Arvosana 4,3/5 |
Tehokkuus |
Hinta laatu |
Sivuvaikutukset |
Tiogamma (Thiogamma): 8 lääkärin arviota, 3 potilasarviota, käyttöohjeet, analogit, infografiikka, 3 julkaisulomaketta.
Tiogamman hinnat Moskovan apteekeissa
infuusionestettä | 12 mg/ml | 50 ml | 10 palaa. | ≈ 1699 hieroa. |
12 mg/ml | 50 ml | 1 KPL. | ≈ 222 ruplaa. | |
pillereitä | 600 mg | 30 kpl. | ≈ 844,5 hieroa. | |
600 mg | 60 kpl. | ≈ 1595 hieroa. |
Lääkäreiden arvostelut tiogammasta
Arvosana 4,2/5 |
Tehokkuus |
Hinta laatu |
Sivuvaikutukset |
"Tiogamma" on lääke vaurioituneiden hermosäikeiden palauttamiseen. Alkoholista ja diabeettisesta polyneuropatiasta kärsivien potilaiden kivun hoitoon se on ihanteellinen laskimonsisäisen tiputusinfuusion jälkeen. Hoitojakso tableteilla on 3 kuukautta, 2 kertaa vuodessa.
Potilaat sietävät sen hyvin. Ja hinta on halvempi kuin alkuperäinen lääke. Oli potilas, jolla oli sivuvaikutus alkuperäisestä lääkkeestä pahoinvoinnin muodossa, mutta hän sieti Tiogammaa täydellisesti sekä tabletteina että infuusioina.
Arvosana 5,0/5 |
Tehokkuus |
Hinta laatu |
Sivuvaikutukset |
Ihanteellinen hinta-laatusuhde, kätevä annostusohjelma - 1 kapseli 600 mg aamulla 2 viikon ajan.
Harvat lääkärit tietävät tämän lääkkeen vahvuudet, muuten sitä käytettäisiin paljon useammin.
Nykyään paras alfa-lipoiinihappovalmiste eri alkuperää olevien neuropatioiden, neuriitin ja neuralgian hoitoon.
Arvosana 4,6/5 |
Tehokkuus |
Hinta laatu |
Sivuvaikutukset |
Lääke "Tiogamma" pitkänomaisen tabletin muodossa, jonka keskellä on piste, on ihanteellinen kemoterapiaa saaville potilaille, koska kemoterapian aikana on vaikea myrkytys ja monien muiden korjaavien lääkkeiden määrääminen on mahdotonta. Antioksidanttina lääke "Tiogamma" auttaa poistamaan vapaita radikaaleja.
Lääkkeen vaikutuksista lapsiin on heikko tutkimuspohja, minkä seurauksena lääkkeen ohjeiden mukaan se on vasta-aiheinen lapsille.
Arvosana 3,8/5 |
Tehokkuus |
Hinta laatu |
Sivuvaikutukset |
Korkealaatuinen tioktiinihapon valmiste. Laskimonsisäistä infuusioliuosta ei tarvitse valmistaa. Se on halvempaa kuin tuontilääkkeet ja erittäin tehokas.
Kurssihoidon hinta on edelleen korkea.
Välttämätön lääke diabeettisen polyneuropatian hoitoon, hidastaa merkittävästi sen etenemistä. Lyhentää merkittävästi troofisten haavaumien paranemisaikaa diabeettisen jalkaoireyhtymän kompleksisessa hoidossa.
Arvosana 2,9/5 |
Tehokkuus |
Hinta laatu |
Sivuvaikutukset |
Erinomainen geneerinen antioksidanttinen ominaisuus. Melkein "alkuperäinen" lääke ihmisille, jotka kärsivät diabeteksesta ja polyneuropatiasta. Kätevä käyttömuoto. Käytännössä ei ole lääkkeiden haittavaikutuksia.
Jos hinta olisi vielä alhaisempi, se olisi hienoa.
Käytän sitä kliinisessä käytännössä.
Arvosana 4,6/5 |
Tehokkuus |
Hinta/laatu |
Sivuvaikutukset |
Tehokkuus on lähellä virallista lääkettä. Ainoa lääke, jolla on mahdollisuus antaa 600 mg:n suonensisäinen tiputus. valmiissa 50 ml:n pullossa. Vain 50 ml! Ei tarvitse laimentaa + mukana tulee tumma pussi valolta suojaamiseksi. Vaatimustenmukaisuus 100 %.
Erinomainen yleinen, joka on osoittautunut hyväksi.
Arvosana 4,6/5 |
Tehokkuus |
Hinta laatu |
Sivuvaikutukset |
Lääke tioktiinihappo on löytänyt laajan käytön polyneuropatioiden, diabetes mellituksen ja toksisten polyneuropatioiden (alkoholisairauksien), posttraumaattisten, postherpeettisten sekä maksaenkefalopatioiden hoidossa! Kurssihoito: aluksi 10 suonensisäistä infuusiokurssia, sitten siirry tablettimuotoon 1-1,5 kuukaudeksi 2-3 kertaa vuodessa.
Arvosana 4,6/5 |
Tehokkuus |
Hinta laatu |
Sivuvaikutukset |
Erinomainen laatu, erilaisia julkaisumuotoja. Pullon muotoinen muoto on erittäin kätevä potilaille, joilla on "huonot" suonet infuusioajan lyhentämiseksi, tai hypertensiivisille potilaille, jotka eivät halua ruiskuttaa suurta määrää nestettä.
Kurssihoito on melko kallista.
Hyvin siedetty. Suuri niche sovelluksiin. Erilaisia aineenvaihduntahäiriöitä voidaan kompensoida. Se on hyvä sekä yksittäisten hermojen (kasvo-, kyynär-, säteittäis-) että hermopäätteiden moninkertaisiin vaurioihin (esimerkiksi diabeetikoille tai alkoholismipotilaille).
Potilaiden arviot tiogammasta
Olen kärsinyt diabeteksesta kolmekymmentä vuotta. Tarvitsen ehdottomasti tätä lääkettä; joka vuosi saan hoitoa Tiogammalla. Tämän lääkkeen ansiosta haavani paranevat nopeasti, jaloissani ei ole haavaumia ja raajojeni herkkyys on normaali. Hinta on tietysti korkea. "Tiogamoyn" puremisen jälkeen sinun on otettava "Thiolepta" tabletteina; ilman tabletteja on vain vähän hyötyä. Kuukauden hoidon jälkeen sormenpääsi lakkaavat puutumasta, alat tuntea olosi energisemmäksi, sinulla on enemmän voimaa jaloissasi ja yleisesti ottaen terveytesi paranee.
Olen sairastanut diabetesta pitkään (21 vuotta). Ajan myötä alaraajoissa alkoi ilmaantua epämiellyttäviä tuntemuksia: lihakset särkivät, joskus jalkojen tunnottomuus, kuten kananlihalle. Minulle määrättiin Thiogamma-kurssi suonensisäisesti kerran päivässä 10 päivän ajan. Sitten minulle määrättiin pillereitä toiset kaksi viikkoa (1 tabletti 2 kertaa päivässä). Kaikki oireet hävisivät ja jalkani väsyivät nopeasti. Yleisesti ottaen tunsin helpotusta kolmen tiputuksen jälkeen. Käyn tämän kurssin kerran vuodessa.
Isoäidilläni on ollut tyypin 2 diabetes useiden vuosien ajan. Alaraajojen surkastuminen alkoi. Lihasten toiminnan palauttamiseksi määrättiin Thiogamma. He antoivat minulle suonensisäisen kurssin ja sitten otettiin pillerit. Terveyteni on parantunut huomattavasti. Aloin kävellä vähän. Kipuherkkyys palautui.
Vapautuslomakkeet
Annostus | Pakkaus | Varastointi | Myynti | Parasta ennen päiväys | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
5; 10; 20 | 50 | 30, 60, 100 |
Tiogamman käyttöohjeetLyhyt kuvausSaksalainen lääke tiogamma on aineenvaihduntalääke, joka säätelee lipidien ja hiilihydraattien aineenvaihduntaa ja jota käytetään diabeettisen ja alkoholiperäisen polyneuropatian (useita ääreishermoston alueiden vaurioita) hoidossa. Lääkkeen farmakologisesti vaikuttava aine on tioktiinihappo. Diabeettinen polyneuropatia (polyneuropatia) on tyypillinen diabetes mellituksen komplikaatio. Se alkaa ilmaantua tunnottomuudella, polttamisella ja kipulla raajoissa levossa. Ajan myötä koko tämä epämiellyttäviä tuntemuksia aiheuttava kokonaisuus voimistuu ja alkaa hukuttaa potilasta jatkuvasti. Polyneuropatialle ovat ominaisia liikehäiriöt ja refleksihäiriöt. Ensimmäisenä patologiseen prosessiin osallistuvat ohuet sensoriset hermosäikeet, joiden tappio johtaa lämpötilan ja kipuherkkyyden laskuun tai täydelliseen menetykseen. Sitten tulee paksujen hermosäikeiden vuoro, joiden "sammuttaminen" johtaa proprioseptiivisen (kehonosien asennon havaitseminen toisiinsa) ja värähtelyherkkyyden häiriintymiseen, virityksen leviämisen estämiseen. Sairauden "hyökkäys" motorisiin hermoihin johtaa atrofisiin muutoksiin jalan pienissä lihaksissa ja luustonvälisissä lihaksissa, heikentyneeseen lihasjänteyteen koukistajissa ja sormien ojentajalihaksissa. Syynä tällaisiin diabeteksen vakaviin seurauksiin on pitkittynyt ja hallitsematon hyperglykemia. Näiden komplikaatioiden estämiseksi on tarpeen jatkuvasti ylläpitää verensokeritasoa normaaleissa rajoissa. Mutta diabeteksen patogeneettisen hoidon lisäksi ei voida tehdä ilman oireenmukaista komponenttia, nimittäin vaikutusta vaurioituneisiin hermosäikeisiin. Diabeettisen polyneuropatian hoidossa ihmiskehossa tuotettuun koentsyymiin, tioktiinihappoon perustuva tiogamma-lääke on osoittautunut hyvin hyväksi. Tioktiinihappo kuljettaa glukoosia kalvon läpi, osallistuu glukoosin muodostumisprosessiin muista yhdisteistä ja täydentää siten energian puutetta. Säätelee hiilihydraattien ja lipidien aineenvaihduntaa, stimuloi kolesterolin aineenvaihduntaa, parantaa maksan toimintaa. Sillä on hepatoprotektiivinen vaikutus ja se vähentää "pahan" kolesterolin määrää. Parantaa hermostoa trofismia. Vähentää vapaiden radikaalien määrää (antioksidanttisia ominaisuuksia). Useat tutkimukset ovat osoittaneet tioktiinihapon hypoglykeemiset ominaisuudet. Tyypin 2 diabeteksessa ihmiskehossa syntetisoituvan tioktiinihapon määrä vähenee merkittävästi. Sen puute vaikuttaa negatiivisesti energia-aineenvaihduntaan. Tällaisissa tilanteissa on melkein mahdotonta tehdä ilman tämän aineen puutteen täydentämistä ulkoisista lähteistä, joka on tiogamma-lääke. Tämän lääkkeen viimeaikaisten kliinisten tutkimusten tulokset osoittavat glutationipitoisuuksien normalisoitumista ääreishermoissa, mikä vaikuttaa suotuisasti niiden johtavuuteen. Lisäksi lääkkeen käytön aikana vapaiden radikaalien vaikutuksesta kehittyvän oksidatiivisen stressin ja kehittyneen endoneuraalisen hypoksian merkit tasoittuvat. Tioktiinihappo pystyy liukenemaan sekä veteen että lipideihin, mikä mahdollistaa sen aktiivisuuden vesipitoisissa ja rasvaisissa ympäristöissä ja sitä pidetään oikeutetusti yhtenä tehokkaimmista antioksidanteista. Tämä yhdiste kerääntyy suuria määriä ääreishermostokudokseen normalisoimalla hermosäikeiden verenkiertoa ja lisäämällä viritysnopeutta. Thiogamma on hyvin tutkittu lääke, jolla on suotuisa turvallisuusprofiili. Sen päivittäisen aloitusannoksen tulee olla 600 mg. Hoitotaktiikka on seuraava: ensin tiogammaa annetaan suonensisäisesti 2-4 viikon ajan, sitten he siirtyvät käyttämään lääkettä tablettimuodossa annoksella 600 mg kerran päivässä. Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin tiogammaa määrätään tabletin muodossa ottamaan 600 mg lääkettä kerran päivässä pitkään. FarmakologiaMetabolinen lääke. Tioktinen (α-lipoiinihappo) on endogeeninen antioksidantti (sitoutuu vapaita radikaaleja), joka syntetisoituu elimistössä alfa-ketohappojen oksidatiivisen dekarboksylaation aikana. Mitokondrioiden monientsyymikompleksien koentsyyminä se osallistuu pyruviinihapon ja alfa-ketohappojen oksidatiiviseen dekarboksylaatioon. Auttaa alentamaan veren glukoosipitoisuutta ja lisäämään maksan glykogeenipitoisuutta sekä voittamaan insuliiniresistenssin. Osallistuu lipidien ja hiilihydraattien aineenvaihdunnan säätelyyn, vaikuttaa kolesteroliaineenvaihduntaan, parantaa maksan toimintaa, sillä on myrkkyjä poistava vaikutus raskasmetallisuolojen ja muiden myrkytysten sattuessa. Sillä on hepatoprotektiivisia, hypolipideemisiä, hypokolesteroleemisia ja hypoglykeemisiä vaikutuksia. Parantaa neuronien trofismia. Diabetes mellituksessa tioktiinihappo parantaa endoneuriaalista verenkiertoa, nostaa glutationipitoisuuden fysiologiseen arvoon, mikä lopulta johtaa perifeeristen hermosäikeiden toiminnallisen tilan paranemiseen diabeettisessa polyneuropatiassa. FarmakokinetiikkaOraalisen annon jälkeen tioktiinihappo imeytyy nopeasti ja lähes täydellisesti maha-suolikanavasta. Kun otetaan samanaikaisesti ruoan kanssa, imeytyminen heikkenee. Aika saavuttaa Cmax (4 mcg/ml) - noin 30 minuuttia. Biologinen hyötyosuus - 30-60% johtuen "ensikierrosta" maksan läpi. Metaboloituu maksassa sivuketjun hapettumisen ja konjugoinnin kautta. Tioktiinihappo ja sen metaboliitit erittyvät munuaisten kautta (80-90%), pieninä määrinä - muuttumattomina. T1/2 on 25 min. JulkaisumuotoKalvopäällysteiset tabletit, pitkänomaiset, kaksoiskuperia, sileä ja hieman kiiltävä pinta, yksi jakoviiva molemmilla puolilla, väriltään keltainen, mahdollisesti valkoisia tai tummankeltaisia. |
1 välilehti. | |
tioktiinihappo | 600 mg |
Apuaineet: hypromelloosi - 25 mg, kolloidinen piidioksidi - 25 mg, mikrokiteinen selluloosa - 49 mg, laktoosimonohydraatti - 49 mg, karmelloosinatrium - 16 mg, talkki - 36,364 mg, simetikoni (dimetikoni ja kolloidinen piidioksidi 9 in:4-suhde) 6) - 3,636 mg, magnesiumstearaatti - 16 mg.
Kuoren koostumus: makrogoli 6000 - 0,6 mg, hypromelloosi - 2,8 mg, talkki - 2 mg, natriumlauryylisulfaatti - 0,025 mg.
10 palaa. - läpipainopakkaukset (3) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - läpipainopakkaukset (6) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - läpipainopakkaukset (10) - pahvipakkaukset.
Annostus
Määrätty suun kautta 600 mg (1 tabletti) 1 kerta/vrk.
Tabletit otetaan tyhjään mahaan, pureskelematta, pienen nestemäärän kera.
Hoidon kesto on 30-60 päivää sairauden vakavuudesta riippuen. Hoitojakso voidaan toistaa 2-3 kertaa vuodessa.
Yliannostus
Oireet: pahoinvointi, oksentelu, päänsärky. Käytettäessä 10–40 g tioktiinihappoa yhdessä alkoholin kanssa on havaittu myrkytyksen tapauksia, mukaan lukien kuolema.
Akuutin yliannostuksen oireet: psykomotorinen kiihtymys tai sekavuus, jota yleensä seuraa yleisten kouristukset ja maitohappoasidoosin muodostuminen. Hypoglykemian, sokin, rabdomyolyysin, hemolyysin, disseminoituneen intravaskulaarisen koagulaation, luuytimen suppression ja monielinten vajaatoiminnan tapauksia on myös kuvattu.
Hoito: Suorita oireenmukaista hoitoa. Spesifistä vastalääkettä ei ole.
Vuorovaikutus
Tioktiinihappo tehostaa GCS:n tulehdusta estävää vaikutusta.
Kun tioktiinihappoa ja sisplatiinia annetaan samanaikaisesti, havaitaan sisplatiinin tehon heikkeneminen.
Tioktiinihappo sitoo metalleja, joten sitä ei tule määrätä samanaikaisesti metalleja sisältävien lääkkeiden kanssa (esim. rauta, magnesium, kalsium) - annosten välisen välin tulee olla vähintään 2 tuntia.
Tioktiinihapon ja insuliinin tai oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden samanaikainen käyttö voi voimistaa niiden vaikutusta.
Etanoli ja sen metaboliitit heikentävät tioktiinihapon vaikutusta.
Sivuvaikutukset
Haittavaikutusten esiintymistiheys on annettu WHO:n luokituksen mukaisesti:
Usein | enemmän kuin 1/10 hoidetusta |
Usein | harvemmalla kuin 1:llä 10:stä mutta enemmän kuin 1:lla 100:sta hoidetusta |
Harvoin | harvemmalla kuin yhdellä 100:sta mutta yli 1:llä 1000:sta hoidetusta |
Harvoin | harvemmalla kuin yhdellä 10 000:sta mutta enemmän kuin yhdellä 10 000:sta |
Hyvin harvoin | vähemmän kuin 1 10 000:sta, mukaan lukien yksittäiset tapaukset |
Erittäin harvinainen (® vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana).
Käyttö lapsille
erityisohjeet
Potilaiden, joilla on harvinainen perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi, glukoosin/galaktoosi-imeytymishäiriö tai glukoosi-isomaltaasin puutos, ei tule käyttää Thiogamma ® -valmistetta.
Diabetes mellitusta sairastavien potilaiden on seurattava verensokeritasoja Thiogamma®-hoidon aikana, erityisesti hoidon alussa. Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen muuttaa insuliinin tai suun kautta otettavan hypoglykeemisen lääkkeen annosta hypoglykemian kehittymisen välttämiseksi.
Thiogamma ® -lääkettä käyttävien potilaiden tulee pidättäytyä alkoholin juomisesta. Alkoholin käyttö Thiogamma ® -hoidon aikana vähentää terapeuttista vaikutusta ja on riskitekijä, joka edistää neuropatian kehittymistä ja etenemistä.
Yksi Thiogamma ® 600 mg tabletti sisältää alle 0,0041 XE:tä.
Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja käyttää koneita
Thiogamma ® -lääkkeen ottaminen ei vaikuta kykyyn ajaa ajoneuvoja tai käyttää muita mekanismeja.
Thiogamma: käyttöohjeet ja arvostelut
Latinalainen nimi: Thiogamma
ATX-koodi: A16AX01
Vaikuttava aine: Tioktiinihappo
Valmistaja: Verwag Pharma GmbH and Co. KG (Worwag Pharma GmbH & Co. KG), Böblingen, Saksa
Kuvauksen ja kuvan päivitys: 5.2.2018
Hinnat apteekeissa: alkaen 186 ruplaa.
Tiogamma on lääke, joka säätelee lipidi- ja hiilihydraattiaineenvaihduntaa.
Julkaisumuoto ja koostumus
- infuusioliuos: läpinäkyvä, vaaleankeltainen tai kellertävänvihreä (50 ml tummassa lasipullossa, 1 tai 10 pulloa pahvilaatikossa);
- konsentraatti infuusioliuoksen valmistamiseksi: läpinäkyvä kellertävänvihreä liuos (20 ml tummassa lasiampullissa, 5 ampullia tarjottimessa, 1, 2 tai 4 alustaa pahvilaatikossa);
- kalvopäällysteiset tabletit: pitkänomainen, kupera molemmilta puolilta, vaaleankeltainen, jossa on vaihtelevan voimakkuuden valkoisia ja keltaisia sulkeumia, molemmilla puolilla merkkejä; poikkileikkauksessa on vaaleankeltainen ydin (10 kpl läpipainopakkauksessa, 3, 6 tai 10 kuplia pahvilaatikossa).
Vaikuttava aine – tioktiinihappo:
- 1 ml liuosta – 12 mg (600 mg 1 pullossa);
- 1 ml konsentraattia – 30 mg (600 mg 1 ampullissa);
- 1 tabletti - 600 mg.
- liuos: makrogoli 300, meglumiini, injektionesteisiin käytettävä vesi;
- konsentraatti: makrogoli 300, meglumiini, injektionesteisiin käytettävä vesi;
- tabletit: kolloidinen piidioksidi, kroskarmelloosinatrium, mikrokiteinen selluloosa, simetikoni (dimetikoni ja kolloidinen piidioksidi suhteessa 94:6), laktoosimonohydraatti, talkki, magnesiumstearaatti, hypromelloosi; kuoren koostumus: hypromelloosi, natriumlauryylisulfaatti, talkki, makrogoli 6000.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Lääkkeen vaikuttava aine on tioktinen (alfa-lipoiinihappo). Se on endogeeninen antioksidantti, joka sitoo vapaita radikaaleja. Tioktiinihappoa muodostuu elimistössä alfa-ketohappojen oksidatiivisen dekarboksylaation aikana. Se on mitokondrioiden monientsyymikompleksien koentsyymi ja osallistuu alfa-ketohappojen ja palorypälehapon oksidatiiviseen dekarboksylaatioon.
Alfalipoiinihappo auttaa alentamaan verensokeria, lisäämään glykogeenipitoisuutta maksassa ja voittamaan insuliiniresistenssin. Vaikutusmekanismin mukaan se on lähellä B-vitamiineja.
Tioktiinihappo säätelee hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihduntaa, parantaa maksan toimintaa ja stimuloi kolesteroliaineenvaihduntaa. Sillä on hypolipideemisiä, hypoglykeemisiä, hepatoprotektiivisia ja hypokolesteroleemisia vaikutuksia. Auttaa parantamaan hermosolujen ravintoa.
Käytettäessä alfalipoiinihapon meglumiinisuolaa (jolla on neutraali reaktio) suonensisäistä antoa varten tarkoitetuissa liuoksissa sivuvaikutusten vakavuutta voidaan vähentää.
Farmakokinetiikka
Suun kautta annettuna tioktiinihappo imeytyy nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavasta. Kun sitä otetaan samanaikaisesti ruoan kanssa, lääkkeen imeytyminen heikkenee. Biologinen hyötyosuus on 30 %. Vaikuttavan aineen enimmäispitoisuuden saavuttaminen kestää 40-60 minuuttia.
Tioktiinihappo läpäisee ensikierron maksan läpi. Metaboloituu kahdella tavalla: konjugaatiolla ja sivuketjun hapetuksella.
Jakautumistilavuus on noin 450 ml/kg. Jopa 80–90 % annetusta annoksesta erittyy munuaisten kautta metaboliitteina muuttumattomana. Puoliintumisaika on 20-50 minuuttia. Lääkkeen kokonaisplasmapuhdistuma on 10–15 ml/min.
Aika plasman huippupitoisuuden saavuttamiseen laskimonsisäisellä Thiogamma-annoksella on 10–11 minuuttia ja plasman enimmäispitoisuus on 25–38 mikrog/ml. AUC (pitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala) on noin 5 mcg/h/ml.
Käyttöaiheet
Tiogamma on polyneuropatian (diabeteksen ja alkoholistin) hoitoon tarkoitettu lääke.
Vasta-aiheet
- perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, laktaasin puutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (tableteille);
- ikä alle 18 vuotta;
- raskaus;
- imetysaika;
- yliherkkyys lääkkeen komponenteille.
Thiogamman käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
Infuusioliuos ja konsentraatti infuusioliuoksen valmistamiseksi
Liuos, mukaan lukien konsentraatista valmistetut, annetaan suonensisäisesti.
Thiogamman vuorokausiannos on 600 mg (1 pullo liuosta tai 1 ampulli konsentraattia).
Lääkettä annetaan 30 minuutin aikana (nopeudella noin 1,7 ml minuutissa).
Liuoksen valmistus konsentraatista: sekoita 1 ampullin sisältö 50–250 ml:aan 0,9 % natriumkloridiliuosta. Liuos on välittömästi valmistuksen jälkeen peitettävä mukana tulevalla valolta suojaavalla kotelolla. Säilytä enintään 6 tuntia.
Kun käytät valmistettua liuosta, poista pullo pahvipakkauksesta ja peitä se välittömästi valolta suojakotelolla. Infuusio tulee antaa suoraan injektiopullosta.
Hoidon kesto on 2-4 viikkoa. Jos hoitoa on tarpeen jatkaa, potilas siirretään lääkkeen tablettimuotoon.
Kalvopäällysteiset tabletit
Tabletit otetaan suun kautta tyhjään mahaan: niellään kokonaisina ja pestään riittävän nesteen kera.
Suositeltu Thiogamma-annos on 600 mg (1 tabletti) päivässä.
Hoidon kesto on taudin vakavuudesta riippuen 30–60 päivää.
Tarvittaessa toistuvat kurssit voidaan suorittaa 2-3 kertaa vuodessa.
Sivuvaikutukset
Liuos ja konsentraatti
Tiogamma on yleensä hyvin siedetty. Harvoin, mukaan lukien yksittäiset tapaukset, esiintyy seuraavia sivuvaikutuksia:
- endokriiniset järjestelmät: veren glukoosipitoisuuden lasku (näköhäiriöt, lisääntynyt hikoilu, huimaus, päänsärky);
- keskushermosto: makuaistin häiriöt tai muutokset, kouristukset, epileptiset kohtaukset;
- hematopoieettisesta järjestelmästä: hemorraginen ihottuma (purppura), trombosytopenia, tromboflebiitti, tarkat verenvuodot ihossa ja limakalvoissa;
- ihosta ja ihonalaisesta kudoksesta: ekseema, kutina, ihottuma;
- näköelimestä: diplopia;
- allergiset reaktiot: urtikaria, systeemiset reaktiot (epämukavuus, pahoinvointi, kutina) anafylaktisen shokin kehittymiseen asti;
- paikalliset reaktiot: hyperemia, ärsytys, turvotus;
- muu: jos lääkettä annetaan nopeasti - hengitysvaikeudet, lisääntynyt kallonsisäinen paine (päässä esiintyy raskauden tunnetta).
Kalvopäällysteiset tabletit
Tiogamma on yleensä hyvin siedetty. Harvoin, mukaan lukien yksittäiset tapaukset, esiintyy seuraavia sivuvaikutuksia:
- allergiset reaktiot: nokkosihottuma, ihottuma, kutina, systeemiset reaktiot anafylaktisen sokin kehittymiseen asti;
- ruoansulatuskanavasta: vatsakipu, pahoinvointi, ripuli, oksentelu;
- endokriiniset järjestelmät: veren glukoosipitoisuuden lasku (näköhäiriöt, lisääntynyt hikoilu, huimaus, päänsärky).
Yliannostus
Tioktiinihapon yliannostus aiheuttaa seuraavia oireita: päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua. Kun 10–40 g Thiogammaa otetaan yhdessä alkoholin kanssa, on raportoitu vakavia myrkytystapauksia, jopa kuolemaa.
Lääkkeen akuutin yliannostuksen yhteydessä ilmenee sekavuutta tai psykomotorista kiihtyneisyyttä, johon yleensä liittyy maitohappoasidoosi ja yleistyneet kouristukset. Hemolyysin, rabdomyolyysin, hypoglykemian, luuytimen suppression, disseminoituneen intravaskulaarisen hyytymisen, monielinten vajaatoiminnan ja sokin tapauksia on kuvattu.
Hoito on oireenmukaista. Tioktiinihapolle ei ole spesifistä vastalääkettä.
erityisohjeet
Diabetes mellitusta sairastavien potilaiden on hoidon aikana (ja erityisesti alkuvaiheessa) seurattava veren glukoosipitoisuutta ja tarvittaessa säädettävä insuliinin tai suun kautta otettavan hypoglykeemisen lääkkeen annosta.
Thiogamma-hoidon aikana sinun ei tule juoda alkoholijuomia, koska etanoli vähentää tioktiinihapon terapeuttista vaikutusta ja edistää neuropatian kehittymistä ja etenemistä.
Yksi tabletti sisältää 49 mg laktoosimonohydraattia, mikä vastaa vähintään 0,0041 leipäyksikköä.
Tioktiinihappo ei vaikuta kykyyn käyttää mahdollisesti vaarallisia koneita tai ajaa autoa.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Lääkkeen käyttö raskaana oleville ja imettäville naisille on kielletty.
Käytä lapsuudessa
Ohjeiden mukaan Tiogamma on vasta-aiheinen lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille.
Lääkkeiden yhteisvaikutukset
- etanoli ja sen metaboliitit: tioktiinihapon vaikutus heikkenee;
- sisplatiini: sen teho heikkenee;
- glukokortikosteroidit: niiden tulehdusta ehkäisevä vaikutus tehostuu;
- insuliini, oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet: niiden vaikutus tehostuu.
Tioktiinihappo sitoo metalleja (rautaa, magnesiumia), joten jos niitä sisältävien lääkkeiden samanaikainen käyttö on välttämätöntä, annosten välillä tulee noudattaa vähintään 2 tunnin taukoa.
Tioktiinihappo reagoi sokerimolekyylien kanssa [esimerkiksi levuloosiliuoksen (fruktoosi) kanssa], jolloin muodostuu niukkaliukoisia komplekseja.
Infuusioliuoksen muodossa oleva Thiogamma ei ole yhteensopiva liuosten kanssa, jotka reagoivat disulfidi- ja SH-ryhmien kanssa, Ringerin liuoksen ja dekstroosiliuoksen kanssa.
Analogit
Thiogamman analogeja ovat seuraavat lääkkeet: Thioctacid BV, Lipoic acid, Thiolepta, Berlition 300, Thioctacid 600T.
Säilytysehdot
Säilytä lasten ulottumattomissa, valolta suojattuna, enintään 25 °C:n lämpötilassa.
Säilyvyys - 5 vuotta.
Apteekista luovuttamisen ehdot
Jaetaan reseptillä.
Arvostelut Tiogammasta
Lääkettä määrätään melko usein potilaille, joilla on diabetes mellitus ja taipumus polyneuropatiaan, koska se on hyvä profylaktinen aine ääreishermoston sairauksille.
Thiogamman arvioissa todetaan, että suhteellisen lyhyellä hoitojaksolla voidaan estää endokriinisten sairauksien vakavat seuraukset. Lääkkeen käytön etuna on erittäin harvinainen mahdollisten sivuvaikutusten kehittyminen.
Asiantuntijat puhuvat myös myönteisesti Thiogammasta, kun he panevat merkille sen terapeuttiset ominaisuudet, sivuvaikutusten harvinaisen kehittymisen ja yliannostuksen alhaisen todennäköisyyden.
Hoidon aikana mahdollisesti ilmeneviä allergisia ihoreaktioita havaitaan useimmiten potilailla, joilla on taipumus. Tällaisten reaktioiden välttämiseksi on suositeltavaa suorittaa allergiatesti ennen lääkkeen käyttöä.
Tiogamman hinta apteekeissa
Tiogamman hinnat apteekeissa:
- kalvopäällysteiset tabletit, 600 mg (30 kpl per pakkaus) - alkaen 894 ruplaa;
- kalvopäällysteiset tabletit, 600 mg (60 kpl per pakkaus) - alkaen 1835 ruplaa;
- infuusioliuos (50 ml pullo, 1 kpl) - alkaen 211 ruplaa;
- infuusioliuos (50 ml pullo, 10 kpl) - alkaen 1 784 ruplaa.
- konsentraatti infuusioliuoksen valmistamiseksi (20 ml ampullit, 10 kpl) - alkaen 1800 ruplaa.
- Tilaus on tehty osoitteessa Vseapteki.ru
Kliininen ja farmakologinen ryhmä
Vaikuttava aine
Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus
Kalvopäällysteiset tabletit, pitkänomaiset, kaksoiskuperia, sileä ja hieman kiiltävä pinta, yksi jakoviiva molemmilla puolilla, väriltään keltainen, mahdollisesti valkoisia tai tummankeltaisia.
1 välilehti. | |
tioktiinihappo | 600 mg |
Apuaineet: hypromelloosi - 25 mg, kolloidinen piidioksidi - 25 mg, mikrokiteinen selluloosa - 49 mg, laktoosimonohydraatti - 49 mg, kroskarmelloosinatrium - 16 mg, talkki - 36,364 mg, kolloidisimetikoni - 6,636 mg kolloidisimetikoni: 4,636 mg ), magnesiumstearaatti - 16 mg.
Kuoren koostumus: makrogoli 6000 - 0,6 mg, hypromelloosi - 2,8 mg, talkki - 2 mg, natriumlauryylisulfaatti - 0,025 mg.
10 palaa. - läpipainopakkaukset (3) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - läpipainopakkaukset (6) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - läpipainopakkaukset (10) - pahvipakkaukset.
farmakologinen vaikutus
Tioktiinihappo on endogeeninen antioksidantti (sitoutuu vapaita radikaaleja).
Kehossa sitä muodostuu alfa-ketohappojen oksidatiivisen dekarboksylaation aikana.
Mitokondrioiden monientsyymikompleksien koentsyyminä se osallistuu pyruviinihapon ja alfa-ketohappojen oksidatiiviseen dekarboksylaatioon. Auttaa alentamaan veren glukoosipitoisuutta ja lisäämään glykogeenipitoisuutta maksassa sekä vähentämään insuliiniresistenssiä.
Osallistuu lipidien ja hiilihydraattien aineenvaihdunnan säätelyyn, vaikuttaa kolesteroliaineenvaihduntaan, parantaa maksan toimintaa, sillä on myrkkyjä poistava vaikutus raskasmetallisuolojen ja muiden myrkytysten sattuessa. Sillä on hepatoprotektiivisia, hypolipideemisiä, hypokolesteroleemisia, hypoglykeemisiä vaikutuksia. Parantaa neuronien trofismia.
Diabetes mellituksessa tioktiinihappo vähentää pitkälle edenneiden glykaation lopputuotteiden muodostumista, parantaa endoneuriaalista verenkiertoa ja nostaa glutationipitoisuuden fysiologisiin arvoihin, mikä viime kädessä johtaa perifeeristen hermosäikeiden toiminnallisen tilan paranemiseen diabeettisessa polyneuropatiassa.
Farmakokinetiikka
Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavasta; samanaikainen nauttiminen ruoan kanssa vähentää imeytymistä. Biologinen hyötyosuus - 30-60% johtuen "ensikierrosta" maksan läpi. Aika Cmax-arvon (6 μg/ml) saavuttamiseen on noin 30 minuuttia.
Aineenvaihdunta ja erittyminen
Metaboloituu maksassa sivuketjun hapettumisen ja konjugoinnin kautta.
Tioktiinihappo ja sen metaboliitit erittyvät munuaisten kautta (80-90%), pieninä määrinä - muuttumattomina. T 1/2 - 25 min.
Indikaatioita
Vasta-aiheet
- yliherkkyys tioktiinihapolle tai muille lääkkeen aineosille;
- ikä enintään 18 vuotta;
- perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, laktaasin puutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
- imetysaika.
Annostus
Lääke otetaan suun kautta 600 mg (1 tabletti) 1 kerran päivässä. Tabletit otetaan tyhjään mahaan, pureskelematta, pienen nestemäärän kera.
Hoidon kesto on 30-60 päivää sairauden vakavuudesta riippuen. Hoitojakso voidaan toistaa 2-3 kertaa vuodessa.
Sivuvaikutukset
Haittavaikutusten esiintymistiheys on ilmoitettu WHO:n luokituksen mukaisesti: hyvin usein (yli 1/10 hoitoa saavasta henkilöstä), usein (vähemmän kuin 1/10, mutta enemmän kuin 1/100 hoitoa saavasta), joskus (vähemmän kuin 1/100, mutta enemmän kuin 1/1000 hoidetusta), harvinainen (alle 1/1000, mutta enemmän kuin 1/10 000 hoidetusta), erittäin harvinainen (alle 1/10000, mukaan lukien yksittäiset tapaukset) ), esiintymistiheys tuntematon (ei voi olla käytettävissä olevien tietojen perusteella).
Hyvin harvoin (ruoansulatuskanavan häiriöt: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli.
Immuunijärjestelmästä: allergiset reaktiot (anafylaktisen shokin kehittymiseen asti), ihottuma, urtikaria, kutina; autoimmuuni-insuliinioireyhtymä (AIS), AIS:n kliinisiä ilmenemismuotoja voivat olla: huimaus, hikoilu, lihasten vapina, kohonnut syke, pahoinvointi, päänsärky, sekavuus, näköaistin heikkeneminen, tajunnan menetys, kooma.
Hermosto: makuaistin muutos tai häiriö.
Aineenvaihdunnan ja ravitsemuksen puolelta: glukoosin parantuneen imeytymisen ansiosta veren glukoosipitoisuuden lasku on mahdollista. Tässä tapauksessa voi esiintyä hypoglykemian oireita - huimausta, lisääntynyt hikoilu, päänsärky, näköhäiriöt.
Taajuus tuntematon (ei voida määrittää saatavilla olevien tietojen perusteella):
Ihosta ja ihonalaisista kudoksista: ekseema.
Jos jokin ohjeissa mainituista sivuvaikutuksista pahenee tai havaitaan muita, ohjeissa mainitsemattomia sivuvaikutuksia, potilaan tulee ilmoittaa asiasta lääkärille.
Yliannostus
Oireet: pahoinvointi, oksentelu, päänsärky.
Kun tioktiinihappoa otettiin 10–40 g:n annoksina yhdessä alkoholin kanssa, havaittiin myrkytystapauksia, mukaan lukien kuolema.
Akuutin yliannostuksen oireet: psykomotorinen kiihtymys tai sekavuus, jota yleensä seuraa yleisten kouristukset ja maitohappoasidoosin muodostuminen. Hypoglykemian, sokin, rabdomyolyysin, hemolyysin, disseminoituneen intravaskulaarisen koagulaation, luuytimen laman ja monielinten vajaatoiminnan tapauksia on myös kuvattu.
Hoito: oireenmukainen. Spesifistä vastalääkettä ei ole.
Lääkkeiden yhteisvaikutukset
Tioktiinihappo tehostaa GCS:n tulehdusta estävää vaikutusta.
Kun tioktiinihappoa ja sisplatiinia annetaan samanaikaisesti, havaitaan sisplatiinin tehon heikkeneminen.
Tioktiinihappo sitoo metalleja, joten sitä ei tule määrätä samanaikaisesti metalleja sisältävien lääkkeiden kanssa (esim. rauta, magnesium, kalsium) - annosten välisen välin tulee olla vähintään 2 tuntia.
Tioktiinihapon ja insuliinin tai oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden samanaikainen käyttö voi voimistaa niiden vaikutusta.
Etanoli ja sen metaboliitit heikentävät tioktiinihapon vaikutusta.
Jos potilas jo käyttää muita lääkkeitä tai aikoo ottaa niitä, on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen Tiogamman ottamista.
erityisohjeet
Potilaiden, joilla on harvinainen perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai sakkaroosi-isomaltaasipuutos, ei tule käyttää Thiogammaa.
Diabetes mellitusta sairastavien potilaiden verensokeripitoisuuksien jatkuva seuranta on välttämätöntä, erityisesti hoidon alkuvaiheessa. Joissakin tapauksissa on tarpeen pienentää insuliinin tai suun kautta otettavan hypoglykeemisen lääkkeen annosta hypoglykemian kehittymisen välttämiseksi. Jos hypoglykemia kehittyy, sinun on välittömästi lopetettava Thiogamman käyttö.
Jos yliherkkyysoireita ilmenee, sinun tulee välittömästi lopettaa Thiogamman käyttö.
Thiogammaa käyttävien potilaiden tulee välttää alkoholin juomista. Alkoholin käyttö Thiogamma-hoidon aikana vähentää terapeuttista vaikutusta ja on neuropatian kehittymiseen ja etenemiseen vaikuttava riskitekijä.
Yksi kalvopäällysteinen Thiogamma 600 mg tabletti sisältää alle 0,0041 leipäyksikköä.
Autoimmuuni-insuliinioireyhtymän (AIS) kehittymistä tioktiinihappohoidon aikana on kuvattu. AIS:n mahdollisuus määräytyy HLA-DRB1*04:06- ja HLA-DRB1*04:03-alleelien läsnäolon perusteella potilaissa.
Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja käyttää koneita
Thiogamma-lääkkeen ottaminen ei vaikuta kykyyn ajaa ajoneuvoja tai käyttää muita mekanismeja.