Индиканемия

Индиканемията е псевдохиперкалциемия - нарушение на калциевия метаболизъм. Основната проява при възрастни е промяна в походката и мускулна слабост, понякога има артралгия. Също така, чревните и диспептичните синдроми са характерни за детството (изпражненията придобиват специфична „фекална“ миризма). Протичането е спонтанно и при липса на лечение е възможна деформация на скелета. Нарушенията в калциевия баланс са придружени от повишаване на концентрацията на йонизиран калций в кръвта. Патогенезата също е свързана с нарушения на неговия обмен с метаболити и урикемична функция на костната тъкан. Излишъкът се образува от протеини и фосфати от аминокиселини и фосфор и се произвежда активно от бактериалната микрофлора на стомашно-чревния тракт. Нарушаването на неговата секреция може да се прояви като бледност на кожата и лигавиците, нощно напикаване и конвулсии. Хиперкалцемия се наблюдава в следните ситуации: хипофосфатемичен рахит, продължително повръщане, следоперативно състояние, интоксикация с витамин D-оксидни съединения, тиреотоксикоза, паратироидна недостатъчност, хиперпаратиреоидизъм, сърдечна недостатъчност, кистозна фиброза, злокачествени новообразувания (кости, простата, хипофиза, бял дроб, гърди). рак) жлези, яйчници), чернодробна цироза и нефросклероза, хеморагичен бъбречен инфаркт, продължително обездвижване, недостатъчна опора на гръбначния стълб, предозиране на витамин А и хормонална стимулация на скелетната система, странични ефекти на тиреоидни метаболитни анестетици, по-рядко, панкреатична ацидотична агенезия. Поради факта, че способността на клетките да селективно абсорбират йонизиран калций е намалена, първичният процес може да се развие във всяка възраст и не е придружен от системни или локални промени. При тежки форми на дефицит се появява хиперглобулинемия, която засяга нервно-мускулното предаване и може да доведе до миастения гравис. Дългият ход на заболяването допринася за намаляване на резервния капацитет на тялото и развитието на синдром на костен изотопен дефицит. Диференциална диагноза се прави с миотонична болест и нервно-мускулни заболявания с нарушена мускулна възбудимост. При децата процесът е придружен от промяна на киселинно-алкалния баланс към повишаване на рН, промени в реологичните свойства на кръвта, намаляване на коагулацията с увеличаване на времето на лизис на кръвните елементи и коагулация на фибрин. Появата на симптоми възниква на фона на диспластични промени в различни органи и системи.