tioqamma haqqında müsbət danışaraq, onun terapevtik xüsusiyyətlərini, yan təsirlərin nadir inkişafını və həddindən artıq dozanın aşağı ehtimalını qeyd edirlər.
Müalicə zamanı baş verə biləcək allergik dəri reaksiyaları ən çox meylli xəstələrdə müşahidə olunur. Belə reaksiyaların qarşısını almaq üçün dərmanı istifadə etməzdən əvvəl bir allergiya testi aparmaq tövsiyə olunur.
Apteklərdə Tioqammanın qiyməti
Apteklərdə Tiogamma qiymətləri:
- filmlə örtülmüş tabletlər, 600 mq (bir paketdə 30 ədəd) - 894 rubldan;
- filmlə örtülmüş tabletlər, 600 mq (bir paketdə 60 ədəd) - 1835 rubldan;
- infuziya üçün məhlul (50 ml şüşə, 1 ədəd) - 211 rubldan;
- infuziya üçün məhlul (50 ml şüşə, 10 ədəd) – 1784 rubldan.
- infuziya üçün məhlul hazırlamaq üçün konsentrat (20 ml ampula, 10 ədəd) - 1800 rubldan.
- Sifariş Vseapteki.ru saytında yerləşdirilir
Klinik və farmakoloji qrup
Aktiv maddə
Buraxılış forması, tərkibi və qablaşdırılması
Uzunsov, bikonveks, hamar və bir qədər parlaq səthə malik, hər iki tərəfində bir ayırıcı xətt olan, ağ və ya tünd sarı mümkün daxilolmalarla sarı rəngli, plyonka ilə örtülmüş tabletlər.
1 tab. | |
tiotik turşusu | 600 mq |
Köməkçi maddələr: hipromelloza - 25 mq, koloidal silisium dioksid - 25 mq, mikrokristallik sellüloza - 49 mq, laktoza monohidrat - 49 mq, kroskarmelloza natrium - 16 mq, talk - 36.364 mq, simetikon dimalkon 36 mq, simetikon dioksid 4 mq3, simetikon 639 mq. : 6 ), maqnezium stearat - 16 mq.
Qabıq tərkibi: makroqol 6000 - 0,6 mq, hipromelloza - 2,8 mq, talk - 2 mq, natrium lauril sulfat - 0,025 mq.
10 ədəd. - blisterlər (3) - karton paketlər.
10 ədəd. - blisterlər (6) - karton paketlər.
10 ədəd. - blisterlər (10) - karton paketlər.
farmakoloji təsir göstərir
Tioktik turşu endogen antioksidantdır (sərbəst radikalları bağlayır).
Orqanizmdə alfa-keto turşularının oksidləşdirici dekarboksilləşməsi zamanı əmələ gəlir.
Mitoxondrial multiferment komplekslərinin koenzimi kimi piruvik turşu və alfa-keto turşularının oksidləşdirici dekarboksilləşməsində iştirak edir. Qanda qlükoza konsentrasiyasını azaltmağa və qaraciyərdə glikogeni artırmağa, həmçinin insulin müqavimətini azaltmağa kömək edir.
Lipid və karbohidrat mübadiləsinin tənzimlənməsində iştirak edir, xolesterin mübadiləsinə təsir edir, qaraciyərin fəaliyyətini yaxşılaşdırır, ağır metal duzları ilə zəhərlənmə və digər intoksikasiyalar zamanı detoksifikasiyaedici təsir göstərir. Hepatoprotektiv, hipolipidemik, hipokolesterolemik, hipoqlikemik təsirlərə malikdir. Neyronların trofizmini yaxşılaşdırır.
Şəkərli diabetdə tioktik turşu mütərəqqi qlikasiyanın son məhsullarının əmələ gəlməsini azaldır, endonevrial qan axını yaxşılaşdırır və glutatyonun tərkibini fizioloji dəyərlərə qədər artırır ki, bu da son nəticədə diabetik polineyropatiyada periferik sinir liflərinin funksional vəziyyətinin yaxşılaşmasına gətirib çıxarır.
Farmakokinetikası
Ağızdan qəbul edildikdə, mədə-bağırsaq traktından tez və tamamilə sorulur, qida ilə eyni vaxtda qəbulu udulmanı azaldır. Bioavailability - qaraciyərdən "ilk keçid" effektinə görə 30-60%. Cmax-a (6 μg/ml) çatma vaxtı təxminən 30 dəqiqədir.
Metabolizm və ifrazat
Qaraciyərdə yan zəncirvari oksidləşmə və konyuqasiya yolu ilə metabolizə olunur.
Tioktik turşu və onun metabolitləri böyrəklər tərəfindən (80-90%), az miqdarda - dəyişməz şəkildə xaric olunur. T 1/2 - 25 dəq.
Göstərişlər
Əks göstərişlər
- tioktik turşuya və ya preparatın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq;
- 18 yaşa qədər;
- irsi qalaktoza qarşı dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı və ya qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası;
- ana südü ilə qidalanma müddəti.
Dozaj
Dərman gündə 1 dəfə 600 mq (1 tablet) şifahi olaraq qəbul edilir. Tabletlər boş bir mədədə, çeynəmədən, az miqdarda maye ilə qəbul edilir.
Müalicə müddəti xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq 30-60 gündür. Müalicə kursu ildə 2-3 dəfə təkrarlana bilər.
Yan təsirlər
Mənfi reaksiyaların tezliyi ÜST təsnifatına uyğun olaraq verilir: çox tez-tez (müalicə alan 10 nəfərdən 1-dən çox), tez-tez (10-dan 1-dən az, lakin müalicə alan 100-dən 1-dən çox), bəzən (az. 100-də 1, lakin 1000-dən 1-dən çox müalicə olunur), nadir (1000-dən 1-dən az, lakin 10.000-dən 1-dən çox müalicə olunur), çox nadir (təcrid hallar da daxil olmaqla 10.000-dən 1-dən az) ), tezliyi bilinməyən (mümkün deyil) mövcud məlumatlar əsasında müəyyən edilir).
Çox nadir hallarda (Mədə-bağırsaq pozğunluqları: ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, ishal.
İmmunitet sistemindən: allergik reaksiyalar (anafilaktik şokun inkişafına qədər), dəri döküntüsü, ürtiker, qaşınma; otoimmün insulin sindromu (AIS), AİS-in klinik təzahürləri ola bilər: başgicəllənmə, tərləmə, əzələ titrəməsi, ürək dərəcəsinin artması, ürəkbulanma, baş ağrısı, qarışıqlıq, görmə qabiliyyətinin pozulması, şüur itkisi, koma.
Sinir sistemindən: dad hisslərinin dəyişməsi və ya pozulması.
Maddələr mübadiləsi və qidalanma tərəfdən: qlükozanın yaxşı udulması səbəbindən qanda qlükoza konsentrasiyasının azalması mümkündür. Bu vəziyyətdə hipoqlikemiya əlamətləri baş verə bilər - başgicəllənmə, artan tərləmə, baş ağrısı, görmə pozğunluğu.
Tezlik naməlum (mövcud məlumatlardan müəyyən edilə bilməz):
Dəri və dərialtı toxumalardan: ekzema.
Təlimatlarda göstərilən əlavə təsirlərdən hər hansı biri ağırlaşarsa və ya təlimatlarda göstərilməyən hər hansı digər əlavə təsirlər qeyd edilərsə, xəstə həkimə məlumat verməlidir.
Həddindən artıq doza
Simptomlar: ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı.
Tioktik turşu 10-dan 40 q-a qədər dozada alkoqol ilə birlikdə qəbul edildikdə, ölüm də daxil olmaqla intoksikasiya halları müşahidə edildi.
Kəskin doza həddinin aşılmasının simptomları: psixomotor təşviqat və ya çaşqınlıq, adətən ümumiləşdirilmiş qıcolmaların inkişafı və laktik asidozun əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur. Hipoqlikemiya, şok, rabdomiyoliz, hemoliz, yayılmış damardaxili laxtalanma, sümük iliyinin depressiyası və çox orqan çatışmazlığı halları da təsvir edilmişdir.
Müalicə: simptomatik. Xüsusi antidot yoxdur.
Dərmanların qarşılıqlı təsiri
Tioktik turşu GCS-nin antiinflamatuar təsirini artırır.
Tioktik turşu və sisplatinin eyni vaxtda qəbulu ilə sisplatinin effektivliyinin azalması müşahidə olunur.
Tioktik turşu metalları bağlayır, ona görə də tərkibində metallar olan preparatlarla (məsələn, dəmir, maqnezium, kalsium) eyni vaxtda təyin edilməməlidir - dozalar arasındakı interval ən azı 2 saat olmalıdır.
Tioktik turşu və insulin və ya oral hipoqlikemik dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə onların təsiri güclənə bilər.
Etanol və onun metabolitləri tioktik turşunun təsirini zəiflədir.
Əgər xəstə artıq başqa dərmanlar qəbul edirsə və ya onları qəbul etməyi planlaşdırırsa, Tioqamma qəbul etməzdən əvvəl həkimə müraciət etmək lazımdır.
Xüsusi Təlimatlar
Nadir irsi fruktoza dözümsüzlüyü, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya sindromu və ya saxaroza-izomaltaza çatışmazlığı olan xəstələr Tioqamma qəbul etməməlidirlər.
Diabetes mellituslu xəstələrdə, xüsusən terapiyanın başlanğıc mərhələsində qanda qlükoza konsentrasiyasının daimi monitorinqi lazımdır. Bəzi hallarda, hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün insulinin və ya oral hipoqlikemik preparatın dozasını azaltmaq lazımdır. Hipoqlikemiya inkişaf edərsə, Tioqamma qəbulunu dərhal dayandırmalısınız.
Həddindən artıq həssaslıq əlamətləri yaranarsa, siz Tioqamma qəbulunu dərhal dayandırmalısınız.
Tioqamma qəbul edən xəstələr spirt içməkdən çəkinməlidirlər. Tioqamma ilə terapiya zamanı spirt istehlakı terapevtik effekti azaldır və neyropatiyanın inkişafına və irəliləməsinə kömək edən risk faktorudur.
Tioqamma 600 mq filmlə örtülmüş 1 tabletin tərkibində 0,0041 çörək vahidindən azdır.
Tioktik turşu ilə müalicə zamanı otoimmün insulin sindromunun (AIS) inkişafı halları təsvir edilmişdir. AIS ehtimalı xəstələrdə HLA-DRB1 *04:06 və HLA-DRB1 *04:03 allellərinin olması ilə müəyyən edilir.
Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Tioqamma preparatının qəbulu nəqliyyat vasitələrini və digər mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir göstərmir.