Оценка 4.3/5 |
Ефективност |
Цена качество |
Странични ефекти |
Тиогама (Thiogamma): 8 прегледа на лекари, 3 прегледа на пациенти, инструкции за употреба, аналози, инфографика, 3 формуляра за освобождаване.
Цени на тиогама в московските аптеки
инфузионен разтвор | 12 mg/ml | 50 мл | 10 бр. | ≈ 1699 rub. |
12 mg/ml | 50 мл | 1 бр. | ≈ 222 rub. | |
хапчета | 600 мг | 30 бр. | ≈ 844,5 rub. | |
600 мг | 60 бр. | ≈ 1595 rub. |
Отзиви от лекари за тиогама
Оценка 4.2 / 5 |
Ефективност |
Цена качество |
Странични ефекти |
"Tiogamma" е лекарство за възстановяване на увредени нервни влакна. При болка при пациенти с алкохолни и диабетни полиневропатии е идеален след курс на интравенозни капкови инфузии. Курсът на лечение с таблетки е 3 месеца, 2 пъти годишно.
Пациентите го понасят добре. И цената е по-евтина от оригиналното лекарство. Имаше пациент със страничен ефект под формата на гадене от оригиналното лекарство, но тя понесе перфектно Tiogamma, както в таблетки, така и в инфузии.
Оценка 5.0 / 5 |
Ефективност |
Цена качество |
Странични ефекти |
Идеално съотношение цена-качество, удобен режим на дозиране - 1 капсула 600 mg сутрин в продължение на 2 седмици.
Малко лекари знаят силните страни на това лекарство, иначе би се използвало много по-често.
Днес най-добрият препарат с алфа-липоева киселина за лечение на невропатии, неврити и невралгии от различен произход.
Оценка 4.6/5 |
Ефективност |
Цена качество |
Странични ефекти |
Лекарството "Tiogamma" под формата на продълговата таблетка с делителна черта в средата е идеално за пациенти, подложени на химиотерапия, поради тежка интоксикация по време на химиотерапия и невъзможност за предписване на много други възстановителни лекарства. Като антиоксидант, лекарството "Tiogamma" помага за елиминирането на свободните радикали.
Има слаба изследователска база за ефектите на лекарството върху децата, в резултат на което инструкциите показват, че е противопоказано за деца.
Оценка 3.8/5 |
Ефективност |
Цена качество |
Странични ефекти |
Висококачествен препарат от тиоктова киселина. Не е необходимо да се приготвя разтвор за интравенозна инфузия. Той е по-евтин от вносните лекарства и е много ефективен.
Цената на курсовото лечение все още е висока.
Незаменимо лекарство за лечение на диабетна полиневропатия, което значително забавя нейното прогресиране. Значително намалява времето за заздравяване на трофичните язви при комплексното лечение на синдрома на диабетното стъпало.
Оценка 2.9/5 |
Ефективност |
Цена качество |
Странични ефекти |
Отличен генерик с антиоксидантни свойства. Почти „родно“ лекарство за хора, страдащи от диабет и полиневропатия. Удобна форма на употреба. На практика няма нежелани лекарствени реакции.
Ако цената беше още по-ниска щеше да е супер.
Използвам го в клиничната практика.
Оценка 4.6/5 |
Ефективност |
Цена качество |
Странични ефекти |
Ефективността е близка до официалното лекарство. Единственото лекарство с възможност за интравенозно капково приложение от 600 mg. в готова бутилка от 50 мл. Само 50 мл! Няма нужда от разреждане + идва с тъмна торбичка за защита от светлина. Съответствие 100%.
Отличен генерик, който се е доказал.
Оценка 4.6/5 |
Ефективност |
Цена качество |
Странични ефекти |
Лекарството тиоктова киселина намери широко приложение при лечението на полиневропатии, захарен диабет и токсични полиневропатии (алкохолни), посттравматични, постхерпетични, както и чернодробни енцефалопатии! Курсова терапия: първоначално 10 курса на интравенозна инфузия, след това преминаване към таблетна форма до 1-1,5 месеца, 2-3 пъти годишно.
Оценка 4.6/5 |
Ефективност |
Цена/качество |
Странични ефекти |
Отлично качество, различни форми на освобождаване. Наличието на форма с форма на бутилка е много удобно за пациенти с „лоши“ вени, за да се намали времето за инфузия, или за пациенти с хипертония, които не искат да инжектират голям обем течност.
Курсовото лечение е доста скъпо.
Понася се добре. Голяма ниша за приложение. Могат да се компенсират различни метаболитни нарушения. Добър е както при увреждане на отделни нерви (лицев, улнарен, радиален), така и при множествено увреждане на нервни окончания (например при пациенти с диабет или алкохолизъм).
Отзиви на пациенти за тиогама
От тридесет години страдам от диабет. Имам жизнена нужда от това лекарство, всяка година получавам лечение с Tiogamma. Благодарение на това лекарство раните ми зарастват бързо, няма язви по краката ми, чувствителността на крайниците ми е нормална. Цената, разбира се, е висока. След ухапване от "Tiogamoy" трябва да вземете "Thiolepta" в таблетки, без таблетки има малка полза. След един месец лечение върховете на пръстите ви спират да изтръпват, започвате да се чувствате по-енергични, имате повече сила в краката и като цяло здравето ви се подобрява.
От дълго време страдам от диабет (21 години). С течение на времето започнаха да се появяват неприятни усещания в долните крайници: болки в мускулите, понякога чувство на изтръпване на краката, като настръхване. Предписаха ми курс на Thiogamma интравенозно веднъж дневно в продължение на 10 дни. След това ми предписаха хапчета за още две седмици (1 таблетка 2 пъти на ден). Всички симптоми изчезнаха и краката ми спряха да се уморяват бързо. Като цяло почувствах облекчение след 3 капкомера. Посещавам този курс веднъж годишно.
Баба ми има диабет тип 2 от много години. Започна атрофия на долните крайници. За възстановяване на мускулната функция е предписана Thiogamma. Направиха ми венозен курс и след това взеха хапчетата. Здравето ми се подобри значително. Започнах да се разхождам малко. Чувствителността към болка е възстановена.
Формуляри за освобождаване
Дозировка | Опаковане | Съхранение | Разпродажба | Най-доброто преди среща | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
5; 10; 20 | 50 | 30, 60, 100 |
Инструкции за употреба на тиогамаКратко описаниеНемското лекарство тиогама е метаболитно лекарство, което контролира метаболизма на липидите и въглехидратите и се използва при лечението на диабетна и алкохолна полиневропатия (множествени лезии на области на периферната нервна система). Фармакологично активното вещество на лекарството е тиоктова киселина. Диабетната полиневропатия (полиневропатия) е типично усложнение на захарния диабет. Започва да се проявява с изтръпване, парене и болка в крайниците в покой. С течение на времето целият този комплекс от неприятни усещания придобива интензивност и започва постоянно да завладява пациента. Полиневропатията се характеризира с двигателни нарушения и рефлекторни нарушения. Първите, които се включват в патологичния процес, са тънките сетивни нервни влакна, чието увреждане води до намаляване или пълна загуба на чувствителност към температура и болка. След това идва ред на дебели нервни влакна, чието „изключване“ води до нарушаване на проприоцептивната (усещане на позицията на частите на тялото една спрямо друга) и вибрационната чувствителност, инхибиране на разпространението на възбуждането. „Атаката“ на заболяването върху двигателните нерви води до атрофични промени в малките мускули на стъпалото и междукостните мускули, нарушен мускулен тонус на флексорите и екстензорите на пръстите. Причината за толкова сериозни последици от диабета е продължителната и неконтролирана хипергликемия. За да се предотвратят тези усложнения, е необходимо постоянно да се поддържат нивата на кръвната захар в нормални граници. Но в допълнение към патогенетичната терапия на диабета, не може да се направи без симптоматичен компонент, а именно ефект върху увредените нервни влакна. При лечението на диабетна полиневропатия лекарството тиогама на базата на тиоктова киселина, коензим, произведен в човешкото тяло, се е доказала добре. Тиоктовата киселина осигурява трансмембранен транспорт на глюкоза, участва в процеса на образуване на глюкоза от други съединения, като по този начин попълва енергийния дефицит. Регулира метаболизма на въглехидратите и липидите, стимулира метаболизма на холестерола, подобрява функцията на черния дроб. Има хепатопротективен ефект и намалява количеството на "лошия" холестерол. Подобрява нервната трофика. Намалява нивото на свободните радикали (антиоксидантни свойства). Редица изследвания са доказали хипогликемичните свойства на тиоктовата киселина. При захарен диабет тип 2 количеството тиоктова киселина, синтезирана в човешкото тяло, е значително намалено. Липсата му се отразява негативно на енергийния метаболизъм. В такива ситуации е почти невъзможно да се направи без попълване на дефицита на това вещество от външни източници, което е лекарството тиогама. Резултатите от последните клинични изпитвания на това лекарство показват нормализиране на концентрациите на глутатион в периферните нерви, което има благоприятен ефект върху тяхната проводимост. В допълнение, по време на приема на лекарството се изравняват признаците на оксидативен стрес, който се развива под въздействието на свободните радикали и развитата ендоневрална хипоксия. Тиоктовата киселина може да се разтваря както във вода, така и в липиди, което й позволява да бъде активна във водна и мастна среда и с право се счита за един от най-мощните антиоксиданти. Това съединение се натрупва в големи количества в периферната нервна тъкан, нормализира кръвоснабдяването на нервните влакна и увеличава скоростта на възбуждане. Thiogamma е добре проучено лекарство с благоприятен профил на безопасност. Началната му дневна доза трябва да бъде 600 mg. Тактиката на лечение е следната: първо, тиогамма се прилага интравенозно в продължение на 2-4 седмици, след което се преминава към употребата на лекарството под формата на таблетки в доза от 600 mg веднъж дневно. За превантивни цели тиогамма се предписва под формата на таблетки за приемане на 600 mg от лекарството веднъж дневно за дълго време. ФармакологияМетаболитно лекарство. Тиоктовата (α-липоева) киселина е ендогенен антиоксидант (свързва свободните радикали), синтезиран в организма по време на окислителното декарбоксилиране на алфа-кето киселини. Като коензим на митохондриални мултиензимни комплекси, той участва в окислителното декарбоксилиране на пирогроздена киселина и алфа-кето киселини. Помага за намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта и увеличаване на съдържанието на гликоген в черния дроб, както и за преодоляване на инсулиновата резистентност. Участва в регулацията на липидния и въглехидратния метаболизъм, повлиява холестеролната обмяна, подобрява чернодробната функция, има детоксикиращо действие при отравяния със соли на тежки метали и други интоксикации. Има хепатопротективно, хиполипидемично, хипохолестеролемично и хипогликемично действие. Подобрява трофизма на невроните. При захарен диабет тиоктовата киселина подобрява ендоневриалния кръвен поток, повишава съдържанието на глутатион до физиологична стойност, което в крайна сметка води до подобряване на функционалното състояние на периферните нервни влакна при диабетна полиневропатия. ФармакокинетикаСлед перорално приложение тиоктовата киселина се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт. Когато се приема едновременно с храна, абсорбцията се намалява. Време е да стигнете до Cмакс (4 mcg/ml) - около 30 минути. Бионаличност - 30-60% поради ефекта на "първото преминаване" през черния дроб. Метаболизира се в черния дроб чрез окисление и конюгация на страничната верига. Тиоктовата киселина и нейните метаболити се екскретират чрез бъбреците (80-90%), в малки количества - непроменени. T1/2 е 25 мин. Форма за освобождаванеФилмирани таблетки, продълговати, двойно изпъкнали, с гладка и леко лъскава повърхност, с една разделителна линия от двете страни, жълти на цвят с възможни бели или тъмно жълти включвания. |
1 табл. | |
тиоктова киселина | 600 мг |
Помощни вещества: хипромелоза - 25 mg, колоиден силициев диоксид - 25 mg, микрокристална целулоза - 49 mg, лактоза монохидрат - 49 mg, кармелоза натрий - 16 mg, талк - 36,364 mg, симетикон (диметикон и колоиден силициев диоксид в съотношение 94: 6) - 3,636 mg, магнезиев стеарат - 16 mg.
Състав на черупката: макрогол 6000 - 0,6 mg, хипромелоза - 2,8 mg, талк - 2 mg, натриев лаурил сулфат - 0,025 mg.
10 бр. - блистери (3) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (6) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (10) - картонени опаковки.
Дозировка
Предписани перорално 600 mg (1 таблетка) 1 път / ден.
Таблетките се приемат на празен стомах, без да се дъвчат, с малко количество течност.
Продължителността на лечението е 30-60 дни, в зависимост от тежестта на заболяването. Курсът на лечение може да се повтаря 2-3 пъти годишно.
Предозиране
Симптоми: гадене, повръщане, главоболие. При приемане на 10-40 g тиоктова киселина в комбинация с алкохол са наблюдавани случаи на интоксикация, включително смърт.
Симптоми на остро предозиране: психомоторна възбуда или объркване, обикновено последвани от развитие на генерализирани гърчове и образуване на лактатна ацидоза. Описани са също случаи на хипогликемия, шок, рабдомиолиза, хемолиза, дисеминирана интраваскуларна коагулация, потискане на костния мозък и мултиорганна недостатъчност.
Лечение: провеждайте симптоматична терапия. Няма специфичен антидот.
Взаимодействие
Тиоктовата киселина засилва противовъзпалителния ефект на GCS.
При едновременното приложение на тиоктова киселина и цисплатин се наблюдава намаляване на ефективността на цисплатин.
Тиоктовата киселина свързва металите, така че не трябва да се предписва едновременно с лекарства, съдържащи метали (например желязо, магнезий, калций) - интервалът между дозите трябва да бъде най-малко 2 часа.
При едновременна употреба на тиоктова киселина и инсулин или перорални хипогликемични лекарства, техният ефект може да се засили.
Етанолът и неговите метаболити отслабват ефекта на тиоктовата киселина.
Странични ефекти
Честотата на нежеланите реакции е дадена в съответствие с класификацията на СЗО:
Често | повече от 1 на 10 лекувани |
Често | при по-малко от 1 на 10, но повече от 1 на 100 лекувани |
Рядко | при по-малко от 1 на 100, но повече от 1 на 1000 лекувани |
Рядко | при по-малко от 1 на 1000, но повече от 1 на 10 000 лекувани |
Много рядко | по-малко от 1 на 10 000, включително изолирани случаи |
Много рядко ( ® противопоказано по време на бременност и кърмене (кърмене).
Употреба при деца
специални инструкции
Пациенти с рядка наследствена непоносимост към фруктоза, синдром на малабсорбция на глюкоза/галактоза или глюкозо-изомалтазен дефицит не трябва да приемат Thiogamma ® .
Пациенти със захарен диабет по време на лечение с Thiogamma®, особено в началото на лечението, трябва да следят нивата на кръвната захар. В някои случаи може да е необходимо да се коригира дозата на инсулина или пероралното хипогликемично лекарство, за да се избегне развитието на хипогликемия.
Пациентите, приемащи лекарството Thiogamma ®, трябва да се въздържат от пиене на алкохол. Консумацията на алкохол по време на лечение с Thiogamma ® намалява терапевтичния ефект и е рисков фактор, допринасящ за развитието и прогресирането на невропатия.
1 таблетка Thiogamma ® 600 mg съдържа по-малко от 0,0041 XE.
Влияние върху способността за шофиране и работа с машини
Приемът на лекарството Thiogamma ® не влияе върху способността за шофиране на превозни средства или работа с други механизми.
Thiogamma: инструкции за употреба и прегледи
Латинско име: Thiogamma
ATX код: A16AX01
Активна съставка: Тиоктова киселина
Производител: Verwag Pharma GmbH and Co. KG (Worwag Pharma GmbH & Co. KG), Böblingen, Германия
Актуализация на описание и снимка: 05/02/2018
Цени в аптеките: от 186 рубли.
Thiogamma е лекарство, което регулира липидния и въглехидратния метаболизъм.
Форма на освобождаване и състав
- инфузионен разтвор: прозрачен, светложълт или жълтеникаво-зелен (50 ml в бутилка от тъмно стъкло, 1 или 10 бутилки в картонена кутия);
- концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор: прозрачен жълтеникаво-зелен разтвор (20 ml в тъмна стъклена ампула, 5 ампули в табла, 1, 2 или 4 табла в картонена кутия);
- филмирани таблетки: продълговати, изпъкнали от двете страни, светложълти на цвят с бели и жълти включвания с различна интензивност, с петна от двете страни; напречен разрез показва светложълто ядро (10 броя в блистер, 3, 6 или 10 блистера в картонена кутия).
Активно вещество - тиоктова киселина:
- 1 ml разтвор - 12 mg (600 mg в 1 бутилка);
- 1 ml концентрат – 30 mg (600 mg в 1 ампула);
- 1 таблетка – 600 мг.
- разтвор: макрогол 300, меглумин, вода за инжекции;
- концентрат: макрогол 300, меглумин, вода за инжекции;
- таблетки: колоиден силициев диоксид, кроскармелоза натрий, микрокристална целулоза, симетикон (диметикон и колоиден силициев диоксид в съотношение 94:6), лактоза монохидрат, талк, магнезиев стеарат, хипромелоза; Състав на черупката: хипромелоза, натриев лаурил сулфат, талк, макрогол 6000.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Активната съставка на лекарството е тиоктова (алфа-липоева) киселина. Той е ендогенен антиоксидант, който свързва свободните радикали. Тиоктовата киселина се образува в тялото по време на окислителното декарбоксилиране на алфа-кето киселини. Той е коензим на мултиензимни комплекси в митохондриите и участва в окислителното декарбоксилиране на алфа-кето киселини и пирогроздена киселина.
Алфа липоевата киселина помага за намаляване на нивата на кръвната захар, повишава концентрациите на гликоген в черния дроб и преодолява инсулиновата резистентност. Според механизма на действие е близък до витамините от група В.
Тиоктовата киселина регулира въглехидратния и липидния метаболизъм, подобрява функцията на черния дроб и стимулира метаболизма на холестерола. Има хиполипидемично, хипогликемично, хепатопротективно и хипохолестеролемично действие. Помага за подобряване на храненето на невроните.
При използване на меглуминовата сол на алфа-липоевата киселина (има неутрална реакция) в разтвори за интравенозно приложение, тежестта на страничните ефекти може да бъде намалена.
Фармакокинетика
Когато се приема перорално, тиоктовата киселина се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Когато се приема едновременно с храна, абсорбцията на лекарството се намалява. Бионаличността е 30%. За постигане на максимална концентрация на активното вещество са необходими от 40 до 60 минути.
Тиоктовата киселина претърпява ефект на първо преминаване през черния дроб. Метаболизира се по два начина: чрез конюгация и чрез окисление на страничната верига.
Обемът на разпределение е приблизително 450 ml/kg. До 80-90% от приетата доза се екскретира чрез бъбреците под формата на метаболити и непроменена. Полуживотът варира от 20 до 50 минути. Общият плазмен клирънс на лекарството е 10-15 ml/min.
Времето за достигане на максимална плазмена концентрация при интравенозно приложение на Thiogamma е 10-11 минути, а максималната плазмена концентрация е 25-38 mcg / ml. AUC (площ под кривата концентрация-време) е приблизително 5 mcg/h/ml.
Показания за употреба
Тиогамма е лекарство, предназначено за лечение на полиневропатия (диабетна и алкохолна).
Противопоказания
- наследствена непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция (за таблетки);
- възраст под 18 години;
- бременност;
- период на кърмене;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Инструкции за употреба на Thiogamma: метод и дозировка
Инфузионен разтвор и концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор
Разтворът, включително тези, приготвени от концентрат, се прилага интравенозно.
Дневната доза Тиогамма е 600 mg (1 бутилка разтвор или 1 ампула концентрат).
Лекарството се прилага в продължение на 30 минути (със скорост около 1,7 ml на минута).
Приготвяне на разтвор от концентрата: съдържанието на 1 ампула се смесва с 50-250 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. Веднага след приготвянето разтворът трябва незабавно да се покрие с включения светлозащитен калъф. Съхранявайте не повече от 6 часа.
Когато използвате готовия разтвор, извадете бутилката от картонената опаковка и незабавно я покрийте със светлозащитен калъф. Инфузията трябва да се извършва директно от флакона.
Продължителността на лечението е 2-4 седмици. Ако е необходимо да се продължи терапията, пациентът се прехвърля на таблетната форма на лекарството.
Филмирани таблетки
Таблетките трябва да се приемат перорално на празен стомах: поглъщат се цели и се измиват с достатъчно течност.
Препоръчителната доза Тиогамма е 600 mg (1 таблетка) дневно.
Продължителността на лечението, в зависимост от тежестта на заболяването, е 30-60 дни.
Ако е необходимо, повторни курсове могат да се провеждат 2-3 пъти годишно.
Странични ефекти
Разтвор и концентрат
Тиогамма обикновено се понася добре. Рядко, включително изолирани случаи, се наблюдават следните нежелани реакции:
- от ендокринната система: намалена концентрация на глюкоза в кръвта (зрителни нарушения, повишено изпотяване, замаяност, главоболие);
- от централната нервна система: нарушение или промяна на вкусовите усещания, конвулсии, епилептичен припадък;
- от хемопоетичната система: хеморагичен обрив (пурпура), тромбоцитопения, тромбофлебит, точковидни кръвоизливи по кожата и лигавиците;
- от кожата и подкожната тъкан: екзема, сърбеж, обрив;
- от органа на зрението: диплопия;
- алергични реакции: уртикария, системни реакции (дискомфорт, гадене, сърбеж) до развитието на анафилактичен шок;
- локални реакции: хиперемия, дразнене, подуване;
- други: при бързо приложение на лекарството - затруднено дишане, повишено вътречерепно налягане (възниква усещане за тежест в главата).
Филмирани таблетки
Тиогамма обикновено се понася добре. Рядко, включително изолирани случаи, се наблюдават следните нежелани реакции:
- алергични реакции: уртикария, кожен обрив, сърбеж, системни реакции до развитието на анафилактичен шок;
- от храносмилателната система: коремна болка, гадене, диария, повръщане;
- от ендокринната система: намалена концентрация на глюкоза в кръвта (зрителни нарушения, повишено изпотяване, замаяност, главоболие).
Предозиране
Предозирането на тиоктова киселина причинява следните симптоми: главоболие, гадене и повръщане. При прием на 10-40 g Thiogamma в комбинация с алкохол са докладвани случаи на тежка интоксикация, дори смърт.
В случай на остро предозиране на лекарството се появява объркване или психомоторна възбуда, обикновено придружени от лактатна ацидоза и генерализирани гърчове. Описани са случаи на хемолиза, рабдомиолиза, хипогликемия, потискане на костния мозък, дисеминирана вътресъдова коагулация, мултиорганна недостатъчност и шок.
Лечението е симптоматично. Няма специфичен антидот за тиоктовата киселина.
специални инструкции
Пациентите със захарен диабет по време на лечението (и особено в началния етап) трябва да наблюдават концентрацията на глюкоза в кръвта и, ако е необходимо, да коригират дозата на инсулин или перорално хипогликемично лекарство.
По време на лечението с Thiogamma не трябва да пиете алкохолни напитки, тъй като етанолът намалява терапевтичния ефект на тиоктовата киселина и насърчава развитието и прогресирането на невропатия.
Всяка таблетка съдържа 49 mg лактоза монохидрат, което отговаря на минимум 0,0041 хлебни единици.
Тиоктовата киселина не влияе върху способността за работа с потенциално опасни машини или шофиране на автомобил.
Употреба по време на бременност и кърмене
Лекарството е забранено за употреба при бременни и кърмещи жени.
Използване в детска възраст
Съгласно инструкциите, Tiogamma е противопоказан за деца и юноши под 18-годишна възраст.
Лекарствени взаимодействия
- етанол и неговите метаболити: ефектът на тиоктовата киселина е отслабен;
- цисплатин: неговата ефективност намалява;
- глюкокортикостероиди: техният противовъзпалителен ефект се засилва;
- инсулин, перорални хипогликемични лекарства: ефектът им се засилва.
Тиоктовата киселина свързва метали (желязо, магнезий), следователно, ако е необходима едновременна употреба на лекарства, които ги съдържат, трябва да се спазват поне 2-часови интервали между дозите.
Тиоктовата киселина реагира със захарните молекули [например с разтвор на левулоза (фруктоза)], което води до образуването на слабо разтворими комплекси.
Под формата на инфузионен разтвор Тиогамма е несъвместим с разтвори, които реагират с дисулфидни и SH групи, разтвор на Рингер и разтвор на декстроза.
Аналози
Аналози на Thiogamma са следните лекарства: Thioctacid BV, Lipoic acid, Thiolepta, Berlition 300, Thioctacid 600T.
Условия за съхранение
Да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина, при температура до 25 °C.
Срок на годност – 5 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Tiogamma
Лекарството доста често се предписва на пациенти със захарен диабет и предразположение към полиневропатия, тъй като е добро профилактично средство за заболявания на периферната нервна система.
Прегледите на Thiogamma отбелязват, че с относително кратък курс на лечение могат да бъдат предотвратени тежките последици от ендокринни заболявания. Предимството на употребата на лекарството е много рядкото развитие на възможни нежелани реакции.
Експертите също говорят положително за Thiogamma, като отбелязват неговите терапевтични свойства, рядкото развитие на странични ефекти и ниската вероятност от предозиране.
Кожни алергични реакции, които могат да възникнат по време на лечението, най-често се наблюдават при пациенти с предразположение. За да се избегнат подобни реакции, се препоръчва да се проведе тест за алергия преди употреба на лекарството.
Цена за Tiogamma в аптеките
Цени за Tiogamma в аптеките:
- филмирани таблетки, 600 mg (30 броя в опаковка) - от 894 рубли;
- филмирани таблетки, 600 mg (60 броя в опаковка) - от 1835 рубли;
- инфузионен разтвор (бутилка от 50 ml, 1 бр.) – от 211 рубли;
- инфузионен разтвор (бутилка от 50 ml, 10 бр.) – от 1784 рубли.
- концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор (20 ml ампули, 10 бр.) – от 1800 рубли.
- Поръчката се прави на Vseapteki.ru
Клинична и фармакологична група
Активно вещество
Форма за освобождаване, състав и опаковка
Филмирани таблетки, продълговати, двойно изпъкнали, с гладка и леко лъскава повърхност, с една разделителна линия от двете страни, жълти на цвят с възможни бели или тъмно жълти включвания.
1 табл. | |
тиоктова киселина | 600 мг |
Помощни вещества: хипромелоза - 25 mg, колоиден силициев диоксид - 25 mg, микрокристална целулоза - 49 mg, лактоза монохидрат - 49 mg, кроскармелоза натрий - 16 mg, талк - 36,364 mg, симетикон - 3,636 mg (диметикон и колоиден силициев диоксид 94:6). ), магнезиев стеарат - 16 mg.
Състав на черупката: макрогол 6000 - 0,6 mg, хипромелоза - 2,8 mg, талк - 2 mg, натриев лаурил сулфат - 0,025 mg.
10 бр. - блистери (3) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (6) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (10) - картонени опаковки.
фармакологичен ефект
Тиоктовата киселина е ендогенен антиоксидант (свързва свободните радикали).
В организма се образува по време на окислителното декарбоксилиране на алфа-кето киселини.
Като коензим на митохондриални мултиензимни комплекси, той участва в окислителното декарбоксилиране на пирогроздена киселина и алфа-кето киселини. Помага за намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта и увеличаване на гликогена в черния дроб, както и за намаляване на инсулиновата резистентност.
Участва в регулацията на липидния и въглехидратния метаболизъм, повлиява холестеролната обмяна, подобрява чернодробната функция, има детоксикиращо действие при отравяния със соли на тежки метали и други интоксикации. Има хепатопротективно, хиполипидемично, хипохолестеролемично, хипогликемично действие. Подобрява трофизма на невроните.
При захарен диабет тиоктовата киселина намалява образуването на напреднали крайни продукти на гликиране, подобрява ендоневриалния кръвен поток, повишава съдържанието на глутатион до физиологични стойности, което в крайна сметка води до подобряване на функционалното състояние на периферните нервни влакна при диабетна полиневропатия.
Фармакокинетика
Когато се приема перорално, бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт, едновременното приемане с храна намалява абсорбцията. Бионаличност - 30-60% поради ефекта на "първото преминаване" през черния дроб. Времето за достигане на Cmax (6 μg/ml) е около 30 минути.
Метаболизъм и екскреция
Метаболизира се в черния дроб чрез окисление и конюгация на страничната верига.
Тиоктовата киселина и нейните метаболити се екскретират чрез бъбреците (80-90%), в малки количества - непроменени. T 1/2 - 25 мин.
Показания
Противопоказания
- свръхчувствителност към тиоктова киселина или други компоненти на лекарството;
— възраст до 18 години;
- наследствена непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция;
- период на кърмене.
Дозировка
Лекарството се приема перорално при 600 mg (1 таблетка) 1 път на ден. Таблетките се приемат на празен стомах, без да се дъвчат, с малко количество течност.
Продължителността на лечението е 30-60 дни, в зависимост от тежестта на заболяването. Курсът на лечение може да се повтаря 2-3 пъти годишно.
Странични ефекти
Честотата на нежеланите реакции е дадена в съответствие с класификацията на СЗО: много често (повече от 1 на 10 души, подложени на лечение), често (по-малко от 1 на 10, но повече от 1 на 100 души, подложени на лечение), понякога (по-малко от 1 на 100, но повече от 1 на 1000 лекувани), редки (по-малко от 1 на 1000, но повече от 1 на 10 000 лекувани), много редки (по-малко от 1 на 10 000, включително изолирани случаи)), неизвестна честота (не може да бъде определени от наличните данни).
Много рядко (Стомашно-чревни нарушения: гадене, повръщане, коремна болка, диария.
От страна на имунната система: алергични реакции (до развитието на анафилактичен шок), кожен обрив, уртикария, сърбеж; автоимунен инсулинов синдром (AIS), клиничните прояви на AIS могат да бъдат: замаяност, изпотяване, мускулни тремори, ускорена сърдечна честота, гадене, главоболие, объркване, нарушено зрително възприятие, загуба на съзнание, кома.
От нервната система: промяна или нарушение на вкусовите усещания.
От страна на метаболизма и храненето: поради подобреното усвояване на глюкозата е възможно намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта. В този случай могат да се появят симптоми на хипогликемия - замаяност, повишено изпотяване, главоболие, зрителни нарушения.
Неизвестна честота (не може да бъде определена от наличните данни):
От страна на кожата и подкожните тъкани: екзема.
Ако някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влоши или се забележат други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, пациентът трябва да уведоми лекаря.
Предозиране
Симптоми: гадене, повръщане, главоболие.
При прием на тиоктова киселина в дози от 10 до 40 g в комбинация с алкохол са наблюдавани случаи на интоксикация, включително смърт.
Симптоми на остро предозиране: психомоторна възбуда или объркване, обикновено последвани от развитие на генерализирани гърчове и образуване на лактатна ацидоза. Описани са също случаи на хипогликемия, шок, рабдомиолиза, хемолиза, дисеминирана интраваскуларна коагулация, депресия на костния мозък и полиорганна недостатъчност.
Лечение: симптоматично. Няма специфичен антидот.
Лекарствени взаимодействия
Тиоктовата киселина засилва противовъзпалителния ефект на GCS.
При едновременното приложение на тиоктова киселина и цисплатин се наблюдава намаляване на ефективността на цисплатин.
Тиоктовата киселина свързва металите, така че не трябва да се предписва едновременно с лекарства, съдържащи метали (например желязо, магнезий, калций) - интервалът между дозите трябва да бъде най-малко 2 часа.
При едновременна употреба на тиоктова киселина и инсулин или перорални хипогликемични лекарства, техният ефект може да се засили.
Етанолът и неговите метаболити отслабват ефекта на тиоктовата киселина.
Ако пациентът вече приема други лекарства или планира да ги приеме, е необходимо да се консултирате с лекар преди да приемете Tiogamma.
специални инструкции
Пациенти с рядка наследствена непоносимост към фруктоза, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция или захаразо-изомалтазен дефицит не трябва да приемат Thiogamma.
При пациенти със захарен диабет е необходимо постоянно проследяване на концентрацията на глюкоза в кръвта, особено в началния етап на лечението. В някои случаи е необходимо да се намали дозата на инсулин или перорално хипогликемично лекарство, за да се избегне развитието на хипогликемия. Ако се развие хипогликемия, трябва незабавно да спрете приема на Thiogamma.
Ако се появят симптоми на свръхчувствителност, трябва незабавно да спрете приема на Thiogamma.
Пациентите, приемащи Thiogamma, трябва да избягват употребата на алкохол. Консумацията на алкохол по време на лечение с Thiogamma намалява терапевтичния ефект и е рисков фактор, допринасящ за развитието и прогресирането на невропатия.
1 филмирана таблетка Тиогамма 600 mg съдържа по-малко от 0,0041 хлебни единици.
Описани са случаи на развитие на автоимунен инсулинов синдром (AIS) по време на лечение с тиоктова киселина. Възможността за AIS се определя от наличието на HLA-DRB1 *04:06 и HLA-DRB1 *04:03 алели при пациентите.
Влияние върху способността за шофиране и работа с машини
Приемът на лекарството Thiogamma не влияе върху способността за шофиране или работа с други механизми.