Menurut statistik medis, 20 hingga 30% populasi planet kita pernah menderita urtikaria setidaknya sekali dalam hidup mereka. Dan mereka yang belum pernah menderita penyakit ini, pada tingkat tertentu, setidaknya memiliki gambaran umum tentang penyakit ini. Gagasan bahwa ini adalah penyakit masa kanak-kanak sangatlah salah. Urtikaria (Urtikaria), penyakit kulit (terutama yang bersifat alergi), dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia. Dalam artikel ulasan kami, kami akan mencoba memberi tahu Anda apa penyebab urtikaria pada orang dewasa, cara mengobatinya, dan juga membicarakan tentang tindakan pencegahan yang tersedia untuk umum yang akan membantu mencegah penyakit ini.
Tanda-tanda eksternal penyakit ini
Seperti apa urtikaria pada orang dewasa? Tanda-tanda eksternal utama dari penyakit ini adalah munculnya banyak kemerahan yang sangat gatal, indurasi, peradangan, bintik-bintik dan lecet (cukup datar) berwarna merah atau merah muda pada tubuh. Secara penampilan, pembengkakan ini sebagian besar menyerupai luka bakar jelatang (karena itulah nama umumnya). Perkembangan penyakit ini dapat terjadi dengan sangat cepat: neoplasma pada tubuh dapat muncul hanya dalam beberapa menit. Besarnya pembengkakan bervariasi dari beberapa milimeter hingga puluhan sentimeter. Seiring waktu, beberapa lepuh kecil bisa bergabung menjadi satu. Gejala luar urtikaria muncul pada kaki, lengan, punggung, perut dan bagian tubuh lainnya. Hal ini sangat berbahaya bagi kesehatan manusia ketika pembengkakan mempengaruhi saluran pernafasan (orang tersebut mulai tersedak) dan alat kelamin (yang menyebabkan ketidakmampuan untuk buang air kecil).
Tanda-tanda kecil
Gejala terkait urtikaria pada orang dewasa termasuk kelemahan otot yang tiba-tiba, sakit kepala, mual, menggigil, pilek, diare, demam, demam, dan batuk. Tanda-tanda sekunder ini terkadang menyulitkan penegakan diagnosis yang benar, terutama jika peradangan pada kulit tidak terlalu terlihat jelas. Penyakit ini mudah dikacaukan dengan, misalnya, keracunan makanan biasa.
Mekanisme terjadinya dan perkembangan urtikaria
Apa penyebab urtikaria pada orang dewasa? Komposisi kulit manusia (dan jaringan ikat lainnya) meliputi sel mast yang di dalamnya terdapat kapsul berisi histamin. Ketika reaksi alergi terjadi pada tubuh manusia, zat ini dilepaskan, memasuki ruang subkutan melalui pembuluh kapiler, terakumulasi dan menyebabkan pembengkakan dan ruam. Artinya, mekanisme penyakitnya adalah pelepasan histamin secara cepat dari sel mast.
Jika pembengkakan bisa dihentikan dalam waktu 36 jam, maka tidak ada area rusak yang tersisa di kulit. Jika tidak, kerusakan pada dinding pembuluh darah akan dimulai.
Penting! Jika, selama perjalanan penyakit, pembengkakan menyebar ke sistem pernapasan, hal ini dapat menyebabkan konsekuensi yang paling parah. Dalam hal ini, perawatan medis darurat diperlukan!
Varietas
Ada dua jenis utama urtikaria:
- Pedas. Durasi penyakit biasanya tidak melebihi 5-6 minggu. Biasanya, dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, manifestasi eksternal dapat dihilangkan dalam waktu 24-36 jam.
- Kronis. Gejala dapat berlangsung selama beberapa bulan (dalam kasus yang parah, bahkan beberapa tahun). Menurut para ahli, sekitar 0,1% umat manusia saat ini menderita penyakit ini.
Harap diperhatikan: salah satu jenis urtikaria akut yang paling berbahaya adalah angioedema. Hal ini disertai dengan cepatnya pembentukan segel di area mata, bibir dan pipi. Bahaya utama adalah kemungkinan pembengkakan laring, yang dapat menyebabkan asfiksia (dengan segala konsekuensinya). Untuk mencegah kematian, diperlukan perawatan obat yang mendesak.
Penyebab urtikaria alergi
Penyebab utama urtikaria pada orang dewasa adalah reaksi tubuh terhadap alergen tertentu. Selain itu, seseorang bahkan mungkin tidak mengetahui zat apa yang menjadi “provokator” penyakit tersebut. Pemicu utama yang menyebabkan reaksi alergi yang sebenarnya dalam tubuh adalah makanan, obat-obatan, senyawa kimia (termasuk deterjen rumah tangga), bulu hewan peliharaan, gigitan serangga (lebah, tawon, kutu, lalat atau kecoa), serbuk sari dan, anehnya, bahkan hal biasa. debu rumah tangga. Dalam beberapa kasus (bahkan dengan pemeriksaan menyeluruh dan berbagai tes laboratorium), penyebab sebenarnya dari penyakit ini tidak dapat ditentukan.
Salah satu penyebab munculnya urtikaria pada orang dewasa, betapapun paradoksnya kedengarannya, adalah usia. Dengan peningkatannya (terutama setelah 40 tahun), reaksi alergi pada tubuh manusia meningkat. Akibatnya, Urtikaria bisa menjadi reaksi terhadap produk makanan sehari-hari atau obat-obatan yang biasa digunakan.
Sebagai catatan! Jika Anda menemukan tanda-tanda urtikaria yang jelas pada orang dewasa setelah tidur, kemungkinan besar penyebabnya adalah gigitan kutu busuk. Selain mengobati penyakit itu sendiri, semua perlengkapan tidur (kasur, bantal, selimut, dll) juga perlu dirawat dengan baik.
Penyebab penyakit non-alergi
Selain alergi, penyebab urtikaria pada orang dewasa dapat berupa:
- berbagai penyakit (terutama kronis) pada hati, ginjal, saluran pencernaan, sistem endokrin, kelenjar tiroid;
- bakteri dan virus patogen;
- proses inflamasi;
- situasi stres;
- parasit usus;
- reaksi tubuh terhadap penurunan tajam suhu lingkungan atau aktivitas matahari.
Diagnostik
Seorang spesialis yang berpengalaman, ketika memeriksa pasien dan memeriksa ruam kulit secara visual, dapat mengetahui penyebab urtikaria pada orang dewasa. Untuk membuat diagnosis yang benar, seorang dokter (dokter kulit, ahli alergi atau ahli imunologi), pertama-tama, memerlukan jawaban rinci dari pasien atas pertanyaan yang diajukan kepadanya:
- Kapan tanda-tanda eksternal mulai terlihat?
- Apakah pernah ada gigitan serangga sebelumnya dan, jika ya, jenis apa?
- Obat apa (dan dalam dosis apa) yang diminum orang tersebut sebelum kejadian?
- Apa yang pasien makan pada siang hari?
- Penyakit kronis apa yang diderita pasien tersebut?
- Apakah ada kontak dengan hewan atau bahan kimia?
Biasanya, jawaban terperinci atas pertanyaan di atas akan cukup bagi spesialis berpengalaman untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang efektif. Hal utama adalah mencari tahu penyebab gatal-gatal, karena pertemuan berikutnya dengan alergen ini dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih serius.
Untuk urtikaria kronis, tes laboratorium ditentukan:
- tes darah umum dan biokimia;
- tes untuk mengidentifikasi masalah pada sistem kekebalan;
- tes kulit;
- penentuan kandungan imunoglobulin E (peningkatan konsentrasinya menunjukkan kecenderungan reaksi alergi pada tubuh, termasuk urtikaria);
- analisis tinja untuk mengetahui keberadaan parasit di dalam tubuh;
- memeriksa fungsi ginjal, hati, kelenjar tiroid dan saluran pencernaan.
Karena kadang-kadang bahkan banyak tes laboratorium tidak memungkinkan kita untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari urtikaria, dalam kasus penyakit kronis yang berulang, jurnal dengan catatan semua kejadian sebelum kejadian akan membantu mengidentifikasi pemicunya. Analisis selanjutnya atas data yang sistematis sangat menyederhanakan pencarian “provokator”.
Pengobatan obat urtikaria akut
Berbagai antihistamin telah berhasil digunakan untuk mengobati urtikaria akut. Sebagian besar obat-obatan ini tersedia tanpa resep dokter. Dan meskipun para ahli tidak merekomendasikan pengobatan sendiri dengan obat-obatan, keberhasilan dalam memerangi penyakit ini sangat bergantung pada efisiensi (seringkali pergi ke apotek untuk mendapatkan obat akan memakan waktu jauh lebih sedikit daripada menunggu kedatangan dokter setempat).
Daftar obat yang paling populer dan sangat efektif untuk urtikaria pada orang dewasa: Diazolin, Cetrin (Cetirizine), Zyrtec, Fexofenadine, Erius. Obat-obatan ini membantu memblokir efek negatif histamin, mengurangi ruam eksternal, dan menghentikan rasa gatal yang menyakitkan. Dalam kebanyakan kasus, setelah penggunaan obat-obatan ini secara bedah, efek positif diamati. Namun tindakan lebih lanjut terkait cara dan cara mengobati urtikaria pada orang dewasa sebaiknya dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis. Dialah yang akan menentukan durasi pengobatan dan memberikan semua rekomendasi yang diperlukan.
Pengobatan urtikaria kronis
Saat mengobati urtikaria kronis, antihistamin (bahkan dalam dosis yang cukup besar) tidak dapat dengan cepat mengurangi pembengkakan dan gatal. Bagaimana cara mengobati urtikaria pada orang dewasa dalam kasus ini? Spesialis menggunakan obat hormonal khusus – glukokortikosteroid – untuk mengobati urtikaria kronis. Obat yang paling terkenal dan sering digunakan dalam kelompok ini, diproduksi dalam bentuk tablet atau suntikan: Prednisolon, Deksametason, Prednison, Triamcinolone, Betamethasone.
Penggunaan hormon secara teratur sulit dilakukan karena risiko efek samping yang serius seperti osteoporosis, glaukoma, diabetes, dan melemahnya sistem kekebalan tubuh secara umum. Oleh karena itu, antibodi monoklonal baru-baru ini berhasil digunakan untuk mengobati kasus urtikaria parah yang sering berulang. Obat suntik "Omalizumab" ("Omalizumab" atau "Xolair") memblokir molekul protein imunoglobulin E, yang memainkan peran utama dalam reaksi alergi tubuh. Efek positif diamati bahkan dalam pengobatan urtikaria yang tidak diketahui asalnya. Penggunaan obat ini tidak hanya menghilangkan gejala, tetapi juga menghilangkan penyebab penyakit kronis hingga sembuh total.
Pertolongan pertama untuk urtikaria pada orang dewasa
Sebelum diperiksa oleh dokter dan meresepkan metode pengobatan, pasien dapat memberikan pertolongan pertama pada dirinya sendiri di rumah:
- Pertama-tama, kita memberi ventilasi pada ruangan;
- kami meminum obat anti alergi apa pun (jika tersedia di lemari obat rumah);
- menanggalkan pakaian atau mengenakan pakaian yang lebih longgar (terbuat dari bahan lembut yang tidak melukai kulit);
- mandi atau mandi air dingin;
- oleskan kompres dingin ke area yang paling gatal;
- Kami pergi tidur (dalam situasi apa pun Anda tidak boleh mentolerir gatal-gatal di kaki Anda).
Kapan perawatan medis darurat diperlukan?
Kasus urtikaria alergi yang parah memerlukan perhatian medis segera. Tanda-tanda utama untuk memanggil bantuan darurat adalah:
- pembengkakan pada lapisan mulut, lidah, bibir, dan tenggorokan;
- sesak napas;
- suhu tubuh tinggi (39°C atau lebih);
- kehilangan kesadaran atau ketidakmampuan dalam mengungkapkan pikiran;
- kardiopalmus;
- mual dan muntah parah;
- kulit dingin dan lembap.
Jika pasien dengan gejala-gejala di atas tidak diberikan perawatan medis darurat, hal ini dapat mengakibatkan konsekuensi yang sangat serius, bahkan fatal.
Diet
Kepatuhan yang ketat terhadap diet tertentu memainkan peran penting dalam pengobatan urtikaria. Pertama-tama, makanan yang memiliki pengaruh terbesar terhadap produksi histamin di sel mast tubuh harus dikeluarkan dari makanan. Ini termasuk bayam, coklat, stroberi, daging berlemak, tomat, yoghurt, ikan dan makanan laut lainnya (udang, kepiting, dll). Selain itu, selama masa pengobatan, Anda tidak boleh minum minuman beralkohol, madu (dan makanan manis lainnya), telur, kopi, dan teh kental.
Apa yang bisa Anda makan jika Anda mengalami gatal-gatal: bubur (oatmeal atau nasi), kentang rebus, sayuran segar (kubis, zucchini atau mentimun), daging rebus tanpa lemak (kalkun, dada ayam atau daging sapi), pir dan apel.
Obat tradisional dalam memerangi urtikaria
Pengobatan urtikaria dengan obat tradisional pada orang dewasa harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Bahan apa pun (atau mungkin beberapa bahan sekaligus) dapat menjadi pemicu reaksi alergi, yang mungkin tidak disadari oleh pasien, karena ia belum pernah menemukannya dalam kehidupan sehari-hari. Sebelum mempraktekkan resep pengobat tradisional, ada baiknya berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter spesialis.
Cara meredakan gatal-gatal pada urtikaria pada orang dewasa:
- Tuangkan air mendidih di atas campuran tali, kamomil, dan kulit kayu ek dengan perbandingan yang sama. Biarkan diseduh selama 1-1,5 jam. Saring kaldu dan basahi lepuh dengan lembut.
- Pasta kentang mentah parut yang dioleskan ke area yang meradang membantu mengurangi rasa gatal dan bengkak secara signifikan.
- Mandi dengan tambahan infus daun valerian, celandine, St. John's wort dan tali ke dalam air membantu mengurangi gejala nyeri.
Dua resep sederhana dan terjangkau untuk mengobati urtikaria pada orang dewasa dengan obat tradisional:
- Tuangkan air mendidih di atas daun mint dan biarkan selama 30-40 menit. Ambil secara oral tiga kali sehari sebelum makan.
- Teh dari daun kenari, dibuat dengan kecepatan 2 sendok teh per 0,5 liter air. Fitur khusus dari persiapan adalah waktu pembuatan bir - setidaknya 10 menit.
Tindakan pencegahan
Kami secara singkat membahas pertanyaan tentang apa yang menyebabkan urtikaria pada orang dewasa dan bagaimana cara mengobatinya. Namun, penerapan tindakan pencegahan yang cukup sederhana akan membantu mengurangi risiko penyakit ini secara signifikan:
Pertama-tama, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan kontak dengan alergen spesifik yang diketahui seseorang dari pengalaman pribadi atau diidentifikasi selama studi klinis.
Menghilangkan kebiasaan buruk (misalnya minum alkohol dan merokok) tidak hanya akan memberikan efek positif pada kesehatan fisik secara keseluruhan, tetapi juga akan memperkuat kemampuan anti alergi tubuh. Perawatan tepat waktu terhadap patologi saluran pencernaan, hati dan ginjal akan membantu mengurangi kemungkinan urtikaria.
Tubuh yang terlalu panas dan hipotermia harus dihindari. Oleh karena itu, berjemur dan berjalan-jalan di cuaca dingin perlu dilakukan takaran yang bijak. Stres emosional tidak hanya melemahkan sistem saraf, tapi juga bisa menjadi pemicu terjadinya biduran. Oleh karena itu, wajar saja jika memungkinkan, hal-hal tersebut harus dihindari atau setidaknya diminimalkan.
Terakhir (namun tidak kalah pentingnya) yang harus Anda perhatikan adalah pola makan harian Anda. Mengecualikan makanan yang sangat alergi secara signifikan mengurangi kemungkinan terkena penyakit.
Urtikaria merupakan penyakit alergi yang manifestasinya paling jelas adalah lepuh pada kulit dan selaput lendir. Penyakit ini agak mirip dengan luka bakar jelatang, itulah asal mula penyakit ini mendapatkan namanya.
Lebih dari 20% populasi pernah mengalami manifestasinya setidaknya satu kali. Apa itu - urtikaria? Penyakit ini bisa bersifat akut atau kronis. Anak-anak lebih rentan terhadap bentuk akut, sedangkan bentuk kronis lebih sering terjadi pada orang dewasa.
Wanita merupakan 30% dari seluruh pasien. Kemungkinan penyebabnya: perubahan hormonal dalam tubuh selama kehamilan, persalinan, menopause. Setengah dari kasus terjadi tanpa komplikasi. Hampir 40% disertai edema Quincke. Penyakit ini lebih sulit diobati pada orang dewasa dibandingkan pada anak-anak.
Mekanisme perkembangan penyakit
Zat histamin yang aktif secara biologis adalah penyebab utama berkembangnya reaksi alergi, yang bertanggung jawab atas penyebab gatal-gatal. Kontak dengan alergen menyebabkan pelepasan zat ini dalam dosis yang kuat ke dalam darah.
Gambaran selanjutnya tergantung pada derajat sensitivitas tubuh terhadap alergen. Dia bisa bereaksi hampir seketika. Reaksi mungkin terjadi karena kontak berulang dengan iritan.
Dengan konsentrasi antibodi yang tinggi, gejala proses patologis mungkin muncul. Permeabilitas dinding kapiler meningkat, cairan dari pembuluh darah masuk ke dermis, dan muncul lepuh di kulit.
Gejala
Gejala utama yang mengindikasikan urtikaria adalah ruam dan gatal.
- Lepuh bernuansa merah jambu dan merah menonjol di atas permukaan kulit. Ukurannya dari beberapa milimeter hingga sepuluh sentimeter. Mereka menghilang ketika tekanan diterapkan pada mereka. Ruam bisa hilang dengan sendirinya dalam sehari, tanpa meninggalkan bekas pigmentasi.
- Rasa gatal yang menyertai ruam semakin parah di malam hari. Baik lepuh itu sendiri maupun area kulit yang tidak terkena bisa terasa gatal.
- Demam, mual, muntah, detak jantung cepat, dan peningkatan tekanan darah terjadi ketika ruam menutupi sebagian besar kulit. Banyaknya lepuh (20-50) beserta ciri-ciri gatalnya (ringan, sedang, berat) menentukan tingkat keparahan kondisi pasien.
Penyebab
Ada banyak penyebab yang menyebabkan penyakit ini. Dokter seringkali tidak dapat mengetahui selama bertahun-tahun apa yang menyebabkan berkembangnya gejala patologis. Apa penyebab biduran? Selama bertahun-tahun penelitian, faktor yang paling mungkin menyebabkan kondisi ini telah diidentifikasi.
- Obat-obatan. Antibiotik dan obat antiinflamasi nonsteroid lebih mungkin memicu alergi dibandingkan obat lain. Ini sering muncul saat mengonsumsi asam nikotinat. Obat yang diminum memicu mekanisme patologis dalam waktu 10-15 menit. Seringkali gejala penyakit mulai muncul beberapa minggu setelah pengobatan berakhir.
- Gigitan serangga. Gigitan beracun lebah, tawon, dan lebah memberikan gambaran klinis berbentuk akut. Lepuh setelah gigitan tidak hilang selama sekitar satu hari.
- Produk, mampu menyebabkan alergi. Mengapa gatal-gatal muncul setelah makan buah jeruk, beri, produk susu, anggur, coklat, kacang-kacangan, dan makanan laut? Terkadang makanan ini dapat menyebabkan pelepasan histamin dalam dosis besar ke dalam tubuh, yang penuh dengan respons – munculnya gejala khas gangguan tersebut.
- Penyakit yang ada. Ada banyak pengamatan tentang apa yang bisa menyebabkan gatal-gatal. Penyakit ini mungkin terjadi karena suatu rangsangan. Sebagian besar merupakan manifestasi penyakit tersembunyi. Dalam sejumlah besar kasus, perkembangan patologi ini disebabkan oleh penyakit menular (hepatitis, herpes). Penyakit parasit kronis memainkan peran utama. Pada anak-anak, cacingan dapat menimbulkan gejala. Alergi langsung hilang begitu dilakukan tindakan untuk mengusir parasit (cacing). Fokus infeksi kronis di nasofaring (radang amandel, sinusitis, faringitis) memainkan peran besar. Urtikaria menyertai gastritis, maag yang perkembangannya disebabkan oleh Helicobacter pylori.
- Gangguan pada sistem kekebalan dan endokrin. Kadang-kadang tubuh mulai menganggap selnya sendiri sebagai sel asing, menolaknya (lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid). Kondisi ini disebut infeksi autoimun. Patologi yang bersifat autoimun membutuhkan waktu yang lama dan sulit. Perjuangan dengan antihistamin tidak memberikan hasil yang signifikan. Gangguan ini bergantian antara tahap eksaserbasi dan remisi.
- Kontak langsung dengan alergen. Kontak alergen dengan kulit seringkali menimbulkan ruam. Alergen yang memicu gejala penyakit ini tersembunyi dalam bahan kimia rumah tangga (pembersih dan deterjen). Ini juga termasuk patologi kelenjar tiroid (penurunan, produksi hormon tiroksin yang berlebihan).
- Faktor fisik. Kondisi menyakitkan ini terjadi akibat pendinginan mendadak, panas ekstrem, kontak dengan air, getaran, fluktuasi suhu tubuh, iritasi mekanis, dan peningkatan aktivitas fisik.
- Vaksinasi, anestesi. Demi keamanan penderita alergi, dianjurkan menggunakan antihistamin sebelum vaksinasi atau anestesi.
Dokter mengidentifikasi banyak penyebab urtikaria. Hanya spesialis berpengalaman yang dapat mengetahui mana yang cocok untuk Anda.
Ciri-ciri penyakitnya
Pada banyak penyakit kulit, ruam muncul secara bertahap. Urtikaria dibedakan berdasarkan keadaan berikut: sebagian besar lepuh muncul dalam satu jam pertama. Penjelasannya sederhana: konsentrasi histamin sangat tinggi.
Selanjutnya, beberapa ruam lagi bergabung dengan lepuh yang sudah ada. Lepuh hilang tanpa bekas dalam beberapa jam pertama setelah kemunculannya. Namun terkadang yang terjadi sebaliknya - gelombang kedua lepuh muncul. Lepuh terasa nyeri dan menyebabkan rasa gatal yang parah.
Mungkinkah urtikaria disalahartikan sebagai manifestasi penyakit lain? Kulit yang bengkak dan memerah di sekitar lepuh harus meyakinkan dokter bahwa diagnosisnya benar. Situasi ketika area yang terkena dampak kecil, kondisi pasien tidak berubah. Jika lepuh terus muncul dan menyebar ke seluruh tubuh, mungkin terjadi peningkatan suhu, peningkatan kelemahan, dan sakit kepala.
Jenis urtikaria
Tergantung pada durasi reaksi alergi, urtikaria terjadi:
Setelah mengetahui penyebab biduran, kita dapat membedakan bentuk-bentuknya sebagai berikut:
- fisik;
- obat;
- kontak;
- idiopatik.
Urtikaria fisik memiliki beberapa jenis tergantung dari penyebab yang menyebabkannya:
- cuaca dingin
- tenaga surya;
- aquagenik;
- dipicu oleh aktivitas fisik;
- alergi karena saraf;
- getaran
Alergi dapat menyerang seseorang dari segala usia. Mari kita lihat kasus penyebab urtikaria pada orang dewasa.
Urtikaria dingin
Dari namanya menjadi jelas alasan kemunculannya - dingin, suhu rendah. Embun beku, berenang di kolam, lubang es, dan kolam dengan suhu air rendah dapat menyebabkan syok alergi yang disertai hilangnya kesadaran.
Kulit menjadi merah cerah, dan jumlah lepuh menutupi sebagian besar area. Jika area tubuh tertentu terkena dingin, maka semua manifestasi cenderung hilang dengan sendirinya setelah orang tersebut melakukan pemanasan dengan baik.
Dalam kasus di mana proses tersebut mempengaruhi sistem internal (saraf pusat, kardiovaskular, pernafasan, saluran pencernaan), komplikasi serius berhubungan dengan ruam. Gejala tersebut diwujudkan dengan sakit kepala, sesak napas, penurunan tekanan darah, mual, dan muntah. Pasien dengan gejala seperti itu lebih mungkin mengalami syok anafilaksis dibandingkan orang lain, yang berkembang segera. Situasi ini memerlukan perhatian medis segera.
Urtikaria matahari
Alergi matahari merupakan reaksi tubuh setelah area tubuh terkena sinar matahari. Ruam hanya menutupi bagian kulit yang terkena sinar matahari terbuka. Rambut pirang dengan kulit putih paling sering terkena.
Urtikaria akuagenik
Seringkali terjadi reaksi kulit yang tidak terduga jika terkena air, keringat, atau air mata. Air bukanlah penyebab langsung dari proses patologis. Itu semua karena zat terlarut di dalamnya. Alergi dimulai seketika. Semua manifestasinya biasanya hilang setelah setengah jam. Terkadang ini memakan waktu beberapa hari. Pertanyaan: Bolehkah berenang jika mengalami gatal-gatal? membutuhkan kehati-hatian. Saran terbaiknya adalah mandi dengan air matang sebentar.
Setiap jenis urtikaria memerlukan pengobatan khusus. Untuk memilih kursus yang optimal dengan benar, penting untuk berkonsultasi dengan spesialis untuk mendapatkan nasihat.
Stres olahraga
Seringkali penyebab penyakit ini adalah aktivitas fisik yang diperburuk oleh asupan makanan.
Urtikaria karena stres
Kompleks gejala yang disebabkan oleh bentuk ini paling sering menyerang wanita dan remaja. Mereka bereaksi lebih emosional terhadap situasi stres. Kelompok risiko mencakup orang-orang yang tidak stabil secara mental, memiliki tanda-tanda kelelahan emosional, dan cenderung mudah tersinggung, marah, dan takut.
Urtikaria akibat obat
Setiap tahun, zat obat meningkatkan persentase reaksi alergi. Dari mana asalnya? Manifestasinya dapat diamati setelah beberapa menit obat memasuki darah. Persentase tertentu kasus alergi terjadi beberapa minggu setelah pengobatan berakhir. Paling sering, tubuh merespons dengan reaksi patologis terhadap antibiotik, NPS, antidepresan, dan anestesi lokal.
Kontak
Berkembang dalam kasus interaksi langsung dengan alergen. Iritasi adalah hal yang paling umum: wol, debu, bahan kimia rumah tangga, lateks. Untuk menghilangkan gejalanya, cukup menghilangkan faktor pemicunya saja.
Idiopatik
Bentuk patologi dengan penyebab yang tidak diketahui, terjadi pada 40% dari semua kasus. Penyakit ini bersifat kronis dan tidak kunjung sembuh selama beberapa tahun. Ruam kulit berlangsung lebih dari sebulan. Penyakit ini bersifat permanen atau berulang (fase eksaserbasi bergantian dengan remisi yang persisten).
Komplikasi
Seringkali, area kulit yang terkena ruam menjadi lingkungan yang menguntungkan bagi infeksi bakteri. Furunculosis dan berbagai peradangan bernanah ditambahkan ke ruam yang ada.
Kondisi berbahaya yang dapat menyebabkan kematian:
- Syok anafilaksis. Ini berkembang dengan cepat, dalam hitungan detik, pembengkakan parah di seluruh jaringan tubuh terjadi, dengan penurunan tekanan yang kuat. Bahaya khususnya adalah pembengkakan laring, yang menyebabkan penyumbatan saluran udara. Tersedak dapat menyebabkan kematian dengan cepat. Kondisi ini memerlukan rawat inap darurat.
- Pembengkakan Quincke - tiba-tiba timbul pembengkakan jaringan lemak subkutan dan selaput lendir. Bibir, lidah, langit-langit mulut, dan amandel paling sering terkena. Kerusakan pada laring memberikan gejala “batuk menggonggong”, suara menjadi serak. Kegagalan memberikan bantuan tepat waktu dapat mengakibatkan konsekuensi serius bagi pasien, hingga kematian. Yang paling berbahaya adalah pembengkakan pada wajah karena kemungkinan keterlibatan meningen dalam prosesnya.
Komplikasi seperti itu, bahkan sebelum kedatangan dokter, memerlukan pemberian pertolongan pertama kepada korban:
- Segera hentikan konsumsi obat (alergi obat).
- Berikan obat pencahar, obat kumur perut (alergi makanan).
- Cabut sengatan serangga untuk menghentikan aliran racun (gigitan lebah, tawon, lebah).
- Bebaskan kulit dari bahan iritan (urtikaria kontak).
Setelah tindakan diambil untuk meringankan kondisi pasien, yang tersisa hanyalah menunggu ambulans. Dokter akan menilai tingkat keparahan kondisi dan menentukan pengobatan selanjutnya. Memanggil ambulans dianjurkan jika ruam muncul pertama kali pada anak. Ini akan membantu menghindari kemungkinan komplikasi, memahami penyebab alergi (apakah gatal-gatal, atau gejala penyakit lain).
Urtikaria merupakan penyakit alergi yang bermanifestasi pada kulit dan selaput lendir berupa lepuh. Statistik menunjukkan bahwa wanita lebih rentan terkena penyakit ini dibandingkan pria. Penyakit ini umum terjadi, seseorang menghadapi masalah ini setidaknya sekali dalam hidupnya.
Penyebab urtikaria
Menurut dokter, fakta bahwa urtikaria didiagnosis pada wanita dua kali lebih sering dibandingkan pada pria disebabkan oleh kelainan hormonal yang terjadi pada tubuh wanita seiring bertambahnya usia. Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi kadar hormon:
- Kehamilan;
- Menggunakan kontrasepsi oral;
- Mati haid;
- Haid.
Dalam kebanyakan kasus, dokter tidak dapat menentukan secara akurat penyebab reaksi alergi kronis. Oleh karena itu, Anda harus menjalani pemeriksaan lengkap dan melakukan banyak tes. Urtikaria kronis mungkin muncul karena alasan berikut:
- Infeksi memasuki tubuh;
- Penurunan kekebalan;
- Alergi terhadap makanan tertentu;
- Dampak fisik pada kulit;
- Adanya dermatitis;
- Diagnosis diabetes melitus pada kelompok mana pun;
- Radang perut;
- Hepatitis;
- Leukemia;
- Herpes.
Menurut statistik medis, 15% kasus urtikaria terjadi justru karena infeksi. Infeksi virus dan bakteri dapat menyebabkan ruam dan iritasi kulit. Penting untuk segera menghilangkan fokus peradangan, baik itu maag atau karies. Ketika kekebalan menurun, tubuh berhenti mengenali sel-selnya dan menyerangnya, yang menyebabkan urtikaria autoimun.
Faktor fisik yang memicu penyakit
Dokter membedakan beberapa jenis urtikaria fisik, tergantung faktor pemicunya:
- Sinar matahari. Setelah terkena sinar matahari, kulit penderita (kebanyakan wanita) mulai muncul ruam, kemerahan dan gatal-gatal. Patut dicatat bahwa ruam hanya terjadi pada area kulit yang tidak tertutup pakaian.
- Dingin. Udara yang tidak panas atau air yang terlalu dingin juga bisa menyebabkan biduran. Dalam kasus yang jarang terjadi, gejala penyakit muncul ketika seseorang mengonsumsi makanan yang terlalu dingin. Lepuh muncul di sekitar area kulit yang terkena hipotermia.
- Air. Dokter menyebut urtikaria jenis ini aquagenic karena muncul setelah seseorang terkena air. Patut dicatat bahwa biasanya tidak ada kemerahan atau lepuh, pasien menderita rasa gatal yang sangat parah.
- Getaran yang kuat. Urtikaria jenis ini merupakan penyakit akibat kerja, karena terjadi pada orang yang karena pekerjaannya terkena getaran yang kuat, misalnya bekerja dengan jackhammer.
- Alergen. Biduran dapat disebabkan oleh alergen standar: serbuk sari saat berbunga, debu, bulu hewan. Gejala hilang sama sekali setelah seseorang melindungi dirinya dari alergen.
- Peningkatan suhu tubuh yang tajam. Dokter menyebut urtikaria jenis ini bersifat kolinergik. Tampaknya ketika suhu tubuh seseorang meningkat tajam. Hal ini bisa terjadi bukan hanya karena sakit, latihan fisik, makan makanan pedas atau panas, luapan emosi - semua ini bisa menyebabkan kenaikan suhu yang tajam. Lepuhnya kecil dan pucat, terkonsentrasi di bagian atas tubuh pasien.
- Gesekan dan kompresi. Biduran mungkin muncul karena ikat pinggang yang terlalu ketat, pakaian atau sepatu yang ketat. Patut dicatat bahwa tekanan fisik harus berlanjut dalam waktu lama hingga gatal-gatal muncul. Sementara itu, lepuh di sini berbentuk lonjong dan tidak muncul di kulit bersamaan dengan rasa gatal.
Seperti apa urtikaria pada tubuh?
Ruam yang disebabkan oleh urtikaria sangat mirip dengan ruam yang disebabkan oleh “luka bakar” jelatang. Maka nama. Perlu diketahui bahwa peradangan dan lepuh bisa hilang dan muncul kembali. Kursus ini disebut berulang.
Ruam adalah salah satu gejala diagnostik utama penyakit yang dijelaskan. Unsur ruam (lepuh) bisa berbentuk bulat atau lonjong, berukuran kecil, sedikit menonjol di atas kulit. Sebagian besar berwarna merah muda pucat. Kulit disekitarnya berwarna ungu tua. Pasien menderita rasa gatal yang parah di daerah yang meradang.
Ciri utama urtikaria pada orang dewasa adalah ia muncul dengan cepat dan kemudian bisa hilang secara tiba-tiba. Kulit gatal terjadi karena ujung saraf yang teriritasi. Lebih banyak neurotransmitter histamin yang memasuki aliran darah dibandingkan sebelumnya. Tingkat rasa gatal (dari yang bisa ditoleransi hingga nyeri) bervariasi justru karena banyaknya zat yang masuk.
Tanda dan gejala
Intinya, urtikaria adalah reaksi alergi yang ditunjukkan tubuh setelah kontak dengan alergen. Gejala klasiknya meliputi:
- Kemerahan pada satu atau lebih area kulit;
- Melepuh;
- Rasa terbakar dan gatal yang parah di area peradangan;
- Peningkatan suhu;
- Sakit kepala.
Tergantung pada perjalanan penyakitnya, urtikaria bisa bersifat akut atau kronis. Bentuk akut lebih sering tercatat dibandingkan bentuk kronis.
Gambar No. 1. Urtikaria akut pada anak.
Hal ini dapat didiagnosis pada anak kecil dan remaja dan mungkin disebabkan oleh edema Quincke. Diameter lepuh dalam bentuk akut bisa mencapai satu sentimeter, dan ruam tidak terkonsentrasi pada area kulit tertentu, tetapi di seluruh tubuh. Bentuk akut penyakit ini dapat disembuhkan dalam waktu hingga enam minggu, namun praktik medis menunjukkan bahwa hal ini memerlukan waktu tidak lebih dari beberapa hari.
Urtikaria kronis dapat diobati lebih dari satu setengah bulan; hanya orang dewasa berusia 20 hingga 40 tahun yang rentan terhadap jenis ini. Selama pengobatan, periode perbaikan dan kemunduran kondisi pasien dapat diamati. Ruamnya berwarna merah muda terang dan berubah selama eksaserbasi.
Perjalanan penyakit berdasarkan periode
Perkembangan urtikaria dalam tubuh terjadi melalui mekanisme imun dan non imun. Yang pertama mencakup empat skenario lagi, berdasarkan empat jenis reaksi alergi. Menurut tipe kekebalannya, urtikaria dapat muncul pada kulit dan selaput lendir hanya dalam beberapa menit setelah alergen memasuki tubuh pasien.
Ada beberapa mekanisme berkembangnya alergi, dan semuanya cukup rumit. Penting untuk diketahui bahwa pembengkakan (ruam) pada urtikaria terjadi karena permeabilitas kapiler meningkat dan cairan menumpuk di sekitarnya. Zat seperti histamin memicu mekanisme alergi. Itu terbentuk dan terakumulasi dalam sel khusus - sel mast atau sel mast. Dan pecahnya sel tersebut, dan pelepasan histamin, menyebabkan perubahan mikrosirkulasi dan semua tanda alergi.
Gambar No.2. Seperti apa bentuk sarangnya?
Penderita merasa gatal, bengkak pada kulit, timbul peradangan dan timbul lepuh. Semua ini merupakan konsekuensi dari perluasan pembuluh darah, dan alergen telah mencapai titik kritis dalam tubuh. Perjalanan penyakit non-imun berkembang tanpa reaksi imun yang besar. Ketika alergen masuk ke dalam tubuh, histamin dan zat aktif biologis lainnya dilepaskan. Bentuk urtikaria ini disebut kronis atau idiopatik.
Menetapkan diagnosis
Jika Anda mencurigai adanya urtikaria, Anda perlu membuat janji dengan dokter kulit atau ahli alergi. Spesialis membuat diagnosis berdasarkan wawancara pasien dan manifestasi tanda klinis penyakit. Dokter dapat menentukan apa sebenarnya alergennya. Untuk itu, dilakukan pemeriksaan mendalam. Pasien perlu menjalani tes alergi untuk mengidentifikasi jenis alergen yang tepat. Dan tes darah untuk imunoglobulin (kadarnya meningkat karena alergi).
Perlakuan
Cara paling efektif untuk mengobati urtikaria adalah dengan mengidentifikasi dan menghilangkan alergen yang memicu ruam. Jika hal ini tidak memungkinkan, atau bila penyakitnya bersifat episodik, dokter mungkin akan meresepkan antihistamin yang akan meredakan gejala utama. Selain itu, selama perawatan, Anda perlu beralih ke diet hipoalergenik dan berhenti menggunakan parfum dan kosmetik (selain yang hipoalergenik). Semuanya bersama-sama akan membantu mencegah munculnya ruam baru dan memperburuk kondisi pasien.
Jika pengobatan klasik tidak membantu, dokter mungkin akan meresepkan obat berbasis hormon. Tambahan yang sama efektifnya terhadap pengobatan obat adalah terapi imunomodulator atau imunosupresif.
Apakah gatal-gatal menular?
Banyak orang khawatir apakah mungkin tertular biduran dari orang lain. Penyakit ini tidak termasuk dalam kategori menular, sehingga penderita tidak dapat menulari orang yang sehat, meskipun ia melakukan kontak yang sangat dekat dengannya. Namun Anda patut waspada, karena urtikaria bisa menjadi gejala dari proses infeksi yang terjadi di dalam tubuh. Kemudian infeksi dari agen infeksi mungkin terjadi.
Mandi untuk gatal-gatal
Pertanyaan populer lainnya adalah apakah mungkin untuk berenang jika Anda mengalami gatal-gatal. Mandi saat sedang mengalami biduran memang suatu keharusan, karena penting untuk menjaga kebersihan tubuh. Tanpa hal ini, penyakit mungkin mulai berkembang dan mempengaruhi area kulit yang lebih luas. Agar tidak merugikan diri sendiri, disarankan untuk mematuhi aturan berikut:
- Airnya harus hangat, tapi tidak panas atau dingin. Pilihan ideal adalah 35 derajat. Air panas atau dingin dapat mengiritasi kulit dan memicu biduran.
- Hindari penggunaan spons keras, shower gel, dan scrub dengan partikel abrasif. Produk kebersihan pribadi tidak boleh mengiritasi kulit atau merusaknya secara mekanis.
- Berikan preferensi pada produk perawatan pribadi yang hipoalergenik, tanpa pewangi atau pewarna, lebih aman untuk kulit dan tidak menyebabkan alergi.
- Anda tidak boleh mandi lebih dari 15 menit, dan dalam bentuk penyakit akut, Anda tidak boleh mandi lebih dari 5 menit.
- Setelah mandi, keringkan kulit Anda dengan handuk berbahan alami dan oleskan obat atau krim pada dermis.
Jika terdapat pustula di kulit, Anda perlu mandi dengan sangat hati-hati. Kontak dengan area yang terkena dampak harus diminimalkan, begitu pula waktu prosedur air.
Siapa yang paling rentan terkena penyakit ini?
Saat ini diyakini bahwa wanita lebih rentan terkena urtikaria dibandingkan pria. Namun, manifestasi penyakit yang terakhir ini tercatat cukup sering. Jadi, pria berusia antara 30 dan 50 tahun menderita penyakit ini. Terjadinya ruam di usia tua tergolong kejadian yang sangat jarang terjadi.
Urtikaria buatan tercatat pada orang berusia 20 hingga 30 tahun. Disebut buatan karena ruam dan peradangan terjadi akibat gesekan fisik pada kulit, tekanan atau garukan. Urtikaria kolinergik, yang disebabkan oleh olahraga berat, mandi terlalu panas, atau makan makanan pedas, terjadi pada pria dan wanita.
Gambar No.3. Urtikaria kolinergik
Apalagi usia rata-rata pasien adalah 15 hingga 25 tahun.
Pencegahan penyakit
Jika alergen penyebab ruam belum teridentifikasi, maka disarankan untuk melakukan tindakan pencegahan berikut:
- Berhenti minum obat yang dapat menyebabkan alergi;
- Minimalkan stres;
- Berhenti menggunakan tembakau dan alkohol;
- Jangan mandi atau sauna, karena dapat menyebabkan panas berlebih;
- Hentikan latihan fisik yang intens;
- Patuhi diet hipoalergenik, tanpa bumbu dan pewarna;
- Semua hewan harus dikeluarkan dari apartemen atau rumah tempat pasien tinggal;
- Hentikan sepenuhnya penggunaan bantal/selimut bulu, beralihlah sepenuhnya ke kosmetik hipoalergenik dan produk kebersihan;
- Menyembuhkan penyakit kronis.
Jika alergen telah teridentifikasi, pasien harus diisolasi sepenuhnya dari alergen tersebut. Zat tersebut tidak boleh terkandung dalam bedak, produk rumah tangga dan kebersihan.
Akibat penyakit dan komplikasinya
Banyak orang yang menghadapi masalah urtikaria, bahkan setelah menjalani pemeriksaan, tidak dapat menentukan alergen penyebab ruam tersebut. Dalam kasus seperti itu, urtikaria idiopatik didiagnosis.
Gambar No.3. Urtikaria idiopatik
Dalam kasus seperti itu, penyakit ini bisa menjadi kronis dan tidak menyenangkan untuk diingat. Sebagian besar kasus berakhir dengan angioedema (edema Quincke), yaitu pembengkakan jaringan subkutan, asfiksia (jika edema mempengaruhi laring) dan mati lemas. Ketika alergen terdeteksi pada produk atau obat tertentu, pasien harus berhenti menggunakannya sepenuhnya, sehingga menyebabkan ketidaknyamanan.
Pendekatan ini dapat mempersulit pengobatan penyakit lain. Misalnya, jika seseorang sering alergi terhadap obat-obatan yang digunakan untuk anestesi dalam kedokteran gigi, maka dokter harus memilih obat lain yang tidak membahayakan kesehatan pasien.