Segundo estatísticas médicas, 20 a 30% da população do nosso planeta já sofreu de urticária pelo menos uma vez na vida. E quem nunca sofreu esta doença, de uma forma ou de outra, tem pelo menos uma ideia geral dela. A ideia de que se trata de uma doença infantil é absolutamente errada. Urticária (Urticária), uma doença de pele (principalmente de natureza alérgica), pode ocorrer em pessoas de todas as idades. Em nosso artigo de revisão, tentaremos contar o que causa a urticária em adultos, como tratá-la e também falar sobre medidas preventivas publicamente disponíveis que ajudarão a prevenir esta doença.
Sinais externos da doença
Qual é a aparência da urticária em adultos? Os principais sinais externos da doença são o aparecimento no corpo de numerosas vermelhidão com coceira intensa, endurecimento, inflamação, manchas e bolhas (bastante planas) de cor vermelha ou rosa. Na aparência, o inchaço lembra em grande parte queimaduras de urtiga (daí o nome comum). O desenvolvimento da doença pode ocorrer muito rapidamente: as neoplasias no corpo podem aparecer em apenas alguns minutos. O tamanho do inchaço varia de alguns milímetros a dezenas de centímetros. Com o tempo, várias pequenas bolhas podem se fundir em uma só. Os sintomas externos da urticária aparecem nas pernas, braços, costas, abdômen e outras partes do corpo. É especialmente perigoso para a saúde humana quando o inchaço afeta o trato respiratório (a pessoa começa a engasgar) e os órgãos genitais (o que leva à incapacidade de urinar).
Sinais menores
Os sintomas associados à urticária em adultos incluem início súbito de fraqueza muscular, dor de cabeça, náusea, calafrios, coriza, diarreia, febre, febre e tosse. Estes sinais secundários por vezes dificultam um diagnóstico correto, especialmente se a inflamação da pele não for muito evidente. É fácil confundir a doença com, por exemplo, uma intoxicação alimentar comum.
O mecanismo de ocorrência e desenvolvimento da urticária
O que causa urticária em adultos? A composição da pele humana (e de outros tecidos conjuntivos) inclui mastócitos que possuem cápsulas cheias de histamina. Quando ocorre uma reação alérgica no corpo humano, essa substância é liberada, entra no espaço subcutâneo através dos vasos capilares, acumula-se e causa inchaço e erupção cutânea. Ou seja, o mecanismo da doença é a rápida liberação de histamina dos mastócitos.
Se o inchaço puder ser interrompido em 36 horas, nenhuma área danificada permanecerá na pele. Caso contrário, começam os danos nas paredes dos vasos sanguíneos.
Importante! Se, durante o curso da doença, o inchaço se espalhar para o sistema respiratório, isso pode levar a consequências mais graves. Neste caso, é necessário atendimento médico de emergência!
Variedades
Existem dois tipos principais de urticária:
- Apimentado. A duração da doença geralmente não excede 5 a 6 semanas. Via de regra, com tratamento adequado e oportuno, as manifestações externas podem ser eliminadas dentro de 24 a 36 horas.
- Crônica. Os sintomas podem durar vários meses (em casos particularmente graves, até vários anos). Segundo especialistas, cerca de 0,1% da humanidade sofre atualmente desta doença.
Observação: um dos tipos mais perigosos de urticária aguda é o angioedema. É acompanhada pela rápida formação de compactações na região dos olhos, lábios e bochechas. O principal perigo é o possível inchaço da laringe, que pode levar à asfixia (com todas as consequências). Para prevenir a morte, é necessário tratamento medicamentoso urgente.
Causas da urticária alérgica
A principal causa da urticária em adultos é a reação do organismo a um alérgeno específico. Além disso, uma pessoa pode nem saber qual substância foi a “provocadora” da doença. Os principais gatilhos que causam uma verdadeira reação alérgica no corpo são alimentos, medicamentos, compostos químicos (incluindo detergentes domésticos), pêlos de animais de estimação, picadas de insetos (abelhas, vespas, carrapatos, moscas ou baratas), pólen e, curiosamente, até mesmo comuns. poeira doméstica. Em alguns casos (mesmo com exames abrangentes e numerosos exames laboratoriais), a verdadeira causa da doença não pode ser determinada.
Uma das razões para o aparecimento da urticária em adultos, por mais paradoxal que pareça, é a idade. Com o seu aumento (principalmente após os 40 anos), as reações alérgicas do corpo humano se intensificam. E, como resultado, a urticária pode se tornar uma reação a qualquer produto alimentar de uso diário ou medicamento habitual.
Em uma nota! Se você encontrar sinais óbvios de urticária em um adulto após dormir, provavelmente a causa pode ser picadas do chamado carrapato. Além de tratar a doença em si, é necessário tratar adequadamente todas as roupas de cama (colchões, travesseiros, cobertores, etc.).
Causas não alérgicas da doença
Além das alergias, as causas da urticária em adultos podem ser:
- várias doenças (especialmente crônicas) do fígado, rins, trato gastrointestinal, sistema endócrino, glândula tireóide;
- bactérias e vírus patogênicos;
- processos inflamatórios;
- Situações estressantes;
- parasitas intestinais;
- a reação do corpo a uma queda acentuada na temperatura ambiente ou na atividade solar.
Diagnóstico
Um especialista experiente, ao examinar um paciente e examinar visualmente a erupção cutânea, pode descobrir o que causa a urticária em adultos. Para fazer um diagnóstico correto, um médico (dermatologista, alergista ou imunologista), antes de mais nada, precisará de respostas detalhadas do paciente às perguntas que lhe são feitas:
- Quando os sinais externos começaram a aparecer?
- Houve uma picada de inseto antes disso e, em caso afirmativo, de que tipo?
- Quais medicamentos (e em que dosagens) a pessoa estava tomando antes do incidente?
- O que o paciente comeu durante o dia?
- De quais doenças crônicas o paciente sofre?
- Houve algum contato com animais ou produtos químicos?
Via de regra, respostas detalhadas às perguntas acima serão suficientes para que um especialista experiente faça o diagnóstico correto e prescreva um tratamento eficaz. O principal é descobrir o motivo da urticária, pois o próximo encontro com esse alérgeno pode levar a consequências mais graves.
Para urticária crônica, são prescritos exames laboratoriais:
- exame de sangue geral e bioquímico;
- teste para identificar problemas no sistema imunológico;
- testes cutâneos;
- determinação do conteúdo de imunoglobulina E (sua concentração aumentada indica predisposição a reações alérgicas no organismo, incluindo urticária);
- análise de fezes para identificar a presença de parasitas no organismo;
- verificar o funcionamento dos rins, fígado, glândula tireóide e trato gastrointestinal.
Como às vezes até numerosos exames laboratoriais não permitem identificar a verdadeira causa da urticária, no caso de uma doença crônica recorrente, um diário com registros de todos os eventos anteriores ao incidente ajudará a identificar o gatilho. A análise subsequente de dados sistematizados simplifica enormemente a busca por um “provocador”.
Tratamento medicamentoso da urticária aguda
Vários anti-histamínicos têm sido utilizados com sucesso no tratamento da urticária aguda. A maioria desses medicamentos está disponível sem receita médica. E embora os especialistas não recomendem a automedicação com medicamentos, o sucesso no combate à doença depende muito da eficiência (muitas vezes correr até a farmácia para comprar remédios leva muito menos tempo do que esperar a chegada do médico local).
A lista dos medicamentos mais populares e muito eficazes para urticária em adultos: Diazolin, Cetrin (Cetirizine), Zyrtec, Fexofenadine, Erius. Esses medicamentos ajudam a bloquear os efeitos negativos da histamina, reduzir erupções cutâneas externas e interromper a coceira dolorosa. Na maioria dos casos, após o uso cirúrgico desses medicamentos, observa-se um efeito positivo. Mas outras ações relacionadas a como e como tratar a urticária em adultos devem ser realizadas somente após consulta com um especialista. É ele quem determinará a duração do tratamento e dará todas as recomendações necessárias.
Tratamento da urticária crônica
Ao tratar a urticária crônica, os anti-histamínicos (mesmo em doses bastante grandes) não conseguem reduzir rapidamente o inchaço e a coceira. Como tratar a urticária em adultos neste caso? Os especialistas usam medicamentos hormonais especiais – glicocorticosteroides – para tratar a urticária crônica. Os medicamentos mais conhecidos e utilizados deste grupo, produzidos na forma de comprimidos ou injeções: Prednisolona, Dexametasona, Prednisona, Triancinolona, Betametasona.
O uso regular de hormônios é difícil devido ao risco de efeitos colaterais graves, como osteoporose, glaucoma, diabetes e enfraquecimento do sistema imunológico em geral. Portanto, os chamados anticorpos monoclonais foram recentemente utilizados com sucesso para tratar casos graves de urticária frequentemente recorrente. O medicamento injetável "Omalizumab" ("Omalizumab" ou "Xolair") bloqueia moléculas da proteína imunoglobulina E, que desempenha um papel importante nas reações alérgicas do organismo. Um efeito positivo é observado mesmo no tratamento da urticária de origem desconhecida. Um curso de uso deste medicamento leva não apenas à eliminação dos sintomas, mas também elimina as causas da doença crônica até que esteja completamente curada.
Primeiros socorros para urticária em adultos
Antes de ser examinado por um médico e prescrever métodos de tratamento, o paciente pode prestar os primeiros socorros em casa:
- Em primeiro lugar, ventilamos o ambiente;
- tomamos qualquer medicamento antialérgico (se estiver disponível no armário de remédios de casa);
- tirar a roupa ou vestir roupas mais folgadas (feitas de materiais macios e que não agridem a pele);
- tome um banho ou ducha fria;
- aplique compressas frias nas áreas com maior coceira;
- Vamos para a cama (em hipótese alguma você deve tolerar urticária nas pernas).
Quando é necessário atendimento médico de emergência?
Casos graves de urticária alérgica requerem atenção médica imediata. Os principais sinais para chamar o socorro de emergência são:
- inchaço da mucosa da boca, língua, lábios e garganta;
- respiração difícil;
- temperatura corporal elevada (39°C ou mais);
- perda de consciência ou inadequação na expressão de pensamentos;
- cardiopalmo;
- náuseas e vômitos intensos;
- pele fria e úmida.
Se um paciente com os sintomas descritos acima não receber atendimento médico de emergência, isso pode levar a consequências muito graves, até mesmo fatais.
Dieta
A adesão estrita a uma determinada dieta desempenha um papel importante no tratamento da urticária. Em primeiro lugar, os alimentos que têm maior efeito na produção de histamina nos mastócitos do corpo devem ser excluídos da dieta. Estes incluem espinafre, chocolate, morangos, carnes gordurosas, tomates, iogurtes, peixes e outros frutos do mar (camarão, caranguejo, etc.). Além disso, durante o período de tratamento, não se deve ingerir bebidas alcoólicas, mel (e outros doces), ovos, café e chá forte.
O que você pode comer se tiver urticária: mingaus (aveia ou arroz), batatas cozidas, vegetais frescos (repolho, abobrinha ou pepino), carnes magras cozidas (peru, peito de frango ou carne bovina), peras e maçãs.
Remédios populares na luta contra a urticária
O tratamento da urticária com remédios populares em adultos deve ser abordado com extrema cautela. Qualquer ingrediente (ou talvez vários ao mesmo tempo) pode ser o gatilho para uma reação alérgica, da qual o paciente pode nem saber, pois não a encontrou no dia a dia. Antes de colocar em prática as receitas dos curandeiros tradicionais, é melhor consultar primeiro um especialista.
Como aliviar a coceira da urticária em um adulto:
- Despeje água fervente sobre uma mistura de partes iguais de barbante, camomila e casca de carvalho. Deixe fermentar por 1-1,5 horas. Coe o caldo e umedeça suavemente as bolhas com ele.
- Uma pasta de batata crua ralada aplicada nas áreas inflamadas ajuda a reduzir significativamente a coceira e o inchaço.
- Um banho com adição de infusão de folhas de valeriana, celidônia, erva de São João e barbante à água ajuda a reduzir os sintomas de dor.
Duas receitas simples e acessíveis para o tratamento da urticária em adultos com remédios populares:
- Despeje água fervente sobre as folhas de hortelã e deixe por 30-40 minutos. Tome por via oral três vezes ao dia antes das refeições.
- Chá de folhas de nogueira, preparado na proporção de 2 colheres de chá para cada 0,5 litro de água. Uma característica especial do preparo é o tempo de preparo - pelo menos 10 minutos.
Medidas preventivas
Abordamos brevemente a questão do que causa a urticária em adultos e como tratá-la. No entanto, tomar medidas preventivas bastante simples ajudará a reduzir significativamente o risco desta doença:
Em primeiro lugar, é necessário eliminar completamente o contato com alérgenos específicos conhecidos por uma pessoa por experiência pessoal ou identificados durante estudos clínicos.
Livrar-se de maus hábitos (por exemplo, beber álcool e fumar) não só terá um efeito positivo na saúde física geral, mas também fortalecerá as capacidades antialérgicas do corpo. O tratamento oportuno de patologias do trato gastrointestinal, fígado e rins ajudará a reduzir a probabilidade de urticária.
Tanto o superaquecimento quanto a hipotermia do corpo devem ser evitados. Por isso, tomar sol e caminhar no frio precisam ser dosados com sabedoria. O estresse emocional não apenas enfraquece o sistema nervoso, mas também pode ser um gatilho para o aparecimento de urticária. Portanto, naturalmente, se possível, devem ser evitados ou pelo menos minimizados.
Por último (mas não menos importante), você deve prestar atenção à sua dieta diária. A exclusão de alimentos altamente alergênicos reduz significativamente a probabilidade de desenvolver a doença.
A urticária é uma doença alérgica cuja manifestação mais evidente são bolhas na pele e nas mucosas. Eles são um pouco semelhantes a uma queimadura de urtiga, daí o nome da doença.
Mais de 20% da população já encontrou suas manifestações pelo menos uma vez. O que é isso - urticária? Esta doença pode ser aguda ou crônica. As crianças são mais suscetíveis às formas agudas, enquanto as formas crônicas são mais comuns em adultos.
As mulheres representam cerca de 30% de todos os pacientes. Razao possivel: alterações hormonais no corpo durante a gravidez, parto, menopausa. Metade dos casos prossegue sem complicações. Quase 40% são acompanhados de edema de Quincke. A doença é mais difícil de tratar em adultos do que em crianças.
Mecanismo de desenvolvimento da doença
A substância biologicamente ativa histamina é a principal culpada no desenvolvimento de reações alérgicas, sendo responsável pelo que causa a urticária. O contato com um alérgeno faz com que uma dose poderosa dessa substância seja liberada no sangue.
O quadro adicional depende do grau de sensibilidade do corpo ao alérgeno. Ele pode reagir quase instantaneamente. Uma reação é possível devido ao contato repetido com o irritante.
Com alta concentração de anticorpos, podem aparecer sintomas de processos patológicos. A permeabilidade das paredes capilares aumenta, o fluido dos vasos entra na derme e aparecem bolhas na pele.
Sintomas
Os principais sintomas que podem indicar urticária são erupção cutânea e coceira.
- Bolhas em tons de rosa e vermelho se projetam acima da superfície da pele. Tamanhos de alguns milímetros a dez centímetros. Eles desaparecem quando é aplicada pressão sobre eles. A erupção pode desaparecer completamente por conta própria em um dia, sem deixar vestígios de pigmentação.
- A coceira que acompanha a erupção cutânea se intensifica à noite. Tanto as bolhas quanto as áreas não afetadas da pele podem coçar.
- Febre, náusea, vômito, taquicardia e aumento da pressão arterial ocorrem quando a erupção cobre uma grande área da pele. O número de bolhas (20-50), juntamente com as características da coceira (leve, moderada, grave) determinam a gravidade da condição do paciente.
Causas
Existem muitas razões que causam esta doença. Os médicos muitas vezes não conseguem descobrir durante anos o que causou o desenvolvimento de sintomas patológicos. O que causa urticária? Ao longo dos anos de pesquisa, os fatores mais prováveis que causam essa condição foram identificados.
- Medicamentos. Antibióticos e antiinflamatórios não esteróides têm maior probabilidade de provocar alergias do que outros medicamentos. Muitas vezes aparece durante o uso de ácido nicotínico. A medicação tomada desencadeia mecanismos patológicos dentro de 10-15 minutos. Freqüentemente, os sintomas da doença começam a aparecer algumas semanas após o término do tratamento.
- Picadas de inseto. Picadas venenosas de abelhas, vespas e zangões dão um quadro clínico de forma aguda. Bolhas após picadas não desaparecem por cerca de um dia.
- Produtos, capaz de causar alergias. Por que aparece urticária depois de comer frutas cítricas, frutas vermelhas, laticínios, vinho, chocolate, nozes e frutos do mar? Às vezes, esse alimento pode causar a liberação de uma grande dose de histamina no corpo, que é repleta de respostas - o aparecimento de sintomas típicos do distúrbio.
- Doenças existentes. Existem muitas observações sobre o que pode causar urticária. A doença pode ocorrer devido a algum irritante. Uma grande porcentagem é uma manifestação de doenças ocultas. Num grande número de casos, o desenvolvimento desta patologia deve-se a doenças infecciosas (hepatite, herpes). As doenças parasitárias crônicas desempenham um papel importante. Nas crianças, os vermes podem causar sintomas. A alergia desaparece imediatamente assim que são tomadas medidas para expulsar os parasitas (vermes). Os focos de infecções crônicas na nasofaringe (amigdalite, sinusite, faringite) desempenham um papel importante. A urticária acompanha a gastrite, úlcera cujo desenvolvimento é causado pelo Helicobacter pylori.
- Perturbações nos sistemas imunológico e endócrino. Às vezes, o corpo começa a perceber suas próprias células como estranhas, rejeitando-as (lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide). Esta condição é chamada de infecção auto-imune. A patologia de natureza autoimune é demorada e difícil. A luta com anti-histamínicos dá resultados insignificantes. O distúrbio alterna entre estágios de exacerbações e remissões.
- Contato direto com o alérgeno. O contato de um alérgeno com a pele geralmente causa erupção na pele. O alérgeno que provoca os sintomas da doença está oculto nos produtos químicos domésticos (limpeza e detergentes). Isso também inclui patologias da glândula tireóide (produção diminuída e excessiva do hormônio tiroxina).
- Fatores físicos. A condição dolorosa ocorre como resultado de resfriamento repentino, calor extremo, contato com água, vibração, flutuações na temperatura corporal, irritantes mecânicos e aumento da atividade física.
- Vacinação, anestesia. Para a segurança dos alérgicos, recomenda-se o uso de anti-histamínicos antes da vacinação ou anestesia.
Os médicos identificam muitas causas de urticária. Somente um especialista experiente poderá dizer qual deles é o certo para você.
Características da doença
Em muitas doenças de pele, a erupção aparece gradualmente. A urticária distingue-se pela seguinte circunstância: a maioria das bolhas aparece na primeira hora. Isto é explicado de forma simples: a concentração de histamina é muito alta.
Posteriormente, mais algumas erupções cutâneas juntam-se às bolhas existentes. As bolhas desaparecem sem deixar vestígios nas primeiras horas após o seu aparecimento. Mas às vezes acontece o contrário - aparece uma segunda onda de bolhas. As bolhas são dolorosas e causam coceira intensa.
Será que a urticária é confundida com a manifestação de outra doença? A pele inchada e avermelhada ao redor das bolhas deve convencer o médico de que o diagnóstico está correto. A situação quando a área afetada é pequena, o estado do paciente não muda. Se as bolhas continuarem a aparecer, espalhando-se por todo o corpo, pode haver aumento da temperatura, aumento da fraqueza e dores de cabeça.
Tipos de urticária
Dependendo da duração das reações alérgicas, ocorre urticária:
Tendo descoberto o que causa a urticária, podemos distinguir as seguintes formas:
- físico;
- medicinal;
- contato;
- idiopático.
A urticária física tem vários tipos dependendo da causa que a causou:
- tempo frio
- solar;
- aquagênico;
- provocado pela atividade física;
- alergias devido aos nervos;
- vibração
As alergias podem afetar uma pessoa de qualquer idade. Vejamos os casos que causam urticária em adultos.
Urticária ao frio
Pelo nome fica claro o motivo de sua ocorrência - frio, baixas temperaturas. Geada, nadar em lagoas, buracos no gelo e piscinas com água com baixa temperatura podem causar choque alérgico, acompanhado de perda de consciência.
A pele adquire uma tonalidade vermelha brilhante e o número de bolhas cobre uma área significativa. Se uma área limitada do corpo for exposta ao frio, todas as manifestações tendem a desaparecer por conta própria depois que a pessoa se aquece bem.
Nos casos em que o processo afeta os sistemas internos (trato nervoso central, cardiovascular, respiratório, gastrointestinal), complicações graves estão associadas à erupção cutânea. Eles se manifestam por dor de cabeça, falta de ar, queda da pressão arterial, náuseas e vômitos. Pacientes com esses sintomas têm maior probabilidade do que outros de sofrer choque anafilático, que se desenvolve imediatamente. Esta situação requer atenção médica urgente.
Urticária solar
A alergia solar é uma reação do corpo após o contato de áreas expostas do corpo com os raios solares. A erupção cobre apenas os fragmentos da pele que foram expostos à luz solar. Loiras com pele clara são as mais afetadas.
Urticária aquagênica
Freqüentemente, ocorre uma reação cutânea inesperada ao contato com água, suor ou lágrimas. A água não é a causa direta dos processos patológicos. É tudo por causa das substâncias dissolvidas nele. A alergia começa instantaneamente. Todas as suas manifestações geralmente desaparecem após meia hora. Às vezes isso leva vários dias. Pergunta: “É possível nadar se você tiver urticária?” requer cautela. O melhor conselho é tomar banho em água fervida por um tempo.
Cada tipo de urticária requer um tratamento específico. Para escolher corretamente o curso ideal, é importante consultar um especialista para aconselhamento.
Estresse de exercício
Muitas vezes a causa da doença é a atividade física agravada pela ingestão de alimentos.
Urticária devido ao estresse
O complexo de sintomas causado por esta forma afeta mais frequentemente mulheres e adolescentes. Eles reagem mais emocionalmente a situações estressantes. O grupo de risco inclui pessoas mentalmente instáveis, com sinais de exaustão emocional e propensas a manifestações de irritabilidade, raiva e medo.
Urticária induzida por drogas
Todos os anos, as substâncias medicinais aumentam a percentagem de reações alérgicas. De onde vem? Suas manifestações podem ser observadas após alguns minutos da entrada do medicamento no sangue. Uma certa percentagem de casos de alergia ocorre algumas semanas após o final do tratamento. Na maioria das vezes, o corpo responde com uma reação patológica a antibióticos, NPS, antidepressivos e anestesia local.
Contato
Desenvolve-se em casos de interação direta com um alérgeno. Os irritantes são as coisas mais comuns: lã, poeira, produtos químicos domésticos, látex. Para eliminar os sintomas, basta eliminar o fator provocador.
Idiopático
Esta forma de patologia com causa não identificada, ocorre em 40% de todos os casos. A doença é crônica e não desaparece por vários anos. As erupções cutâneas duram mais de um mês. A doença é de natureza permanente ou recorrente (fases de exacerbação alternadas com remissões persistentes).
Complicações
Freqüentemente, as áreas da pele afetadas por erupções cutâneas tornam-se um ambiente favorável para infecções bacterianas. Furunculose e várias inflamações purulentas são adicionadas às erupções cutâneas existentes.
Condições perigosas que podem causar a morte:
- Choque anafilático. Desenvolve-se rapidamente, em questão de segundos desenvolve-se um inchaço grave de todos os tecidos do corpo, com forte queda de pressão. De particular perigo é o inchaço da laringe, que acarreta obstrução das vias aéreas. A asfixia pode causar morte rápida. Esta condição requer hospitalização de emergência.
- Edema de Quincke - desenvolvimento repentino de inchaço do tecido adiposo subcutâneo e das membranas mucosas. Os lábios, língua, palato e amígdalas são especialmente afetados. Danos à laringe apresentam sintomas de “tosse forte”, a voz fica rouca. A falta de assistência oportuna pode levar a consequências graves para o paciente, incluindo a morte. O mais perigoso é o inchaço da face devido ao possível envolvimento das meninges no processo.
Tais complicações, antes mesmo da chegada dos médicos, exigem a prestação de primeiros socorros à vítima:
- Pare de tomar o medicamento imediatamente (alergia a medicamentos).
- Dê um laxante, lave o estômago (alergia alimentar).
- Retire a picada do inseto para interromper o fluxo de veneno (picadas de abelhas, vespas, vespas).
- Liberte a pele do irritante (urticária de contato).
Após as medidas tomadas para amenizar o quadro do paciente, resta aguardar a ambulância. Os médicos avaliarão a gravidade da doença e determinarão o regime de tratamento subsequente. Chamar uma ambulância é recomendado se a erupção aparecer pela primeira vez em uma criança. Isso ajudará a evitar possíveis complicações, entender os motivos que causaram a alergia (se é urticária ou sintomas de outra doença).
A urticária é uma doença alérgica que se manifesta na pele e nas mucosas em forma de bolhas. As estatísticas mostram que as mulheres são mais suscetíveis a esta doença do que os homens. A doença é comum, uma pessoa enfrenta esse problema pelo menos uma vez na vida.
Causas da urticária
Segundo os médicos, o fato de a urticária ser diagnosticada duas vezes mais nas mulheres do que nos homens é explicado pelos distúrbios hormonais que ocorrem no corpo feminino com a idade. Os seguintes fatores podem afetar os níveis hormonais:
- Gravidez;
- Tomar anticoncepcionais orais;
- Menopausa;
- Menstruação.
Na maioria dos casos, os médicos não conseguem determinar com precisão a causa de uma reação alérgica crônica. Portanto, você tem que passar por um exame completo e fazer muitos testes. A urticária crônica pode aparecer pelos seguintes motivos:
- Infecção entrando no corpo;
- Imunidade diminuída;
- Alergia a alimentos específicos;
- Efeitos físicos na pele;
- Presença de dermatite;
- Diagnóstico de diabetes mellitus de qualquer grupo;
- Gastrite;
- Hepatite;
- Leucemia;
- Herpes.
Segundo estatísticas médicas, 15% dos casos de urticária ocorrem justamente por infecção. Ambas as infecções virais e bacterianas podem causar erupções cutâneas e irritação na pele. É importante eliminar imediatamente os focos de inflamação, seja gastrite ou cárie. Quando a imunidade diminui, o corpo deixa de reconhecer suas células e as ataca, o que leva à urticária autoimune.
Fatores físicos que provocam a doença
Os médicos distinguem vários tipos de urticária física, dependendo dos fatores que a provocaram:
- Luz solar. Após a exposição à luz solar na pele do paciente (principalmente mulheres), começa a aparecer erupção na pele, vermelhidão e coceira. Vale ressaltar que a erupção cutânea é registrada apenas nas áreas da pele que não são cobertas pelas roupas.
- Frio. Ar não aquecido ou água muito fria também podem causar urticária. Em casos raros, os sintomas da doença são registrados quando uma pessoa ingere alimentos muito frios. Bolhas aparecem ao redor de uma área da pele que foi exposta à hipotermia.
- Água. Os médicos chamam esse tipo de urticária de aquagênica porque aparece depois que uma pessoa entra em contato com a água. Vale ressaltar que geralmente não há vermelhidão ou bolhas, o paciente apresenta coceira extremamente intensa.
- Vibrações fortes. Este tipo de urticária é uma doença ocupacional, pois ocorre em pessoas que, devido à sua ocupação, estão expostas a fortes vibrações, por exemplo, trabalhando com britadeira.
- Alérgenos. A urticária pode ser causada por alérgenos padrão: pólen durante a floração, poeira, pêlos de animais. Os sintomas desaparecem completamente depois que a pessoa se protege do alérgeno.
- Um aumento acentuado na temperatura corporal. Os médicos chamam esse tipo de urticária de colinérgica. Aparece durante um aumento acentuado na temperatura corporal de uma pessoa. Isso pode acontecer não apenas devido a doenças, treinamento físico, ingestão de alimentos picantes ou quentes, uma onda de emoções - tudo isso pode causar um aumento acentuado da temperatura. As bolhas são pequenas e claras, concentradas na parte superior do tronco do paciente.
- Fricção e compressão. A urticária pode aparecer devido a um cinto muito apertado, vestido ou sapatos apertados. Vale ressaltar que a pressão física deve continuar por muito tempo para que a urticária apareça. Ao mesmo tempo, as bolhas aqui são oblongas e não aparecem na pele ao mesmo tempo que a coceira.
Qual é a aparência da urticária no corpo?
A erupção cutânea causada pela urticária é muito semelhante à erupção cutânea causada por uma “queimadura” de urtiga. Daí o nome. Observe que a inflamação e as bolhas podem desaparecer e reaparecer. Este curso é denominado recorrente.
A erupção cutânea é um dos principais sintomas diagnósticos da doença descrita. Os elementos da erupção (bolhas) podem ser redondos ou oblongos, de tamanho pequeno, ligeiramente elevados acima da pele. Principalmente de cor rosa pálido. A pele ao redor deles é roxa escura. O paciente sofre de coceira intensa na área inflamada.
A principal característica da urticária em adultos é que ela se manifesta rapidamente e também pode desaparecer repentinamente. A coceira na pele ocorre devido à irritação das terminações nervosas. Muito mais do neurotransmissor histamina entra na corrente sanguínea do que antes. O nível de coceira (de tolerável a doloroso) varia precisamente devido à quantidade de substância que entra.
sinais e sintomas
Essencialmente, a urticária é uma reação alérgica exibida pelo corpo após contato com um alérgeno. Os sintomas clássicos incluem:
- Vermelhidão de uma ou mais áreas da pele;
- Bolhas;
- Queimação intensa e coceira na área inflamada;
- Aumento de temperatura;
- Dor de cabeça.
Dependendo do curso da doença, a urticária pode ser aguda ou crônica. A forma aguda é registrada com muito mais frequência do que a forma crônica.
Figura nº 1. Urticária aguda em criança.
Pode ser diagnosticado em crianças pequenas e adolescentes e pode ser consequência do edema de Quincke. O diâmetro das bolhas na forma aguda pode chegar a um centímetro, e as erupções cutâneas concentram-se não em áreas individuais da pele, mas em todo o corpo. A forma aguda da doença pode ser curada em até seis semanas, mas a prática médica mostra que isso não requer mais do que alguns dias.
A urticária crônica pode ser tratada por mais de um mês e meio; apenas adultos de 20 a 40 anos são suscetíveis a esse tipo. Durante o tratamento, podem ser observados períodos de melhora e deterioração do quadro do paciente. As erupções cutâneas são de cor rosa claro e mudam durante as exacerbações.
Curso da doença por período
O desenvolvimento da urticária no organismo ocorre através de mecanismos imunológicos e não imunes. O primeiro inclui mais quatro cenários, baseados em quatro tipos de reações alérgicas. De acordo com o tipo imunológico, a urticária pode aparecer na pele e nas mucosas literalmente alguns minutos a partir do momento em que o alérgeno entra no corpo do paciente.
Existem vários mecanismos para o desenvolvimento de alergias e todos são bastante complexos. É importante saber que o inchaço (erupção cutânea) com urticária ocorre porque a permeabilidade dos capilares aumenta e o líquido se acumula ao seu redor. Uma substância como a histamina desencadeia o mecanismo de alergia. É formado e se acumula em células especiais - mastócitos ou mastócitos. E a ruptura dessa célula e a liberação de histamina levam a alterações na microcirculação e a todos os sinais de alergia.
Figura nº 2. Qual é a aparência das colmeias?
O paciente sente coceira, inchaço na pele, inflamação e bolhas aparecem. Tudo isso é consequência do fato de os vasos sanguíneos terem se dilatado e o alérgeno ter atingido um ponto crítico no corpo. O curso não imune da doença se desenvolve sem grandes reações imunológicas. Quando um alérgeno entra no corpo, são liberadas histamina e outras substâncias biologicamente ativas. Esta forma de urticária é chamada crônica ou idiopática.
Estabelecendo diagnóstico
Se você suspeitar de urticária, é necessário marcar uma consulta com um dermatologista ou alergista. O especialista faz o diagnóstico com base na entrevista do paciente e na manifestação dos sinais clínicos da doença. O médico é capaz de determinar exatamente qual é o alérgeno. Para isso, é realizado um exame aprofundado. O paciente precisará fazer testes de alergia para identificar o tipo exato de alérgeno. E um exame de sangue para imunoglobulinas (seu nível aumenta com alergias).
Tratamento
A maneira mais eficaz de tratar a urticária é identificar e eliminar o alérgeno que desencadeou a erupção cutânea. Se isso não for possível, ou quando a doença for episódica, o médico poderá prescrever anti-histamínicos que irão aliviar os principais sintomas. Além disso, durante o tratamento é necessário mudar para uma dieta hipoalergênica e abandonar perfumes e cosméticos (além dos hipoalergênicos). Tudo junto ajudará a prevenir o aparecimento de novas erupções cutâneas e o agravamento do estado do paciente.
Se o tratamento clássico não ajudar, o médico poderá prescrever medicamentos à base de hormônios. Uma adição igualmente eficaz ao tratamento medicamentoso seria a terapia imunomoduladora ou imunossupressora.
A urticária é contagiosa?
Muitas pessoas se preocupam se é possível pegar urticária de outra pessoa. A doença não pertence à categoria de infecciosa, portanto o paciente não consegue infectar uma pessoa sã, mesmo que tenha contato muito próximo com ela. Mas é preciso ficar atento, pois a urticária pode se tornar um sintoma de processos infecciosos que ocorrem no corpo. Então a infecção pelo agente infeccioso é possível.
Banho para colmeias
Outra questão popular é se é possível nadar se tiver urticária. Tomar banho quando se tem urticária é simplesmente necessário, pois é importante manter a higiene corporal. Sem isso, a doença pode começar a progredir e afetar uma área maior da pele. Para não se machucar, é recomendável seguir as seguintes regras:
- A água deve estar morna, mas não quente nem fria. A opção ideal seria 35 graus. Água quente ou fria pode irritar a pele e causar urticária.
- Evite usar esponjas duras, bem como géis de banho e esfoliantes com partículas abrasivas. Os produtos de higiene pessoal não devem irritar a pele nem danificá-la mecanicamente.
- Dê preferência a produtos de higiene pessoal hipoalergênicos, sem fragrâncias ou corantes, pois são mais seguros para a pele e não causam alergias.
- Não se deve tomar banho por mais de 15 minutos e, no caso de forma aguda da doença, não deve ficar em contato com água por mais de 5 minutos.
- Após o banho, seque a pele com uma toalha de tecido natural e aplique medicamentos ou cremes na derme.
Se houver pústulas na pele, é necessário tomar banho com muito cuidado. O contato com a área afetada deve ser mínimo, assim como o tempo do procedimento de água.
Quem é mais suscetível à doença?
Hoje acredita-se que as mulheres são mais suscetíveis à urticária do que os homens. Porém, a manifestação da doença neste último é registrada com bastante frequência. Então, os homens sofrem com isso entre 30 e 50 anos. A ocorrência de erupções cutâneas na velhice é considerada uma ocorrência muito rara.
A urticária artificial é registrada em pessoas de 20 a 30 anos. É chamado de artificial porque a erupção cutânea e a inflamação ocorrem como resultado do atrito físico contra a pele, apertando ou coçando. A urticária colinérgica, causada por exercícios intensos, banho muito quente ou ingestão de alimentos picantes, ocorre tanto em homens quanto em mulheres.
Figura nº 3. Urticária colinérgica
Além disso, a idade média dos pacientes é de 15 a 25 anos.
Prevenção de doença
Se o alérgeno que causou a erupção não tiver sido identificado, recomenda-se o uso das seguintes medidas preventivas:
- Pare de tomar medicamentos que possam causar alergias;
- Minimizar o estresse;
- Pare de usar tabaco e álcool;
- Não vá a banhos ou saunas, pois podem causar superaquecimento;
- Pare de treinamento físico intenso;
- Seguir uma dieta hipoalergênica, sem temperos e corantes;
- É necessário retirar todos os animais do apartamento ou casa onde mora o paciente;
- Pare completamente de usar travesseiros/cobertores de penas, mude completamente para cosméticos e produtos de higiene hipoalergênicos;
- Curar doenças crônicas.
Se o alérgeno for identificado, o paciente deve ser completamente isolado dele. A substância não deve estar contida em pós, produtos domésticos e de higiene.
Consequências da doença e complicações
Muitas pessoas que enfrentam o problema da urticária, mesmo depois de passarem por exames, não conseguem determinar o alérgeno que causou a erupção. Nesses casos, é diagnosticada urticária idiopática.
Figura nº 3. Urticária idiopática
Nesses casos, a doença pode se tornar crônica e desagradável de lembrar de si mesma. Uma proporção significativa dos casos termina em angioedema (edema de Quincke), ou seja, inchaço do tecido subcutâneo, asfixia (se o edema afetar a laringe) e asfixia. Quando um alérgeno é detectado em produtos ou medicamentos específicos, o paciente tem que parar completamente de usá-los, o que causa transtornos.
Esta abordagem pode complicar o tratamento de outras doenças. Por exemplo, muitas vezes as pessoas têm alergia a medicamentos usados para anestesia em odontologia, então o médico tem que selecionar outros medicamentos que não prejudiquem a saúde do paciente.