Според медицинската статистика от 20 до 30% от населението на нашата планета е страдало от уртикария поне веднъж в живота си. И тези, които никога не са страдали от това заболяване, в една или друга степен имат поне обща представа за това. Идеята, че това е детска болест, е абсолютно погрешна. Уртикария (уртикария), кожно заболяване (главно от алергичен характер), може да се появи при хора от всички възрасти. В нашата статия за преглед ще се опитаме да ви кажем какво причинява уртикария при възрастни, как да я лекуваме, както и да говорим за публично достъпни превантивни мерки, които ще помогнат за предотвратяване на това заболяване.
Външни признаци на заболяването
Как изглежда уртикарията при възрастни? Основните външни признаци на заболяването са появата на тялото на множество силно сърбящи зачервявания, втвърдяване, възпаление, петна и мехури (сравнително плоски) с червен или розов цвят. На външен вид подуването до голяма степен напомня изгаряне от коприва (оттук и общоприетото име). Развитието на заболяването може да се случи много бързо: неоплазмите по тялото могат да се появят само за няколко минути. Размерът на подутината варира от няколко милиметра до десетки сантиметри. С течение на времето няколко малки мехурчета могат да се слеят в един. Външните симптоми на уртикария се появяват по краката, ръцете, гърба, корема и други части на тялото. Особено опасно за човешкото здраве е, когато подуването засяга дихателните пътища (човекът започва да се задушава) и гениталиите (което води до невъзможност за уриниране).
Незначителни знаци
Свързаните симптоми на уртикария при възрастни включват внезапна поява на мускулна слабост, главоболие, гадене, втрисане, хрема, диария, висока температура, треска и кашлица. Тези вторични признаци понякога затрудняват поставянето на правилна диагноза, особено ако възпалението на кожата не е твърде очевидно. Лесно е да объркате болестта например с обикновено хранително отравяне.
Механизмът на възникване и развитие на уртикария
Какво причинява уртикария при възрастни? Съставът на човешката кожа (и други съединителни тъкани) включва мастоцити, които имат вътре капсули, пълни с хистамин. При възникване на алергична реакция в човешкото тяло това вещество се освобождава, навлиза в подкожието през капилярните съдове, натрупва се и причинява подуване и обрив. Тоест механизмът на заболяването е бързото освобождаване на хистамин от мастоцитите.
Ако подуването може да бъде спряно в рамките на 36 часа, тогава по кожата не остават увредени участъци. В противен случай започва увреждане на стените на кръвоносните съдове.
Важно! Ако по време на заболяването отокът се разпространи в дихателната система, това може да доведе до най-тежките последици. В този случай е необходима спешна медицинска помощ!
Разновидности
Има два основни вида уртикария:
- Пикантен. Продължителността на заболяването обикновено не надвишава 5-6 седмици. Като правило, при правилно и навременно лечение външните прояви могат да бъдат елиминирани в рамките на 24-36 часа.
- Хронична. Симптомите могат да продължат няколко месеца (в особено тежки случаи дори няколко години). Според експерти в момента около 0,1% от човечеството страда от това заболяване.
Моля, обърнете внимание: един от най-опасните видове остра уртикария е ангиоедемът. Придружава се от бързо образуване на уплътнения в областта на очите, устните и бузите. Основната опасност е възможното подуване на ларинкса, което може да доведе до асфиксия (с всички произтичащи от това последствия). За да се предотврати смъртта, е необходимо спешно лечение с наркотици.
Причини за алергична уртикария
Основната причина за уртикария при възрастни е реакцията на тялото към специфичен алерген. Освен това човек може дори да не знае какво вещество е „провокаторът“ на болестта. Основните отключващи фактори, които причиняват истинска алергична реакция в тялото, са храна, лекарства, химически съединения (включително домакински препарати), косми от домашни любимци, ухапвания от насекоми (пчели, оси, кърлежи, мухи или хлебарки), прашец и, колкото и да е странно, дори обикновени домашен прах. В някои случаи (дори при цялостни прегледи и множество лабораторни изследвания) не може да се установи истинската причина за заболяването.
Една от причините за появата на уртикария при възрастни, колкото и парадоксално да звучи, е възрастта. С увеличаването му (особено след 40 години) се засилват алергичните реакции на човешкия организъм. И в резултат на това уртикарията може да се превърне в реакция към всеки ежедневен хранителен продукт или обичайно лекарство.
За бележка! Ако откриете очевидни признаци на уртикария при възрастен след сън, тогава най-вероятно причината може да е ухапване от така наречения креват. В допълнение към лечението на самото заболяване е необходимо правилно да се третират всички постелки (матрак, възглавници, одеяло и др.).
Неалергични причини за заболяването
В допълнение към алергиите, причините за уртикария при възрастни могат да бъдат:
- различни (особено хронични) заболявания на черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт, ендокринната система, щитовидната жлеза;
- патогенни бактерии и вируси;
- възпалителни процеси;
- стресови ситуации;
- чревни паразити;
- реакцията на тялото към рязък спад на околната температура или слънчева активност.
Диагностика
Опитен специалист, когато преглежда пациент и визуално изследва кожния обрив, може да разбере какво причинява уртикария при възрастни. За да постави правилна диагноза, лекар (дерматолог, алерголог или имунолог) на първо място ще се нуждае от подробни отговори от пациента на зададените му въпроси:
- Кога започнаха да се появяват външни признаци?
- Имало ли е ухапване от насекомо преди това и ако да, какво?
- Какви лекарства (и в какви дози) е приемал лицето преди инцидента?
- Какво е ял пациентът през деня?
- От какви хронични заболявания страда пациентът?
- Имаше ли контакт с животни или химикали?
По правило подробните отговори на горните въпроси ще бъдат достатъчни, за да може опитен специалист да постави правилната диагноза и да предпише ефективно лечение. Основното нещо е да разберете причината, която е причинила уртикария, тъй като следващата среща с този алерген може да доведе до по-сериозни последици.
При хронична уртикария се предписват лабораторни изследвания:
- общ и биохимичен кръвен тест;
- тест за идентифициране на проблеми с имунната система;
- кожни тестове;
- определяне на съдържанието на имуноглобулин Е (повишената му концентрация показва предразположение към алергични реакции на тялото, включително уртикария);
- анализ на изпражненията за идентифициране на наличието на паразити в тялото;
- проверка на функционирането на бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза и стомашно-чревния тракт.
Тъй като понякога дори многобройните лабораторни тестове не ни позволяват да идентифицираме истинската причина за уртикария, в случай на хронично рецидивиращо заболяване, дневник със записи на всички събития, предхождащи инцидента, ще помогне да се идентифицира отключващият фактор. Последващият анализ на систематизирани данни значително опростява търсенето на „провокатор“.
Медикаментозно лечение на остра уртикария
Различни антихистамини успешно се използват за лечение на остра уртикария. Повечето от тези лекарства се предлагат без рецепта. И въпреки че експертите не препоръчват самолечение с лекарства, успехът в борбата с болестта до голяма степен зависи от ефективността (често тичането до аптеката за лекарство ще отнеме много по-малко време, отколкото чакането на местния лекар да пристигне).
Списъкът на най-популярните и много ефективни лекарства, приемани за уртикария при възрастни: Diazolin, Cetrin (Cetirizine), Zyrtec, Fexofenadine, Erius. Тези лекарства помагат да се блокират отрицателните ефекти на хистамина, да се намалят външните обриви и да се спре болезненият сърбеж. В повечето случаи след хирургичното приложение на тези лекарства се наблюдава положителен ефект. Но по-нататъшни действия, свързани с това как и как да се лекува уртикария при възрастни, трябва да се извършват само след консултация със специалист. Той ще определи продължителността на курса на лечение и ще даде всички необходими препоръки.
Лечение на хронична уртикария
При лечение на хронична уртикария антихистамините (дори в доста големи дози) не могат бързо да намалят подуването и сърбежа. Как да се лекува уртикария при възрастни в този случай? Специалистите използват специални хормонални лекарства - глюкокортикостероиди - за лечение на хронична уртикария. Най-известните и често използвани лекарства от тази група, произведени под формата на таблетки или инжекции: преднизолон, дексаметазон, преднизон, триамцинолон, бетаметазон.
Редовната употреба на хормони е трудна поради риска от сериозни странични ефекти като остеопороза, глаукома, диабет и отслабена имунна система като цяло. Следователно така наречените моноклонални антитела наскоро бяха успешно използвани за лечение на тежки случаи на често повтаряща се уртикария. Инжекционното лекарство "Omalizumab" ("Omalizumab" или "Xolair") блокира молекулите на протеина имуноглобулин Е, който играе основна роля в алергичните реакции на организма. Положителен ефект се наблюдава дори при лечение на уртикария с неясен произход. Курсът на употреба на това лекарство води не само до премахване на симптомите, но и премахва причините за хроничното заболяване до пълното му излекуване.
Първа помощ при уртикария при възрастни
Преди да бъде прегледан от лекар и да предпише методи на лечение, пациентът може да си окаже първа помощ у дома:
- На първо място, ние проветряваме стаята;
- приемаме всяко антиалергично лекарство (ако е налично в домашната аптечка);
- съблечете се или облечете по-широки дрехи (от меки материи, които не нараняват кожата);
- вземете хладен душ или вана;
- прилагайте студени компреси върху най-сърбящите места;
- Лягаме (при никакви обстоятелства не трябва да толерирате кошерите на краката си).
Кога е необходима спешна медицинска помощ?
Тежките случаи на алергична уртикария изискват незабавна медицинска помощ. Основните признаци за повикване на спешна помощ са:
- подуване на лигавицата на устата, езика, устните и гърлото;
- затруднено дишане;
- висока телесна температура (39°C или повече);
- загуба на съзнание или неадекватност при изразяване на мисли;
- кардиопалмус;
- силно гадене и повръщане;
- студена и лепкава кожа.
Ако на пациент с описаните по-горе симптоми не бъде предоставена спешна медицинска помощ, това може да доведе до много сериозни последствия, дори фатални.
Диета
Важна роля при лечението на уртикария играе стриктното спазване на определена диета. На първо място, от диетата трябва да се изключат храни, които имат най-голям ефект върху производството на хистамин в мастоцитите на тялото. Те включват спанак, шоколад, ягоди, мазни меса, домати, кисело мляко, риба и други морски дарове (скариди, раци и др.). Също така по време на лечението не трябва да пиете алкохолни напитки, мед (и други сладкиши), яйца, кафе и силен чай.
Какво можете да ядете, ако имате уртикария: каша (овесена каша или ориз), варени картофи, пресни зеленчуци (зеле, тиквички или краставици), варено постно месо (пуешко, пилешки гърди или телешко), круши и ябълки.
Народни средства за борба с уртикария
Лечението на уртикария с народни средства при възрастни трябва да се подхожда изключително внимателно. Всяка съставка (а може и няколко наведнъж) може да бъде отключващ фактор за алергична реакция, за която пациентът може дори да не подозира, тъй като не се е сблъсквал с нея в ежедневието. Преди да приложите на практика рецептите на народните лечители, по-добре е първо да се консултирате със специалист.
Как да облекчите сърбежа с уртикария при възрастен:
- Залейте с вряла вода смес от равни части низ, лайка и дъбови кори. Оставете да вари 1-1,5 часа. Прецедете бульона и внимателно навлажнете мехурите с него.
- Паста от настъргани сурови картофи, наложена върху възпалените места, помага значително да намали сърбежа и отока.
- Вана с добавяне на инфузия на листа от валериана, жълтурчета, жълт кантарион и низ към водата помага за намаляване на симптомите на болка.
Две прости и достъпни рецепти за лечение на уртикария при възрастни с народни средства:
- Листата от мента се заливат с вряща вода и се оставят за 30-40 минути. Приемайте перорално три пъти на ден преди хранене.
- Чай от орехови листа, приготвен в размер на 2 супени лъжици на 0,5 литра вода. Особеност на приготвянето е времето за варене - най-малко 10 минути.
Предпазни мерки
Накратко разгледахме въпроса какво причинява уртикария при възрастни и как да се лекува. Въпреки това, предприемането на доста прости превантивни мерки ще помогне значително да намали риска от това заболяване:
На първо място, необходимо е напълно да се елиминира контактът със специфични алергени, известни на човек от личен опит или идентифицирани по време на клинични проучвания.
Отказът от лошите навици (например пиене на алкохол и пушене) не само ще има положителен ефект върху цялостното физическо здраве, но и ще засили антиалергичните способности на организма. Навременното лечение на патологии на стомашно-чревния тракт, черния дроб и бъбреците ще помогне за намаляване на вероятността от уртикария.
Трябва да се избягва както прегряването, така и хипотермията на тялото. Затова слънчевите бани и разходките в студа трябва да се дозират разумно. Емоционалният стрес не само отслабва нервната система, но може да бъде и причина за появата на уртикария. Ето защо, естествено, ако е възможно, те трябва да се избягват или поне да се сведат до минимум.
Не на последно място, на което трябва да обърнете внимание, е ежедневната ви диета. Изключването на силно алергенни храни от него значително намалява вероятността от развитие на заболяването.
Уртикарията е алергично заболяване, чиято най-очевидна проява са мехури по кожата и лигавиците. Те донякъде приличат на изгаряне от коприва, откъдето е името на болестта.
Повече от 20% от населението поне веднъж се е сблъсквало с неговите прояви. Какво е това - уртикария? Това заболяване може да бъде остро или хронично. Децата са по-податливи на остри форми, докато хроничните са по-чести при възрастните.
Жените са около 30% от всички пациенти. Възможна причина: хормонални промени в организма по време на бременност, раждане, менопауза. Половината от случаите протичат без усложнения. Почти 40% са придружени от оток на Quincke. Болестта е по-трудна за лечение при възрастни, отколкото при деца.
Механизъм на развитие на болестта
Биологично активното вещество хистамин е основният виновник за развитието на алергични реакции, като е отговорен за това, което причинява уртикария. Контактът с алерген води до освобождаване на мощна доза от това вещество в кръвта.
По-нататъшната картина зависи от степента на чувствителност на тялото към алергена. Той може да реагира почти моментално. Възможна е реакция поради многократен контакт с дразнителя.
При висока концентрация на антитела могат да се появят симптоми на патологични процеси. Пропускливостта на капилярните стени се увеличава, течността от съдовете навлиза в дермата и по кожата се появяват мехури.
Симптоми
Основните симптоми, които могат да показват уртикария, са обрив и сърбеж.
- Мехури с розови и червени нюанси изпъкват над повърхността на кожата. Размери от няколко милиметра до десет сантиметра. Те изчезват при натиск върху тях. Обривът може напълно да изчезне сам в рамките на един ден, без да оставя следи от пигментация.
- Сърбежът, който придружава обрива, се засилва вечер. Както самите мехури, така и незасегнатите участъци от кожата могат да сърбят.
- Треска, гадене, повръщане, ускорен пулс и повишено кръвно налягане се появяват, когато обривът покрива голяма площ от кожата. Броят на мехурите (20-50) заедно с характеристиките на сърбежа (леки, умерени, тежки) определят тежестта на състоянието на пациента.
причини
Има много причини, които причиняват това заболяване. Лекарите често години наред не могат да установят какво е причинило развитието на патологични симптоми. Какво причинява уртикария? През годините на изследвания са идентифицирани най-вероятните фактори, причиняващи това състояние.
- лекарства. Антибиотиците и нестероидните противовъзпалителни средства са по-склонни да провокират алергии, отколкото други лекарства. Често се появява при прием на никотинова киселина. Приетото лекарство задейства патологични механизми в рамките на 10-15 минути. Често симптомите на заболяването започват да се появяват няколко седмици след края на лечението.
- Ухапвания от насекоми. Отровните ухапвания от пчели, оси и земни пчели дават клинична картина на остра форма. Мехури след ухапвания не изчезват за около ден.
- продукти, способни да причинят алергии. Защо се появява уртикария след ядене на цитрусови плодове, горски плодове, млечни продукти, вино, шоколад, ядки и морски дарове? Понякога тази храна може да предизвика освобождаване на голяма доза хистамин в тялото, което е изпълнено с реакция - появата на типични симптоми на разстройството.
- Съществуващи заболявания. Има много наблюдения какво може да причини уртикария. Заболяването може да възникне поради някакъв дразнител. Голям процент е проява на скрити заболявания. В огромен брой случаи развитието на тази патология се дължи на инфекциозни заболявания (хепатит, херпес). Основна роля играят хроничните паразитни заболявания. При деца червеите могат да причинят симптоми. Алергията изчезва веднага след като се вземат мерки за изхвърляне на паразити (глисти). Огнища на хронични инфекции в назофаринкса (тонзилит, синузит, фарингит) играят огромна роля. Уртикарията придружава гастрит, язва, чието развитие се причинява от Helicobacter pylori.
- Смущения в имунната и ендокринната система. Понякога тялото започва да възприема собствените си клетки като чужди, отхвърляйки ги (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит). Това състояние се нарича автоимунна инфекция. Патологията на автоимунната природа отнема много време и е трудна. Борбата с антихистамини дава незначителни резултати. Заболяването се редува между етапи на обостряне и ремисии.
- Директен контакт с алергена. Контактът на алерген с кожата често причинява обрив. Алергенът, който провокира симптомите на заболяването, е скрит в битовата химия (почистващи и перилни препарати). Това включва и патологии на щитовидната жлеза (намалено, прекомерно производство на хормона тироксин).
- Физически фактори. Болезненото състояние възниква в резултат на внезапно охлаждане, силна топлина, контакт с вода, вибрации, колебания в телесната температура, механични дразнители и повишена физическа активност.
- Ваксинация, анестезия. За безопасността на страдащите от алергия се препоръчва да използват антихистамини преди ваксинация или анестезия.
Лекарите идентифицират много причини за уртикария. Само опитен специалист може да каже кой от тях е за вас.
Характеристики на заболяването
При много кожни заболявания обривът се появява постепенно. Уртикарията се отличава със следното обстоятелство: по-голямата част от мехурите се появяват през първия час. Това се обяснява просто: концентрацията на хистамин е много висока.
Впоследствие към съществуващите мехури се присъединяват още няколко обрива. Мехурите изчезват без следа в първите часове след появата им. Но понякога се случва обратното - появява се втора вълна от мехури. Мехурите са болезнени и причиняват силен сърбеж.
Възможно ли е уртикарията да се приема за проява на друго заболяване? Подутата, зачервена кожа около мехурите трябва да убеди лекаря, че диагнозата е правилна. Ситуацията, когато засегнатата област е малка, състоянието на пациента не се променя. Ако мехурчетата продължат да се появяват, разпространявайки се по цялото тяло, може да има повишаване на температурата, повишена слабост и главоболие.
Видове уртикария
В зависимост от продължителността на алергичните реакции възниква уртикария:
След като разберем какво причинява уртикария, можем да различим следните форми:
- физически;
- лекарствен;
- контакт;
- идиопатичен.
Физическата уртикария има няколко вида в зависимост от причината, която я е причинила:
- студено време
- слънчева;
- аквагенен;
- провокирани от физическа активност;
- алергии поради нерви;
- вибрация
Алергиите могат да засегнат човек на всяка възраст. Нека да разгледаме случаите, които причиняват уртикария при възрастни.
Студова уртикария
От името става ясна причината за възникването му - студ, ниски температури. Замръзване, плуване в езера, ледени дупки и басейни с ниска температура на водата могат да причинят алергичен шок, придружен от загуба на съзнание.
Кожата придобива яркочервен оттенък, а броят на мехурите покрива значителна площ. Ако ограничена част от тялото е изложена на студ, тогава всички прояви са склонни да изчезнат сами, след като човекът се затопли добре.
В случаите, когато процесът засяга вътрешните системи (централна нервна, сърдечно-съдова, дихателна, стомашно-чревен тракт), обривът е свързан със сериозни усложнения. Те се проявяват с главоболие, задух, спадане на кръвното налягане, гадене и повръщане. Пациентите с такива симптоми са по-склонни от други да получат анафилактичен шок, който се развива незабавно. Тази ситуация изисква спешна медицинска помощ.
Слънчева уртикария
Слънчевата алергия е реакция на организма след контакт на открити участъци от тялото със слънчевите лъчи. Обривът обхваща само онези фрагменти от кожата, които са били изложени на открита слънчева светлина. Най-често страдат блондинките със светла кожа.
Аквагенна уртикария
Често има неочаквана кожна реакция при контакт с вода, пот или сълзи. Водата не е пряка причина за патологичните процеси. Всичко се дължи на веществата, разтворени в него. Алергията започва моментално. Всички негови прояви обикновено изчезват след половин час. Понякога това отнема няколко дни. Въпрос: „Възможно ли е да плувате, ако имате копривна треска?“ изисква повишено внимание. Най-добрият съвет е да се къпете известно време във вана с преварена вода.
Всеки вид уртикария изисква специфично лечение. За да изберете правилно оптималния курс, важно е да се консултирате със специалист за съвет.
Стрес от упражнения
Често причината за заболяването е физическата активност, утежнена от приема на храна.
Уртикария поради стрес
Симптомокомплексът, причинен от тази форма, най-често засяга жени и юноши. Те реагират по-емоционално на стресови ситуации. Рисковата група включва хора, които са психически нестабилни, имат признаци на емоционално изтощение и са склонни към прояви на раздразнителност, гняв и страх.
Уртикария, предизвикана от лекарства
Всяка година лекарствените вещества увеличават процента на алергичните реакции. От какво идва? Неговите прояви могат да се наблюдават след няколко минути след навлизането на лекарството в кръвта. Определен процент от случаите на алергия се появяват няколко седмици след края на лечението. Най-често тялото реагира с патологична реакция на антибиотици, NPS, антидепресанти и локална анестезия.
Контакт
Развива се в случаи на директно взаимодействие с алерген. Дразнителите са най-често срещаните неща: вълна, прах, битова химия, латекс. За да премахнете симптомите, достатъчно е просто да премахнете провокиращия фактор.
Идиопатичен
Тази форма на патология с неустановена причина се среща в 40% от всички случаи. Болестта е хронична и не преминава няколко години. Кожните обриви продължават повече от месец. Заболяването има постоянен или рецидивиращ характер (фазите на обостряне се редуват с постоянни ремисии).
Усложнения
Често засегнатите от обрив участъци от кожата се превръщат в благоприятна среда за бактериални инфекции. Към съществуващите обриви се добавят фурункулоза и различни гнойни възпаления.
Опасни състояния, които могат да причинят смърт:
- Анафилактичен шок. Развива се бързо, за няколко секунди се развива тежък оток на всички тъкани на тялото със силен спад на налягането. Особено опасно е подуването на ларинкса, което води до запушване на дихателните пътища. Задушаването може да причини бърза смърт. Това състояние изисква спешна хоспитализация.
- оток на Quincke - внезапно развиващ се оток на подкожната мастна тъкан и лигавиците. Особено често се засягат устните, езикът, небцето и сливиците. Увреждането на ларинкса дава симптоми на "лаеща кашлица", гласът става дрезгав. Липсата на навременна помощ може да доведе до сериозни последици за пациента, включително смърт. Най-опасно е подуването на лицето поради възможното участие на менингите в процеса.
Такива усложнения, дори преди пристигането на лекарите, изискват оказване на първа помощ на жертвата:
- Незабавно спрете приема на лекарството (лекарствена алергия).
- Дайте слабително, изплакнете стомаха (хранителна алергия).
- Издърпайте жилото на насекомото, за да спрете потока от отрова (ухапвания от пчели, оси, стършели).
- Освободете кожата от дразнителя (контактна уртикария).
След предприетите мерки за облекчаване на състоянието на пациента, остава само да изчакате линейка. Лекарите ще оценят тежестта на състоянието и ще определят последващия режим на лечение. Препоръчително е да се обадите на линейка, ако обривът се появи за първи път при дете. Това ще помогне да се избегнат възможни усложнения, да се разберат причините, които са причинили алергията (дали е копривна треска или симптоми на друго заболяване).
Уртикарията е алергично заболяване, което се проявява по кожата и лигавиците под формата на мехури. Статистиката показва, че жените са по-податливи на това заболяване, отколкото мъжете. Болестта е често срещана, човек се сблъсква с този проблем поне веднъж в живота си.
Причини за уртикария
Според лекарите фактът, че уртикарията се диагностицира при жените два пъти по-често, отколкото при мъжете, се обяснява с хормонални нарушения, които се появяват в женското тяло с възрастта. Следните фактори могат да повлияят на хормоналните нива:
- Бременност;
- Прием на орални контрацептиви;
- Менопауза;
- Менструация.
В повечето случаи лекарите не могат да определят точно причината за хронична алергична реакция. Ето защо трябва да се подложите на пълен преглед и да вземете много тестове. Хроничната уртикария може да се появи по следните причини:
- Влизане на инфекция в тялото;
- Намален имунитет;
- Алергия към определени храни;
- Физически ефекти върху кожата;
- Наличие на дерматит;
- Диагностика на захарен диабет от всяка група;
- гастрит;
- хепатит;
- левкемия;
- Херпес.
Според медицинската статистика 15% от случаите на уртикария възникват точно поради инфекция. Както вирусните, така и бактериалните инфекции могат да причинят обриви и кожни раздразнения. Важно е незабавно да се премахнат огнищата на възпаление, било то гастрит или кариес. Когато имунитетът намалява, тялото спира да разпознава клетките си и ги атакува, което води до автоимунна уртикария.
Физически фактори, провокиращи заболяването
Лекарите разграничават няколко вида физическа уртикария в зависимост от факторите, които са я провокирали:
- Слънчева светлина. След излагане на слънчева светлина върху кожата на пациента (предимно жени) започва да се появява обрив, зачервяване и сърбеж. Трябва да се отбележи, че обривът се записва само върху онези участъци от кожата, които не са покрити с дрехи.
- Студ. Нетопъл въздух или твърде студена вода също могат да причинят копривна треска. В редки случаи симптомите на заболяването се записват, когато човек яде твърде студена храна. Мехури се появяват около участък от кожата, който е бил изложен на хипотермия.
- вода. Лекарите наричат този вид уртикария аквагенен, защото се появява след контакт на човек с вода. Трябва да се отбележи, че обикновено няма зачервяване или мехури; пациентът страда от изключително силен сърбеж.
- Силни вибрации. Този вид уртикария е професионално заболяване, тъй като се среща при хора, които поради професията си са изложени на силни вибрации, например работа с ударен чук.
- Алергени. Уртикария може да бъде причинена от стандартни алергени: прашец по време на цъфтежа, прах, животински косми. Симптомите напълно изчезват, след като човек се предпази от алергена.
- Рязко повишаване на телесната температура. Лекарите наричат този тип уртикария холинергична. Появява се при рязко повишаване на телесната температура на човек. Това може да се случи не само поради заболяване, физическо обучение, ядене на пикантна или гореща храна, прилив на емоции - всичко това може да предизвика рязко повишаване на температурата. Мехурите са малки и бледи, концентрирани в горната част на торса на пациента.
- Триене и компресия. Уртикария може да се появи поради прекалено стегнат колан, тясна рокля или обувки. Трябва да се отбележи, че физическият натиск трябва да продължи дълго време, за да се появи уртикария. В същото време мехурчетата тук са продълговати и не се появяват на кожата едновременно със сърбежа.
Как изглежда уртикарията по тялото?
Обривът, причинен от уртикария, е много подобен на обрива, причинен от „изгаряне“ от коприва. Оттук и името. Моля, имайте предвид, че възпалението и мехурите могат да изчезнат и да се появят отново. Този курс се нарича рецидивиращ.
Обривът е един от основните диагностични симптоми на описаното заболяване. Елементите на обрива (мехури) могат да бъдат кръгли или продълговати, малки по размер, леко повдигнати над кожата. Предимно бледорозов цвят. Кожата около тях е тъмно лилава. Пациентът страда от силен сърбеж в областта на възпалението.
Основната характеристика на уртикарията при възрастни е, че тя се проявява бързо и след това може внезапно да изчезне. Сърбежът на кожата възниква поради раздразнени нервни окончания. Много повече от невротрансмитера хистамин навлиза в кръвта, отколкото преди. Степента на сърбеж (от поносим до болезнен) варира именно поради количеството на постъпващото вещество.
Знаци и симптоми
По същество уртикарията е алергична реакция, проявявана от тялото след контакт с алерген. Класическите симптоми включват:
- Зачервяване на една или повече области на кожата;
- образуване на мехури;
- Силно парене и сърбеж в областта на възпалението;
- повишаване на температурата;
- Главоболие.
В зависимост от хода на заболяването уртикарията може да бъде остра и хронична. Острата форма се записва много по-често от хроничната форма.
Фигура № 1. Остра уртикария при дете.
Може да се диагностицира при малки деца и юноши и може да бъде следствие от оток на Quincke. Диаметърът на мехурчетата в острата форма може да достигне един сантиметър, а обривите са концентрирани не върху отделни участъци от кожата, а по цялото тяло. Острата форма на заболяването може да бъде излекувана до шест седмици, но медицинската практика показва, че това изисква не повече от няколко дни.
Хроничната уртикария може да се лекува повече от месец и половина, само възрастни от 20 до 40 години са податливи на този вид. По време на лечението могат да се наблюдават периоди на подобрение и влошаване на състоянието на пациента. Обривите са светлорозови на цвят и се променят по време на обостряне.
Протичане на заболяването по периоди
Развитието на уртикария в организма става чрез имунни и неимунни механизми. Първият включва още четири сценария, базирани на четири вида алергични реакции. Според имунния тип уртикарията може да се появи на кожата и лигавиците буквално в рамките на няколко минути от момента, в който алергенът навлезе в тялото на пациента.
Има няколко механизма за развитие на алергии и всички те са доста сложни. Важно е да знаете, че подуване (обрив) при уртикария се получава, защото се увеличава пропускливостта на капилярите и около тях се натрупва течност. Вещество като хистамин задейства механизма на алергия. Образува се и се натрупва в специални клетки - мастоцити или мастоцити. И разкъсването на такава клетка и освобождаването на хистамин води до промени в микроциркулацията и всички признаци на алергия.
Фигура № 2. Как изглежда копривната треска?
Пациентът усеща сърбеж, подуване на кожата, възпаление и се появяват мехури. Всичко това е следствие от факта, че кръвоносните съдове са се разширили и алергенът е достигнал критична точка в тялото. Неимунният ход на заболяването се развива без големи имунни реакции. Когато алерген навлезе в тялото, се освобождават хистамин и други биологично активни вещества. Тази форма на уртикария се нарича хронична или идиопатична.
Установяване на диагноза
Ако подозирате уртикария, трябва да си уговорите среща с дерматолог или алерголог. Специалистът поставя диагноза въз основа на интервю с пациента и проявата на клиничните признаци на заболяването. Лекарят може да определи какъв точно е алергенът. За това се извършва задълбочен преглед. Пациентът ще трябва да вземе тестове за алергия, за да идентифицира точния тип алерген. И кръвен тест за имуноглобулини (нивото им се повишава при алергии).
Лечение
Най-ефективният начин за лечение на уртикария е идентифицирането и елиминирането на алергена, който е предизвикал обрива. Ако това не е възможно или когато заболяването е епизодично, лекарят може да предпише антихистамини, които ще облекчат основните симптоми. Освен това по време на лечението трябва да преминете към хипоалергенна диета и да се откажете от парфюмите и козметиката (в допълнение към хипоалергенните). Всичко заедно ще помогне да се предотврати появата на нови обриви и влошаване на състоянието на пациента.
Ако класическото лечение не помогне, тогава лекарят може да предпише лекарства на основата на хормони. Също толкова ефективно допълнение към лечението с лекарства ще бъде имуномодулираща или имуносупресивна терапия.
Заразна ли е уртикария?
Много хора се притесняват дали е възможно да се заразят кошерите от друг човек. Заболяването не принадлежи към категорията на инфекциозните, така че пациентът не е в състояние да зарази здрав човек, дори ако е в много близък контакт с него. Но трябва да сте бдителни, защото уртикарията може да се превърне в симптом на инфекциозни процеси, протичащи в тялото. Тогава е възможно заразяване от инфекциозния агент.
Къпане при копривна треска
Друг популярен въпрос е дали е възможно да плувате, ако имате копривна треска. Вземането на душ при уртикария е просто необходимо, защото е важно да се поддържа хигиена на тялото. Без това заболяването може да започне да прогресира и да засегне по-голяма площ от кожата. За да не навредите на себе си, се препоръчва да се придържате към следните правила:
- Водата трябва да е топла, но не гореща или студена. Идеалният вариант би бил 35 градуса. Горещата или студена вода може да раздразни кожата и да предизвика уртикария.
- Избягвайте използването на твърди гъби, както и душ гелове и ексфолианти с абразивни частици. Продуктите за лична хигиена не трябва да дразнят кожата или да я увреждат механично.
- Предпочитайте хипоалергенни продукти за лична хигиена, без аромати и оцветители, те са по-безопасни за кожата и няма да предизвикат алергии.
- Не трябва да се взема душ повече от 15 минути, а при остра форма на заболяването контактът с вода трябва да бъде не повече от 5 минути.
- След като вземете душ, подсушете кожата си с кърпа от естествен плат и нанесете лекарства или кремове върху дермата.
Ако има гнойни пъпки по кожата, трябва да вземете душ много внимателно. Контактът с засегнатата област трябва да бъде сведен до минимум, както и времето на водната процедура.
Кой е най-податлив на заболяването?
Днес се смята, че жените са по-податливи на уртикария от мъжете. Въпреки това, проявата на заболяването в последния се записва доста често. И така, мъжете страдат от него на възраст между 30 и 50 години. Появата на обриви в напреднала възраст се счита за много рядко явление.
Изкуствената уртикария се регистрира при хора на възраст от 20 до 30 години. Нарича се изкуствена, защото обривът и възпалението се появяват в резултат на физическо триене на кожата, стискане или надраскване. Холинергичната уртикария, причинена от тежко физическо натоварване, твърде гореща вана или ядене на пикантни храни, се среща както при мъжете, така и при жените.
Фигура №3. Холинергична уртикария
Освен това средната възраст на пациентите е от 15 до 25 години.
Предотвратяване на заболявания
Ако алергенът, причинил обрива, не е идентифициран, тогава се препоръчва да се използват следните превантивни мерки:
- Спрете приема на лекарства, които могат да причинят алергии;
- Минимизиране на стреса;
- Спрете употребата на тютюн и алкохол;
- Не ходете на бани или сауни, които могат да причинят прегряване;
- Спрете интензивните физически тренировки;
- Придържайте се към хипоалергенна диета, без подправки и оцветители;
- Необходимо е да се премахнат всички животни от апартамента или къщата, където живее пациентът;
- Напълно спрете да използвате пухени възглавници/одеала, напълно преминете към хипоалергенна козметика и хигиенни продукти;
- Лекувайте хронични заболявания.
Ако алергенът е идентифициран, пациентът трябва да бъде напълно изолиран от него. Веществото не трябва да се съдържа в прахове, домакински и хигиенни продукти.
Последици от заболяването и усложнения
Много хора, които са изправени пред проблема с уртикарията, дори след като са преминали тестове, не могат да определят алергена, причинил обрива. В такива случаи се диагностицира идиопатична уртикария.
Фигура №3. Идиопатична уртикария
В такива случаи заболяването може да стане хронично и неприятно да напомня за себе си. Значителна част от случаите завършват с ангиоедем (оток на Квинке), т.е. подуване на подкожната тъкан, асфиксия (ако отокът засяга ларинкса) и задушаване. Когато се открие алерген в определени продукти или лекарства, пациентът трябва напълно да спре да ги използва, което причинява неудобство.
Този подход може да усложни лечението на други заболявания. Например, хората често имат алергии към лекарства, използвани за анестезия в стоматологията, тогава лекарят трябва да избере други лекарства, които не вредят на здравето на пациента.