Laryngostomie Ivanova

Johnova laryngostomie je chirurgický zákrok, který se používá k léčbě stenózy hrtanu. Byl vyvinut sovětským otorinolaryngologem A.F. Ivanov v 60. letech 20. století.

Laryngeální stenóza je stav, kdy se hrtan zužuje a stává se méně pružným, což způsobuje potíže s dýcháním. To může být způsobeno různými důvody, jako jsou nádory, zranění, infekce a další onemocnění. Ivanova laryngostomie pomáhá rozšířit lumen hrtanu, což umožňuje pacientovi snadněji dýchat.

Zákrok se provádí v lokální anestezii a trvá asi 30 minut. Během operace chirurg provede řez na krku a otevře hrtan. Poté zavede do hrtanu speciální trubici (stomii), která rozšíří jeho průsvit a usnadní dýchání.

Po operaci zůstává pacient několik dní v nemocnici, aby sledoval svůj stav. Během této doby musí nosit dýchací masku a užívat antibiotika, aby se zabránilo infekci.

Ivanova laryngostomie je vysoce účinná a může pomoci pacientům s laryngeální stenózou vrátit se do normálního života. Jako každý jiný chirurgický zákrok však může mít určitá rizika a komplikace, proto je před jeho podstoupením nutné provést důkladné vyšetření a probrat s pacientem všechna možná rizika.

Ivanova laryngostomie je chirurgický zákrok prováděný k léčbě laryngeální stenózy. Jedná se o vážný stav, který může vést k selhání dýchání.

Laryngeální stenóza je zúžení hrtanu, které může způsobit potíže s dýcháním. To může být způsobeno různými důvody, včetně vrozených abnormalit, poranění hrtanu a dalších stavů. Léčba stenózy hrtanu může zahrnovat léky, chirurgický zákrok a fyzikální terapii.

Jednou z chirurgických metod léčby je operace laryngostomie Ivanova. Byl vyvinut ruským otolaryngologem Ivanovem v 18. století. Tato operace je založena na vytvoření umělého zúžení hrtanu pro usnadnění dýchání pro pacienta.

Hlavním cílem Ivanovovy laryngostomie je vytvořit umělou membránu pro zúžení průsvitu hrtanu vytvořením jizvy kolem něj. Tím je dosaženo snížení tlaku na hlasivky, které jsou příčinou stenózy.

Operaci lze provést dvěma způsoby:

1. První metoda spočívá v vpíchnutí jehly do hrtanu přes kůži za krkem, aby se zničila tkáň chrupavky, která tvoří hlasivku. Poté jsou do oblasti zavedeny speciální přístroje, které vytvářejí podmínky pro lepší regeneraci tkání. 2. Druhá metoda je složitější postup. Tato metoda spočívá ve vytvoření další tkáně pro zúžení hrtanu pomocí speciálních syntetických materiálů, jako je stent nebo implantáty. Obě metody mohou vést k úspěchu v dosažení léčebného cíle. Výběr metody závisí na konkrétní situaci a doporučení lékaře.

Ivanov laryngostoy je poměrně účinná metoda léčby stenózy a poskytuje příležitost k návratu do normálního života bez potíží s dýcháním. Taková operace však může mít určitá rizika a komplikace, proto je třeba před jejím podstoupením absolvovat důkladnou přípravu a probrat s lékařem všechny možné následky.

Úvod Ivanovova operace laryngostomie se týká rekonstrukčních chirurgických zákroků v hrtanu. Vzhledem k tomu, že v otorinolaryngologické praxi přibývá starších pacientů s traumatickým a onkologickým poraněním laryngeálního hltanu, jsou operace laryngostomie stále žádanější.

Historie Ivanovovy laryngostomie Alexej Fedorovič Ivanov (1863-1928) vyvinul schéma laryngoplastiky podle Ivanitského, první operace na průdušnici. Umožnil rekonstruovat zraněný nebo střelou odpalující orgánový segment. LFP se používá nejen ve standardní onkologii, ale také v boji proti submukózní formě papilárního karcinomu štítné žlázy. Charakteristickým rysem onemocnění je atypické umístění zdroje rakoviny, ve kterém se nachází pod sliznicí. Chirurgické odstranění je obtížné bez rizika významného poškození zdravé tkáně. Samotná Ivanov-Ivanitsky technika je spolu s technikou Berry jednou z nejstarších metod rekonstrukce nádorů hrtanu. Hlavní výhodou LPP je možnost širokého operování pacientů s diagnostikovaným nádorem štítné žlázy, kteří vyžadují protetickou náhradu rámu hrtanu – lze se tedy vyhnout další fázi cévního přístupu k perforujícím žilám krku. Operace je účinná pro následující typy patologie: traumatické poškození laryngeálního traktu; fibrózní stenóza po infarktu; papilární nádor štítné žlázy nebo rakovina laryngofaryngu; jizevnatá deformace istmu; segmentektomie. Technika provedení Hrtanová dutina pacienta je otevřena torakotomií v 7. mezižeberním prostoru. Kromě toho se ke snížení pooperační bolesti používá cervikální vagosympatická blokáda. Každá fáze operace je posuzována samostatně: Odběr laryngofissury (LFP) je excize fragmentu arytenoidně-krikoidního oblouku. Počáteční fáze laryngoplastiky je navržena tak, aby zmenšila velikost distální rakovinné léze u rakoviny pT4a. Použití laryngofisure snižuje riziko recidivy rakoviny a zvyšuje průchodnost jícnu pouze v jednom ústí. To znamená, že postup je hybridní povahy. Objem implementace je radikální; přístup – cervikální. Cílem laryngofysurálního stadia je posunutí prekarinální stěny nad tělo štítné žlázy. Jedna ze tří nejčastějších etap rekonstrukce po mnohočetném odstranění zhoubných novotvarů štítné žlázy a části prsu lokalizované v krku. Od roku 2022 WHO hlásí 6 700 nových úmrtí pacientů na rakovinu štítné žlázy, protože laryngophis