Фактор XII

**Фактор XII**, известен още като контактен, рекомбинантен или фактор на Хагеман, е един от ключовите коагулационни фактори и играе важна роля в регулацията на хемостазата.

**Фактор XII** е гликопротеин, който се синтезира в черния дроб и съдовите ендотелни клетки. Той се синтезира и съхранява като два компонента, като първият компонент се съхранява в активирана форма, а вторият компонент (C1r и C1s) е неактивен и не изисква активиране, за да действа. Тези два компонента се комбинират, за да образуват пълния фактор XII. Когато е в неактивна форма, фактор XII може да се активира от каскадата за активиране на плазминогена, която включва тинтова киселина, тромбин и фактор XI. Активирането на фактор XII води до превръщането му в контактна фаза/фактор на Хагеман/фактор XIIa. Този процес се регулира чрез фосфорилиране на тирозиновото място Y143 върху протеин С чрез активиране на регулаторния механизъм на комплемента, известен като каскада за активиране на левкоцитите. След това активираният фактор XII свързва фактор XIII към плазмената мембрана и инициира каскада от последователни коагулационни реакции, включително образуването на брадикинин и стимулиране на фибриновата полимеризация и свиването на колагена. Това насърчава образуването и укрепването на кръвен съсирек върху увредена тъкан (например поради съдово увреждане или кървене).

С течение на времето резултатите от много изследвания доведоха до факта, че значението на този фактор за развитието на човешкото здраве и благополучие стана очевидно. Установено е, че фактор XIIi е ключов фактор в развитието на много заболявания, свързани с дезагрегация, като сърдечно-съдови заболявания, тромбоза и микроциркулаторни нарушения при пациенти с HIV и други нарушения на кръвосъсирването. При недостатъчно производство на фактор XIii има повишена склонност към кървене и устойчивост на образуване на кръвни съсиреци, а при прекомерното му образуване се увеличава рискът от образуване на тромби в артериите (венозни тромби). В проучване на пациенти с атеросклероза е установено, че високите нива на фактор XII са свързани с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и инфаркт на миокарда. Този механизъм отразява необходимостта от допълнителна регулация на фактор XIII в клиничната практика при лечение на пациенти с нарушения на кръвосъсирването. Пациентите с недостатъчни количества от този протеин обикновено се нуждаят от допълнително лечение за повишаване на нивата на фактор Xii (което помага за намаляване на кървенето) или за инхибиране на по-нататъшното съсирване (напр. хепарин с ниско молекулно тегло или други антикоагуланти), докато пациентите с излишък на фактор Xii се нуждаят от поддържащо лечение. и употребата на антифибринолитични средства, тъй като те могат да влошат страничните ефекти като отворени язви. Важно е да запомните, че нарушенията на кръвосъсирването не са независима патология, а по-скоро показват основните заболявания на тялото.

Фактор XII (известен още като контактен фактор или фактор на Хагеман) е един от факторите на кръвосъсирването, който играе важна роля в регулирането на хемостазата. Този фактор участва в образуването на кръвни съсиреци на мястото на съдово увреждане и предотвратява прекомерното кървене.

Фактор XII е гликопротеин, който се състои от две полипептидни вериги, свързани с ковалентни връзки. Едната верига съдържа няколко домена, които участват в свързването на фактора към клетъчната повърхност, а другата верига съдържа домени, които участват в активирането на фактора.

Когато фактор XII се свърже с повърхността на клетките (като ендотелните клетки), той се активира, което води до образуването на комплекс с други протеини като фактор XIII и фактор XI, които също участват в съсирването на кръвта. Фактор XII се активира от различни стимули, включително съдово увреждане, възпаление и бактериални инфекции.

Липсата на фактор XII може да доведе до проблеми със съсирването на кръвта и повишен риск от кървене. От друга страна, излишъкът от фактор XII също може да бъде вреден, тъй като може да доведе до образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове и лошо кръвообращение.

Въпреки че фактор XII играе важна роля в кръвосъсирването, той може да участва и в други процеси като имунния отговор и възпалението. Например, фактор XII може да насърчи активирането на комплемента, който е част от имунната система.

Като цяло фактор XII е важен фактор на кръвосъсирването и неговият дисбаланс може да доведе до различни заболявания, свързани с нарушения на хемостазата, като тромбоза или кървене.