Według statystyk medycznych od 20 do 30% populacji naszej planety przynajmniej raz w życiu cierpiało na pokrzywkę. A ci, którzy sami nigdy nie doświadczyli tej choroby, w takim czy innym stopniu, mają o niej przynajmniej ogólne pojęcie. Pogląd, że jest to choroba wieku dziecięcego, jest całkowicie błędny. Pokrzywka (Pokrzywka), choroba skóry (głównie o charakterze alergicznym), może wystąpić u osób w każdym wieku. W naszym artykule przeglądowym postaramy się przybliżyć przyczyny pokrzywki u dorosłych, jak ją leczyć, a także porozmawiać o ogólnodostępnych środkach zapobiegawczych, które pomogą zapobiegać tej chorobie.
Zewnętrzne objawy choroby
Jak wygląda pokrzywka u dorosłych? Głównymi zewnętrznymi objawami choroby są pojawienie się na ciele licznych silnie swędzących zaczerwienień, stwardnień, stanów zapalnych, plam i pęcherzy (dość płaskich) koloru czerwonego lub różowego. Z wyglądu obrzęk w dużej mierze przypomina oparzenia pokrzywą (stąd potoczna nazwa). Rozwój choroby może nastąpić bardzo szybko: nowotwory na ciele mogą pojawić się w ciągu zaledwie kilku minut. Wielkość obrzęku waha się od kilku milimetrów do kilkudziesięciu centymetrów. Z biegiem czasu kilka małych pęcherzy może połączyć się w jeden. Zewnętrzne objawy pokrzywki pojawiają się na nogach, ramionach, plecach, brzuchu i innych częściach ciała. Jest to szczególnie niebezpieczne dla zdrowia człowieka, gdy obrzęk dotyczy dróg oddechowych (człowiek zaczyna się dusić) i narządów płciowych (co prowadzi do niemożności oddania moczu).
Drobne znaki
Objawy towarzyszące pokrzywce u dorosłych obejmują nagłe wystąpienie osłabienia mięśni, bólu głowy, nudności, dreszczy, kataru, biegunki, gorączki, gorączki i kaszlu. Te wtórne objawy czasami utrudniają postawienie prawidłowej diagnozy, szczególnie jeśli stan zapalny skóry nie jest zbyt wyraźny. Łatwo pomylić chorobę np. ze zwykłym zatruciem pokarmowym.
Mechanizm powstawania i rozwoju pokrzywki
Co powoduje pokrzywkę u dorosłych? W skład ludzkiej skóry (i innych tkanek łącznych) wchodzą komórki tuczne posiadające wewnątrz kapsułki wypełnione histaminą. Kiedy w organizmie człowieka zachodzi reakcja alergiczna, substancja ta uwalnia się, przedostaje się przez naczynia włosowate do przestrzeni podskórnej, gromadzi się i powoduje obrzęk i wysypkę. Oznacza to, że mechanizmem choroby jest szybkie uwalnianie histaminy z komórek tucznych.
Jeśli obrzęk uda się zatrzymać w ciągu 36 godzin, na skórze nie pozostaną żadne uszkodzone obszary. W przeciwnym razie rozpoczyna się uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych.
Ważny! Jeśli w trakcie choroby obrzęk rozprzestrzeni się na układ oddechowy, może to prowadzić do najpoważniejszych konsekwencji. W takim przypadku wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna!
Odmiany
Istnieją dwa główne typy pokrzywki:
- Pikantny. Czas trwania choroby zwykle nie przekracza 5-6 tygodni. Z reguły przy właściwym i terminowym leczeniu objawy zewnętrzne można wyeliminować w ciągu 24-36 godzin.
- Chroniczny. Objawy mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy (w szczególnie ciężkich przypadkach nawet kilka lat). Według ekspertów na tę chorobę cierpi obecnie około 0,1% ludzkości.
Uwaga: jednym z najniebezpieczniejszych rodzajów ostrej pokrzywki jest obrzęk naczynioruchowy. Towarzyszy temu szybkie powstawanie zagęszczeń w okolicy oczu, ust i policzków. Głównym niebezpieczeństwem jest możliwy obrzęk krtani, który może prowadzić do uduszenia (ze wszystkimi następującymi konsekwencjami). Aby zapobiec śmierci, konieczne jest pilne leczenie farmakologiczne.
Przyczyny pokrzywki alergicznej
Główną przyczyną pokrzywki u dorosłych jest reakcja organizmu na konkretny alergen. Co więcej, dana osoba może nawet nie wiedzieć, jaka substancja była „prowokatorem” choroby. Głównymi wyzwalaczami powodującymi prawdziwą reakcję alergiczną w organizmie są: żywność, leki, związki chemiczne (w tym domowe detergenty), sierść zwierząt, ukąszenia owadów (pszczół, os, kleszczy, much czy karaluchów), pyłki i, co dziwne, nawet zwykłe kurz domowy. W niektórych przypadkach (nawet po kompleksowych badaniach i licznych badaniach laboratoryjnych) nie można ustalić prawdziwej przyczyny choroby.
Jedną z przyczyn pojawienia się pokrzywki u dorosłych, jakkolwiek paradoksalnie może to zabrzmieć, jest wiek. Wraz ze wzrostem (szczególnie po 40 latach) nasilają się reakcje alergiczne organizmu ludzkiego. W rezultacie pokrzywka może stać się reakcją na każdy produkt spożywczy lub nawykowy lek.
Notatka! Jeśli po śnie zauważysz wyraźne objawy pokrzywki u osoby dorosłej, najprawdopodobniej przyczyną mogą być ukąszenia tzw. kleszcza łóżkowego. Oprócz leczenia samej choroby konieczne jest odpowiednie leczenie całej pościeli (materaca, poduszek, koca itp.).
Niealergiczne przyczyny choroby
Oprócz alergii przyczynami pokrzywki u dorosłych mogą być:
- różne (szczególnie przewlekłe) choroby wątroby, nerek, przewodu pokarmowego, układu hormonalnego, tarczycy;
- chorobotwórcze bakterie i wirusy;
- procesy zapalne;
- stresujące sytuacje;
- pasożyty jelitowe;
- reakcja organizmu na gwałtowny spadek temperatury otoczenia lub aktywność słoneczną.
Diagnostyka
Doświadczony specjalista, badając pacjenta i wizualnie badając wysypkę skórną, może dowiedzieć się, co powoduje pokrzywkę u dorosłych. Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz (dermatolog, alergolog lub immunolog) będzie potrzebował przede wszystkim szczegółowych odpowiedzi pacjenta na zadawane mu pytania:
- Kiedy zaczęły pojawiać się znaki zewnętrzne?
- Czy wcześniej doszło do ukąszenia owada, a jeśli tak, to jakiego rodzaju?
- Jakie leki (i w jakich dawkach) przyjmowała osoba przed incydentem?
- Co pacjent jadł w ciągu dnia?
- Na jakie choroby przewlekłe cierpi pacjent?
- Czy był kontakt ze zwierzętami lub substancjami chemicznymi?
Z reguły szczegółowe odpowiedzi na powyższe pytania wystarczą, aby doświadczony specjalista postawił prawidłową diagnozę i zalecił skuteczne leczenie. Najważniejsze jest, aby znaleźć przyczynę, która spowodowała pokrzywkę, ponieważ kolejne spotkanie z tym alergenem może prowadzić do poważniejszych konsekwencji.
W przypadku przewlekłej pokrzywki zaleca się badania laboratoryjne:
- ogólne i biochemiczne badanie krwi;
- test wykrywający problemy z układem odpornościowym;
- testy skórne;
- oznaczenie zawartości immunoglobuliny E (jej zwiększone stężenie wskazuje na predyspozycję do reakcji alergicznych organizmu, w tym pokrzywki);
- analiza kału w celu stwierdzenia obecności pasożytów w organizmie;
- sprawdzenie pracy nerek, wątroby, tarczycy i przewodu pokarmowego.
Ponieważ czasami nawet liczne badania laboratoryjne nie pozwalają na ustalenie prawdziwej przyczyny pokrzywki, w przypadku choroby przewlekłej nawracającej, w identyfikacji przyczyny pomoże dziennik zawierający zapisy wszystkich zdarzeń poprzedzających zdarzenie. Późniejsza analiza usystematyzowanych danych znacznie ułatwia poszukiwanie „prowokatora”.
Farmakoterapia ostrej pokrzywki
W leczeniu ostrej pokrzywki z powodzeniem stosowano różne leki przeciwhistaminowe. Większość z tych leków jest dostępna bez recepty. I choć eksperci nie zalecają samoleczenia się lekami, sukces w walce z chorobą w dużej mierze zależy od skuteczności (często bieganie do apteki po lekarstwo zajmie znacznie mniej czasu niż oczekiwanie na przyjazd miejscowego lekarza).
Lista najpopularniejszych i bardzo skutecznych leków stosowanych na pokrzywkę u dorosłych: Diazolin, Cetrin (Cetyryzyna), Zyrtec, Feksofenadyna, Erius. Leki te pomagają blokować negatywne działanie histaminy, zmniejszać wysypki zewnętrzne i zapobiegać bolesnemu swędzeniu. W większości przypadków po chirurgicznym zastosowaniu tych leków obserwuje się pozytywny efekt. Jednak dalsze działania związane z tym, jak i jak leczyć pokrzywkę u dorosłych, należy podejmować wyłącznie po konsultacji ze specjalistą. To on określi czas trwania leczenia i wyda wszystkie niezbędne zalecenia.
Leczenie przewlekłej pokrzywki
Podczas leczenia przewlekłej pokrzywki leki przeciwhistaminowe (nawet w dość dużych dawkach) nie są w stanie szybko zmniejszyć obrzęku i swędzenia. Jak w tym przypadku leczyć pokrzywkę u dorosłych? W leczeniu przewlekłej pokrzywki specjaliści stosują specjalne leki hormonalne – glikokortykosteroidy. Najbardziej znane i najczęściej stosowane leki z tej grupy, produkowane w postaci tabletek lub zastrzyków: Prednizolon, Deksametazon, Prednizon, Triamcynolon, Betametazon.
Regularne stosowanie hormonów jest trudne ze względu na ryzyko poważnych skutków ubocznych, takich jak osteoporoza, jaskra, cukrzyca i ogólnie osłabienie układu odpornościowego. Dlatego też w leczeniu ciężkich przypadków często nawracającej pokrzywki zaczęto ostatnio z powodzeniem stosować tzw. przeciwciała monoklonalne. Lek do wstrzykiwań „Omalizumab” („Omalizumab” lub „Xolair”) blokuje cząsteczki białka immunoglobuliny E, które odgrywa główną rolę w reakcjach alergicznych organizmu. Pozytywny efekt obserwuje się nawet w leczeniu pokrzywki niewiadomego pochodzenia. Przebieg stosowania tego leku prowadzi nie tylko do eliminacji objawów, ale także usuwa przyczyny choroby przewlekłej, aż do jej całkowitego wyleczenia.
Pierwsza pomoc w przypadku pokrzywki u dorosłych
Przed zbadaniem przez lekarza i przepisaniem metod leczenia pacjent może samodzielnie udzielić pierwszej pomocy w domu:
- Przede wszystkim wentylujemy pomieszczenie;
- bierzemy dowolny lek przeciwalergiczny (jeśli jest dostępny w domowej apteczce);
- zdjąć ubranie lub założyć luźniejsze ubranie (wykonane z miękkich materiałów, które nie podrażniają skóry);
- weź chłodny prysznic lub kąpiel;
- nałóż zimne okłady na najbardziej swędzące miejsca;
- Idziemy spać (pod żadnym pozorem nie należy tolerować pokrzywki na nogach).
Kiedy wymagana jest pomoc medyczna w nagłych przypadkach?
Ciężkie przypadki pokrzywki alergicznej wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Główne znaki wzywające pomoc to:
- obrzęk błony śluzowej jamy ustnej, języka, warg i gardła;
- ciężki oddech;
- wysoka temperatura ciała (39°C i więcej);
- utrata przytomności lub nieadekwatność w wyrażaniu myśli;
- kardiopalmus;
- ciężkie nudności i wymioty;
- zimna i wilgotna skóra.
Niezapewnienie pacjentowi z opisanymi powyżej objawami doraźnej opieki medycznej może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji, a nawet śmiertelnych.
Dieta
W leczeniu pokrzywki ważną rolę odgrywa ścisłe przestrzeganie określonej diety. Przede wszystkim należy wykluczyć z diety pokarmy, które w największym stopniu wpływają na produkcję histaminy w komórkach tucznych organizmu. Należą do nich szpinak, czekolada, truskawki, tłuste mięsa, pomidory, jogurty, ryby i inne owoce morza (krewetki, kraby itp.). Ponadto w okresie leczenia nie należy pić napojów alkoholowych, miodu (i innych słodyczy), jajek, kawy i mocnej herbaty.
Co możesz jeść, jeśli masz pokrzywkę: owsianka (płatki owsiane lub ryż), gotowane ziemniaki, świeże warzywa (kapusta, cukinia lub ogórki), gotowane chude mięso (indyk, pierś kurczaka lub wołowina), gruszki i jabłka.
Środki ludowe w walce z pokrzywką
Do leczenia pokrzywki środkami ludowymi u dorosłych należy podchodzić ze szczególną ostrożnością. Każdy składnik (a może kilka na raz) może wywołać reakcję alergiczną, z której pacjent może nawet nie zdawać sobie sprawy, gdyż nie spotkał się z nią na co dzień. Przed wprowadzeniem w życie receptur tradycyjnych uzdrowicieli lepiej najpierw skonsultować się ze specjalistą.
Jak złagodzić swędzenie pokrzywką u osoby dorosłej:
- Zalać wrzątkiem mieszaninę równych części sznurka, rumianku i kory dębu. Pozwól parzyć przez 1-1,5 godziny. Odcedź bulion i delikatnie zwilż nim pęcherze.
- Pasta z tartych surowych ziemniaków nałożona na miejsca objęte stanem zapalnym pomaga znacznie zmniejszyć swędzenie i obrzęk.
- Kąpiel z dodatkiem naparu z liści waleriany, glistnika, dziurawca i sznurka do wody pomaga złagodzić objawy bólowe.
Dwa proste i niedrogie przepisy na leczenie pokrzywki u dorosłych za pomocą środków ludowych:
- Liście mięty zalać wrzącą wodą i pozostawić na 30-40 minut. Przyjmować doustnie trzy razy dziennie przed posiłkami.
- Herbata z liści orzecha włoskiego, przygotowana w ilości 2 łyżeczek na 0,5 litra wody. Cechą szczególną preparatu jest czas parzenia – minimum 10 minut.
Środki zapobiegawcze
Pokrótce omówiliśmy kwestię przyczyn pokrzywki u dorosłych i sposobów jej leczenia. Jednak podjęcie dość prostych środków zapobiegawczych pomoże znacznie zmniejszyć ryzyko tej choroby:
Przede wszystkim należy całkowicie wyeliminować kontakt z konkretnymi alergenami, znanymi danej osobie z własnego doświadczenia lub zidentyfikowanymi w trakcie badań klinicznych.
Pozbycie się złych nawyków (np. picia alkoholu i palenia) nie tylko pozytywnie wpłynie na ogólny stan zdrowia fizycznego, ale także wzmocni zdolności antyalergiczne organizmu. Terminowe leczenie patologii przewodu żołądkowo-jelitowego, wątroby i nerek pomoże zmniejszyć prawdopodobieństwo pokrzywki.
Należy unikać zarówno przegrzania, jak i wychłodzenia organizmu. Dlatego opalanie i spacery w zimnie muszą być dawkowane z rozwagą. Stres emocjonalny nie tylko osłabia układ nerwowy, ale może być także czynnikiem wywołującym pokrzywkę. Dlatego oczywiście, jeśli to możliwe, należy ich unikać lub przynajmniej minimalizować.
Ostatnią (ale nie najmniej ważną) rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest codzienna dieta. Wykluczanie z niej pokarmów silnie alergizujących znacząco zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju choroby.
Pokrzywka jest chorobą alergiczną, której najbardziej oczywistym objawem są pęcherze na skórze i błonach śluzowych. Są one nieco podobne do oparzenia pokrzywą i stąd wzięła się nazwa tej choroby.
Ponad 20% populacji przynajmniej raz spotkało się z jego przejawami. Co to jest - pokrzywka? Choroba ta może mieć charakter ostry lub przewlekły. Dzieci są bardziej podatne na ostre postacie, podczas gdy formy przewlekłe występują częściej u dorosłych.
Kobiety stanowią około 30% wszystkich pacjentów. Możliwa przyczyna: zmiany hormonalne w organizmie podczas ciąży, porodu, menopauzy. Połowa przypadków przebiega bez powikłań. Prawie 40% towarzyszy obrzęk naczynioruchowy. U dorosłych choroba jest trudniejsza w leczeniu niż u dzieci.
Mechanizm rozwoju choroby
Biologicznie czynna substancja histamina jest głównym winowajcą rozwoju reakcji alergicznych i jest odpowiedzialna za przyczynę pokrzywki. Kontakt z alergenem powoduje uwolnienie do krwi potężnej dawki tej substancji.
Dalszy obraz zależy od stopnia wrażliwości organizmu na alergen. Potrafi zareagować niemal natychmiast. Reakcja jest możliwa w wyniku powtarzającego się kontaktu z substancją drażniącą.
Przy wysokim stężeniu przeciwciał mogą pojawić się objawy procesów patologicznych. Zwiększa się przepuszczalność ścian naczyń włosowatych, płyn z naczyń przedostaje się do skóry właściwej, a na skórze pojawiają się pęcherze.
Objawy
Głównymi objawami, które mogą wskazywać na pokrzywkę, są wysypka i swędzenie.
- Nad powierzchnią skóry wystają pęcherze w odcieniach różu i czerwieni. Rozmiary od kilku milimetrów do dziesięciu centymetrów. Znikają pod wpływem nacisku. Wysypka może całkowicie zniknąć samoistnie w ciągu jednego dnia, nie pozostawiając śladów pigmentacji.
- Swędzenie towarzyszące wysypce nasila się wieczorem. Swędzić mogą zarówno same pęcherze, jak i nieuszkodzone obszary skóry.
- Gorączka, nudności, wymioty, szybkie bicie serca i podwyższone ciśnienie krwi występują, gdy wysypka obejmuje duży obszar skóry. Liczba pęcherzy (20-50) wraz z charakterystyką swędzenia (łagodny, umiarkowany, silny) określają ciężkość stanu pacjenta.
Powoduje
Istnieje wiele przyczyn powodujących tę chorobę. Lekarze często latami nie potrafią ustalić, co było przyczyną rozwoju objawów patologicznych. Co powoduje pokrzywkę? Na przestrzeni lat badań zidentyfikowano najbardziej prawdopodobne czynniki wywołujące tę przypadłość.
- Leki. Antybiotyki i niesteroidowe leki przeciwzapalne częściej niż inne leki wywołują alergie. Często pojawia się podczas przyjmowania kwasu nikotynowego. Przyjęty lek uruchamia mechanizmy patologiczne w ciągu 10-15 minut. Często objawy choroby zaczynają pojawiać się kilka tygodni po zakończeniu leczenia.
- Ugryzienia owadów. Trujące ukąszenia pszczół, os i trzmieli dają obraz kliniczny ostrej postaci. Pęcherze po ukąszeniach nie znikają przez około jeden dzień.
- Produkty, mogące powodować alergie. Dlaczego pokrzywka pojawia się po zjedzeniu owoców cytrusowych, jagód, produktów mlecznych, wina, czekolady, orzechów i owoców morza? Czasami ten pokarm może powodować uwolnienie do organizmu dużej dawki histaminy, co jest obarczone reakcją - pojawieniem się typowych objawów zaburzenia.
- Istniejące choroby. Istnieje wiele obserwacji dotyczących tego, co może powodować pokrzywkę. Choroba może wystąpić z powodu jakiegoś środka drażniącego. Duży odsetek jest przejawem ukrytych chorób. W ogromnej liczbie przypadków rozwój tej patologii wynika z chorób zakaźnych (zapalenie wątroby, opryszczka). Dużą rolę odgrywają przewlekłe choroby pasożytnicze. U dzieci robaki mogą powodować objawy. Alergia znika natychmiast po podjęciu działań mających na celu wydalenie pasożytów (robaków). Ogromną rolę odgrywają ogniska przewlekłych infekcji w nosogardzieli (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie gardła). Pokrzywka towarzyszy zapaleniu błony śluzowej żołądka, czyli wrzodzie, którego rozwój jest wywołany przez Helicobacter pylori.
- Zakłócenia w układzie odpornościowym i hormonalnym. Czasami organizm zaczyna postrzegać własne komórki jako obce i odrzucać je (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów). Ten stan nazywa się infekcją autoimmunologiczną. Patologia o charakterze autoimmunologicznym trwa długo i jest trudna. Walka z lekami przeciwhistaminowymi daje niewielkie rezultaty. Zaburzenie to charakteryzuje się naprzemiennymi etapami zaostrzeń i remisji.
- Bezpośredni kontakt z alergenem. Kontakt alergenu ze skórą często powoduje wysypkę. Alergeny wywołujące objawy choroby ukryte są w chemii gospodarczej (środkach czyszczących i detergentach). Obejmuje to również patologie tarczycy (zmniejszona, nadmierna produkcja hormonu tyroksyny).
- Czynniki fizyczne. Do bolesnego stanu dochodzi na skutek nagłego ochłodzenia, skrajnego ciepła, kontaktu z wodą, wibracji, wahań temperatury ciała, podrażnienia mechanicznego i wzmożonej aktywności fizycznej.
- Szczepienie, znieczulenie. Dla bezpieczeństwa alergików zaleca się stosowanie leków przeciwhistaminowych przed szczepieniem lub znieczuleniem.
Lekarze identyfikują wiele przyczyn pokrzywki. Tylko doświadczony specjalista może powiedzieć, który z nich jest dla Ciebie.
Cechy choroby
W przypadku wielu chorób skóry wysypka pojawia się stopniowo. Pokrzywkę wyróżnia następująca okoliczność: większość pęcherzy pojawia się w ciągu pierwszej godziny. Wyjaśnia się to prosto: stężenie histaminy jest bardzo wysokie.
Następnie do istniejących pęcherzy dołączają kolejne wysypki. Pęcherze znikają bez śladu w ciągu pierwszych godzin po ich pojawieniu się. Czasem jednak dzieje się na odwrót – pojawia się druga fala pęcherzy. Pęcherze są bolesne i powodują silne swędzenie.
Czy to możliwe, że pokrzywkę można pomylić z objawem innej choroby? Opuchnięta, zaczerwieniona skóra wokół pęcherzy powinna przekonać lekarza o słuszności diagnozy. Sytuacja, gdy dotknięty obszar jest niewielki, stan pacjenta nie ulega zmianie. Jeśli pęcherze nadal się pojawiają i rozprzestrzeniają się po całym ciele, może wystąpić wzrost temperatury, zwiększone osłabienie i bóle głowy.
Rodzaje pokrzywki
W zależności od czasu trwania reakcji alergicznych występuje pokrzywka:
Po ustaleniu, co powoduje pokrzywkę, możemy wyróżnić następujące formy:
- fizyczny;
- leczniczy;
- kontakt;
- idiopatyczny.
Pokrzywka fizykalna ma kilka rodzajów w zależności od przyczyny, która ją spowodowała:
- zimna pogoda
- słoneczny;
- wodny;
- wywołane aktywnością fizyczną;
- alergie spowodowane nerwami;
- wibracja
Alergia może dotknąć osobę w każdym wieku. Przyjrzyjmy się przypadkom powodującym pokrzywkę u dorosłych.
Zimna pokrzywka
Od nazwy przyczyna jego wystąpienia staje się jasna - zimno, niskie temperatury. Mróz, pływanie w stawach, dziurach lodowych i basenach o niskiej temperaturze wody może wywołać szok alergiczny, któremu towarzyszy utrata przytomności.
Skóra nabiera jaskrawoczerwonego odcienia, a liczba pęcherzy zajmuje znaczną powierzchnię. Jeśli ograniczony obszar ciała jest narażony na zimno, wszystkie objawy zwykle ustępują samoistnie, gdy osoba dobrze się rozgrzeje.
W przypadkach, gdy proces wpływa na układy wewnętrzne (ośrodkowy układ nerwowy, układ sercowo-naczyniowy, oddechowy, przewód pokarmowy), wysypka wiąże się z poważnymi powikłaniami. Objawiają się bólem głowy, dusznością, spadkiem ciśnienia krwi, nudnościami i wymiotami. Pacjenci z takimi objawami częściej niż inni doświadczają wstrząsu anafilaktycznego, który rozwija się natychmiast. Ta sytuacja wymaga pilnej pomocy lekarskiej.
Pokrzywka słoneczna
Alergia słoneczna to reakcja organizmu na kontakt odsłoniętych części ciała z promieniami słonecznymi. Wysypka obejmuje tylko te fragmenty skóry, które zostały wystawione na działanie otwartego światła słonecznego. Najczęściej dotknięte są blondynki o jasnej karnacji.
Pokrzywka wodna
Często występuje nieoczekiwana reakcja skórna na kontakt z wodą, potem lub łzami. Woda nie jest bezpośrednią przyczyną procesów patologicznych. Wszystko za sprawą rozpuszczonych w nim substancji. Alergia zaczyna się natychmiast. Wszystkie jego objawy zwykle znikają po pół godzinie. Czasami zajmuje to kilka dni. Pytanie: „Czy można pływać, jeśli masz pokrzywkę?” wymaga ostrożności. Najlepszą radą jest krótka kąpiel w przegotowanej wodzie.
Każdy rodzaj pokrzywki wymaga specyficznego leczenia. Aby prawidłowo wybrać optymalny kurs, ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą w celu uzyskania porady.
Stres ćwiczeń
Często przyczyną choroby jest aktywność fizyczna nasilana przyjmowaniem pokarmu.
Pokrzywka spowodowana stresem
Zespół objawów wywołany tą formą dotyka najczęściej kobiety i młodzież. Reagują bardziej emocjonalnie na stresujące sytuacje. Do grupy ryzyka zaliczają się osoby niezrównoważone psychicznie, wykazujące oznaki wyczerpania emocjonalnego i podatne na przejawy drażliwości, złości i strachu.
Pokrzywka polekowa
Z każdym rokiem substancje lecznicze zwiększają odsetek reakcji alergicznych. Z czego to wynika? Jego objawy można zaobserwować już po kilku minutach od przedostania się leku do krwi. Pewien odsetek przypadków alergii występuje kilka tygodni po zakończeniu kuracji. Najczęściej organizm reaguje patologiczną reakcją na antybiotyki, NPS, leki przeciwdepresyjne i znieczulenie miejscowe.
Kontakt
Rozwija się w przypadku bezpośredniej interakcji z alergenem. Substancje drażniące to najczęściej: wełna, kurz, chemia gospodarcza, lateks. Aby wyeliminować objawy, wystarczy po prostu wyeliminować czynnik prowokujący.
Idiopatyczny
Ta forma patologii o niezidentyfikowanej przyczynie, występująca w 40% wszystkich przypadków. Choroba ma charakter przewlekły i nie ustępuje przez kilka lat. Wysypki skórne utrzymują się dłużej niż miesiąc. Choroba ma charakter trwały lub nawracający (fazy zaostrzenia występują na przemian z utrzymującymi się remisjami).
Komplikacje
Często obszary skóry dotknięte wysypką stają się sprzyjającym środowiskiem dla infekcji bakteryjnych. Do istniejących wysypek dodaje się czyrak i różne ropne stany zapalne.
Niebezpieczne warunki, które mogą spowodować śmierć:
- Szok anafilaktyczny. Rozwija się szybko, w ciągu kilku sekund rozwija się silny obrzęk wszystkich tkanek ciała, z silnym spadkiem ciśnienia. Szczególnie niebezpieczne jest obrzęk krtani, który powoduje niedrożność dróg oddechowych. Zadławienie może spowodować szybką śmierć. Ten stan wymaga pilnej hospitalizacji.
- obrzęk Quinckego - nagle rozwijający się obrzęk podskórnej tkanki tłuszczowej i błon śluzowych. Szczególnie często dotknięte są wargi, język, podniebienie i migdałki. Uszkodzenie krtani daje objawy „szczekającego kaszlu”, głos staje się ochrypły. Niezapewnienie pomocy w odpowiednim czasie może prowadzić do poważnych konsekwencji dla pacjenta, ze śmiercią włącznie. Najbardziej niebezpieczny jest obrzęk twarzy ze względu na możliwe zaangażowanie w ten proces opon mózgowo-rdzeniowych.
Takie powikłania, jeszcze przed przybyciem lekarzy, wymagają udzielenia ofierze pierwszej pomocy:
- Należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku (alergia na lek).
- Podać środek przeczyszczający, przepłukać żołądek (alergia pokarmowa).
- Wyciągnij użądlenie owada, aby zatrzymać wypływ trucizny (ukąszenia pszczół, os, szerszeni).
- Uwolnij skórę od czynnika drażniącego (pokrzywka kontaktowa).
Po podjęciu działań mających na celu złagodzenie stanu pacjenta pozostaje jedynie czekać na karetkę. Lekarze ocenią ciężkość stanu i określą dalszy schemat leczenia. Jeśli wysypka pojawi się u dziecka po raz pierwszy, wskazane jest wezwanie pogotowia ratunkowego. Pomoże to uniknąć możliwych powikłań, zrozumie przyczyny alergii (czy jest to pokrzywka, czy objawy innej choroby).
Pokrzywka jest chorobą alergiczną, która objawia się na skórze i błonach śluzowych w postaci pęcherzy. Statystyki pokazują, że kobiety są bardziej podatne na tę chorobę niż mężczyźni. Choroba jest powszechna, osoba przynajmniej raz w życiu boryka się z tym problemem.
Przyczyny pokrzywki
Zdaniem lekarzy fakt, że u kobiet pokrzywkę diagnozuje się dwukrotnie częściej niż u mężczyzn, tłumaczy się zaburzeniami hormonalnymi, które z wiekiem pojawiają się w organizmie kobiety. Następujące czynniki mogą wpływać na poziom hormonów:
- Ciąża;
- Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
- Klimakterium;
- Miesiączka.
W większości przypadków lekarze nie są w stanie dokładnie określić przyczyny przewlekłej reakcji alergicznej. Dlatego trzeba przejść pełne badanie i przejść wiele testów. Przewlekła pokrzywka może pojawić się z następujących powodów:
- Infekcja przedostająca się do organizmu;
- Zmniejszona odporność;
- Alergia na określone pokarmy;
- Efekty fizyczne na skórze;
- Obecność zapalenia skóry;
- Rozpoznanie cukrzycy dowolnej grupy;
- Nieżyt żołądka;
- Zapalenie wątroby;
- Białaczka;
- Opryszczka.
Według statystyk medycznych 15% przypadków pokrzywki występuje właśnie z powodu infekcji. Zarówno infekcje wirusowe, jak i bakteryjne mogą powodować wysypkę i podrażnienie skóry. Ważne jest, aby natychmiast wyeliminować ogniska zapalne, czy to zapalenie żołądka, czy próchnicę. Kiedy odporność spada, organizm przestaje rozpoznawać swoje komórki i atakuje je, co prowadzi do pokrzywki autoimmunologicznej.
Czynniki fizyczne wywołujące chorobę
Lekarze wyróżniają kilka rodzajów pokrzywki fizycznej, w zależności od czynników, które ją wywołały:
- Światło słoneczne. Po ekspozycji na światło słoneczne na skórze pacjenta (głównie kobiet) zaczyna pojawiać się wysypka, zaczerwienienie i swędzenie. Warto zauważyć, że wysypkę rejestruje się tylko na tych obszarach skóry, które nie są pokryte odzieżą.
- Zimno. Nieogrzane powietrze lub zbyt zimna woda mogą również powodować pokrzywkę. W rzadkich przypadkach objawy choroby rejestruje się, gdy dana osoba spożyje zbyt zimny pokarm. Pęcherze pojawiają się wokół obszaru skóry narażonego na hipotermię.
- Woda. Lekarze nazywają ten typ pokrzywki wodną, ponieważ pojawia się po kontakcie z wodą. Warto zauważyć, że zwykle nie ma zaczerwienienia ani pęcherzy, pacjent cierpi na wyjątkowo silny świąd.
- Silne wibracje. Ten typ pokrzywki jest chorobą zawodową, gdyż występuje u osób, które ze względu na wykonywany zawód są narażone na działanie silnych drgań, np. pracując młotem pneumatycznym.
- Alergeny. Pokrzywkę mogą powodować standardowe alergeny: pyłki w okresie kwitnienia, kurz, sierść zwierząt. Objawy całkowicie znikają, gdy dana osoba chroni się przed alergenem.
- Gwałtowny wzrost temperatury ciała. Lekarze nazywają ten typ pokrzywki cholinergiczną. Pojawia się podczas gwałtownego wzrostu temperatury ciała człowieka. Może się to zdarzyć nie tylko z powodu choroby, wysiłku fizycznego, jedzenia pikantnych lub gorących potraw, przypływu emocji - wszystko to może spowodować gwałtowny wzrost temperatury. Pęcherze są małe i blade, skupione w górnej części tułowia pacjenta.
- Tarcie i kompresja. Pokrzywka może pojawić się na skutek zbyt ciasnego paska, obcisłej sukienki lub butów. Warto zauważyć, że presja fizyczna musi trwać przez długi czas, aby pojawiła się pokrzywka. Jednocześnie pęcherze są tutaj podłużne i nie pojawiają się na skórze w tym samym czasie, co swędzenie.
Jak wygląda pokrzywka na ciele?
Wysypka spowodowana pokrzywką jest bardzo podobna do wysypki spowodowanej „oparzeniem” pokrzywą. Stąd nazwa. Należy pamiętać, że stany zapalne i pęcherze mogą zniknąć i pojawić się ponownie. Ten kurs nazywa się powtarzalnym.
Wysypka jest jednym z głównych objawów diagnostycznych opisywanej choroby. Elementy wysypki (pęcherze) mogą być okrągłe lub podłużne, niewielkich rozmiarów, lekko uniesione nad skórę. Przeważnie w kolorze bladoróżowego. Skóra wokół nich jest ciemnofioletowa. Pacjent cierpi na silny świąd w obszarze objętym stanem zapalnym.
Główną cechą pokrzywki u dorosłych jest to, że objawia się ona szybko, a następnie może nagle zniknąć. Swędzenie skóry występuje z powodu podrażnień zakończeń nerwowych. Znacznie więcej neuroprzekaźnika histaminy dostaje się do krwioobiegu niż wcześniej. Poziom swędzenia (od tolerowanego do bolesnego) różni się dokładnie w zależności od ilości napływającej substancji.
Symptomy i objawy
Zasadniczo pokrzywka jest reakcją alergiczną wykazywaną przez organizm po kontakcie z alergenem. Klasyczne objawy obejmują:
- Zaczerwienienie jednego lub więcej obszarów skóry;
- pęcherze;
- Silne pieczenie i swędzenie w obszarze zapalenia;
- Wzrost temperatury;
- Ból głowy.
W zależności od przebiegu choroby pokrzywka może mieć charakter ostry lub przewlekły. Postać ostra jest rejestrowana znacznie częściej niż postać przewlekła.
Rycina nr 1. Ostra pokrzywka u dziecka.
Można go zdiagnozować u małych dzieci i młodzieży i może być konsekwencją obrzęku Quinckego. Średnica pęcherzy w ostrej postaci może osiągnąć jeden centymetr, a wysypki koncentrują się nie na poszczególnych obszarach skóry, ale na całym ciele. Ostrą postać choroby można wyleczyć do sześciu tygodni, ale praktyka lekarska pokazuje, że wymaga to nie więcej niż kilku dni.
Przewlekłą pokrzywkę można leczyć dłużej niż półtora miesiąca, na tę postać podatni są tylko dorośli w wieku od 20 do 40 lat. W trakcie leczenia można zaobserwować okresy poprawy i pogorszenia stanu pacjenta. Wysypki są jasnoróżowe i zmieniają się w trakcie zaostrzeń.
Przebieg choroby według okresu
Rozwój pokrzywki w organizmie następuje poprzez mechanizmy immunologiczne i nieimmunologiczne. Pierwszy obejmuje cztery kolejne scenariusze, oparte na czterech rodzajach reakcji alergicznych. W zależności od typu odporności pokrzywka może pojawić się na skórze i błonach śluzowych dosłownie w ciągu kilku minut od momentu przedostania się alergenu do organizmu pacjenta.
Istnieje kilka mechanizmów rozwoju alergii i wszystkie są dość złożone. Ważne jest, aby wiedzieć, że obrzęk (wysypka) z pokrzywką występuje, ponieważ zwiększa się przepuszczalność naczyń włosowatych i gromadzi się wokół nich płyn. Substancja taka jak histamina uruchamia mechanizm alergii. Powstaje i gromadzi się w specjalnych komórkach - komórkach tucznych lub komórkach tucznych. A pęknięcie takiej komórki i uwolnienie histaminy prowadzi do zmian w mikrokrążeniu i wszelkich objawów alergii.
Rysunek nr 2. Jak wygląda pokrzywka?
Pacjent odczuwa swędzenie, obrzęk skóry, pojawiają się stany zapalne i pęcherze. Wszystko to jest konsekwencją tego, że naczynia krwionośne uległy rozszerzeniu, a alergen osiągnął punkt krytyczny w organizmie. Nieimmunologiczny przebieg choroby rozwija się bez większych reakcji immunologicznych. Kiedy alergen dostanie się do organizmu, uwalniana jest histamina i inne substancje biologicznie czynne. Ta postać pokrzywki nazywana jest przewlekłą lub idiopatyczną.
Postawienie diagnozy
Jeżeli podejrzewasz pokrzywkę, koniecznie umów się na wizytę u dermatologa lub alergologa. Specjalista stawia diagnozę na podstawie wywiadu z pacjentem i manifestacji klinicznych objawów choroby. Lekarz jest w stanie określić, jaki dokładnie jest alergen. W tym celu przeprowadza się szczegółowe badanie. Pacjent będzie musiał wykonać testy alergiczne, aby określić dokładny rodzaj alergenu. I badanie krwi na immunoglobuliny (ich poziom wzrasta w przypadku alergii).
Leczenie
Najskuteczniejszym sposobem leczenia pokrzywki jest identyfikacja i wyeliminowanie alergenu, który wywołał wysypkę. Jeżeli nie było to możliwe lub gdy choroba ma charakter epizodyczny, lekarz może przepisać leki przeciwhistaminowe, które złagodzą główne objawy. Ponadto podczas kuracji należy przejść na dietę hipoalergiczną i zrezygnować z perfum i kosmetyków (oprócz tych hipoalergicznych). Wszystko razem pomoże zapobiec pojawieniu się nowych wysypek i pogorszeniu stanu pacjenta.
Jeśli klasyczne leczenie nie pomoże, lekarz może przepisać leki hormonalne. Równie skutecznym uzupełnieniem leczenia farmakologicznego byłaby terapia immunomodulacyjna lub immunosupresyjna.
Czy pokrzywka jest zaraźliwa?
Wiele osób martwi się, czy można zarazić się pokrzywką od innej osoby. Choroba nie należy do kategorii zakaźnej, dlatego pacjent nie jest w stanie zarazić zdrowej osoby, nawet jeśli ma z nią bardzo bliski kontakt. Należy jednak zachować czujność, ponieważ pokrzywka może stać się objawem procesów zakaźnych zachodzących w organizmie. Wtedy możliwa jest infekcja czynnikiem zakaźnym.
Kąpiel na pokrzywkę
Innym popularnym pytaniem jest, czy można pływać, jeśli masz pokrzywkę. Wzięcie prysznica przy pokrzywce jest po prostu konieczne, ponieważ ważne jest utrzymanie higieny ciała. Bez tego choroba może zacząć się rozwijać i zająć większy obszar skóry. Aby nie zrobić sobie krzywdy, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:
- Woda powinna być ciepła, ale nie gorąca ani zimna. Idealną opcją byłoby 35 stopni. Gorąca lub zimna woda może podrażniać skórę i powodować pokrzywkę.
- Unikaj stosowania twardych gąbek, a także żeli pod prysznic i peelingów z cząsteczkami ściernymi. Środki higieny osobistej nie powinny podrażniać skóry ani uszkadzać jej mechanicznie.
- Preferuj produkty hipoalergiczne, pozbawione substancji zapachowych i barwników, są bezpieczniejsze dla skóry i nie powodują alergii.
- Nie należy brać prysznica dłużej niż 15 minut, a w przypadku ostrej postaci choroby kontakt z wodą nie powinien trwać dłużej niż 5 minut.
- Po wzięciu prysznica osusz skórę ręcznikiem z naturalnej tkaniny i nałóż na nią leki lub kremy.
Jeśli na skórze znajdują się krosty, należy bardzo ostrożnie wziąć prysznic. Kontakt z dotkniętym obszarem powinien być ograniczony do minimum, podobnie jak czas zabiegu wodnego.
Kto jest najbardziej podatny na tę chorobę?
Obecnie uważa się, że kobiety są bardziej podatne na pokrzywkę niż mężczyźni. Jednak objawy choroby w tym ostatnim są rejestrowane dość często. Tak więc mężczyźni cierpią na to w wieku od 30 do 50 lat. Występowanie wysypki w starszym wieku uważa się za zjawisko bardzo rzadkie.
Sztuczną pokrzywkę odnotowuje się u osób w wieku od 20 do 30 lat. Nazywa się ją sztuczną, ponieważ wysypka i stan zapalny powstają w wyniku fizycznego tarcia o skórę, ściskania lub drapania. Pokrzywka cholinergiczna, spowodowana intensywnym wysiłkiem fizycznym, zbyt gorącą kąpielą lub jedzeniem pikantnych potraw, występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.
Rysunek nr 3. Pokrzywka cholinergiczna
Ponadto średni wiek pacjentów wynosi od 15 do 25 lat.
Zapobieganie chorobom
Jeśli nie zidentyfikowano alergenu powodującego wysypkę, zaleca się zastosowanie następujących środków zapobiegawczych:
- Przestań brać leki, które mogą powodować alergie;
- Minimalizuj stres;
- Przestań używać tytoniu i alkoholu;
- Nie chodź do łaźni i saun, gdyż może to spowodować przegrzanie;
- Zaprzestań intensywnego treningu fizycznego;
- Przestrzegaj diety hipoalergicznej, bez przypraw i barwników;
- Konieczne jest usunięcie wszystkich zwierząt z mieszkania lub domu, w którym mieszka pacjent;
- Całkowicie przestań używać poduszek/kocyków z pierza, całkowicie przejdź na kosmetyki hipoalergiczne i środki higieniczne;
- Leczyć choroby przewlekłe.
W przypadku zidentyfikowania alergenu należy pacjenta całkowicie odizolować od niego. Substancji nie należy dodawać do proszków, artykułów gospodarstwa domowego i artykułów higienicznych.
Konsekwencje choroby i powikłania
Wiele osób, które borykają się z problemem pokrzywki, nawet po przejściu badań, nie jest w stanie określić alergenu, który spowodował wysypkę. W takich przypadkach rozpoznaje się pokrzywkę idiopatyczną.
Rysunek nr 3. Pokrzywka idiopatyczna
W takich przypadkach choroba może stać się przewlekła i nieprzyjemna do przypominania o sobie. Znaczna część przypadków kończy się obrzękiem naczynioruchowym (obrzękiem Quinckego), czyli obrzękiem tkanki podskórnej, uduszeniem (jeśli obrzęk obejmuje krtań) i uduszeniem. W przypadku wykrycia alergenu w określonych produktach lub lekach pacjent musi całkowicie zaprzestać ich stosowania, co wiąże się z niedogodnościami.
Takie podejście może skomplikować leczenie innych chorób. Przykładowo, często zdarza się, że ludzie mają alergię na leki stosowane do znieczulenia w stomatologii, wówczas lekarz musi dobrać inne leki, które nie szkodzą zdrowiu pacjenta.