Podle lékařských statistik trpělo kopřivkou alespoň jednou v životě 20 až 30 % obyvatel naší planety. A ti, kteří nikdy sami touto nemocí v té či oné míře netrpěli, o ní mají alespoň obecnou představu. Představa, že se jedná o dětskou nemoc, je naprosto mylná. Kopřivka (Urticaria), kožní onemocnění (převážně alergické povahy), se může objevit u lidí všech věkových kategorií. V našem přehledovém článku se vám pokusíme sdělit, co kopřivku u dospělých způsobuje, jak ji léčit, a také si povíme o veřejně dostupných preventivních opatřeních, která pomohou tomuto onemocnění předcházet.
Vnější příznaky onemocnění
Jak vypadá kopřivka u dospělých? Hlavními vnějšími příznaky onemocnění jsou výskyt četných silně svědivých zarudnutí, zatvrdnutí, zánětu, skvrn a puchýřů (poměrně plochých) červené nebo růžové barvy. Vzhledově otok z velké části připomíná popáleniny od kopřivy (odtud obecný název). Vývoj onemocnění může nastat velmi rychle: novotvary na těle se mohou objevit během několika minut. Velikost otoku se pohybuje od několika milimetrů do desítek centimetrů. Postupem času se může několik malých puchýřků spojit do jednoho. Vnější příznaky kopřivky se objevují na nohou, pažích, zádech, břiše a dalších částech těla. Pro lidské zdraví je zvláště nebezpečné, když otok postihne dýchací cesty (člověk se začne dusit) a genitálie (což vede k neschopnosti močit).
Drobné znaky
Přidružené příznaky kopřivky u dospělých zahrnují náhlý nástup svalové slabosti, bolesti hlavy, nevolnost, zimnici, rýmu, průjem, horečku, horečku a kašel. Tyto sekundární příznaky někdy znesnadňují stanovení správné diagnózy, zvláště pokud zánět kůže není příliš patrný. Nemoc si lze snadno splést například s běžnou otravou jídlem.
Mechanismus vzniku a rozvoje kopřivky
Co způsobuje kopřivku u dospělých? Složení lidské kůže (a dalších pojivových tkání) zahrnuje žírné buňky, které mají uvnitř kapsle naplněné histaminem. Při výskytu alergické reakce v lidském těle se tato látka uvolňuje, dostává se kapilárními cévami do podkožního prostoru, hromadí se a způsobuje otoky a vyrážku. To znamená, že mechanismem onemocnění je rychlé uvolňování histaminu z žírných buněk.
Pokud se podaří otok zastavit do 36 hodin, nezůstanou na kůži žádné poškozené oblasti. V opačném případě začíná poškození stěn krevních cév.
Důležité! Pokud se v průběhu onemocnění otok rozšíří do dýchacího systému, může to vést k nejtěžším následkům. V tomto případě je nutná pohotovostní lékařská péče!
Odrůdy
Existují dva hlavní typy kopřivky:
- Pikantní. Doba trvání onemocnění obvykle nepřesahuje 5-6 týdnů. Zpravidla při správné a včasné léčbě lze vnější projevy eliminovat během 24-36 hodin.
- Chronický. Příznaky mohou trvat několik měsíců (ve zvláště závažných případech i několik let). Podle odborníků v současnosti touto nemocí trpí asi 0,1 % lidstva.
Vezměte prosím na vědomí: jedním z nejnebezpečnějších typů akutní kopřivky je angioedém. Je doprovázena rychlou tvorbou zhutnění v oblasti očí, rtů a tváří. Hlavním nebezpečím je možný otok hrtanu, který může vést až k asfyxii (se všemi z toho plynoucími důsledky). Aby se zabránilo úmrtí, je nutná naléhavá léčba drogami.
Příčiny alergické kopřivky
Hlavní příčinou kopřivky u dospělých je reakce těla na určitý alergen. Navíc člověk nemusí ani vědět, jaká látka byla „provokatérem“ nemoci. Hlavními spouštěči, které způsobují skutečnou alergickou reakci v těle, jsou potraviny, léky, chemické sloučeniny (včetně domácích pracích prostředků), chlupy domácích zvířat, bodnutí hmyzem (včely, vosy, klíšťata, mouchy nebo švábi), pyl a kupodivu i obyčejné domácí prach. V některých případech (i při komplexních vyšetřeních a četných laboratorních testech) nelze skutečnou příčinu onemocnění určit.
Jedním z důvodů vzniku kopřivky u dospělých, bez ohledu na to, jak paradoxní to může znít, je věk. S jeho nárůstem (zejména po 40 letech) zesilují alergické reakce lidského těla. A v důsledku toho se kopřivka může stát reakcí na jakýkoli každodenní potravinový produkt nebo obvyklý lék.
Na poznámku! Pokud u dospělého po spánku objevíte zjevné známky kopřivky, pak by s největší pravděpodobností mohlo být příčinou kousnutí tzv. postelového klíštěte. Kromě léčby samotného onemocnění je nutné správně ošetřovat veškeré lůžkoviny (matrace, polštáře, přikrývky atd.).
Nealergické příčiny onemocnění
Kromě alergií mohou být příčiny kopřivky u dospělých:
- různá (zejména chronická) onemocnění jater, ledvin, gastrointestinálního traktu, endokrinního systému, štítné žlázy;
- patogenní bakterie a viry;
- zánětlivé procesy;
- stresové situace;
- střevní paraziti;
- reakce těla na prudký pokles okolní teploty nebo sluneční aktivitu.
Diagnostika
Zkušený odborník při vyšetření pacienta a vizuálním vyšetření kožní vyrážky může zjistit, co způsobuje kopřivku u dospělých. Pro správnou diagnózu bude lékař (dermatolog, alergolog nebo imunolog) v první řadě potřebovat podrobné odpovědi pacienta na otázky, které mu byly položeny:
- Kdy se začaly objevovat vnější znaky?
- Došlo před tím ke kousnutí hmyzem, a pokud ano, jakým?
- Jaké léky (a v jakých dávkách) brala osoba před incidentem?
- Co pacient během dne jedl?
- Jakými chronickými nemocemi pacient trpí?
- Došlo k nějakému kontaktu se zvířaty nebo chemikáliemi?
Zpravidla budou podrobné odpovědi na výše uvedené otázky stačit zkušenému specialistovi ke stanovení správné diagnózy a předepsání účinné léčby. Hlavní věc je zjistit důvod, který způsobil kopřivku, protože další setkání s tímto alergenem může vést k vážnějším následkům.
Pro chronickou kopřivku jsou předepsány laboratorní testy:
- obecný a biochemický krevní test;
- test k identifikaci problémů s imunitním systémem;
- kožní testy;
- stanovení obsahu imunoglobulinu E (jeho zvýšená koncentrace naznačuje predispozici k alergickým reakcím těla, včetně kopřivky);
- analýza stolice k identifikaci přítomnosti parazitů v těle;
- kontrola funkce ledvin, jater, štítné žlázy a gastrointestinálního traktu.
Protože někdy ani četné laboratorní testy neumožňují identifikovat pravou příčinu kopřivky, v případě chronického recidivujícího onemocnění pomůže spouštěč identifikovat deník se záznamy všech událostí předcházejících incidentu. Následná analýza systemizovaných dat výrazně zjednodušuje hledání „provokatéra“.
Medikamentózní léčba akutní kopřivky
K léčbě akutní kopřivky se úspěšně používají různá antihistaminika. Většina těchto léků je dostupná bez lékařského předpisu. A přestože odborníci nedoporučují samoléčbu léky, úspěch v boji s nemocí do značné míry závisí na účinnosti (běhání do lékárny pro léky často zabere mnohem méně času než čekání na příjezd místního lékaře).
Seznam nejoblíbenějších a velmi účinných léků užívaných pro kopřivku u dospělých: Diazolin, Cetrin (Cetirizine), Zyrtec, Fexofenadin, Erius. Tyto léky pomáhají blokovat negativní účinky histaminu, redukují vnější vyrážky a zastavují bolestivé svědění. Ve většině případů je po chirurgickém použití těchto léků pozorován pozitivní účinek. Ale další akce související s tím, jak a jak léčit kopřivku u dospělých, by měly být prováděny pouze po konzultaci s odborníkem. Je to on, kdo určí dobu trvání léčby a poskytne všechna potřebná doporučení.
Léčba chronické kopřivky
Při léčbě chronické kopřivky nedokážou antihistaminika (i v poměrně velkých dávkách) rychle snížit otok a svědění. Jak v tomto případě léčit kopřivku u dospělých? K léčbě chronické kopřivky používají specialisté speciální hormonální léky – glukokortikosteroidy. Nejznámější a nejčastěji používané léky této skupiny, vyráběné ve formě tablet nebo injekcí: Prednisolon, Dexamethason, Prednison, Triamcinolon, Betamethason.
Pravidelné užívání hormonů je obtížné kvůli riziku závažných vedlejších účinků, jako je osteoporóza, glaukom, cukrovka a obecně oslabený imunitní systém. K léčbě závažných případů často se opakující kopřivky se proto v poslední době úspěšně používají tzv. monoklonální protilátky. Injekční lék "Omalizumab" ("Omalizumab" nebo "Xolair") blokuje molekuly proteinu imunoglobulinu E, který hraje hlavní roli v alergických reakcích těla. Pozitivní účinek je pozorován i při léčbě kopřivky neznámého původu. Průběh užívání tohoto léku vede nejen k odstranění příznaků, ale také odstraňuje příčiny chronického onemocnění až do úplného vyléčení.
První pomoc při kopřivce u dospělých
Před vyšetřením lékařem a předepsáním léčebných metod si pacient může poskytnout první pomoc doma:
- Nejprve místnost vyvětráme;
- užíváme jakýkoli antialergický lék (pokud je dostupný v domácí lékárničce);
- svléknout se nebo obléknout volnější oblečení (z měkkých materiálů, které nezraňují pokožku);
- dát si studenou sprchu nebo koupel;
- aplikujte studené obklady na nejvíce svědivé oblasti;
- Jdeme spát (v žádném případě netolerujte kopřivku na nohou).
Kdy je nutná pohotovostní lékařská péče?
Závažné případy alergické kopřivky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Hlavní znaky pro volání nouzové pomoci jsou:
- otok sliznice úst, jazyka, rtů a hrdla;
- namáhavé dýchání;
- vysoká tělesná teplota (39 °C nebo více);
- ztráta vědomí nebo neschopnost vyjadřovat myšlenky;
- kardiopalmus;
- těžká nevolnost a zvracení;
- studená a vlhká pokožka.
Pokud pacientovi s výše popsanými příznaky není poskytnuta neodkladná lékařská péče, může to vést k velmi vážným, až smrtelným následkům.
Strava
Důležitou roli v léčbě kopřivky hraje přísné dodržování určité diety. Ze stravy by měly být v první řadě vyloučeny potraviny, které mají největší vliv na tvorbu histaminu v žírných buňkách těla. Patří sem špenát, čokoláda, jahody, tučné maso, rajčata, jogurty, ryby a další mořské plody (krevety, krabi atd.). Během období léčby byste také neměli pít alkoholické nápoje, med (a jiné sladkosti), vejce, kávu a silný čaj.
Co můžete jíst, když máte kopřivku: kaše (ovesné nebo rýžové), vařené brambory, čerstvá zelenina (zelí, cuketa nebo okurky), vařené libové maso (krůtí, kuřecí prsa nebo hovězí), hrušky a jablka.
Lidové léky v boji proti kopřivce
K léčbě kopřivky lidovými léky u dospělých je třeba přistupovat s extrémní opatrností. Jakákoli složka (nebo možná více najednou) může být spouštěčem alergické reakce, kterou si pacient nemusí ani uvědomovat, protože se s ní v běžném životě nesetkal. Před uvedením receptů tradičních léčitelů do praxe je lepší se nejprve poradit s odborníkem.
Jak zmírnit svědění s kopřivkou u dospělého:
- Směs stejných dílů provázku, heřmánku a dubové kůry zalijte vroucí vodou. Necháme louhovat 1-1,5 hodiny. Vývar přecedíme a puchýřky jím jemně navlhčíme.
- Pasta z nastrouhaných syrových brambor aplikovaná na zanícená místa pomáhá výrazně snížit svědění a otoky.
- Koupel s přídavkem nálevu z listů kozlíku lékařského, vlaštovičníku, třezalky a provázku do vody pomáhá snižovat příznaky bolesti.
Dva jednoduché a cenově dostupné recepty na léčbu kopřivky u dospělých pomocí lidových léků:
- Lístky máty zalijte vroucí vodou a nechte 30-40 minut. Užívejte perorálně třikrát denně před jídlem.
- Čaj z listů ořešáku, připravovaný v poměru 2 čajové lžičky na 0,5 litru vody. Zvláštností přípravku je doba louhování – minimálně 10 minut.
Preventivní opatření
Stručně jsme se zabývali otázkou, co způsobuje kopřivku u dospělých a jak ji léčit. Přijetí poměrně jednoduchých preventivních opatření však pomůže výrazně snížit riziko tohoto onemocnění:
V první řadě je nutné zcela eliminovat kontakt s konkrétními alergeny, které jsou člověku známy z vlastní zkušenosti nebo zjištěny během klinických studií.
Zbavení se špatných návyků (například pití alkoholu a kouření) se pozitivně projeví nejen na celkovém fyzickém zdraví, ale také posílí antialergické schopnosti organismu. Včasná léčba patologií gastrointestinálního traktu, jater a ledvin pomůže snížit pravděpodobnost kopřivky.
Je třeba se vyvarovat jak přehřátí, tak podchlazení těla. Opalování a procházky v mrazu je proto potřeba dávkovat s rozumem. Emoční stres nejen oslabuje nervový systém, ale může být i spouštěčem výskytu kopřivky. Proto je přirozeně, pokud je to možné, se jim vyhnout nebo je alespoň minimalizovat.
V neposlední řadě, čemu byste měli věnovat pozornost, je vaše každodenní strava. Vyloučení vysoce alergenních potravin z něj výrazně snižuje pravděpodobnost vzniku onemocnění.
Kopřivka je alergické onemocnění, jehož nejzřetelnějším projevem jsou puchýře na kůži a sliznicích. Poněkud se podobají popálení kopřivou, podle čehož nemoc dostala své jméno.
S jeho projevy se alespoň jednou setkalo více než 20 % populace. Co to je - kopřivka? Toto onemocnění může být akutní nebo chronické. Děti jsou náchylnější k akutním formám, zatímco chronické formy jsou častější u dospělých.
Ženy tvoří asi 30 % všech pacientů. Možná příčina: hormonální změny v těle během těhotenství, porodu, menopauzy. Polovina případů probíhá bez komplikací. Téměř 40 % je doprovázeno Quinckeho edémem. U dospělých je onemocnění obtížněji léčitelné než u dětí.
Mechanismus vývoje onemocnění
Biologicky aktivní látka histamin je hlavním viníkem vzniku alergických reakcí, je odpovědná za to, co způsobuje kopřivku. Kontakt s alergenem způsobí uvolnění silné dávky této látky do krve.
Další obraz závisí na stupni citlivosti těla na alergen. Dokáže reagovat téměř okamžitě. Reakce je možná kvůli opakovanému kontaktu s dráždivou látkou.
Při vysoké koncentraci protilátek se mohou objevit příznaky patologických procesů. Zvyšuje se propustnost kapilárních stěn, tekutina z cév vstupuje do dermis a na kůži se objevují puchýře.
Příznaky
Hlavní příznaky, které mohou naznačovat kopřivku, jsou vyrážka a svědění.
- Nad povrchem kůže vyčnívají puchýře růžových a červených odstínů. Velikosti od několika milimetrů do deseti centimetrů. Zmizí, když je na ně vyvíjen tlak. Vyrážka může zcela vymizet sama o sobě během jednoho dne a nezanechává žádné stopy pigmentace.
- Svědění, které vyrážku doprovází, večer zesílí. Svědit mohou jak samotné puchýře, tak nepostižená místa na kůži.
- Horečka, nevolnost, zvracení, zrychlený srdeční tep a zvýšený krevní tlak se objevují, když vyrážka pokrývá velkou plochu kůže. Počet puchýřů (20–50) spolu s charakteristikou svědění (mírné, střední, závažné) určuje závažnost stavu pacienta.
Příčiny
Existuje mnoho důvodů, které způsobují toto onemocnění. Lékaři často nemohou roky zjistit, co způsobilo rozvoj patologických příznaků. Co způsobuje kopřivku? V průběhu let výzkumu byly identifikovány nejpravděpodobnější faktory způsobující tento stav.
- Léky. Antibiotika a nesteroidní protizánětlivé léky s větší pravděpodobností vyvolávají alergie než jiné léky. Často se objevuje při užívání kyseliny nikotinové. Užité léky spouští patologické mechanismy během 10-15 minut. Příznaky onemocnění se často začnou objevovat několik týdnů po ukončení léčby.
- Hmyzí štípnutí. Jedovaté kousnutí včel, vos a čmeláků dává klinický obraz akutní formy. Puchýře po kousnutí nezmizí asi jeden den.
- Produkty, schopné vyvolat alergie. Proč se kopřivka objevuje po konzumaci citrusových plodů, bobulovin, mléčných výrobků, vína, čokolády, ořechů a mořských plodů? Někdy může tato potravina způsobit uvolnění velké dávky histaminu do těla, které je plné odezvy – objevení se typických příznaků poruchy.
- Stávající nemoci. Existuje mnoho pozorování toho, co může způsobit kopřivku. Onemocnění se může objevit kvůli nějaké dráždivosti. Velké procento je projevem skrytých nemocí. V obrovském počtu případů je vývoj této patologie způsoben infekčními onemocněními (hepatitida, herpes). Velkou roli hrají chronická parazitární onemocnění. U dětí mohou červy způsobit příznaky. Alergie okamžitě vymizí, jakmile jsou přijata opatření k vypuzení parazitů (červů). Obrovskou roli hrají ložiska chronických infekcí v nosohltanu (tonzilitida, sinusitida, faryngitida). Kopřivka doprovází gastritidu, vřed, jehož vývoj je způsoben Helicobacter pylori.
- Poruchy imunitního a endokrinního systému. Někdy tělo začne vnímat své vlastní buňky jako cizí a odmítá je (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida). Tento stav se nazývá autoimunitní infekce. Patologie autoimunitní povahy trvá dlouho a je obtížná. Boj s antihistaminiky dává nevýznamné výsledky. Porucha střídá stadia exacerbací a remisí.
- Přímý kontakt s alergenem. Kontakt alergenu s kůží často způsobuje vyrážku. Alergen, který vyvolává příznaky onemocnění, se skrývá v domácích chemikáliích (čištění a detergenty). Patří sem také patologie štítné žlázy (snížená, nadměrná produkce hormonu tyroxinu).
- Fyzikální faktory. Bolestivý stav vzniká v důsledku náhlého prochladnutí, extrémního horka, kontaktu s vodou, vibrací, kolísání tělesné teploty, mechanických dráždění a zvýšené fyzické aktivity.
- Očkování, anestezie. Pro bezpečnost alergiků se doporučuje před očkováním nebo anestezií nasadit antihistaminika.
Lékaři identifikují mnoho příčin kopřivky. Pouze zkušený odborník může říci, který z nich je pro vás ten pravý.
Vlastnosti onemocnění
U mnoha kožních onemocnění se vyrážka objevuje postupně. Kopřivka se vyznačuje následujícími okolnostmi: většina puchýřů se objeví během první hodiny. To se vysvětluje jednoduše: koncentrace histaminu je velmi vysoká.
Následně se ke stávajícím puchýřům připojí ještě nějaké vyrážky. Puchýře zmizí beze stopy během prvních hodin po jejich objevení. Někdy se to ale stane naopak – objeví se druhá vlna puchýřů. Puchýře jsou bolestivé a způsobují silné svědění.
Může se stát, že kopřivka je zaměněna za projev jiného onemocnění? Oteklá, zarudlá kůže kolem puchýřů by měla lékaře přesvědčit, že diagnóza je správná. V situaci, kdy je postižená oblast malá, se stav pacienta nemění. Pokud se puchýře nadále objevují a šíří se po celém těle, může dojít ke zvýšení teploty, zvýšené slabosti a bolestem hlavy.
Typy kopřivky
V závislosti na délce trvání alergických reakcí se objevuje kopřivka:
Když jsme zjistili, co způsobuje kopřivku, můžeme rozlišit následující formy:
- fyzický;
- léčivý;
- Kontakt;
- idiopatický.
Fyzická kopřivka má několik typů v závislosti na příčině, která ji způsobila:
- chladné počasí
- sluneční;
- akvagenní;
- vyvolané fyzickou aktivitou;
- alergie způsobené nervy;
- vibrace
Alergie může postihnout osobu v jakémkoli věku. Podívejme se na případy, které způsobují kopřivku u dospělých.
Studená kopřivka
Z názvu je jasný důvod jeho výskytu - zima, nízké teploty. Mráz, koupání v rybnících, ledových dírách a bazénech s nízkou teplotou vody mohou způsobit alergický šok doprovázený ztrátou vědomí.
Kůže získá jasně červený odstín a počet puchýřů pokrývá významnou oblast. Pokud je omezená oblast těla vystavena chladu, pak všechny projevy mají tendenci odeznít samy poté, co se člověk dobře zahřeje.
V případech, kdy proces postihuje vnitřní systémy (centrální nervový, kardiovaskulární, respirační, gastrointestinální trakt), jsou s vyrážkou spojeny vážné komplikace. Projevují se bolestí hlavy, dušností, poklesem krevního tlaku, nevolností, zvracením. U pacientů s takovými příznaky je větší pravděpodobnost než u ostatních, že prodělají anafylaktický šok, který se rozvine okamžitě. Tato situace vyžaduje naléhavou lékařskou péči.
Solární kopřivka
Solární alergie je reakce těla po kontaktu exponovaných oblastí těla se slunečními paprsky. Vyrážka pokrývá pouze ty fragmenty kůže, které byly vystaveny otevřenému slunečnímu záření. Nejčastěji jsou postiženy blondýnky se světlou pletí.
Aquagenní kopřivka
Často dochází k neočekávané kožní reakci na kontakt s vodou, potem nebo slzami. Voda není přímou příčinou patologických procesů. Je to všechno kvůli látkám v něm rozpuštěným. Alergie začíná okamžitě. Všechny její projevy většinou po půl hodině vymizí. Někdy to trvá několik dní. Otázka: "Je možné plavat, když máte kopřivku?" vyžaduje opatrnost. Nejlepší radou je na chvíli se vykoupat v převařené vodě.
Každý typ kopřivky vyžaduje specifickou léčbu. Pro správný výběr optimálního kurzu je důležité poradit se s odborníkem.
Cvičení stresu
Často je příčinou onemocnění fyzická aktivita zhoršená příjmem potravy.
Kopřivka v důsledku stresu
Komplex symptomů způsobený touto formou nejčastěji postihuje ženy a dospívající. Na stresové situace reagují více emocionálně. Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří jsou psychicky labilní, mají známky emočního vyčerpání a jsou náchylní k projevům podrážděnosti, hněvu a strachu.
Urtikarie vyvolaná léky
Léčivé látky každoročně zvyšují procento alergických reakcí. Z čeho to pochází? Jeho projevy lze pozorovat po několika minutách vstupu léku do krve. Určité procento případů alergie se objeví několik týdnů po ukončení léčby. Nejčastěji tělo reaguje patologickou reakcí na antibiotika, NPS, antidepresiva a lokální anestezii.
Kontakt
Vyvíjí se v případech přímé interakce s alergenem. Dráždivé látky jsou nejběžnější věci: vlna, prach, domácí chemikálie, latex. K odstranění příznaků stačí jednoduše odstranit provokující faktor.
Idiopatický
Tato forma patologie s neidentifikovanou příčinou, vyskytující se ve 40% všech případů. Nemoc je chronická a nevymizí několik let. Kožní vyrážky trvají déle než měsíc. Onemocnění má trvalý nebo recidivující charakter (fáze exacerbace se střídají s přetrvávajícími remisemi).
Komplikace
Často se oblasti kůže postižené vyrážkou stávají příznivým prostředím pro bakteriální infekce. Ke stávajícím vyrážkám se přidává furunkulóza a různé hnisavé záněty.
Nebezpečné podmínky, které mohou způsobit smrt:
- Anafylaktický šok. Rozvíjí se rychle, během několika sekund se rozvine silné otoky všech tkání těla se silným poklesem tlaku. Zvláštní nebezpečí představuje otok hrtanu, který způsobuje obstrukci dýchacích cest. Udušení může způsobit rychlou smrt. Tento stav vyžaduje urgentní hospitalizaci.
- Quinckeho edém - náhle vznikající otok podkožní tukové tkáně a sliznic. Zvláště často jsou postiženy rty, jazyk, patro a mandle. Poškození hrtanu dává příznaky „štěkavého kašle“, hlas se stává chraplavým. Neposkytnutí včasné pomoci může mít pro pacienta vážné následky, včetně smrti. Nejnebezpečnější je otok obličeje kvůli možnému zapojení mozkových blan do procesu.
Takové komplikace, ještě před příjezdem lékařů, vyžadují poskytnutí první pomoci oběti:
- Okamžitě přestaňte užívat lék (alergie na léky).
- Podat projímadlo, vypláchnout žaludek (potravinová alergie).
- Vytáhněte bodnutí hmyzem, abyste zastavili proudění jedu (kousnutí včel, vos, sršňů).
- Zbavte pokožku dráždivých látek (kontaktní kopřivka).
Po opatřeních přijatých ke zmírnění stavu pacienta zbývá jen čekat na sanitku. Lékaři posoudí závažnost stavu a stanoví následný léčebný režim. Pokud se vyrážka objeví poprvé u dítěte, doporučuje se zavolat sanitku. To pomůže vyhnout se možným komplikacím, pochopit důvody, které způsobily alergii (je to kopřivka nebo příznaky jiného onemocnění).
Kopřivka je alergické onemocnění, které se projevuje na kůži a sliznicích ve formě puchýřů. Statistiky ukazují, že ženy jsou k tomuto onemocnění náchylnější než muži. Nemoc je běžná, člověk se s tímto problémem potýká alespoň jednou v životě.
Příčiny kopřivky
Skutečnost, že kopřivka je diagnostikována u žen dvakrát častěji než u mužů, je podle lékařů vysvětlována hormonálními poruchami, které se vyskytují v ženském těle s věkem. Následující faktory mohou ovlivnit hladinu hormonů:
- Těhotenství;
- Užívání perorální antikoncepce;
- Menopauza;
- Menstruace.
Ve většině případů lékaři nedokážou přesně určit příčinu chronické alergické reakce. Proto musíte podstoupit úplné vyšetření a podstoupit spoustu testů. Chronická kopřivka se může objevit z následujících důvodů:
- Infekce vstupující do těla;
- Snížená imunita;
- Alergie na konkrétní potraviny;
- Fyzické účinky na kůži;
- Přítomnost dermatitidy;
- Diagnóza diabetes mellitus jakékoli skupiny;
- Zánět žaludku;
- hepatitida;
- Leukémie;
- Opar.
Podle lékařských statistik se 15 % případů kopřivky vyskytuje právě kvůli infekci. Virové i bakteriální infekce mohou způsobit vyrážky a podráždění kůže. Je důležité okamžitě odstranit ložiska zánětu, ať už jde o gastritidu nebo kaz. Když se imunita sníží, tělo přestane rozpoznávat své buňky a napadá je, což vede k autoimunitní kopřivce.
Fyzikální faktory vyvolávající onemocnění
Lékaři rozlišují několik typů fyzické kopřivky v závislosti na faktorech, které ji vyvolaly:
- Sluneční světlo. Po expozici slunečnímu záření na kůži pacienta (většinou ženy) se začne objevovat vyrážka, zarudnutí a svědění. Je pozoruhodné, že vyrážka je zaznamenána pouze na těch oblastech kůže, které nejsou pokryty oblečením.
- Studený. Kopřivku může způsobit i neohřátý vzduch nebo příliš studená voda. Ve vzácných případech jsou příznaky onemocnění zaznamenány, když člověk jí příliš studené jídlo. V oblasti kůže, která byla vystavena hypotermii, se objevují puchýře.
- Voda. Lékaři tento typ kopřivky nazývají aquagenní, protože se objeví poté, co se člověk dostane do kontaktu s vodou. Je pozoruhodné, že obvykle nedochází k zarudnutí nebo puchýřům, pacient trpí extrémně silným svěděním.
- Silné vibrace. Tento typ kopřivky je nemocí z povolání, protože se vyskytuje u lidí, kteří jsou kvůli svému povolání vystaveni silným vibracím, například při práci se sbíječkou.
- Alergeny. Kopřivku mohou způsobit standardní alergeny: pyl během květu, prach, zvířecí chlupy. Příznaky zcela zmizí poté, co se člověk ochrání před alergenem.
- Prudké zvýšení tělesné teploty. Lékaři tento typ kopřivky nazývají cholinergní. Objevuje se při prudkém zvýšení tělesné teploty člověka. To se může stát nejen kvůli nemoci, fyzickému tréninku, konzumaci kořeněného nebo horkého jídla, návalu emocí - to vše může způsobit prudký nárůst teploty. Puchýře jsou malé a bledé, soustředěné v horní části trupu pacienta.
- Tření a komprese. Kopřivka se může objevit kvůli příliš těsnému opasku, těsným šatům nebo botám. Je pozoruhodné, že fyzický tlak musí trvat dlouhou dobu, aby se objevila kopřivka. Zároveň jsou zde puchýře podlouhlé a neobjevují se na kůži současně se svěděním.
Jak vypadá kopřivka na těle?
Vyrážka způsobená kopřivkou je velmi podobná vyrážce způsobené kopřivkou. Odtud název. Vezměte prosím na vědomí, že záněty a puchýře mohou zmizet a znovu se objevit. Tento kurz se nazývá rekurentní.
Vyrážka je jedním z hlavních diagnostických příznaků popsaného onemocnění. Prvky vyrážky (puchýře) mohou být kulaté nebo podlouhlé, malé velikosti, mírně vyvýšené nad kůží. Většinou světle růžové barvy. Kůže kolem nich je tmavě fialová. Pacient trpí silným svěděním v zanícené oblasti.
Hlavním rysem kopřivky u dospělých je, že se projevuje rychle a pak může také náhle zmizet. Svědění kůže se objevuje v důsledku podrážděných nervových zakončení. Do krevního oběhu se dostává mnohem více neurotransmiteru histaminu než dříve. Úroveň svědění (od snesitelného po bolestivé) se liší právě kvůli množství přicházející látky.
Příznaky a symptomy
Kopřivka je v podstatě alergická reakce, kterou tělo projevuje po kontaktu s alergenem. Mezi klasické příznaky patří:
- Zarudnutí jedné nebo více oblastí kůže;
- Tvorba puchýřů;
- Silné pálení a svědění v oblasti zánětu;
- Zvýšení teploty;
- Bolest hlavy.
V závislosti na průběhu onemocnění může být kopřivka akutní nebo chronická. Akutní forma je zaznamenávána mnohem častěji než chronická forma.
Obrázek č. 1. Akutní kopřivka u dítěte.
Může být diagnostikován u malých dětí a dospívajících a může být důsledkem Quinckeho edému. Průměr puchýřů v akutní formě může dosáhnout jednoho centimetru a vyrážky se nesoustřeďují na jednotlivé oblasti kůže, ale po celém těle. Akutní forma onemocnění může být vyléčena až za šest týdnů, ale lékařská praxe ukazuje, že to nevyžaduje více než několik dní.
Chronickou kopřivku lze léčit déle než jeden a půl měsíce, k tomuto typu jsou citliví pouze dospělí ve věku od 20 do 40 let. Během léčby lze pozorovat období zlepšení a zhoršení stavu pacienta. Vyrážky mají světle růžovou barvu a během exacerbací se mění.
Průběh onemocnění podle období
K rozvoji kopřivky v těle dochází prostřednictvím imunitních a neimunitních mechanismů. První zahrnuje další čtyři scénáře založené na čtyřech typech alergických reakcí. Podle imunitního typu se kopřivka může objevit na kůži a sliznicích doslova během několika minut od okamžiku, kdy alergen vstoupí do těla pacienta.
Existuje několik mechanismů pro rozvoj alergií a všechny jsou poměrně složité. Je důležité vědět, že otok (vyrážka) s kopřivkou vzniká, protože se zvyšuje propustnost kapilár a kolem nich se hromadí tekutina. Látka, jako je histamin, spouští mechanismus alergie. Tvoří se a hromadí ve speciálních buňkách – mastocytech nebo mastocytech. A prasknutí takové buňky a uvolnění histaminu vede ke změnám v mikrocirkulaci a všem příznakům alergií.
Obrázek č. 2. Jak vypadá kopřivka?
Pacient pociťuje svědění, otok na kůži, objevují se záněty a puchýře. To vše je důsledkem toho, že se cévy rozšířily a alergen dosáhl kritického bodu v těle. Neimunitní průběh onemocnění se vyvíjí bez větších imunitních reakcí. Když se alergen dostane do těla, uvolní se histamin a další biologicky aktivní látky. Tato forma kopřivky se nazývá chronická nebo idiopatická.
Stanovení diagnózy
Pokud máte podezření na kopřivku, musíte se objednat k dermatologovi nebo alergologovi. Specialista stanoví diagnózu na základě rozhovoru s pacientem a manifestace klinických příznaků onemocnění. Lékař je schopen určit, o jaký alergen se přesně jedná. K tomu se provádí hloubkové vyšetření. K identifikaci přesného typu alergenu bude pacient muset provést alergické testy. A krevní test na imunoglobuliny (jejich hladina se zvyšuje s alergiemi).
Léčba
Nejúčinnějším způsobem léčby kopřivky je identifikace a odstranění alergenu, který vyrážku vyvolal. Pokud to nebylo možné, nebo když je onemocnění epizodické, může lékař předepsat antihistaminika, která zmírní hlavní příznaky. Navíc během léčby musíte přejít na hypoalergenní dietu a vzdát se parfémů a kosmetiky (kromě hypoalergenních). Vše dohromady pomůže zabránit vzniku nových vyrážek a zhoršení stavu pacienta.
Pokud klasická léčba nepomůže, pak může lékař předepsat léky na hormonální bázi. Stejně účinným doplňkem medikamentózní léčby by byla imunomodulační nebo imunosupresivní terapie.
Je kopřivka nakažlivá?
Mnoho lidí se obává, zda je možné chytit kopřivku od jiné osoby. Onemocnění nepatří do kategorie infekčních, takže pacient není schopen nakazit zdravého člověka, i když je s ním ve velmi těsném kontaktu. Ale měli byste být ostražití, protože kopřivka se může stát příznakem infekčních procesů vyskytujících se v těle. Pak je možná infekce z infekčního agens.
Koupání pro kopřivku
Další oblíbenou otázkou je, zda je možné plavat, pokud máte kopřivku. Sprchovat se, když máte kopřivku, je prostě nutné, protože je důležité udržovat tělesnou hygienu. Bez toho může onemocnění začít postupovat a postihnout větší oblast kůže. Abyste si neublížili, doporučuje se dodržovat následující pravidla:
- Voda by měla být teplá, ale ne horká ani studená. Ideální možností by bylo 35 stupňů. Horká nebo studená voda může dráždit pokožku a vyvolat kopřivku.
- Vyhněte se používání tvrdých houbiček, stejně jako sprchových gelů a peelingů s abrazivními částicemi. Prostředky osobní hygieny by neměly dráždit pokožku ani ji mechanicky poškozovat.
- Dejte přednost hypoalergenním produktům osobní péče, bez parfemace a barviv, jsou bezpečnější pro pokožku a nezpůsobují alergie.
- Sprchovat byste se neměli déle než 15 minut a v případě akutní formy onemocnění byste měli být v kontaktu s vodou maximálně 5 minut.
- Po osprchování osušte pokožku ručníkem z přírodní látky a aplikujte léky nebo krémy na dermis.
Pokud jsou na kůži pustuly, musíte se velmi opatrně sprchovat. Kontakt s postiženou oblastí by měl být omezen na minimum, stejně jako doba vodní procedury.
Kdo je k nemoci nejvíce náchylný?
Dnes se věří, že ženy jsou náchylnější k kopřivce než muži. Projev onemocnění u druhého je však zaznamenán poměrně často. Muži jí tedy trpí mezi 30. a 50. rokem. Výskyt vyrážek ve stáří je považován za velmi vzácný výskyt.
Umělá kopřivka je zaznamenána u lidí ve věku 20 až 30 let. Říká se jí umělá, protože k vyrážce a zánětu dochází v důsledku fyzického tření o kůži, mačkání nebo škrábání. Cholinergní kopřivka, způsobená těžkým cvičením, příliš horkou koupelí nebo konzumací kořeněných jídel, se vyskytuje u mužů i žen.
Obrázek č. 3. Cholinergní kopřivka
Průměrný věk pacientů je navíc od 15 do 25 let.
Prevence nemoci
Pokud alergen, který způsobil vyrážku, nebyl identifikován, doporučuje se použít následující preventivní opatření:
- Přestaňte užívat léky, které by mohly způsobit alergie;
- Minimalizujte stres;
- Přestaňte užívat tabák a alkohol;
- Nechoďte do koupele nebo sauny, což může způsobit přehřátí;
- Zastavte intenzivní fyzický trénink;
- Dodržujte hypoalergenní dietu, bez koření a barviv;
- Z bytu nebo domu, kde pacient žije, je nutné odstranit všechna zvířata;
- Úplně přestat používat péřové polštáře/přikrývky, zcela přejít na hypoalergenní kosmetiku a hygienické prostředky;
- Léčit chronické nemoci.
Pokud byl alergen identifikován, musí být pacient od něj zcela izolován. Látka by neměla být obsažena v prášcích, domácích a hygienických prostředcích.
Následky onemocnění a komplikace
Mnoho lidí, kteří se potýkají s problémem kopřivky, i po absolvování testů, nemůže určit alergen, který způsobil vyrážku. V takových případech je diagnostikována idiopatická kopřivka.
Obrázek č. 3. Idiopatická kopřivka
V takových případech se nemoc může stát chronickou a nepříjemná, aby se sama sobě připomněla. Značná část případů končí angioedémem (Quinckeho edém), tedy otokem podkoží, asfyxií (pokud edém postihuje hrtan) a dušením. Když je v konkrétních produktech nebo lécích zjištěn alergen, pacient je musí zcela přestat používat, což způsobuje nepříjemnosti.
Tento přístup může komplikovat léčbu jiných onemocnění. Například lidé mají často alergie na léky používané k anestezii ve stomatologii, pak musí lékař vybrat jiné léky, které nepoškozují zdraví pacienta.