Vurdering 4,3/5 |
Effektivitet |
Pris kvalitet |
Bivirkninger |
Thiogamma (Thiogamma): 8 lægeanmeldelser, 3 patientanmeldelser, brugsanvisninger, analoger, infografik, 3 frigivelsesskemaer.
Priser for thiogamma i Moskva apoteker
opløsning til infusion | 12 mg/ml | 50 ml | 10 stk. | ≈ 1699 gnid. |
12 mg/ml | 50 ml | 1 PC. | ≈ 222 gnid. | |
piller | 600 mg | 30 stk. | ≈ 844,5 gnid. | |
600 mg | 60 stk. | ≈ 1595 gnid. |
Anmeldelser fra læger om thiogamma
Bedømmelse 4,2/5 |
Effektivitet |
Pris kvalitet |
Bivirkninger |
"Tiogamma" er et lægemiddel til genoprettelse af beskadigede nervefibre. Til smerter hos patienter med alkoholiske og diabetiske polyneuropatier er den ideel efter et forløb med intravenøse dropinfusioner. Behandlingsforløbet med tabletter er 3 måneder, 2 gange om året.
Patienterne tåler det godt. Og prisen er billigere end det originale lægemiddel. Der var en patient med en bivirkning i form af kvalme fra det originale lægemiddel, men hun tolererede Tiogamma perfekt, både i tabletter og i infusioner.
Bedømmelse 5,0/5 |
Effektivitet |
Pris kvalitet |
Bivirkninger |
Ideelt pris-kvalitetsforhold, bekvemt doseringsregime - 1 kapsel 600 mg om morgenen i 2 uger.
Få læger kender styrkerne ved dette lægemiddel, ellers ville det blive brugt meget oftere.
I dag er det bedste alfa-liponsyrepræparat til behandling af neuropatier, neuritis og neuralgi af forskellig oprindelse.
Vurdering 4,6/5 |
Effektivitet |
Pris kvalitet |
Bivirkninger |
Lægemidlet "Tiogamma" i form af en aflang tablet med en score i midten er ideel til patienter, der gennemgår kemoterapi, på grund af alvorlig forgiftning under kemoterapi og umuligheden af at ordinere mange andre genoprettende lægemidler. Som en antioxidant hjælper lægemidlet "Tiogamma" med at eliminere frie radikaler.
Der er et svagt forskningsgrundlag for lægemidlets virkning på børn, som et resultat af hvilket instruktionerne indikerer, at det er kontraindiceret til børn.
Vurdering 3,8/5 |
Effektivitet |
Pris kvalitet |
Bivirkninger |
Et præparat af høj kvalitet af thioctic syre. Det er ikke nødvendigt at forberede en opløsning til intravenøs infusion. Det er billigere end importerede lægemidler og er yderst effektivt.
Udgifterne til kursusbehandling er stadig høje.
Et uundværligt lægemiddel til behandling af diabetisk polyneuropati, der signifikant bremser dets progression. Reducerer helingstiden for trofiske sår markant i den komplekse behandling af diabetisk fodsyndrom.
Vurdering 2,9/5 |
Effektivitet |
Pris kvalitet |
Bivirkninger |
En fremragende generisk med antioxidantegenskaber. Næsten et "native" lægemiddel til mennesker, der lider af diabetes og polyneuropati. Praktisk brugsform. Der er ingen bivirkninger i praksis.
Hvis prisen var endnu lavere, ville det være fantastisk.
Jeg bruger det i klinisk praksis.
Vurdering 4,6/5 |
Effektivitet |
Pris/kvalitet |
Bivirkninger |
Effektiviteten er tæt på det officielle lægemiddel. Det eneste lægemiddel med mulighed for intravenøs dropadministration på 600 mg. i en færdiglavet flaske på 50 ml. Kun 50 ml.! Ingen grund til at fortynde + leveres med en mørk pose for at beskytte mod lys. Overholdelse 100 %.
En fremragende generisk, der har bevist sig selv.
Vurdering 4,6/5 |
Effektivitet |
Pris kvalitet |
Bivirkninger |
Lægemidlet thioctic syre har fundet bred anvendelse i behandlingen af polyneuropatier, diabetes mellitus og toksiske polyneuropatier (alkoholiske), posttraumatiske, postherpetiske såvel som hepatiske encephalopatier! Kursusterapi: indledningsvis 10 forløb med intravenøs infusion, derefter overfør til tabletform i op til 1-1,5 måned, 2-3 gange om året.
Vurdering 4,6/5 |
Effektivitet |
Pris kvalitet |
Bivirkninger |
Fremragende kvalitet, forskellige udgivelsesformer. Tilstedeværelsen af en flaskeformet form er meget praktisk for patienter med "dårlige" vener for at reducere infusionstiden, eller for hypertensive patienter, der ikke ønsker at injicere en stor mængde væske.
Kursusbehandling er ret dyr.
Godt tolereret. Stor niche til anvendelse. Forskellige stofskifteforstyrrelser kan kompenseres for. Den er god både til skader på individuelle nerver (ansigts-, ulnar, radial) og til flere skader på nerveender (for eksempel hos patienter med diabetes eller alkoholisme).
Patientanmeldelser af thiogamma
Jeg har lidt af diabetes i tredive år. Jeg har meget brug for dette lægemiddel; hvert år modtager jeg behandling med Tiogamma. Takket være dette lægemiddel heler mine sår hurtigt, der er ingen sår på mine fødder, og følsomheden af mine lemmer er normal. Prisen er selvfølgelig høj. Efter en bid af "Tiogamoy" skal du tage "Thiolepta" i tabletter; uden tabletter er der ringe fordel. Efter en måneds behandling holder dine fingerspidser op med at blive følelsesløse, du begynder at føle dig mere energisk, du har mere styrke i dine ben, og generelt forbedres dit helbred.
Jeg har længe lidt af diabetes (21 år). Med tiden begyndte ubehagelige fornemmelser at dukke op i underekstremiteterne: muskler ømme, en følelse af følelsesløshed i fødderne nogle gange, som gåsehud. Jeg fik ordineret en kur med Thiogamma intravenøst én gang dagligt i 10 dage. Så fik jeg ordineret piller i yderligere to uger (1 tablet 2 gange dagligt). Alle symptomer forsvandt, og mine ben holdt op med at blive hurtigt trætte. Generelt følte jeg lettelse efter 3 droppere. Jeg tager dette kursus en gang om året.
Min mormor har haft type 2-diabetes i mange år. Atrofi af underekstremiteterne begyndte. For at genoprette muskelfunktionen blev Thiogamma ordineret. De gav mig et intravenøst forløb og tog derefter pillerne. Mit helbred er blevet markant forbedret. Jeg begyndte at gå lidt. Smertefølsomheden blev genoprettet.
Frigiv formularer
Dosering | Pakning | Opbevaring | Salg | Bedst før dato | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
5; 10; 20 | 50 | 30, 60, 100 |
Instruktioner til brug af thiogammaKort beskrivelseDet tyske lægemiddel thiogamma er et stofskiftelægemiddel, der kontrollerer metabolismen af lipider og kulhydrater og bruges til behandling af diabetisk og alkoholisk polyneuropati (flere læsioner af områder af det perifere nervesystem). Det farmakologisk aktive stof i lægemidlet er thioctic syre. Diabetisk polyneuropati (polyneuropati) er en typisk komplikation til diabetes mellitus. Det begynder at vise sig med følelsesløshed, svie og smerter i lemmerne i hvile. Over tid får hele dette kompleks af ubehagelige fornemmelser intensitet og begynder at overvælde patienten konstant. Polyneuropati er karakteriseret ved bevægelsesforstyrrelser og refleksforstyrrelser. De første, der bliver involveret i den patologiske proces, er tynde sensoriske nervefibre, hvis nederlag medfører et fald eller fuldstændigt tab af temperatur og smertefølsomhed. Så kommer turen til tykke nervefibre, hvis "slukning" fører til forstyrrelse af proprioceptiv (føler positionen af kropsdele i forhold til hinanden) og vibrationsfølsomhed, hæmning af spredningen af excitation. Sygdommens "angreb" på de motoriske nerver fører til atrofiske ændringer i fodens små muskler og interosseøse muskler, nedsat muskeltonus i flexorerne og fingrenes ekstensorer. Årsagen til sådanne alvorlige konsekvenser af diabetes er langvarig og ukontrolleret hyperglykæmi. For at forhindre disse komplikationer er det nødvendigt konstant at holde blodsukkerniveauet inden for normale grænser. Men ud over den patogenetiske terapi af diabetes kan man ikke undvære en symptomatisk komponent, nemlig virkningen på beskadigede nervefibre. I behandlingen af diabetisk polyneuropati har lægemidlet thiogamma baseret på thioctic syre, et coenzym produceret i den menneskelige krop, vist sig godt. Thioctic syre sørger for transmembran transport af glucose, deltager i processen med dannelse af glucose fra andre forbindelser og genopbygger derved energimangel. Regulerer metabolismen af kulhydrater og lipider, stimulerer kolesterolmetabolismen, forbedrer leverfunktionen. Det har en leverbeskyttende effekt og reducerer mængden af "dårligt" kolesterol. Forbedrer nervøs trofisme. Reducerer niveauet af frie radikaler (antioxidantegenskaber). En række undersøgelser har påvist thioctic syres hypoglykæmiske egenskaber. Ved type 2-diabetes mellitus reduceres mængden af thioctic syre syntetiseret i den menneskelige krop betydeligt. Dens mangel påvirker energistofskiftet negativt. I sådanne situationer er det næsten umuligt at gøre uden at genopbygge mangelen på dette stof fra eksterne kilder, som er stoffet thiogamma. Resultaterne af de seneste kliniske forsøg med dette lægemiddel indikerer normalisering af glutathionkoncentrationer i perifere nerver, hvilket har en gavnlig effekt på deres ledningsevne. Derudover udjævnes tegnene på oxidativ stress, der udvikler sig under påvirkning af frie radikaler og udviklet endoneural hypoxi, mens du tager lægemidlet. Thioctic syre er i stand til at opløses i både vand og lipider, hvilket gør det muligt at være aktiv i vandige og fede miljøer og betragtes med rette som en af de mest kraftfulde antioxidanter. Denne forbindelse akkumuleres i store mængder i perifert nervevæv, normaliserer blodforsyningen til nervefibre og øger excitationshastigheden. Thiogamma er et velundersøgt lægemiddel med en gunstig sikkerhedsprofil. Dens initiale daglige dosis skal være 600 mg. Behandlingstaktikken er som følger: først administreres thiogamma intravenøst i 2-4 uger, derefter skifter de til at bruge lægemidlet i tabletform i en dosis på 600 mg en gang om dagen. Til forebyggende formål er thiogamma ordineret i tabletform til at tage 600 mg af lægemidlet en gang om dagen i lang tid. FarmakologiMetabolisk lægemiddel. Thioctic (α-lipon) syre er en endogen antioxidant (binder frie radikaler), syntetiseret i kroppen under den oxidative decarboxylering af alfa-keto syrer. Som et coenzym af mitokondrielle multienzymkomplekser deltager det i den oxidative decarboxylering af pyrodruesyre og alfa-ketosyrer. Hjælper med at reducere blodsukkerkoncentrationer og øge glykogenindholdet i leveren, samt overvinde insulinresistens. Deltager i reguleringen af lipid- og kulhydratstofskiftet, påvirker kolesterolstofskiftet, forbedrer leverfunktionen, virker afgiftende ved forgiftning med tungmetalsalte og andre forgiftninger. Det har hepatobeskyttende, hypolipidæmiske, hypokolesterolæmiske og hypoglykæmiske virkninger. Forbedrer trofisme af neuroner. Ved diabetes mellitus forbedrer thioctic syre endoneurial blodgennemstrømning, øger glutathionindholdet til en fysiologisk værdi, hvilket i sidste ende fører til en forbedring af den funktionelle tilstand af perifere nervefibre ved diabetisk polyneuropati. FarmakokinetikEfter oral administration absorberes thioktinsyre hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Når det tages samtidigt med mad, reduceres absorptionen. Tid til at nå Cmax (4 mcg/ml) - ca. 30 minutter. Biotilgængelighed - 30-60% på grund af "first pass"-effekten gennem leveren. Metaboliseret i leveren ved sidekædeoxidation og konjugation. Thioctic syre og dens metabolitter udskilles af nyrerne (80-90%), i små mængder - uændret. T1/2 er 25 min. FrigivelsesformularFilmovertrukne tabletter, aflange, bikonvekse, med en glat og let skinnende overflade, med én skillelinje på begge sider, gule med mulige indeslutninger af hvid eller mørkegul. |
1 faneblad. | |
thioctic syre | 600 mg |
Hjælpestoffer: hypromellose - 25 mg, kolloid siliciumdioxid - 25 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 49 mg, lactosemonohydrat - 49 mg, carmellosenatrium - 16 mg, talkum - 36.364 mg, simethicon (dimethicon og kolloidt silicium i forholdet mellem dioxid94: ai). 6) - 3,636 mg, magnesiumstearat - 16 mg.
Skalsammensætning: macrogol 6000 - 0,6 mg, hypromellose - 2,8 mg, talkum - 2 mg, natriumlaurylsulfat - 0,025 mg.
10 stk. - blister (3) - pappakninger.
10 stk. - blister (6) - pappakninger.
10 stk. - blister (10) - pappakninger.
Dosering
Ordineret oralt 600 mg (1 tablet) 1 gang/dag.
Tabletterne tages på tom mave, uden at tygge, med en lille mængde væske.
Behandlingens varighed er 30-60 dage, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Behandlingsforløbet kan gentages 2-3 gange om året.
Overdosis
Symptomer: kvalme, opkastning, hovedpine. I tilfælde af indtagelse af fra 10 til 40 g thioktinsyre i kombination med alkohol er der observeret tilfælde af forgiftning, herunder død.
Symptomer på akut overdosering: psykomotorisk agitation eller forvirring, sædvanligvis efterfulgt af udvikling af generaliserede kramper og dannelse af laktatacidose. Tilfælde af hypoglykæmi, shock, rhabdomyolyse, hæmolyse, dissemineret intravaskulær koagulation, knoglemarvssuppression og multiorgansvigt er også blevet beskrevet.
Behandling: Udfør symptomatisk terapi. Der er ingen specifik modgift.
Interaktion
Thioctic syre øger den anti-inflammatoriske virkning af GCS.
Ved samtidig administration af thioctic syre og cisplatin observeres et fald i effektiviteten af cisplatin.
Thioctic syre binder metaller, så det bør ikke ordineres samtidig med lægemidler, der indeholder metaller (for eksempel jern, magnesium, calcium) - intervallet mellem doser skal være mindst 2 timer.
Ved samtidig brug af thioctic syre og insulin eller orale hypoglykæmiske lægemidler kan deres virkning forstærkes.
Ethanol og dets metabolitter svækker virkningen af thioctic syre.
Bivirkninger
Hyppigheden af bivirkninger er angivet i overensstemmelse med WHO-klassifikationen:
Tit | mere end 1 ud af 10 behandlede |
Tit | hos mindre end 1 ud af 10, men mere end 1 ud af 100 behandlede |
Sjældent | hos mindre end 1 ud af 100, men mere end 1 ud af 1000 behandlede |
Sjældent | hos mindre end 1 ud af 1.000, men mere end 1 ud af 10.000 behandlede |
Meget sjældent | mindre end 1 ud af 10.000, inklusive enkeltstående tilfælde |
Meget sjælden ( ® kontraindiceret under graviditet og amning (amning).
Brug til børn
specielle instruktioner
Patienter med sjælden arvelig fructoseintolerans, glucose/galactosemalabsorptionssyndrom eller glucose-isomaltase-mangel bør ikke tage Thiogamma ® .
Patienter med diabetes mellitus under behandling med Thiogamma ®, især i begyndelsen af behandlingen, skal overvåge blodsukkerniveauet. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at justere dosis af insulin eller oralt hypoglykæmisk lægemiddel for at undgå udvikling af hypoglykæmi.
Patienter, der tager lægemidlet Thiogamma ®, bør afstå fra at drikke alkohol. Alkoholforbrug under behandling med Thiogamma ® reducerer den terapeutiske effekt og er en risikofaktor, der bidrager til udvikling og progression af neuropati.
1 tablet Thiogamma ® 600 mg indeholder mindre end 0,0041 XE.
Indvirkning på evnen til at føre køretøjer og betjene maskiner
Indtagelse af lægemidlet Thiogamma ® påvirker ikke evnen til at føre køretøjer eller betjene andre mekanismer.
Thiogamma: brugsanvisning og anmeldelser
Latinsk navn: Thiogamma
ATX-kode: A16AX01
Aktiv ingrediens: Thioctic syre
Producent: Verwag Pharma GmbH og Co. KG (Worwag Pharma GmbH & Co. KG), Böblingen, Tyskland
Opdatering af beskrivelse og foto: 05/02/2018
Priser i apoteker: fra 186 rubler.
Thiogamma er et lægemiddel, der regulerer lipid- og kulhydratmetabolismen.
Slip form og sammensætning
- opløsning til infusion: gennemsigtig, lysegul eller gulliggrøn (50 ml i en mørk glasflaske, 1 eller 10 flasker i en papkasse);
- koncentrat til fremstilling af en opløsning til infusion: en gennemsigtig gullig-grøn opløsning (20 ml i en mørk glasampul, 5 ampuller i en bakke, 1, 2 eller 4 bakker i en papkasse);
- filmovertrukne tabletter: aflange, konvekse på begge sider, lysegule med hvide og gule indeslutninger af varierende intensitet, med mærker på begge sider; et tværsnit viser en lysegul kerne (10 stykker i en blister, 3, 6 eller 10 blister i en papkasse).
Aktivt stof - thioctic syre:
- 1 ml opløsning - 12 mg (600 mg i 1 flaske);
- 1 ml koncentrat - 30 mg (600 mg i 1 ampul);
- 1 tablet – 600 mg.
- opløsning: macrogol 300, meglumin, vand til injektion;
- koncentrat: macrogol 300, meglumin, vand til injektion;
- tabletter: kolloid siliciumdioxid, croscarmellosenatrium, mikrokrystallinsk cellulose, simethicon (dimethicon og kolloid siliciumdioxid i forholdet 94:6), lactosemonohydrat, talkum, magnesiumstearat, hypromellose; skalsammensætning: hypromellose, natriumlaurylsulfat, talkum, macrogol 6000.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Den aktive ingrediens i lægemidlet er thioctic (alfa-lipon) syre. Det er en endogen antioxidant, der binder frie radikaler. Thioctic syre dannes i kroppen under den oxidative decarboxylering af alfa-keto syrer. Det er et coenzym af multienzymkomplekser i mitokondrier og er involveret i den oxidative decarboxylering af alfa-ketosyrer og pyrodruesyre.
Alfa-liponsyre hjælper med at reducere blodsukkerniveauet, øge glykogenkoncentrationerne i leveren og overvinde insulinresistens. Ifølge virkningsmekanismen er den tæt på B-vitaminer.
Thioctic syre regulerer kulhydrat- og lipidmetabolismen, forbedrer leverfunktionen og stimulerer kolesterolmetabolismen. Det har hypolipidæmiske, hypoglykæmiske, hepatobeskyttende og hypokolesterolæmiske virkninger. Hjælper med at forbedre neuronernæring.
Ved anvendelse af megluminsaltet af alfa-liponsyre (har en neutral reaktion) i opløsninger til intravenøs administration, kan sværhedsgraden af bivirkninger reduceres.
Farmakokinetik
Når det administreres oralt, absorberes thioctic syre hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Når det tages samtidigt med mad, reduceres absorptionen af lægemidlet. Biotilgængeligheden er 30%. For at opnå den maksimale koncentration af det aktive stof tager det fra 40 til 60 minutter.
Thioctic syre gennemgår en first-pass effekt gennem leveren. Metaboliseret på to måder: ved konjugation og ved oxidation af sidekæden.
Fordelingsvolumen er ca. 450 ml/kg. Op til 80-90 % af den indtagne dosis udskilles af nyrerne i form af metabolitter og uændret. Halveringstiden varierer fra 20 til 50 minutter. Den totale plasmaclearance af lægemidlet er 10-15 ml/min.
Tiden til at nå maksimal plasmakoncentration ved intravenøs administration af Thiogamma er 10-11 minutter, og den maksimale plasmakoncentration er 25-38 mcg/ml. AUC (areal under koncentration-tid-kurven) er ca. 5 mcg/time/ml.
Indikationer for brug
Thiogamma er et lægemiddel beregnet til behandling af polyneuropati (diabetiker og alkoholiker).
Kontraindikationer
- arvelig galactoseintolerance, laktasemangel eller glucose-galactosemalabsorption (til tabletter);
- alder under 18 år;
- graviditet;
- ammeperiode;
- overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
Instruktioner til brug af Thiogamma: metode og dosering
Infusionsvæske og koncentrat til fremstilling af opløsning til infusion
Opløsningen, inklusive dem, der er fremstillet af koncentrat, administreres intravenøst.
Den daglige dosis Thiogamma er 600 mg (1 flaske opløsning eller 1 ampul koncentrat).
Lægemidlet administreres over 30 minutter (med en hastighed på ca. 1,7 ml pr. minut).
Tilberedning af en opløsning fra koncentratet: Bland indholdet af 1 ampul med 50-250 ml 0,9% natriumchloridopløsning. Umiddelbart efter tilberedning skal opløsningen straks dækkes med det medfølgende lysbeskyttende etui. Opbevares i højst 6 timer.
Når du bruger den forberedte opløsning, skal du fjerne flasken fra papemballagen og straks dække den med et lysbeskyttende etui. Infusionen skal udføres direkte fra hætteglasset.
Behandlingens varighed er 2-4 uger. Hvis det er nødvendigt at fortsætte behandlingen, overføres patienten til lægemidlets tabletform.
Filmovertrukne tabletter
Tabletterne skal tages oralt på tom mave: sluges hele og skylles ned med tilstrækkelig væske.
Den anbefalede dosis Thiogamma er 600 mg (1 tablet) dagligt.
Behandlingsvarigheden, afhængig af sygdommens sværhedsgrad, er 30-60 dage.
Om nødvendigt kan der gennemføres gentagne kurser 2-3 gange årligt.
Bivirkninger
Opløsning og koncentrer
Thiogamma tolereres generelt godt. Sjældent, inklusive isolerede tilfælde, forekommer følgende bivirkninger:
- fra det endokrine system: nedsat koncentration af glukose i blodet (synsforstyrrelser, øget svedtendens, svimmelhed, hovedpine);
- fra centralnervesystemet: forstyrrelse eller ændring i smagsfornemmelser, kramper, epileptiske anfald;
- fra det hæmatopoietiske system: hæmoragisk udslæt (purpura), trombocytopeni, tromboflebitis, præcise blødninger i hud og slimhinder;
- fra huden og subkutant væv: eksem, kløe, udslæt;
- fra synsorganet: diplopi;
- allergiske reaktioner: nældefeber, systemiske reaktioner (ubehag, kvalme, kløe) op til udvikling af anafylaktisk shock;
- lokale reaktioner: hyperæmi, irritation, hævelse;
- andet: i tilfælde af hurtig administration af lægemidlet - åndedrætsbesvær, øget intrakranielt tryk (en følelse af tyngde i hovedet opstår).
Filmovertrukne tabletter
Thiogamma tolereres generelt godt. Sjældent, inklusive isolerede tilfælde, forekommer følgende bivirkninger:
- allergiske reaktioner: nældefeber, hududslæt, kløe, systemiske reaktioner op til udvikling af anafylaktisk shock;
- fra fordøjelsessystemet: mavesmerter, kvalme, diarré, opkastning;
- fra det endokrine system: nedsat koncentration af glukose i blodet (synsforstyrrelser, øget svedtendens, svimmelhed, hovedpine).
Overdosis
En overdosis af thioctic syre forårsager følgende symptomer: hovedpine, kvalme og opkastning. Når man tager 10-40 g Thiogamma i kombination med alkohol, er der rapporteret tilfælde af alvorlig forgiftning, endda død.
I tilfælde af en akut overdosis af lægemidlet opstår der forvirring eller psykomotorisk agitation, normalt ledsaget af laktatacidose og generaliserede kramper. Tilfælde af hæmolyse, rhabdomyolyse, hypoglykæmi, knoglemarvssuppression, dissemineret intravaskulær koagulation, multiorgansvigt og shock er blevet beskrevet.
Behandlingen er symptomatisk. Der er ingen specifik modgift mod thioctic syre.
specielle instruktioner
Patienter med diabetes mellitus under behandlingen (og især i den indledende fase) skal overvåge koncentrationen af glukose i blodet og om nødvendigt justere dosis af insulin eller et oralt hypoglykæmisk lægemiddel.
Under behandling med Thiogamma bør du ikke drikke alkoholiske drikke, da ethanol reducerer den terapeutiske virkning af thioctic syre og fremmer udviklingen og progressionen af neuropati.
Hver tablet indeholder 49 mg lactosemonohydrat, hvilket svarer til mindst 0,0041 brødenheder.
Thioctic syre påvirker ikke evnen til at betjene potentielt farlige maskiner eller køre bil.
Brug under graviditet og amning
Lægemidlet er forbudt til brug hos gravide og ammende kvinder.
Brug i barndommen
I henhold til instruktionerne er Tiogamma kontraindiceret til børn og unge under 18 år.
Lægemiddelinteraktioner
- ethanol og dets metabolitter: virkningen af thioctic syre er svækket;
- cisplatin: dets effektivitet falder;
- glukokortikosteroider: deres antiinflammatoriske virkning forbedres;
- insulin, orale hypoglykæmiske lægemidler: deres virkning er forbedret.
Thioctic syre binder metaller (jern, magnesium), derfor, hvis samtidig brug af lægemidler, der indeholder dem, bør der observeres mindst 2-timers intervaller mellem doser.
Thioktinsyre reagerer med sukkermolekyler [for eksempel med en opløsning af levulose (fructose)], hvilket resulterer i dannelsen af tungtopløselige komplekser.
I form af en infusionsopløsning er Thiogamma uforligelig med opløsninger, der reagerer med disulfid- og SH-grupper, Ringers opløsning og dextroseopløsning.
Analoger
Analoger af Thiogamma er følgende lægemidler: Thioctacid BV, Liponsyre, Thiolepta, Berlition 300, Thioctacid 600T.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys, ved temperaturer op til 25 °C.
Holdbarhed - 5 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Tiogamma
Lægemidlet er ret ofte ordineret til patienter med diabetes mellitus og en disposition for polyneuropati, da det er et godt profylaktisk middel til sygdomme i det perifere nervesystem.
Anmeldelser af Thiogamma bemærker, at med et relativt kort behandlingsforløb kan de alvorlige konsekvenser af endokrine sygdomme forhindres. Fordelen ved at bruge stoffet er den meget sjældne udvikling af mulige bivirkninger.
Eksperter taler også positivt om Thiogamma og bemærker dets terapeutiske egenskaber, den sjældne udvikling af bivirkninger og den lave sandsynlighed for overdosis.
Allergiske hudreaktioner, der kan opstå under behandlingen, ses oftest hos patienter med disposition. For at undgå sådanne reaktioner anbefales det at udføre en allergitest, før du bruger lægemidlet.
Pris for Tiogamma på apoteker
Priser for Tiogamma på apoteker:
- filmovertrukne tabletter, 600 mg (30 stykker pr. pakke) - fra 894 rubler;
- filmovertrukne tabletter, 600 mg (60 stykker pr. pakke) - fra 1835 rubler;
- opløsning til infusion (50 ml flaske, 1 stk.) - fra 211 rubler;
- opløsning til infusion (50 ml flaske, 10 stk.) – fra 1.784 rubler.
- koncentrat til fremstilling af en opløsning til infusion (20 ml ampuller, 10 stk.) - fra 1800 rubler.
- Ordren er placeret på Vseapteki.ru
Klinisk og farmakologisk gruppe
Aktivt stof
Frigivelsesform, sammensætning og emballage
Filmovertrukne tabletter, aflange, bikonvekse, med en glat og let skinnende overflade, med én skillelinje på begge sider, gule med mulige indeslutninger af hvid eller mørkegul.
1 faneblad. | |
thioctic syre | 600 mg |
Hjælpestoffer: hypromellose - 25 mg, kolloid siliciumdioxid - 25 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 49 mg, lactosemonohydrat - 49 mg, croscarmellosenatrium - 16 mg, talkum - 36.364 mg, simethicone - 3.636 mg (6366 mg) ), magnesiumstearat - 16 mg.
Skalsammensætning: macrogol 6000 - 0,6 mg, hypromellose - 2,8 mg, talkum - 2 mg, natriumlaurylsulfat - 0,025 mg.
10 stk. - blister (3) - pappakninger.
10 stk. - blister (6) - pappakninger.
10 stk. - blister (10) - pappakninger.
farmakologisk effekt
Thioctic syre er en endogen antioxidant (binder frie radikaler).
I kroppen dannes det under den oxidative decarboxylering af alfa-ketosyrer.
Som et coenzym af mitokondrielle multienzymkomplekser deltager det i den oxidative decarboxylering af pyrodruesyre og alfa-ketosyrer. Hjælper med at reducere blodsukkerkoncentrationer og øge glykogen i leveren, samt reducere insulinresistens.
Deltager i reguleringen af lipid- og kulhydratstofskiftet, påvirker kolesterolstofskiftet, forbedrer leverfunktionen, virker afgiftende ved forgiftning med tungmetalsalte og andre forgiftninger. Det har hepatobeskyttende, hypolipidæmiske, hypokolesterolæmiske, hypoglykæmiske virkninger. Forbedrer trofisme af neuroner.
Ved diabetes mellitus reducerer thioctic syre dannelsen af avancerede glykeringsslutprodukter, forbedrer endoneurial blodgennemstrømning, øger glutathionindholdet til fysiologiske værdier, hvilket i sidste ende fører til en forbedring af den funktionelle tilstand af perifere nervefibre ved diabetisk polyneuropati.
Farmakokinetik
Når det tages oralt, absorberes det hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen; samtidig indtagelse med mad reducerer absorptionen. Biotilgængelighed - 30-60% på grund af "first pass"-effekten gennem leveren. Tiden til at nå Cmax (6 μg/ml) er omkring 30 minutter.
Metabolisme og udskillelse
Metaboliseret i leveren ved sidekædeoxidation og konjugation.
Thioctic syre og dens metabolitter udskilles af nyrerne (80-90%), i små mængder - uændret. T 1/2 - 25 min.
Indikationer
Kontraindikationer
- overfølsomhed over for thioctic syre eller andre komponenter af lægemidlet;
— alder op til 18 år;
- arvelig galactoseintolerance, laktasemangel eller glucose-galactose malabsorption;
- periode med amning.
Dosering
Lægemidlet tages oralt med 600 mg (1 tablet) 1 gang/dag. Tabletterne tages på tom mave, uden at tygge, med en lille mængde væske.
Behandlingens varighed er 30-60 dage, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Behandlingsforløbet kan gentages 2-3 gange om året.
Bivirkninger
Hyppigheden af bivirkninger er angivet i overensstemmelse med WHO-klassifikationen: meget ofte (mere end 1 ud af 10 personer i behandling), ofte (mindre end 1 ud af 10, men mere end 1 ud af 100 personer i behandling), nogle gange (mindre end 1 ud af 100, men mere end 1 ud af 1.000 behandlede), sjælden (mindre end 1 ud af 1.000, men mere end 1 ud af 10.000 behandlede), meget sjælden (mindre end 1 ud af 10.000, inklusive isolerede tilfælde) ), frekvens ukendt (kan ikke bestemt ud fra tilgængelige data).
Meget sjældent (Gastrointestinale lidelser: kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré.
Fra immunsystemet: allergiske reaktioner (op til udvikling af anafylaktisk shock), hududslæt, nældefeber, kløe; autoimmunt insulinsyndrom (AIS), kliniske manifestationer af AIS kan være: svimmelhed, svedtendens, muskelrystelser, øget hjertefrekvens, kvalme, hovedpine, forvirring, nedsat visuel opfattelse, bevidsthedstab, koma.
Fra nervesystemet: ændring eller forstyrrelse af smagsfornemmelser.
Fra siden af metabolisme og ernæring: på grund af forbedret absorption af glukose er et fald i koncentrationen af glukose i blodet muligt. I dette tilfælde kan symptomer på hypoglykæmi forekomme - svimmelhed, øget svedtendens, hovedpine, synsforstyrrelser.
Hyppighed ukendt (kan ikke bestemmes ud fra tilgængelige data):
Fra huden og subkutane væv: eksem.
Hvis nogen af de bivirkninger, der er angivet i vejledningen, forværres eller andre bivirkninger, der ikke er angivet i vejledningen, bemærkes, skal patienten informere lægen.
Overdosis
Symptomer: kvalme, opkastning, hovedpine.
Når thioctic syre blev taget i doser på 10 til 40 g i kombination med alkohol, blev der observeret tilfælde af forgiftning, herunder død.
Symptomer på akut overdosering: psykomotorisk agitation eller forvirring, sædvanligvis efterfulgt af udvikling af generaliserede kramper og dannelse af laktatacidose. Tilfælde af hypoglykæmi, shock, rhabdomyolyse, hæmolyse, dissemineret intravaskulær koagulation, knoglemarvsdepression og multiorgansvigt er også blevet beskrevet.
Behandling: symptomatisk. Der er ingen specifik modgift.
Lægemiddelinteraktioner
Thioctic syre øger den anti-inflammatoriske virkning af GCS.
Ved samtidig administration af thioctic syre og cisplatin observeres et fald i effektiviteten af cisplatin.
Thioctic syre binder metaller, så det bør ikke ordineres samtidig med lægemidler, der indeholder metaller (for eksempel jern, magnesium, calcium) - intervallet mellem doser skal være mindst 2 timer.
Ved samtidig brug af thioctic syre og insulin eller orale hypoglykæmiske lægemidler kan deres virkning forstærkes.
Ethanol og dets metabolitter svækker virkningen af thioctic syre.
Hvis patienten allerede tager anden medicin eller planlægger at tage dem, er det nødvendigt at konsultere en læge, før du tager Tiogamma.
specielle instruktioner
Patienter med sjælden arvelig fructoseintolerans, glucose-galactose malabsorptionssyndrom eller sucrase-isomaltase-mangel bør ikke tage Thiogamma.
Hos patienter med diabetes mellitus er konstant overvågning af blodsukkerkoncentrationer nødvendig, især i den indledende fase af behandlingen. I nogle tilfælde er det nødvendigt at reducere dosis af insulin eller oralt hypoglykæmisk lægemiddel for at undgå udvikling af hypoglykæmi. Hvis der udvikles hypoglykæmi, skal du straks stoppe med at tage Thiogamma.
Hvis der opstår symptomer på overfølsomhed, skal du straks stoppe med at tage Thiogamma.
Patienter, der tager Thiogamma, bør undgå at drikke alkohol. Alkoholforbrug under behandling med Thiogamma reducerer den terapeutiske effekt og er en risikofaktor, der bidrager til udvikling og progression af neuropati.
1 filmovertrukket tablet Thiogamma 600 mg indeholder mindre end 0,0041 brødenheder.
Der er beskrevet tilfælde af udvikling af autoimmunt insulinsyndrom (AIS) under behandling med thioktinsyre. Muligheden for AIS bestemmes af tilstedeværelsen af HLA-DRB1 *04:06 og HLA-DRB1 *04:03 alleler hos patienter.
Indvirkning på evnen til at føre køretøjer og betjene maskiner
Indtagelse af lægemidlet Thiogamma påvirker ikke evnen til at føre køretøjer eller betjene andre mekanismer.