Hodnocení 4,3/5 |
Účinnost |
Cena kvalita |
Vedlejší efekty |
Thiogamma (Thiogamma): 8 recenzí lékařů, 3 hodnocení pacientů, návod k použití, analogy, infografika, 3 formuláře pro uvolnění.
Ceny za thiogamma v moskevských lékárnách
infuzní roztok | 12 mg/ml | 50 ml | 10 kusů. | ≈ 1699 rub. |
12 mg/ml | 50 ml | 1 PC. | ≈ 222 rub. | |
pilulky | 600 mg | 30 ks. | ≈ 844,5 rub. | |
600 mg | 60 ks. | ≈ 1595 rub. |
Recenze lékařů o thiogammě
Hodnocení 4,2 / 5 |
Účinnost |
Cena kvalita |
Vedlejší efekty |
"Tiogamma" je lék na obnovu poškozených nervových vláken. Při bolestech u pacientů s alkoholickými a diabetickými polyneuropatiemi je ideální po kúře nitrožilních infuzí. Průběh léčby tabletami je 3 měsíce, 2krát ročně.
Pacienti to dobře snášejí. A cena je levnější než původní lék. Vyskytla se pacientka s vedlejším účinkem v podobě nevolnosti z původního léku, ale Tiogammu snášela výborně, jak v tabletách, tak v infuzích.
Hodnocení 5,0 / 5 |
Účinnost |
Cena kvalita |
Vedlejší efekty |
Ideální poměr ceny a kvality, pohodlný režim dávkování - 1 kapsle 600 mg ráno po dobu 2 týdnů.
Jen málo lékařů zná silné stránky tohoto léku, jinak by se používal mnohem častěji.
Dnes nejlepší přípravek kyseliny alfa-lipoové pro léčbu neuropatií, neuritidy a neuralgie různého původu.
Hodnocení 4,6/5 |
Účinnost |
Cena kvalita |
Vedlejší efekty |
Lék "Tiogamma" ve formě podlouhlé tablety s rýhou uprostřed je ideální pro pacienty podstupující chemoterapii kvůli těžké intoxikaci během chemoterapie a nemožnosti předepisování mnoha dalších obnovujících léků. Jako antioxidant pomáhá lék "Tiogamma" eliminovat volné radikály.
Existuje slabá výzkumná základna o účincích léku na děti, v důsledku čehož pokyny naznačují, že je pro děti kontraindikován.
Hodnocení 3,8/5 |
Účinnost |
Cena kvalita |
Vedlejší efekty |
Vysoce kvalitní přípravek kyseliny thioktové. Není třeba připravovat roztok pro intravenózní infuzi. Je levnější než dovážené léky a je vysoce účinný.
Náklady na léčbu jsou stále vysoké.
Nepostradatelný lék pro léčbu diabetické polyneuropatie, výrazně zpomalující její progresi. Výrazně zkracuje dobu hojení trofických vředů při komplexní léčbě syndromu diabetické nohy.
Hodnocení 2,9/5 |
Účinnost |
Cena kvalita |
Vedlejší efekty |
Vynikající generikum s antioxidačními vlastnostmi. Téměř „nativní“ lék pro lidi trpící cukrovkou a polyneuropatií. Pohodlná forma použití. V praxi se nevyskytují žádné nežádoucí účinky léků.
Kdyby byla cena ještě nižší, bylo by to skvělé.
Používám v klinické praxi.
Hodnocení 4,6/5 |
Účinnost |
Cena/kvalita |
Vedlejší efekty |
Účinnost se blíží oficiálnímu léku. Jediný lék s možností nitrožilního kapání 600 mg. v hotové lahvičce o objemu 50 ml. Pouze 50 ml! Není třeba ředit + dodává se s tmavým sáčkem na ochranu před světlem. Shoda 100%.
Vynikající generikum, které se osvědčilo.
Hodnocení 4,6/5 |
Účinnost |
Cena kvalita |
Vedlejší efekty |
Droga kyselina thioktová našla široké uplatnění v léčbě polyneuropatií, diabetes mellitus, toxických polyneuropatií (alkoholických), posttraumatických, postherpetických i jaterních encefalopatií! Kurz terapie: zpočátku 10 cyklů intravenózní infuze, poté převedení na tabletovou formu po dobu až 1-1,5 měsíce, 2-3krát ročně.
Hodnocení 4,6/5 |
Účinnost |
Cena kvalita |
Vedlejší efekty |
Vynikající kvalita, různé formy uvolňování. Přítomnost lahvovité formy je velmi vhodná pro pacienty se „špatnými“ žilami pro zkrácení doby infuze nebo pro hypertoniky, kteří si nechtějí aplikovat velké množství tekutiny.
Léčba kurzem je poměrně drahá.
Dobře snášen. Velký výklenek pro aplikaci. Mohou být kompenzovány různé metabolické poruchy. Je dobrý jak při poškození jednotlivých nervů (obličejový, ulnární, radiální), tak při mnohočetném poškození nervových zakončení (například u pacientů s cukrovkou nebo alkoholismem).
Recenze pacientů na thiogamma
Už třicet let trpím cukrovkou. Tento lék nutně potřebuji, každý rok se léčím Tiogammou. Díky tomuto léku se mi rychle hojí rány, na chodidlech nejsou žádné vředy a citlivost končetin je normální. Cena je samozřejmě vysoká. Po kousnutí "Tiogamoy" musíte užívat "Thiolepta" v tabletách, bez tablet je malý přínos. Po měsíci léčby vám přestanou znecitlivět konečky prstů, začnete se cítit energičtěji, budete mít více síly v nohách a celkově se váš zdravotní stav zlepší.
Již delší dobu (21 let) trpím cukrovkou. Postupem času se v dolních končetinách začaly objevovat nepříjemné pocity: bolesti svalů, někdy pocit necitlivosti v nohou, jako husí kůže. Byla mi předepsána léčba Thiogamma intravenózně jednou denně po dobu 10 dnů. Pak mi byly předepsány prášky na další dva týdny (1 tableta 2x denně). Všechny příznaky zmizely a moje nohy se přestaly rychle unavovat. Obecně jsem cítil úlevu po 3 kapkách. Tento kurz absolvuji jednou ročně.
Moje babička má cukrovku 2. typu již mnoho let. Začala atrofie dolních končetin. Pro obnovení svalové funkce byla předepsána Thiogamma. Dali mi nitrožilní kúru a pak vzali prášky. Můj zdravotní stav se výrazně zlepšil. Začal jsem trochu chodit. Citlivost na bolest byla obnovena.
Uvolňovací formuláře
Dávkování | Balení | Úložný prostor | Prodej | Datum minimální trvanlivosti | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
5; 10; 20 | 50 | 30, 60, 100 |
Návod k použití thiogammyStručný popisNěmecký lék thiogamma je metabolický lék, který řídí metabolismus lipidů a sacharidů a používá se při léčbě diabetické a alkoholické polyneuropatie (mnohočetné léze oblastí periferního nervového systému). Farmakologicky účinnou látkou léčiva je kyselina thioktová. Diabetická polyneuropatie (polyneuropatie) je typickou komplikací diabetes mellitus. Začíná se projevovat necitlivostí, pálením a bolestí končetin v klidu. Časem celý tento komplex nepříjemných vjemů nabývá na intenzitě a začíná pacienta neustále zahlcovat. Polyneuropatie se vyznačuje poruchami hybnosti a reflexními poruchami. První, kdo se zapojí do patologického procesu, jsou tenká senzorická nervová vlákna, jejichž porážka vede ke snížení nebo úplné ztrátě teploty a citlivosti na bolest. Pak přichází na řadu tlustá nervová vlákna, jejichž „vypnutí“ vede k narušení proprioceptivní (snímání polohy částí těla vůči sobě) a vibrační citlivosti, inhibici šíření vzruchu. „Útok“ onemocnění na motorické nervy vede k atrofickým změnám malých svalů chodidla a mezikostních svalů, zhoršenému svalovému tonu flexorů a extenzorů prstů. Důvodem tak závažných následků diabetu je dlouhotrvající a nekontrolovaná hyperglykémie. Aby se předešlo těmto komplikacím, je nutné neustále udržovat hladinu glukózy v krvi v normálních mezích. Ale kromě patogenetické terapie diabetu se neobejdeme bez symptomatické složky, a to působení na poškozená nervová vlákna. V léčbě diabetické polyneuropatie se dobře osvědčil lék thiogamma na bázi kyseliny thioktové, koenzymu produkovaného v lidském těle. Kyselina thioktová zajišťuje transmembránový transport glukózy, účastní se procesu tvorby glukózy z jiných sloučenin, čímž doplňuje energetický deficit. Reguluje metabolismus sacharidů a lipidů, stimuluje metabolismus cholesterolu, zlepšuje funkci jater. Má hepatoprotektivní účinek a snižuje množství „špatného“ cholesterolu. Zlepšuje nervový trofismus. Snižuje hladinu volných radikálů (antioxidační vlastnosti). Řada studií prokázala hypoglykemické vlastnosti kyseliny thioktové. U diabetes mellitus 2. typu je množství kyseliny thioktové syntetizované v lidském těle výrazně sníženo. Jeho nedostatek negativně ovlivňuje energetický metabolismus. V takových situacích se téměř nelze obejít bez doplnění deficitu této látky z vnějších zdrojů, což je droga thiogamma. Výsledky nedávných klinických studií tohoto léku naznačují normalizaci koncentrací glutathionu v periferních nervech, což má příznivý vliv na jejich vodivost. Kromě toho se při užívání léku vyrovnají známky oxidačního stresu, který se vyvíjí pod vlivem volných radikálů a rozvinuté endoneurální hypoxie. Kyselina thioktová je schopna se rozpouštět ve vodě i v lipidech, což jí umožňuje být aktivní ve vodném a tukovém prostředí a je právem považována za jeden z nejsilnějších antioxidantů. Tato sloučenina se hromadí ve velkém množství v periferní nervové tkáni, normalizuje prokrvení nervových vláken a zvyšuje rychlost excitace. Thiogamma je dobře prozkoumaný lék s příznivým bezpečnostním profilem. Jeho počáteční denní dávka by měla být 600 mg. Taktika léčby je následující: nejprve se thiogamma podává intravenózně po dobu 2-4 týdnů, poté se přechází na užívání léku ve formě tablet v dávce 600 mg jednou denně. Pro preventivní účely je thiogamma předepsána ve formě tablet k dlouhodobému užívání 600 mg léku jednou denně. FarmakologieMetabolický lék. Kyselina thioktová (α-lipoová) je endogenní antioxidant (váže volné radikály), syntetizovaný v těle během oxidační dekarboxylace alfa-ketokyselin. Jako koenzym mitochondriálních multienzymových komplexů se podílí na oxidativní dekarboxylaci kyseliny pyrohroznové a alfa-ketokyselin. Pomáhá snižovat koncentraci glukózy v krvi a zvyšovat obsah glykogenu v játrech a také překonávat inzulínovou rezistenci. Podílí se na regulaci metabolismu lipidů a sacharidů, ovlivňuje metabolismus cholesterolu, zlepšuje funkci jater, má detoxikační účinek při otravách solemi těžkých kovů a jiných intoxikacích. Má hepatoprotektivní, hypolipidemické, hypocholesterolemické a hypoglykemické účinky. Zlepšuje trofismus neuronů. U diabetes mellitus kyselina thioktová zlepšuje endoneurální prokrvení, zvyšuje obsah glutathionu na fyziologickou hodnotu, což v konečném důsledku vede ke zlepšení funkčního stavu periferních nervových vláken u diabetické polyneuropatie. FarmakokinetikaPo perorálním podání je kyselina thioktová rychle a téměř úplně absorbována z gastrointestinálního traktu. Při současném užívání s jídlem je absorpce snížena. Čas dosáhnout Cmax (4 mcg/ml) - asi 30 minut. Biologická dostupnost - 30-60% díky efektu „prvního průchodu“ játry. Metabolizuje se v játrech oxidací postranního řetězce a konjugací. Kyselina thioktová a její metabolity jsou vylučovány ledvinami (80-90%), v malých množstvích - nezměněné. T1/2 je 25 min. Formulář vydáníPotahované tablety, podlouhlé, bikonvexní, s hladkým a mírně lesklým povrchem, s jednou dělicí čárou na obou stranách, žluté barvy s možnými inkluzemi bílé nebo tmavě žluté. |
1 karta. | |
kyselina thioktová | 600 mg |
Pomocné látky: hypromelóza - 25 mg, koloidní oxid křemičitý - 25 mg, mikrokrystalická celulóza - 49 mg, monohydrát laktózy - 49 mg, sodná sůl karmelózy - 16 mg, mastek - 36,364 mg, simethikon (poměr dimethikon a koloidní oxid silikonový 94 6) - 3,636 mg, stearát hořečnatý - 16 mg.
Složení skořápky: makrogol 6000 - 0,6 mg, hypromelóza - 2,8 mg, mastek - 2 mg, laurylsulfát sodný - 0,025 mg.
10 kusů. - blistry (3) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistry (6) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistry (10) - kartonové obaly.
Dávkování
Předepisuje se perorálně 600 mg (1 tableta) 1krát denně.
Tablety se užívají nalačno, bez žvýkání, s malým množstvím tekutiny.
Délka léčby je 30-60 dní v závislosti na závažnosti onemocnění. Průběh léčby lze opakovat 2-3krát ročně.
Předávkovat
Příznaky: nevolnost, zvracení, bolest hlavy. V případě užití 10 až 40 g kyseliny thioktové v kombinaci s alkoholem byly pozorovány případy intoxikace včetně úmrtí.
Příznaky akutního předávkování: psychomotorický neklid nebo zmatenost, obvykle následované rozvojem generalizovaných křečí a tvorbou laktátové acidózy. Byly také popsány případy hypoglykémie, šoku, rhabdomyolýzy, hemolýzy, diseminované intravaskulární koagulace, suprese kostní dřeně a multiorgánového selhání.
Léčba: proveďte symptomatickou terapii. Neexistuje žádné specifické antidotum.
Interakce
Kyselina thioktová zvyšuje protizánětlivý účinek GCS.
Při současném podávání kyseliny thioktové a cisplatiny je pozorován pokles účinnosti cisplatiny.
Kyselina thioktová váže kovy, proto by neměla být předepisována současně s léky obsahujícími kovy (například železo, hořčík, vápník) - interval mezi dávkami by měl být alespoň 2 hodiny.
Při současném použití kyseliny thioktové a inzulínu nebo perorálních hypoglykemických léků může být jejich účinek zvýšen.
Ethanol a jeho metabolity oslabují účinek kyseliny thioktové.
Vedlejší efekty
Četnost nežádoucích účinků je uvedena v souladu s klasifikací WHO:
Často | více než 1 z 10 léčených |
Často | u méně než 1 z 10, ale více než 1 ze 100 léčených |
Zřídka | u méně než 1 ze 100, ale více než 1 z 1000 léčených |
Zřídka | u méně než 1 z 1 000, ale více než 1 z 10 000 léčených |
Velmi zřídka | méně než 1 z 10 000, včetně ojedinělých případů |
Velmi vzácné ( ® kontraindikováno během těhotenství a kojení (kojení).
Použití u dětí
speciální instrukce
Pacienti se vzácnou dědičnou intolerancí fruktózy, syndromem malabsorpce glukózy/galaktózy nebo nedostatkem glukózy-izomaltázy by neměli Thiogamma ® užívat.
Pacienti s diabetes mellitus během léčby přípravkem Thiogamma ®, zejména na začátku léčby, potřebují sledovat hladinu glukózy v krvi. V některých případech může být nutné upravit dávku inzulínu nebo perorálního hypoglykemického léku, aby se zabránilo rozvoji hypoglykémie.
Pacienti užívající lék Thiogamma ® by se měli zdržet pití alkoholu. Pití alkoholu během terapie Thiogamma ® snižuje terapeutický účinek a je rizikovým faktorem přispívajícím k rozvoji a progresi neuropatie.
1 tableta Thiogamma ® 600 mg obsahuje méně než 0,0041 XE.
Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje
Užívání léku Thiogamma ® neovlivňuje schopnost řídit vozidla nebo obsluhovat jiné mechanismy.
Thiogamma: návod k použití a recenze
Latinský název: Thiogamma
ATX kód: A16AX01
Účinná látka: Kyselina thioktová
Výrobce: Verwag Pharma GmbH and Co. KG (Worwag Pharma GmbH & Co. KG), Böblingen, Německo
Aktualizace popisu a fotografie: 05.02.2018
Ceny v lékárnách: od 186 rublů.
Thiogamma je lék, který reguluje metabolismus lipidů a sacharidů.
Forma a složení uvolnění
- infuzní roztok: průhledný, světle žlutý nebo žlutozelený (50 ml v lahvičce z tmavého skla, 1 nebo 10 lahviček v kartonové krabici);
- koncentrát pro přípravu infuzního roztoku: průhledný žlutozelený roztok (20 ml v ampulce z tmavého skla, 5 ampulí v podnosu, 1, 2 nebo 4 podnosy v kartonové krabici);
- potahované tablety: podlouhlé, konvexní na obou stranách, světle žluté barvy s bílými a žlutými inkluzemi různé intenzity, se znaky na obou stranách; příčný řez ukazuje světle žluté jádro (10 kusů v blistru, 3, 6 nebo 10 blistrů v kartonové krabici).
Účinná látka – kyselina thioktová:
- 1 ml roztoku – 12 mg (600 mg v 1 lahvičce);
- 1 ml koncentrátu – 30 mg (600 mg v 1 ampulce);
- 1 tableta – 600 mg.
- roztok: makrogol 300, meglumin, voda na injekci;
- koncentrát: makrogol 300, meglumin, voda na injekci;
- tablety: koloidní oxid křemičitý, sodná sůl kroskarmelózy, mikrokrystalická celulóza, simethikon (dimethikon a koloidní oxid křemičitý v poměru 94:6), monohydrát laktózy, mastek, magnesium-stearát, hypromelóza; složení obalu: hypromelóza, laurylsulfát sodný, mastek, makrogol 6000.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Aktivní složkou léčiva je kyselina thioktová (alfa-lipoová). Je to endogenní antioxidant, který váže volné radikály. Kyselina thioktová vzniká v těle při oxidační dekarboxylaci alfa-ketokyselin. Je to koenzym multienzymových komplexů v mitochondriích a podílí se na oxidativní dekarboxylaci alfa-ketokyselin a kyseliny pyrohroznové.
Kyselina alfa-lipoová pomáhá snižovat hladinu glukózy v krvi, zvyšuje koncentraci glykogenu v játrech a překonává inzulínovou rezistenci. Mechanismem účinku se blíží vitamínům skupiny B.
Kyselina thioktová reguluje metabolismus sacharidů a lipidů, zlepšuje funkci jater a stimuluje metabolismus cholesterolu. Má hypolipidemické, hypoglykemické, hepatoprotektivní a hypocholesterolemické účinky. Pomáhá zlepšit výživu neuronů.
Při použití megluminové soli kyseliny alfa-lipoové (má neutrální reakci) v roztocích pro intravenózní podání lze snížit závažnost nežádoucích účinků.
Farmakokinetika
Při perorálním podání se kyselina thioktová rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Při současném užívání s jídlem je absorpce léku snížena. Biologická dostupnost je 30 %. K dosažení maximální koncentrace účinné látky trvá od 40 do 60 minut.
Kyselina thioktová podléhá efektu prvního průchodu játry. Metabolizován dvěma způsoby: konjugací a oxidací postranního řetězce.
Distribuční objem je přibližně 450 ml/kg. Až 80–90 % podané dávky se vylučuje ledvinami ve formě metabolitů a v nezměněné podobě. Poločas rozpadu se pohybuje od 20 do 50 minut. Celková plazmatická clearance léčiva je 10–15 ml/min.
Doba k dosažení maximální plazmatické koncentrace při intravenózním podání Thiogammy je 10–11 minut a maximální plazmatická koncentrace je 25–38 mcg/ml. AUC (plocha pod křivkou koncentrace-čas) je přibližně 5 mcg/h/ml.
Indikace pro použití
Thiogamma je lék určený k léčbě polyneuropatie (diabetické a alkoholické).
Kontraindikace
- dědičná intolerance galaktózy, nedostatek laktázy nebo glukózo-galaktózová malabsorpce (pro tablety);
- věk do 18 let;
- těhotenství;
- období kojení;
- přecitlivělost na složky léku.
Návod k použití Thiogamma: způsob a dávkování
Infuzní roztok a koncentrát pro přípravu infuzního roztoku
Roztok, včetně těch připravených z koncentrátu, se podává intravenózně.
Denní dávka přípravku Thiogamma je 600 mg (1 lahvička roztoku nebo 1 ampule koncentrátu).
Lék se podává po dobu 30 minut (rychlostí asi 1,7 ml za minutu).
Příprava roztoku z koncentrátu: smíchejte obsah 1 ampule s 50–250 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Ihned po přípravě by měl být roztok okamžitě zakryt přiloženým pouzdrem chránícím před světlem. Skladujte ne déle než 6 hodin.
Při použití připraveného roztoku vyjměte lahvičku z kartonového obalu a ihned ji zakryjte pouzdrem chránícím před světlem. Infuze by měla být podávána přímo z lahvičky.
Délka léčby je 2–4 týdny. Pokud je nutné pokračovat v terapii, pacient je převeden na tabletovou formu léku.
Tablety potahované filmem
Tablety se užívají perorálně nalačno: spolknou se celé a zapijí dostatečným množstvím tekutiny.
Doporučená dávka přípravku Thiogamma je 600 mg (1 tableta) denně.
Délka léčby v závislosti na závažnosti onemocnění je 30–60 dní.
V případě potřeby lze opakovat kurzy 2-3krát ročně.
Vedlejší efekty
Roztok a koncentrát
Thiogamma je obecně dobře snášena. Vzácně, včetně ojedinělých případů, se vyskytnou následující nežádoucí účinky:
- z endokrinního systému: snížená koncentrace glukózy v krvi (poruchy vidění, zvýšené pocení, závratě, bolesti hlavy);
- z centrálního nervového systému: porucha nebo změna chuťových vjemů, křeče, epileptický záchvat;
- z hematopoetického systému: hemoragická vyrážka (purpura), trombocytopenie, tromboflebitida, bodová krvácení do kůže a sliznic;
- z kůže a podkoží: ekzém, svědění, vyrážka;
- ze zrakového orgánu: diplopie;
- alergické reakce: kopřivka, systémové reakce (nevolnost, nevolnost, svědění) až po rozvoj anafylaktického šoku;
- lokální reakce: hyperémie, podráždění, otok;
- jiné: při rychlém podání léku - potíže s dýcháním, zvýšený nitrolební tlak (objevuje se pocit tíhy v hlavě).
Tablety potahované filmem
Thiogamma je obecně dobře snášena. Vzácně, včetně ojedinělých případů, se vyskytnou následující nežádoucí účinky:
- alergické reakce: kopřivka, kožní vyrážka, svědění, systémové reakce až do rozvoje anafylaktického šoku;
- z trávicího systému: bolest břicha, nevolnost, průjem, zvracení;
- z endokrinního systému: snížená koncentrace glukózy v krvi (poruchy vidění, zvýšené pocení, závratě, bolest hlavy).
Předávkovat
Předávkování kyselinou thioktovou způsobuje následující příznaky: bolest hlavy, nevolnost a zvracení. Při užívání 10–40 g Thiogammy v kombinaci s alkoholem byly hlášeny případy těžké intoxikace až úmrtí.
V případě akutního předávkování lékem dochází ke zmatenosti nebo psychomotorické agitaci, obvykle doprovázené laktátovou acidózou a generalizovanými křečemi. Byly popsány případy hemolýzy, rhabdomyolýzy, hypoglykémie, suprese kostní dřeně, diseminované intravaskulární koagulace, multiorgánového selhání a šoku.
Léčba je symptomatická. Pro kyselinu thioktovou neexistuje žádné specifické antidotum.
speciální instrukce
Pacienti s diabetes mellitus během léčby (a zejména v počáteční fázi) potřebují sledovat koncentraci glukózy v krvi a v případě potřeby upravit dávku inzulínu nebo perorálního hypoglykemického léku.
Během léčby přípravkem Thiogamma byste neměli pít alkoholické nápoje, protože ethanol snižuje terapeutický účinek kyseliny thioktové a podporuje rozvoj a progresi neuropatie.
Jedna tableta obsahuje 49 mg monohydrátu laktosy, což odpovídá nejméně 0,0041 chlebových jednotek.
Kyselina thioktová neovlivňuje schopnost obsluhovat potenciálně nebezpečné stroje nebo řídit auto.
Použití během těhotenství a kojení
Droga je zakázána používat u těhotných a kojících žen.
Použití v dětství
Podle pokynů je přípravek Tiogamma kontraindikován pro děti a dospívající do 18 let.
Drogové interakce
- ethanol a jeho metabolity: účinek kyseliny thioktové je oslaben;
- cisplatina: její účinnost se snižuje;
- glukokortikosteroidy: jejich protizánětlivý účinek je zesílen;
- inzulín, perorální hypoglykemické léky: jejich účinek je zesílen.
Kyselina thioktová váže kovy (železo, hořčík), proto v případě nutnosti současného užívání léků, které je obsahují, je třeba dodržet intervaly mezi dávkami alespoň 2 hodiny.
Kyselina thioktová reaguje s molekulami cukru [například s roztokem levulózy (fruktózy)], což vede k tvorbě těžko rozpustných komplexů.
Ve formě infuzního roztoku je Thiogamma nekompatibilní s roztoky, které reagují s disulfidovými a SH skupinami, Ringerovým roztokem a roztokem dextrózy.
Analogy
Analogy Thiogammy jsou následující léky: Thioctacid BV, Lipoic acid, Thiolepta, Berlition 300, Thioctacid 600T.
Podmínky skladování
Uchovávejte mimo dosah dětí, chraňte před světlem, při teplotě do 25 °C.
Doba použitelnosti – 5 let.
Podmínky pro výdej z lékáren
Vydáváno na předpis.
Recenze na Tiogamma
Lék je poměrně často předepisován pacientům s diabetes mellitus a predispozicí k polyneuropatii, protože je dobrým profylaktickým prostředkem pro onemocnění periferního nervového systému.
Recenze Thiogamma poznamenávají, že s relativně krátkým průběhem léčby lze zabránit závažným následkům endokrinních onemocnění. Výhodou použití léku je velmi vzácný vývoj možných nežádoucích účinků.
Odborníci také hovoří pozitivně o Thiogammě, zaznamenávají její terapeutické vlastnosti, vzácný vývoj vedlejších účinků a nízkou pravděpodobnost předávkování.
Alergické kožní reakce, které se mohou objevit během léčby, jsou nejčastěji pozorovány u pacientů s predispozicí. Aby se předešlo takovým reakcím, doporučuje se před použitím léku provést test na alergii.
Cena za Tiogamma v lékárnách
Ceny za Tiogamma v lékárnách:
- potahované tablety, 600 mg (30 kusů v balení) – od 894 rublů;
- potahované tablety, 600 mg (60 kusů v balení) – od 1835 rublů;
- infuzní roztok (láhev 50 ml, 1 ks) – od 211 rublů;
- infuzní roztok (lahev 50 ml, 10 ks) – od 1 784 rublů.
- koncentrát pro přípravu infuzního roztoku (20 ml ampulky, 10 ks) – od 1800 rublů.
- Objednávka je zadána na Vseapteki.ru
Klinická a farmakologická skupina
Účinná látka
Forma uvolnění, složení a balení
Potahované tablety, podlouhlé, bikonvexní, s hladkým a mírně lesklým povrchem, s jednou dělicí čárou na obou stranách, žluté barvy s možnými inkluzemi bílé nebo tmavě žluté.
1 karta. | |
kyselina thioktová | 600 mg |
Pomocné látky: hypromelóza - 25 mg, koloidní oxid křemičitý - 25 mg, mikrokrystalická celulóza - 49 mg, monohydrát laktózy - 49 mg, sodná sůl kroskarmelózy - 16 mg, mastek - 36,364 mg, simethikon - 3,66methikon: siliconoxide 946 mg ), stearát hořečnatý - 16 mg.
Složení skořápky: makrogol 6000 - 0,6 mg, hypromelóza - 2,8 mg, mastek - 2 mg, laurylsulfát sodný - 0,025 mg.
10 kusů. - blistry (3) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistry (6) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistry (10) - kartonové obaly.
farmakologický účinek
Kyselina thioktová je endogenní antioxidant (váže volné radikály).
V těle vzniká při oxidační dekarboxylaci alfa-ketokyselin.
Jako koenzym mitochondriálních multienzymových komplexů se podílí na oxidativní dekarboxylaci kyseliny pyrohroznové a alfa-ketokyselin. Pomáhá snižovat koncentraci glukózy v krvi a zvyšovat glykogen v játrech a také snižovat inzulínovou rezistenci.
Podílí se na regulaci metabolismu lipidů a sacharidů, ovlivňuje metabolismus cholesterolu, zlepšuje funkci jater, má detoxikační účinek při otravách solemi těžkých kovů a jiných intoxikacích. Má hepatoprotektivní, hypolipidemické, hypocholesterolemické, hypoglykemické účinky. Zlepšuje trofismus neuronů.
U diabetes mellitus kyselina thioktová snižuje tvorbu konečných produktů pokročilé glykace, zlepšuje endoneurální průtok krve a zvyšuje obsah glutathionu na fyziologické hodnoty, což v konečném důsledku vede ke zlepšení funkčního stavu periferních nervových vláken u diabetické polyneuropatie.
Farmakokinetika
Při perorálním podání se rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu, současný příjem s jídlem snižuje absorpci. Biologická dostupnost - 30-60% díky efektu „prvního průchodu“ játry. Doba k dosažení Cmax (6 μg/ml) je asi 30 minut.
Metabolismus a vylučování
Metabolizuje se v játrech oxidací postranního řetězce a konjugací.
Kyselina thioktová a její metabolity jsou vylučovány ledvinami (80-90%), v malých množstvích - nezměněné. T 1/2 - 25 min.
Indikace
Kontraindikace
- přecitlivělost na kyselinu thioktovou nebo jiné složky léčiva;
— věk do 18 let;
- dědičná intolerance galaktózy, nedostatek laktázy nebo glukózo-galaktózová malabsorpce;
- období kojení.
Dávkování
Lék se užívá perorálně v dávce 600 mg (1 tableta) 1krát denně. Tablety se užívají nalačno, bez žvýkání, s malým množstvím tekutiny.
Délka léčby je 30-60 dní v závislosti na závažnosti onemocnění. Průběh léčby lze opakovat 2-3krát ročně.
Vedlejší efekty
Četnost nežádoucích účinků je uvedena v souladu s klasifikací WHO: velmi často (více než 1 z 10 lidí podstupujících léčbu), často (méně než 1 z 10, ale více než 1 ze 100 lidí podstupujících léčbu), někdy (méně než 1 ze 100, ale více než 1 z 1000 léčených), vzácné (méně než 1 z 1000, ale více než 1 z 10 000 léčených), velmi vzácné (méně než 1 z 10 000, včetně ojedinělých případů)), frekvence neznámá (nemůže být určeno z dostupných údajů).
Velmi vzácně (Gastrointestinální poruchy: nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem.
Z imunitního systému: alergické reakce (až do rozvoje anafylaktického šoku), kožní vyrážka, kopřivka, svědění; autoimunitní inzulinový syndrom (AIS), klinické projevy AIS mohou být: závratě, pocení, svalový třes, zrychlená srdeční frekvence, nevolnost, bolest hlavy, zmatenost, poruchy zrakového vnímání, ztráta vědomí, kóma.
Z nervového systému: změna nebo porucha chuťových vjemů.
Ze strany metabolismu a výživy: v důsledku zlepšené absorpce glukózy je možný pokles koncentrace glukózy v krvi. V tomto případě se mohou objevit příznaky hypoglykémie - závratě, zvýšené pocení, bolesti hlavy, poruchy vidění.
Frekvence neznámá (nelze určit z dostupných údajů):
Z kůže a podkoží: ekzém.
Pokud se některý z nežádoucích účinků uvedených v pokynech zhorší nebo jsou zaznamenány jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v pokynech, pacient by měl informovat lékaře.
Předávkovat
Příznaky: nevolnost, zvracení, bolest hlavy.
Při užívání kyseliny thioktové v dávkách 10 až 40 g v kombinaci s alkoholem byly pozorovány případy intoxikace včetně úmrtí.
Příznaky akutního předávkování: psychomotorický neklid nebo zmatenost, obvykle následované rozvojem generalizovaných křečí a tvorbou laktátové acidózy. Byly také popsány případy hypoglykémie, šoku, rhabdomyolýzy, hemolýzy, diseminované intravaskulární koagulace, útlumu kostní dřeně a multiorgánového selhání.
Léčba: symptomatická. Neexistuje žádné specifické antidotum.
Drogové interakce
Kyselina thioktová zvyšuje protizánětlivý účinek GCS.
Při současném podávání kyseliny thioktové a cisplatiny je pozorován pokles účinnosti cisplatiny.
Kyselina thioktová váže kovy, proto by neměla být předepisována současně s léky obsahujícími kovy (například železo, hořčík, vápník) - interval mezi dávkami by měl být alespoň 2 hodiny.
Při současném použití kyseliny thioktové a inzulínu nebo perorálních hypoglykemických léků může být jejich účinek zvýšen.
Ethanol a jeho metabolity oslabují účinek kyseliny thioktové.
Pokud pacient již užívá jiné léky nebo je plánuje užívat, je nutné užívání přípravku Tiogamma konzultovat s lékařem.
speciální instrukce
Pacienti se vzácnou dědičnou intolerancí fruktózy, syndromem glukózo-galaktózové malabsorpce nebo nedostatkem sacharázy-izomaltázy by neměli přípravek Thiogamma užívat.
U pacientů s diabetes mellitus je nutné neustálé sledování koncentrace glukózy v krvi, zejména v počáteční fázi léčby. V některých případech je nutné snížit dávku inzulínu nebo perorálního hypoglykemického léku, aby se zabránilo rozvoji hypoglykémie. Pokud se rozvine hypoglykémie, musíte okamžitě přestat užívat přípravek Thiogamma.
Pokud se objeví příznaky přecitlivělosti, měli byste okamžitě přestat užívat přípravek Thiogamma.
Pacienti užívající přípravek Thiogamma by se měli vyvarovat pití alkoholu. Pití alkoholu během léčby přípravkem Thiogamma snižuje terapeutický účinek a je rizikovým faktorem přispívajícím k rozvoji a progresi neuropatie.
1 potahovaná tableta přípravku Thiogamma 600 mg obsahuje méně než 0,0041 chlebových jednotek.
Byly popsány případy rozvoje autoimunitního inzulinového syndromu (AIS) během léčby kyselinou thioktovou. Možnost AIS je určena přítomností alel HLA-DRB1 *04:06 a HLA-DRB1 *04:03 u pacientů.
Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje
Užívání léku Thiogamma neovlivňuje schopnost řídit vozidla nebo obsluhovat jiné mechanismy.